小儿急性喉炎的诊断与治疗

小儿急性喉炎多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染.可为流行性上呼吸道感染、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病.起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等.病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状.如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环呼吸衰竭、昏迷、抽搐,甚至死亡.笔者在临床工作中对小儿急性喉炎积累了一些经验,现总结如下.     

胸部CT气道重建诊断声门下肿瘤6例

急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息.     

试题选载

一、喉阻塞的临床特点,及其分期和处理原则是什么?喉阻塞临床特点如下:1.吸气性呼吸困难:为喉阻塞的主要症状之一。喉粘膜因炎症引起充血、水肿,使声门裂变狭窄,吸气时将声带边缘斜面推向内下,使狭窄的声门裂更为狭窄,引起吸气期呼吸困难。而呼气时肺部气流向上将声带冲开,使声门裂增大,故空气较易逸出。因此吸气期较呼吸期呼吸困难为显著。喉阻塞病人吸气期较呼气期延长,但呼吸频率并不增加。2.吸气期喉鸣音:吸气时因空气通过狭窄的声门裂引起喉鸣音。呼气时声门较大无此声。3.吸气期软组织凹陷:吸气时空气不能畅通地进入肺部,使胸腔的负压增加,此外,因吸气困难,     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察

急性喉炎是儿科常见的一种急性上呼吸道感染性疾病,多见于婴幼儿,起病急,多有发热、声音嘶哑、犬吠样咳、吸气样喉鸣等表现,有时有呼吸困难、喉梗阻等症状,如不及时处理可有拒食、烦躁不安、面色发绀或苍白等缺氧症状,甚至危及生命。自我科采用布地奈德混悬液雾化治疗小儿急性喉炎以来,收到良好的效果,现报道如下。     

会厌下巨大血肿误诊为急性会厌炎一例

<正>会厌下巨大血肿与急性会厌炎在临床症状上有一定相似之处,本院收治一例会厌下巨大血肿误诊为急性会厌炎的病例,现报告如下。1病历摘要患者男,45岁,主因声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难急诊入院,入院时患者呈急性痛苦面容,喉鸣,面色潮红,端坐呼吸,吸气性呼吸困难,意识清。查体:体温37℃,心率110     

肺炎Ⅱ号治疗急性喉炎的疗效评价

<正>小儿急性喉炎是婴幼儿常见的上呼吸道感染,常见于6个月～3岁的婴幼儿。一般多发生于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染。常见细菌有乙型流行感冒杆菌、葡萄球菌等。常见的症状除声嘶及吸气性呼吸困难外,由于小儿喉部特殊的解剖特点,喉狭窄,声带黏膜下组织疏松,绝大多数患儿发病时均伴有犬吠样咳嗽,并且后期炎症感     

布地耐德雾化吸入治疗急性喉炎32例疗效观察

婴幼儿轻微炎症即引起喉头狭窄而引起急性感染性喉炎。它起病急,症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,哭闹和烦躁常使喉鸣及气道梗阻加重。严重梗阻可有紫绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、胸骨上和锁骨上凹陷及奇脉。梗阻若不及时抢救,可因吸气困难     

小儿急性上呼吸道感染患者的临床观察

上呼吸道感染是儿科最常见的疾病,为儿科医生所熟悉,其中包括一些急症,需要早期识别、及时处置,否则可能出现非常危重的状态,如急性喉梗阻、误吸、窒息等。现将我院对小儿急性上呼吸道感染发病患者的临床观察及应急处理的体会介绍如下。     

喉软骨软化病6例误诊误治分析

喉软骨软化病是婴幼儿发生吸气性喉鸣、呼吸困难急症中较常见的原因。喉软骨软化病早期临床表现与急性喉炎有相似之处，极易造成误诊误治。我们近两年来曾遇6例，均误诊为急性喉炎喉梗阻而行气管切开，现报告如下。     

小儿急性喉炎护理

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎症，发生于上呼吸道感染中。因小儿喉部解剖、病理特点等方面具有特殊性，小儿急性喉炎的病情远较成人为重，如不及时治疗可并发喉阻塞而危及生命。在临床护理工作中小儿呼吸道的管理尤其重要。我科2002～2006年2月共收治小儿急性喉炎224例，现将护理体会总结如下。     

秋冬时节，小心染上呼吸道传染病

<正>呼吸道传染病是指病原微生物通过呼吸道（即人体的口腔和鼻腔）侵入易感人体,并随呼吸道分泌物继续向外传播,侵入另一易感人体造成的传染性疾病。秋冬季节是呼吸道传染病高发季节,我们需要对常见的呼吸道传染病有基本的了解,明确疾病预防方式。急性上呼吸道感染广义上的上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部位的急性炎症的总称,如病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎及急性咽扁桃体炎;狭义上的上呼吸道感染又称普通感冒。这类传染病的主要致病因子大多数都与病毒有关,     

声门下浆细胞肉芽肿并急性喉梗阻2例

急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息。根据症状体征,对喉梗阻不难作出诊断,但查明喉梗阻的病因有时很难。而声门下总气管肿瘤引起的喉梗阻往往易被漏诊、误诊,我科近2年收治了2例此类病人,现报告如下:例1,患者,女,29岁,患者渐进性喘鸣伴呼吸困难,半年内曾在外院及本院呼吸科、消化科等多次检查并住院治疗,诊为“支气管炎”、“哮喘”等。给予多种治疗均无效,1995年4月5日因呼吸困难加重来我科会诊,纤维喉镜检查发现声门下左侧肿物转入我科…     

急性喉炎伴喉梗阻的急救护理体会

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症 ,好发于冬春季节 ,特别是儿童急性喉炎多见 ,发病突然 ,病情发展迅速并有不同程度的呼吸困难 ,如不及时治疗将引起不良后果。几年来 ,本科医护人员对急性喉炎伴急性喉梗阻病人进行及时抢救 ,精心治疗 ,均治愈出院。现将护理体会作以下介绍 :一、临床资料 :例 1　患儿男一岁零一个月 ,藏族 ,住院号 :980 0 1 2 3 ,患儿因声音嘶哑 ,吼声咳嗽 ,吸气性喘鸣 ,发烧 ,有明显吸气性呼吸困难 ,呼吸时出现三凹症状 ,面色苍白 ,精神差于 1 2月 6日 9点 3 0分 ,急诊收入院 ,入院后及时使用地塞米松 ,抗生素和雾化吸入经 1天…     

布地奈德加肾上腺素治疗小儿急性感染性喉炎效果

小儿急性感染性喉炎是冬季好发于婴幼儿的喉部黏膜弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。因小儿喉腔狭小,软骨软弱,黏膜内血管及淋巴管丰富,黏膜下组织松弛,易引起喉水肿;且咳嗽功能不强,致分泌物不易排出;神经敏感,受刺激后易引起喉痉挛,并发喉梗阻。我院采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,疗效满意。现报道如下：     

小儿急性喉炎的护理体会

小儿急性喉炎是喉粘膜急性弥漫性炎症,以哦犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿.由于小儿免疫功能低下且喉腔较小,喉软骨支架弱,喉内粘膜松弛,粘膜下淋巴组织丰富,加上小儿机体免疫力差,神经系统不稳定,咳嗽机能也较差,因此,一旦发生喉炎很容易产生喉痉挛,喉梗阻,若抢救不当,可危及生命.2004～2007年我院PICU共收治175例小儿急性喉炎,现将护理体会报告如下.     

6月—2岁小儿上呼吸道感染易感因素调查

急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection.AURI)是小儿时期的常见病,可导致营养不良、肺功能降低甚至生长发育落后等直接或间接后果,降低儿童的生活质量。急性上呼吸道感染病因复杂,环境、家庭、社会因素和患儿自身健康情况都可能与发病因素有关。有资料分析表明,急性上呼吸道感染发病的危险因     

布地奈德喉头喷雾治疗儿童急性感染性喉炎疗效观察

急性感染性喉炎常见于婴幼儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其起病急,进展快.笔者对急性感染性喉炎伴Ⅰ度梗阻患儿86例,在静脉应用抗生素等同时,用布地奈德喉头喷雾与地塞米松静脉给药作对照,现报告如下.     

布地奈德混悬液氧雾治疗40例急性感染性喉炎所致Ⅱ°～Ⅲ°喉梗阻的疗效分析

目的探讨布地奈德混悬液氧雾治疗急性感染性喉炎所致Ⅱ°~Ⅲ°喉硬阻的治疗效果。方法将2006年4月至2011年3月收治的80例急性感染性喉炎所致Ⅱ°~Ⅲ°喉梗阻患儿随机分为治疗组和对照组,2组在综合治疗的基础上,治疗组利用布地奈德混悬液氧气雾化吸入,对照组利用庆大霉素加地塞米松氧气雾化吸入,观察雾化后声嘶、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,肺部体征的改变以及喉梗阻缓解时间,氧疗天数,住院天数。结果治疗组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,肺部体征的改变、喉梗阻缓解时间,氧疗天数、住院天数经统计学分析有显著意义(P<0.05)。结论利用布地奈德混悬液氧雾治疗急性感染性喉炎所致Ⅱ°~Ⅲ°喉梗阻疗效显著,用药安全性好。     

喉淀粉样变3例

我科1973～1987年收住院治疗喉淀粉样变5例,有完整病历3例,报道如下: 例1:患者,女性,37岁。主因声音嘶哑6年余,加重1年,近两天呼吸困难急诊入院。诊断“喉梗阻.喉肿瘤”。既往9年前因“急性喉炎”行气管切开术病史”。体格检查:一般情况差,Ⅱ度吸入性呼吸困难,胸骨上窝有疤痕,间接喉镜检查,整个喉腔粘膜呈急性充     

耳鼻咽喉科学讲座(7)喉炎与喉梗阻

1 急性喉炎是喉部粘膜的急性感染性炎症,也是耳鼻喉科常见病。冬春季发病率高,小儿发病时病情多较严重,是耳鼻喉科的急症之一。1.1 病因 多发病于上呼吸道感染后,常在急性鼻炎、急性咽炎发作后两三天起病。一般先为病毒侵犯然后继发细菌感染,也可因突然过量吸人生产性粉尘或化学气体后刺激喉粘膜而发生。常见的致病菌为葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。受凉、过度疲劳、用声不当均可诱发。