肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果观察

目的:观察肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果。方法:按数字表法,将160例结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采取肠通膏+多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,对照组术后仅用多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,比较两组患者术后肠道功能恢复情况。结果:术后24 h、48 h和72 h,在肠鸣音恢复情况、腹胀情况、伴随症状情况和肛门排气情况等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h和72 h,治疗组的肛门排便、进流质饮食情况优于对照组(P<0.05),但术后24 h两组比较,差异无统计学意义。结论:肠通膏联合多源频谱治疗仪能够快速、有效减轻腹胀,促进结直肠癌根治术后肠道功能的恢复,值得在临床推广应用。     

温阳健脾中药联合穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效

目的:对穴位埋线与温阳健脾中药联合应用于功能性便秘治疗的疗效进行分析。方法:选择我院治疗的功能性便秘患者61例作为此次观察对象,并按照随机分配原则将其分为对照组30例及研究组31例,对照组采用乳果糖口服液进行治疗,研究组采用穴位埋线与温阳健脾中药联合治疗,对比分析两组的相关指标。结果:对照组的临床总有效率显著低于研究组(P<0.05);治疗前,两组的便秘症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组腹胀积分及排便费力评分均显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组于治疗后未发现严重的不良反应。结论:给予功能性便秘患者应用穴位埋线与温阳健脾中药联合进行治疗,可取得显著的临床疗效,建议推广。     

超声引导椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术后镇痛的效果

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合PCIA用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果影响。方法:选取2019年10月至2020年11月于浙江大学医学院附属金华医院行肺癌根治术治疗的肺癌患者80例,随机分为对照组与研究组。对照组术后行PCIA,研究组超声引导下胸椎旁神经阻滞联合PCIA。对比两组术中生命体征变化、镇痛效果、舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、镇痛满意率及不良反应。结果:两组患者T_(0)时刻MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)时刻研究组患者的MAP、HR水平状况均低于对照组(P<0.05);术后2、8h静息和咳嗽时研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后16、24h静息和咳嗽时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后48h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数低于对照组,患者镇痛满意率高于对照组(P<0.05);研究组患者术后尿潴留、呕吐恶心发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合PCIA用于胸腔镜肺癌根治术具有术中循环稳定,术后镇痛良好,且不良反应发生率低,可考虑应用。     

术前排便训练对颅内肿瘤术后排便的影响

目的 探讨术前排便训练对颅内肿瘤患者术后排便的影响.方法 将86例颅内肿瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组术前3d行床上排便训练.对照组术前未行排便训练.结果 实验组和对照组患者术后便秘发生率、第1次排便时间、排便性状、排便前后血压差、使用通便药物比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前排便训练可降低颅内肿瘤术后便秘的发生率,减少用力排便导致的并发症,减少排便药物的使用.     

以直肠功能训练为主的康复护理措施对中风患者便秘的干预效果分析

目的:分析研究以直肠功能训练为主的康复护理措施对中风患者便秘的干预效果.方法:选取2017年10月—2018年12月期间在广东省阳江市中医医院接受治疗的中风后便秘患者54例,随机分为对照组和研究组,每组各27例.对照组给予常规护理,研究组给予以直肠功能训练为主的康复护理,比较两组的护理效果.结果:护理前两组便秘、腹胀、自主排便、每日排便1次及以上、药物或栓剂辅助的差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组以上指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率(77.78％)显著高于对照组(29.63％)(P<0.05);研究组焦虑和抑郁情况显著优于对照组(P<0.05).结论:以直肠功能训练为主的康复护理措施对中风患者便秘的干预效果较为显著,可有效改善患者的排便功能.     

理气通便合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的有效性分析

【摘要】目的：探讨理气通便合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的有效性。方法：便利抽样法选取2019年1月-2020年6月本院120例功能性便秘患者,平行对照法分为研究组与对照组。研究组给予理气通便合剂（50mL /次,2次/d）联合莫沙必利（5mg/次,3次/d）治疗,疗程为4周;对照组单纯采用莫沙必利（5mg/次,3次/d）治疗,疗程为4周。对比两组排便指标变化、临床症状评分变化、临床疗效及复发情况。结果：①治疗后,研究组每周排便次数明显多于对照组,而排便时间明显短于对照组,大便性状评分、排便难易程度评分明显低于对照组（P＜0.05）;②治疗后,临床症状排便不尽感、腹痛、腹胀评分明显低于对照组,差异有统计学意义（t=14.833,P=0.000）;③研究组总有效率（98.33%）高于对照组（86.67%）,差异有统计学意义（χ2=4.324,P=0.038）;④随访2个月,研究组复发率（1.67%）低于对照组（15.00%）,差异有统计学意义（χ2=6.982,P=0.008）。结论：功能性便秘患者治疗中联合应用理气通便合剂与莫沙必利,可明显改善患者临床便秘症状及临床伴随症状,疗效显著可靠,且能降低复发风险,值得临床推广。     

早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析

目的：探讨早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果。方法选择90例剖腹产患者,按照数字随机抽取分为研究组与对照组（n=45）。对照组予以常规护理,研究组在此基础上予以早期护理干预,对比分析2组患者术后排气时间和排便时间,腹胀发生率及并发症发生率。结果研究组的患者排气时间（0.61±1.26）d、排便时间（1.15±1.54）d均比对照组（1.42±1.12）d、（2.12±2.06）d显著缩短,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组腹胀发生率15.6%、并发症发生率8.9%均显著低于对照组的48.9%、44.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期护理干预能够降低剖腹产术后患者腹胀发生率,缓解临床症状,存在较高可行性,值得临床推广应用。     

早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

目的 探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响.方法 将102例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与研究组,各51例.2组在围术期分别接受常规护理和早期针对性护理干预.对比2组术后的疼痛及康复情况.结果 研究组术后3 d的疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);研究组术后的腹胀、恶心呕吐、便秘发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者实施早期护理干预,能够有效减轻术后疼痛程度,减少腹胀、便秘等并发症的发生,加快腰椎功能恢复.     

红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科护理中的应用

目的探讨红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科术后护理工作中的应用。方法选择2014年2月—2015年6月我院收治的120例骨外科手术治疗患者,随机分为对照组与观察组,每组各60例;两组患者均给予饮食、心理、排便训练等常规护理,观察组在常规护理基础上给予中药穴位贴敷联合红外线照射综合护理,比较两组患者术后自主排便功能恢复情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者干预前后心理状态,于术后不同时间采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛情况进行评定,记录患者住院时间及下肢深静脉血栓发生情况。结果术后观察组自主排便恢复情况(88.3%)高于对照组(73.3%)(χ2=4.357,P<0.05),观察组自主排便恢复时间低于对照组(t=5.422,P<0.05);术后5、30 d两组患者HAMD和HAMA评分均性降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);术后5、10、20 d观察组患者疼痛评分比对照组降低(P<0.05);观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05),观察组下肢深静脉栓发生率1.7%低于对照组6.7%,但无统计学意义(P>0.05)。结论红外线照射联合中药穴位贴敷可改善骨外科手术术后患者自主排便功能,降低患者心理压力,促进手术后恢复。     

腹腔镜下Dixon手术治疗直肠癌的疗效观察

目的 观察腹腔镜下直肠低位前切除术(Dixon)治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年5月就诊于本院的60例直肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行腹腔镜下会阴联合直肠癌根治术(Miles)治疗,研究组行腹腔镜下Dixon手术治疗.比较两组手术指标、排便功能及并发症发生率.结果 研究组术中失血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排便功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后排气时间及并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 直肠癌患者采取腹腔镜下Dixon手术治疗可减少术中失血量、术后引流量,改善排便功能,且并发症较少,值得临床推广应用.     

Epidemiological investigation of military training injuries for sea training and parachuting training

Recants will begin their speak haing after fndshing basic ~. Sea ~ for naVy, Pasehuting~ng for air force. EaCh thetw has its own characteristic. TO study epidendological cbaxacteristic of inilitaly~ng injuries, we inVeshgated ndlitaxy thening injuriesduring sea training of naVy and p~hng ~ of airforce.~ ~ Subjch The subjects Of thes study were 1382.These soldiers were selected fm 2 gIDups. Ih sea tlaining, 971 soldiers were selected fIDm all nhane crops inGUanfor Province after flashing…     

海上训练与跳伞训练军训伤的流行病学调查

目的　研究空军的跳伞训练和海军的海上训练期间军训伤的流行病学特征 ,制定初步的预防措施 .方法　采用就诊登记和回顾性调查的方法调查了军训伤的发生情况 .结果　空军某部新兵军训伤的发生率为 16 .3% ,海军某部新兵为18.7% ,海军老兵为 5 .5 % .空军新兵和海军新兵的发生率无显著性差异 ,海军新兵和老兵之间的发生率有显著性差异 (P<0 .0 1) .海军新兵的发生高峰为开训后第 2个月 ,海军老兵的发生高峰为开训后第 1个月 ,空军新兵开训后第 2个月发生率较低 ,其余月份均维持较高水平 .海军的受伤部位以小腿和踝关节为主 ,分别占 42 .9%和 17.9% ;空军的受伤部位以踝关节和腰部为主 ,分别占 2 6 .9%和 2 3.9% .海军和空军均以急性创伤性损伤为主要类型 ,且均以关节扭伤为主要伤型 .结论　不同于基础训练的训练内容 ,军训伤的发生情况亦不同 .根据特殊训练的特殊性 ,要制定不同的预防措施     

情景模拟训练在护士培训中的应用

目的：探讨情景模拟训练在护士培训中的应用。方法：对28名护士通过设置抢救场景、纠纷现场等模拟场景,由护士扮演各种角色,分别对护士进行的培训和考核。结果：培训前后两组综合理论知识成绩比较差异有统计学意义（P〈0.05）,应急考试情况：平均成绩为（85.3±7.0）分。结论：情景模拟的培训方式应用于护士培训中,无论在加强临床理论知识水平方面,还是在提高综合能力方面都收到了很好的效果。     

专科医师规范化培训师资培训实践与探索

目的　了解专科医师规范化培训师资培训的效果并总结经验,为专科医师规范化培训及师资培训提供实践依据。方法　根据上海市专科医师规范化培训的要求拟定师资培训内容,培训共4天、32学时。培训后通过电子问卷形式发放调查问卷317份,回收问卷301份,回收率94.95%。数据采用EXCEL 2016统计,计数资料以百分比表示。结果　参加培训的教师认为专培中最应注重对专科医师临床操作技能和临床思维能力的培养;教师对专培相关政策、教学能力、培训质量控制、教师职业素养等方面的培训需求均较高,最受欢迎的授课方式为示教观摩和小班授课研讨。288名（95.69%）参加培训教师认为此次师资培训效果非常好或好,290名（96.55%）教师认为此次师资培训对今后的专培带教工作很有帮助或有帮助。结论　此次师资培训取得较好效果,今后可实行分层、分专业培训,以进一步提高师资培训针对性。同时应加强专培过程管理,夯实专培质量;完善专培考核方式,检测专培成果。     

核心能力训练在手术室护士培训中的实施与效果

目的:探讨手术室护士核心能力在手术室护士培训中的方法与效果。方法:对手术室18名护士从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力7个模块制订各层级训练计划,根据手术室专业特点,对各级护理人员分层次进行业务培训,用岗位培训、专科轮转、临床实践、一对一的老师负责制进行训练,并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和手术医生满意度调查,对训练效果进行评价。结果:训练后护士专业知识、专业技能考核成绩及综合能力、医生满意90%。结论:实施手术室护士核心能力训练计划,有助于护士临床思维和解决临床护理问题能力的提高,为护士提供了职业生涯的进步阶梯,提高了患者和手术医生对手术室的满意度,提高了工作质量。     

系统化模拟培训模式在软性输尿管镜培训中的应用

目的 评估系统化模拟训练模式在软性输尿管镜培训中的应用价值。方法 将培训课程分解为软性输尿管镜移位定位操作、套石篮抓取结石以及使用钬激光碎石3个部分。前瞻性选择我院2017年3月软性输尿管镜培训班学员30名,并将其随机分为2组：规范化系统训练组和自主练习组,每组15名。规范化系统训练组学员利用体外培训干式模拟器,严格按照培训课程内容和形式逐一完成3个部分的训练内容,每个训练部分操作学习60 min。自主练习组学员利用体外培训干式模拟器自主操作学习180 min。完成训练后,分别对两组学员在体外培训干式模拟器和猪动物手术下进行考核,考核项目包括动物手术集合系统软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石。记录并比较两组学员的操作时长以及导师对操作情况的整体评价量表（GRS）评分。结果 规范化系统训练组学员在动物手术下软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石考核中的操作时长均短于自主练习组学员,差异均有统计学意义（P均<0.05）;规范化系统训练组学员考核中导师对各考核项目操作的GRS评分均优于自主练习组学员,差异亦均有统计学意义（P均<0.05）。结论 系统化模拟训练模式模块化分解了软性输尿管镜学习过程,提高了学员的学习效率和积极性,有助于学员快速掌握软性输尿管镜的操作技巧,缩短了学习曲线。     

静脉穿刺虚拟训练系统在岗前护士培训中的应用研究

目的　针对不同的静脉穿刺病例开展培训,观察静脉穿刺虚拟训练系统在护理临床技能培训中发挥的作用及价值。方法　在临床科室随机抽取40名岗前护士（大专及以上学历,均已获取护士资格证）开展培训,通过系统自带软件在培训前、培训后分别对40名学员进行虚拟静脉穿刺技术理论与操作考核。采用训练前、训练后自身对照进行研究（随机抽取病例考核）。培训结束后采取调查问卷形式对培训效果进行评价。采用SPSS 19.0进行t检验和重复测量方差分析。结果　40名护士参加静脉穿刺虚拟培训,均顺利通过考核。培训前、培训后的理论、操作考核成绩比较,差异有统计学意义。结论　岗前护士接受静脉穿刺虚拟训练系统培训后,在操作的灵活性、准确性方面都比训练前有显著提高,都能熟练、迅速完成静脉穿刺操作。