畲药化瘀降压益肾方治疗高血压血瘀证早期肾损害的临床研究

目的 观察畲药化瘀降压益肾方治疗高血压血瘀证早期肾损害的临床疗效。方法 选取2017年8月至2019年7月本院高血压血瘀证并伴早期肾损害的患者72例,将病例随机分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组服用苯磺酸氨氯地平片降血压,而治疗组在标准治疗基础上加服畲药化瘀降压益肾方,疗程均为12周。观察两组患者在降血压、改善尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、ET-1、NO及中医证候积分方面的临床疗效。结果 治疗组降低血压的总有效率为87.0%,对照组为69.4%,治疗组在降低血压方面优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组在降低尿微量白蛋白和β2-微球蛋白水平低于对照组(P0.05);治疗组在降低血浆ET-1、升高NO水平方面优于对照组(P0.05)。在改善中医证候方面治疗组总有效率为87.8%,对照组为63.8%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率均为5.55%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 畲药化瘀降压益肾方治疗高血压血瘀证伴早期肾损害具有显著疗效,能够较好的降低血压、改善中医证候、减少尿微量白蛋白的排出量,不良反应少,安全性好,有临床推广价值。     

中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害临床观察

目的观察中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的临床效果。方法选取2012年6月～2013年12月河北省定州市人民医院收治的60例妊娠期高血压疾病早期肾损害患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予解痉、降压等常规治疗,观察组在此基础上加用中药口服治疗。观察两组患者治疗前后血清β2微蛋白（β2-MG）、尿β2-MG和尿微量白蛋白（mAlb）的变化,并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率（90.0%）明显优于对照组（56.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组血清β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的效果优于单用西药,有利于缓解临床症状和逆转早期肾损害,保护肾功能。     

调压方治疗老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证疗效观察

目的 观察调压方治疗老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证的临床疗效.方法 将入选患者180例随机分为单纯西药组、治疗组、对照组3组,每组60例,基础治疗均单纯口服非洛地平缓释片,2.5mg·d-1;治疗组加服调压方颗粒剂,对照组加服清脑降压片,3组疗程均为4周,治疗后观察疗效.结果 治疗后,三组患者24h动态血压比较平均收缩压降低差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组白天和夜间平均收缩压均明显低于单纯西药组（P＜0.05）;治疗组用药后降压及中医证候疗效总有效率均优于单纯西药组（P均＜0.05）.三组患者治疗前后血、尿、便常规及肝、肾功能检查均未见明显改变,用药过程中无明显不良反应.结论 调压方是治疗老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证的有效方药,值得推广.     

糖肾康颗粒对糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证患者尿α- actinin- 4、Synaptopodin的影响

目的 观察糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease, DKD）气阴两虚血瘀证患者尿α- 肌动蛋白- 4（α- actinin- 4）、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾康组、对照组各35例。最终实际完成64例,其中糖肾康组33例,对照组31例,并另设正常组20例。两组患者均予常规治疗,糖肾康组同时予以糖肾康颗粒冲服,疗程均为8周。检测两组患者治疗前后估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtrate rate,eGFR）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio,UACR）、24 h尿蛋白定量（24- hour urine protein,24hUP）、尿α- actinin- 4、尿Synaptopodin、血清肌酐(serum creatine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2- hour plasma glucose,2hPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）水平,并观察中医证候积分值的变化。结果 糖肾康组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者证候积分值均随疗程增加而降低（P＜0.05）,且糖肾康组积分下降幅度均明显大于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者UACR、24hUP均显著下降（P＜0.05）,且糖肾康组均较同期对照组下降更为显著（P＜0.05）。两组患者治疗前后BUN、SCr、eGFR、FPG、2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显高于正常组（P＜0.05）。治疗后,糖肾康组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显下降（P＜0.05）;而对照组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖肾康颗粒可明显改善DKD气阴两虚血瘀证患者的临床症状,降低尿蛋白,其作用机制可能与降低尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平有关。     

疏肝补肾活血汤应用于治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效观察

目的：分析围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者服用疏肝补肾活血汤进行治疗的效果。方法：研究对象：围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者，例数：96，研究时间为2020年1月至2022年4月，经随机数字表法指导分为对照组和研究组，其中对照组患者予以戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等进行药物治疗，观察组患者研究组予以疏肝补肾活血汤自拟方进行治疗，对比两组患者治疗总有效率，对比两组患者的治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素水平，治疗前后血糖及骨代谢指标，治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，并且采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者治疗前后负面情绪及围绝经期症状改善情况。结果：研究组患者的治疗有效率比较对照组更高，数据之间的差别比较明显（P＜0.05）；雌雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平在治疗以前，两组之间没有较大的差异（P＞0.05），治疗后，以上指标均改善，并且研究组的变化比对照组更大，数据之间的差别比较明显（P＜0.05）；空腹血糖、血钙、骨钙素水平在两组患者治疗前没有明显的差别（P＞0.05），治疗后，血钙、骨钙素水平在两组中均升高，而空腹血糖水平则降低，并且研究组变化更为显著，统计学差异明显（P＜0.05）；血脂指标水平在治疗以前，两组之间没有较大的差异（P＞0.05），治疗后，血脂指标水平改善，并且研究组的变化比对照组更大，数据之间的差别比较明显（P＜0.05）；KMI评分及SAS、SDS评分在两组患者治疗前没有明显的差别（P＞0.05），而治疗后KMI评分及SAS、SDS评分在两组中降低，并且研究组变化更为显著，统计学差异明显（P＜0.05）。结论：疏肝补肾活血汤对于调节围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者血糖、血脂、骨代谢以及性激素水平，促进患者抑郁、焦虑情况改善，减轻临床症状有显著的临床疗效，能够充分体现中医药的特色与优势，具有理想的应用价值。     

畲药活血降压通脉方干预高血压血瘀证患者颈动脉内中膜厚度的临床疗效

目的观察畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚患者的临床疗效。方法选取2017年11月～2019年6月我院高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚的患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组各32例,对照组予苯磺酸氨氯地平片降压,治疗组在对照组基础上加用活血降压通脉方。观察两组在降压疗效、改善颈动脉内中膜厚度、降低LDL-C水平、中医症状积分方面的临床疗效。结果治疗组降血压总有效率为93.75%,对照组总有效率84.37%,治疗组的降压疗效优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组在降低颈动脉内中膜厚度、LDL-C方面优于对照组(P0.05);治疗组改善中医症状总有效率为84.37%,对照组总有效率62.50%,治疗组在改善中医症状方面优于对照组(P0.05)。治疗组总不良反应发生率为9.38%,对照组的不良反应发生率为6.25%,两组不良反应发生率组间对比差异无统计学差异(P0.05)。结论畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证患者能够提高降压疗效,降低LDL-C水平,降低颈动脉内中膜厚度,改善中医症状,且副作用少,用药过程安全,值得临床推广应用。     

血清γ-谷氨酰转移酶水平与原发性高血压病早期肾损害的相关性探讨

目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶水平与原发性高血压病患者早期肾损害的相关性.方法 依据高血压患者病程、分级,将原发性高血压病患者分为A1组（≤10年组）、A2组（＞10年）;B1组（高血压1级）、B2组（高血压2级）、B3组（高血压3级）,另选50例健康者作为对照组,分别测定血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、尿微量白蛋白（mALb）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）.结果 （1）高血压病患者γ-GGT、mALb、Cr、BUN水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.O1）,不同组间γ-GGT、mALb、Cr、BUN水平差异亦有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.（2）高血压病早期肾损害时γ-GGT呈升高趋势,并且γ-GGT水平与mALb、高血压病程、高血压水平呈正相关.结论 高血压早期肾损害时,γ-GGT水平与mALb密切相关,两者联合检测对诊断高血压早期肾损害具有重要意义.     

2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性

【摘要】目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性。方法 选取马鞍山市人民医院2013年1月～2018年3月收治的2型糖尿病患者155例,其中65例单纯2型糖尿病患者设为糖尿病组,90例2型糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,另选取同期于我院健康体检者70例为对照组,检测并比较各组患者治疗前甲状腺激素［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］水平、尿蛋白［尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白］和胱抑素C（CysC）水平,并采用Spearman相关分析FT3、FT4、TSH水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平的相关性。结果 3组FT4水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FT3水平糖尿病肾病组低于糖尿病组,糠尿病组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,糖尿病肾病组TSH水平显著高于糖尿病组和对照组（P＜0.05）;3组mALB、24小时尿蛋白、CysC水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中糖尿病肾病组明显高于糖尿病组,糖尿病组高于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病组FT3水平与mALB、24小时尿蛋白、CysC水平均呈负相关性（P＜0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者FT3水平降低,TSH水平增高,且血清FT3水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平存在负相关性,血清FT3水平可在一定程度上反映肾损害。     

5+2轻断食对超重/肥胖高血压患者的干预效果研究

目的探讨5+2轻断食在超重/肥胖高血压患者中的降压和减重效果。方法选取2020年11月至2021年8月于嘉兴市第一医院接受治疗的86例超重/肥胖高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例；观察组予5+2轻断食干预，对照组为正常饮食。随访12周，比较两组患者TG、TC、LDL-C、收缩压、舒张压和体重。结果两组患者第12周末TG、LDL-C差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组TC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第4、8、12周末收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组第8、12周末舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，观察组第12周末体重降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论5+2轻断食能有效降低超重/肥胖高血压患者的收缩压、舒张压和体重。     

醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周血单个核细胞T－bet／GATA－3平衡的影响

目的：探讨醒脑静注射液对急性脑梗死（ ACI）血瘀证患者外周血单个核细胞（ PBMC）） T－bet／GA-TA－3平衡的影响。方法70例患者分为观察组及对照组，每组35例。对照组用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加醒脑静注射液。疗程均为14 d，观察两组患者治疗前后用改良Barthel指数（ MBI），检测治疗前及治疗后PBMC T－bet和GATA－3 mRNA的表达。结果两组治疗前T－bet mRNA、GATA－3 mRNA和MBI比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d后两组患者MBI与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T－bet、T－bet／GATA－3在治疗后14 d均明显低于对照组（P＜0.05），GATA－3以及MBI明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论醒脑静注射液明显调控ACI血瘀证患者T－bet／GATA－3平衡，对日常生活能力具有较好的改善作用。     

冠心病患者糖耐量、胰岛素释放试验观察

观察３２例冠心病患者口服糖耐量试验、胰岛素释放试验，并与１７例正常人比较。发现冠心病患者存在高胰岛素血症、糖耐量异常及糖尿病检出率高。冠心病肥胖及非肥胖患者血糖及胰岛素变化相似。但血脂增高者高胰岛素血症更明显。提示胰岛素抵抗在冠心病发病机理中可能有一定作用，在冠心病的治疗中应注意胰岛素抵抗问题。     

酸枣仁汤对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为对照组、心理干预＋酸枣仁汤组和心理干预＋坦度螺酮组3组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁等状况。经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）;酸枣仁汤组患者焦虑、抑郁状况明显改善情况与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症

目的观察局部肿胀麻醉下施行小切口乳腺腺体切除治疗男性乳腺发育症效果。方法将45例中重度男性乳腺发育患者按手术方法分为两组,A组30例局部肿胀麻醉下施行脂肪抽吸联合小切口腺体切除手术,B组15例局部肿胀麻醉下行小切口腺体切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、每侧切除乳腺重量和术后引流量等指标。结果两组患者术中出血量、术后伤口引流量和切除腺体重量等指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但B组患者手术时间明显短于A组（P〈0．05）。两组患者随访均无复发。结论应用局部肿胀麻醉技术乳晕小切口乳腺腺体切除术治疗中重度男性乳房发育症能够顺利游离腺体,手术出血少,是切除男性增生乳腺的理想术式。     

莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征的临床研究

目的 观察莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将100例肠易激综合征患者随机均分为两组：研究组50例应用莫沙必利联合多虑平治疗,对照组50例应用莫沙必利治疗,观察两组疗效.结果 治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,具有统计学意义（P＜0.05）,研究组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征有较好的临床疗效,值得推广.     

GnRHa联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制。方法选取118例子宫肌瘤患者,分层抽样法分为超声射频组(n=57)和联合组(n=61)。超声射频组采用超声射频治疗,联合组在超声射频组基础上联合GnRHa进行治疗。观察两组子宫肌瘤体积、体积缩小率、治疗效果;采用酶联免疫吸附法检测内分泌功能指标孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、存活蛋白(Survivin)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;实时荧光定量PCR法检测微小RNA指标水平。结果与超声射频组比较,联合组治疗后肌瘤体积较小,体积缩小率较大(P＜0.05),内分泌功能指标及MCP-1、Survivin、TSGF水平较低(P＜0.05),微小RNA指标、治疗总有效率较高(P＜0.05)。结论GnRHa联合超声射频可有效改善子宫肌瘤体积,纠正患者内分泌紊乱,降低Survivin、TSGF水平,提高治疗效果。     

咪唑斯汀和西替利嗪对湿疹的疗效及对患者免疫功能的影响

目的：比较咪唑斯汀和西替利嗪对湿疹的疗效和对患者免疫功能的影响,为临床湿疹的治疗提供参考。方法：收集湿疹患者96例,随机分为咪唑斯汀组和西替利嗪组,各48例,另选40例健康体检者纳入对照组。咪唑斯汀组口服咪唑斯汀10 mg·次-1,1次·d-1;西替利嗪组口服西替利嗪10 mg·次-1,1次·d-1。治疗3周,观察两组患者治疗前后IL-4、IL-5、TNF-α、IFN-γ变化情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前IL-4、IL-5、IFN-γ水平明显均高于对照组（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平均较同组治疗前明显下降（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）;咪唑斯汀组患者血清IL-4、IL-5水平明显低于西替利嗪组（P〈0.05）,咪唑斯汀组患者总有效率明显高于西替利嗪组（P〈0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床湿疹的治疗应优先选择那些对Th1/Th2失衡改善作用明显的药物。     

腹针联合艾灸治疗心脾两虚型失眠症患者的疗效观察

目的 观察腹针联合艾灸治疗对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的改善效果.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月本院83例心脾两虚型失眠症患者临床资料,其中行艾灸治疗39例(对照组)、行腹针联合艾灸治疗44例(联合组).两组均治疗4周,记录两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗4周后主观睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(...     

针刺足三里、内关穴联合兰索拉唑治疗功能性消化不良112例疗效观察

目的对比针刺足三里、内关穴联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的临床效果。方法将功能性消化不良患者112例随机分成治疗组和对照组,对照组清晨顿服兰索拉唑30mg,莫沙必利片5mg,3次/天,疗程4周;治疗组在对照组的基础上加针刺足三里、内关穴,疗程4周。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率72.40%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组在治疗前及疗程结束后进行疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺足三星、内关穴联合兰索拉唑、莫沙比利治疗功能性消化不良能提高疗效,比单用西药治疗效果更优,可在临床推广使用。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

目的：探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效,观察其对心功能的影响及其作用机制。方法选择该院2013年9月至2014年11月慢性心力衰竭合并心律失常患者124例,分为对照组和观察组,两组各62例,对照组在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗,观察组应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。治疗6个月后评估两组患者临床疗效,观察患者在1、3、6个月后窦性心律维持情况,应用超声心动图评估心功能[每搏心输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）]并观察不良反应。结果观察组显效率为88．71％（55／62）,高于对照组[62．90％（39／62）],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者在1、3、6个月后窦性心律维持率分别74．19％（46／62）、85．48％（53／62）和67．74％（42／62）,均高于对照组[54．84％（34／62）,64．52％（40／62）,58．06％（36／62）],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗后 SV 和 LVEF 分别为（4．69±0．31） L ／min 和（50．31±1．20）％,均高于对照组治疗后的（4．22±0．30）L ／min 和（45．61±0．96）％,差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组治疗后 SV 、LVEF 均高于治疗前,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后LVESD 和 LVEDD 分别为（51．13±3．16）mm 和（56．20±3．24）mm ,均低于对照组治疗后的（55．08±3．03）mm 和（60．03±3．15） mm ,两组治疗后 LVESD 和 LVEDD 均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常具有较好的临床疗效,能够显著提高患者窦性心律维持率,改善患者心功能,具有较高的安全性。     

卡托普利、双克联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的观察卡托普利、双克联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响。方法90例原发性高血压伴IR患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予卡托普利、双克加二甲双胍片,对照组单纯用卡托普利、双克,治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及血压监测。结果两组收缩压与舒张压均下降,治疗组下降更显著。治疗组空腹胰岛素及餐后胰岛素均下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论卡托普利、双克联合二甲双胍可明显改善IR,更有效降低血压。