经皮冠状动脉介入治疗术中非靶血管急性闭塞3例

正1临床资料病例1患者男,75岁。主因"间断胸闷16 h,加重3 h"于2012年1月2日急诊入住石家庄市第一医院。患者16 h前出现阵发性心前区疼痛,为压榨样疼痛,持续4~5 min自行缓解,胸痛与活动无明显关系,未在意。3 h前又出现心前区压榨性疼痛,未缓解,伴出汗。既往否认高血压病史、糖尿病史。入院查体:血压90/59 mmHg(1 mmHg=     

Carney综合征一例

正1 病例资料患者男性,45岁,因"胸闷1 h"于2018年11月1日入院。患者当日上午9点无明显诱因出现胸闷,程度较重,伴有大汗,无胸痛、心悸,无呼吸困难,无黑矇晕厥,呕吐胃内容物1次,抬高左手胸闷症状可减轻,持续约1 h后自行缓解,至我院急诊就诊考虑急性心肌梗死收入我科。既往高血压9年,三酰甘油升高6年,无烟酒史,无遗传性疾病及类似家族史。查体:体温37.4℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压155/103 mmHg。     

血管内超声诊治自发性冠状动脉夹层左前降支闭塞1例及文献复习

正1病例资料患者,女,54岁。因"反复胸闷胸痛7d"入院。7d前行走时突发胸闷,胸骨中下段及左侧心前区胀痛,伴心悸、气促、手足发冷,无大汗、呕吐及晕厥,持续2h未见明显缓解,往当地卫生院就诊,测血压170/98mmHg(1 mmHg=0.133kPa),予以"单硝酸异山梨酯注射液"等输液治疗1h后,胸闷胸痛完全缓解。离院后患者服用"单硝酸异山梨酯片",因头痛难忍自行停药。3d前夜间睡眠时再发     

老年女性冠状动脉自发夹层致心肌梗死1例

正1病例资料患者女性,72岁,因"胸痛1天"入院。既往体健,无烟酒不良嗜好,家族中无心脑血管病家族史。入院前1天患者无明显诱因突发心前区压榨样疼痛,伴全身大汗,无头晕、头痛,无黑矇、晕厥等不适。症状持续约30min,自服硝酸甘油后有所缓解,但1d之内仍反复发作,最长持续时间4h。入院前2h患者再发胸痛,伴胸闷气紧,为求治疗遂来成都中医药大学附属医     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

心尖部脂肪瘤致短阵室性心动过速一例

<正>1临床资料患者女性,30岁。主因"间断性心悸1年,晕厥1次"。患者于1年前因情绪异常或活动后出现间断心悸,伴胸闷、胸痛,未行任何诊治。3天前感心悸、胸闷,之后突发晕厥,伴抽搐,约数十秒自行恢复,门诊以晕厥待查收住入院。既往无高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管疾病、精神疾病及其他疾病病史。入院后查体:体温36.2℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压121/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

低钙血症致心室颤动成功救治一例

正1临床资料患者女性,56岁。主因"突发晕厥2次"入院。于入院前4 h在家无明显诱因突发晕厥,伴抽搐、牙关紧闭,无双眼上翻,无大小便失禁,家属立即胸外按压约4 min,患者意识恢复,后感明显胸闷、气短,呈端坐呼吸,伴恶心,头晕不适,无咳粉红色泡沫液痰,无头痛、胸痛,急呼"120"送我院急诊科,行心电图示:窦性心律,心率101次/min,除aVR、V_1导联外,其他     

心理因素致2相折返性心律失常1例

患者男性，50岁。因心悸、胸闷伴晕厥5h急诊入院。患者因故精神紧张、焦虑不安数日，于夜间惊醒，突发心悸、胸闷、继而晕厥、抽搐、意识丧失、小便失禁。经急救，半h后神志渐清，既往身体健康，无发作性胸痛、晕厥、黑矇史。体检：神志清，BP132/80mmHg，心界不大，心率约91次/min，心律     

不稳定型心绞痛并发多型性室性心动过速1例

1病历报告 患者,女,63岁,因阵发性左上胸闷痛15d,加重伴心悸6h于2003年3月18日入院.胸痛发作与劳累及活动有关,持续约10min,无放射痛,休息后可缓解,发作时无心电图记录,未治疗.既往无高血压病、糖尿病病史.查体:BP 140/90mmHg,心界不大,心率72次/min,律不齐,可闻期前收缩,无杂音,肺腹部未见异常,双下肢无水肿.3月18日心电图检查:窦性心律,频发室性期前收缩.     

主动脉内气囊反搏支持下PCI治疗梅毒并冠状动脉双开口严重狭窄1例

<正>1病例资料患者,男,40岁。因胸痛4d,再发加重16h入院。否认高血压、糖尿病史;否认烟酒史。入院前4d无明显诱因突发左侧心前区闷痛不适,不向他处放射,持续约30 min自行缓解,不伴出汗,无黑矇、晕厥,未诊治。16h前上班时突发胸痛,程度较前剧烈,伴左上臂放射痛,伴大汗,休息约30 min后自行缓解,仍未重视。10h前胸痛再发,持续不能缓解,大汗,7h前就近至当地医院行心电图示     

肺栓塞急诊救治一例

<正>1病例介绍患者,男,61岁。因胸闷、胸痛3 d,气促1 h,家人于2015-11-10 1:00送来急诊。患者入院前3 d无明显诱因感胸闷、胸痛,隐痛,可忍受,未予重视。入院前1 h胸闷加重,伴气促,在洗手间晕厥1次,约1 min自醒,无抽搐,即由家人送来急诊。既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏支架植入术及下肢深静脉血栓取栓术史。     

前降支心肌桥疑致急性心肌梗死一例

<正>1病例资料患者男性,53岁,因"胸闷、胸痛1 d天"于2016年9月24日入院。患者入院1 d前清晨起床后出现胸闷,伴剑突下疼痛,较剧烈,持续不能缓解,伴恶心、呕吐胃内容物数次,持续1~2 h缓解。既往高血压病史多年,最高血压约160/100 mm Hg,长期服用缬沙坦降压治疗。患者8个月前曾因胸闷、胸痛在当地医院查冠状动脉造影提示"前降支心肌     

氨氯地平治疗血压正常的变异性心绞痛患者一例

<正>1临床资料患者男性,63岁,主因"间断胸闷痛10余天,加重2 d"于2013年12月23日下午2点入院。患者入院前10 d,约凌晨2点无明显诱因于睡眠中突觉心前区疼痛,呈压榨感,伴胸闷,汗出乏力,无肢体放射痛,3~5 min后自行缓解。此后胸痛反复出现,多集中在凌晨2点至7点之间,每次持续约2min左右。入院前2 d凌晨3点患者再次出现胸痛、胸闷发     

持续高热伴严重肝功能损害的双侧嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,2 0岁。因发作性头痛、心悸 2年 ,再发伴左上腹痛 18h ,于 2 0 0 2年 10月 19日入院。 2年前 ,无明显诱因出现头痛、心悸 ,伴恶心、呕吐、大汗 ,无明显胸闷、胸痛。每次持续约 3～ 10min后可自行缓解 ,其间未测血压 ,未正规治疗。入院 18h前 ,于夜间睡眠时再次出现上述症状 ,持续时间长且伴左上腹痛。在当地医院就诊 ,测血压 180～ 2 40 /12 0mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,予对症治疗症状无缓解 ,急转我院。既往体健 ,家族中无类似病史。体温 :体温 3 9.8℃ ,血压 160 /12 0mmHg。急性病容 ,神志清 ,皮肤巩膜无黄染。心率 14 0次 /…     

左主干异常起源于右冠窦合并急性心肌梗死1例

<正>1病例资料患者,男性,46岁,因"胸闷、胸痛2d,加重8h",于2018年10月16日至急诊就诊。患者2d前在家中劳累后出现持续胸骨后疼痛,呈压榨样,伴胸闷、大汗,持续约10min,后自行缓解。8h前患者再次出现胸闷,程度加重,休息后不能缓解。至当地医院就诊,心电图示偶发室性期前收缩,心肌酶谱、血常规等检查均未见明显异常,给于速效     

心房血栓脱落致急性心肌梗死1例

患者,男,69岁,因反复胸闷、心悸3个月,加重伴胸痛5 h住院治疗.患者3个月来活动后常感胸闷、心悸,无明显胸痛、呼吸困难,无晕厥、黑曚,近半个月常感活动后胸痛,位于心前区,呈压榨样,休息后可缓解,每次持续时间约10 min;入院前5 h无明显诱因出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴稍有气促、心悸,无明显晕厥、黑曚.     

动态心电图证实心脏性猝死1例

患者男性，67岁。因胸闷、乏力3天伴持续性胸痛1h入院。胸痛呈进行性加重伴大汗淋漓，但无黑噱、晕厥。而胸闷、乏力无明显诱因，休息后缓解。体检：T36．9℃，P96次／min，R20次／min，BP150／107mmHg。神志清，精神差。心界不大，心率96次／min，心律齐，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。     

老年阵发性三度房室传导阻滞伴心室停搏1例

<正>1 临床资料患者男性,77岁,因"发现心率减慢2 h"于2018年1月16日入院。患者当日上午排大便时出现头晕不适,无视物旋转,无黑曚,无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷,无四肢抽搐,无意识障碍,无大小便失禁。自测脉搏30～40次/min,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),家中查心电图示:完全性三度房室传导阻滞(心率38次/min),急诊收住我科。既往有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病病史多年,病情相对稳定。平素心     

肢端肥大症性心肌病伴冠状动脉瘤样扩张一例

<正>1临床资料患者女性,56岁,因"心悸、胸闷2个月,加重伴胸痛一天"入院。患者2个月前无诱因突然出现心悸发作,感心律不齐,伴有胸闷,无胸痛,无黑朦、晕厥,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,休息约1 h左右症状逐渐缓解。2个月来反复出现心悸、胸闷发作,症状同前,持续数十分钟至数小时不