胸腹水脂质鉴别漏出液和渗出液的价值

目的 探讨从检测胸腹水脂质角度鉴别漏出液和渗出液的价值.方法 收集疾病已明确诊断患者的浆膜腔积液样本42例,其中漏出液18例、渗出液24例,对这些漏出液和渗出液的脂质进行检测.结果 漏出液与渗出液的TCH、HDL-C、LDL-C、ApoA I、ApoB、LP(a)的含量存在显著性差异.若以漏出液的脂质含量±2SD为分界线得TCH 1.41mmol/L、HDL-C 0.32 mmol/L、LDL-C 1.16mmol/L、ApoA I 42 mg/L、ApoB 25mg/L和LP(a)140mg/L则区别漏出液和渗出液42例中不符合的例数分别为漏出液有1例的ApoAI＞42 mg/L(测定值为56/L)、有1例LP(a)＞140mg/L(测定值为182mg/L),渗出液全部符合.结论 检测胸腹水脂质含量可有效作为区分漏出液、渗出液.     

水肿液中的渗出液与漏出液有何区别？

答：水肿液的成分，除蛋白质含量不同外，其晶体成分与血浆完全相同。蛋白含量随病而异，主要取决于微血管壁的通透性。一般因炎症引起的水肿，由于血管壁通透性增高，水肿液中收白含量很高，可达3g％～5g％。比重也高可达1．018以上，这种水肿液称为渗出液。非炎性原因引起的水种，水肿液中蛋白含量较低，〈1g％，比重在1．015以下，称为漏出液。     

腹水/血清胆红素比值区别漏出液和渗出液

临床上鉴别腹水性质通常是根据外观、比重、凝固性、Rivalta 反应和细胞计数等进行分析,其结果并不能完全正确区别是渗出液或漏出液.为了提高诊断率,有人提出诊断渗出液的三项指标,即腹水     

生化指标鉴别漏出液与渗出液

漏出液是胸膜的血浆超滤液,它的产生往往有明确的病因。相反,渗出液源于各种炎症及恶性肿瘤。一直以来,鉴定它们的主要指标是依据胸水及血清中LDH及总蛋白(Light's标准)。但近年来有报导在肯定其敏感度的同时,对其特异性提出异议[1]。我们通过各种项目的检测来评价不同种组合方     

生化指标鉴别漏出液与渗出液

漏出液是胸膜的血浆超滤液,它的产生往往有明确的病因.相反,渗出液源于各种炎症及恶性肿瘤.一直以来,鉴定它们的主要指标是依据胸水及血清中LDH及总蛋白(Light's标准).但近年来有报导在肯定其敏感度的同时,对其特异性提出异议[1].我们通过各种项目的检测来评价不同种组合方法,找出更敏感、更准确、更方便的鉴定方法.     

胸膜渗液电泳在区别漏出液与渗出液诊断上的应用

胸膜渗液即胸水,其起因往往不是很容易被鉴别的,若对胸膜活组织检查,病人又难以接受.早期的诊断方法是把它们分类为漏出液和渗出液.     

区别渗出液和漏出液的又一指标——胸水/血清胆红素比值

正常情况下的胸水中胆红素很少。而在病理情况下,胆红素自由透过细胞膜,而出现于胸水中。基于以上原理,笔者检测了54例胸水/血消胆红素比值。结果表明该比值可作为区别渗出液和漏出液的又一新指标。本文评价其准确性及统计学意义。     

胸水腺苷脱氨酶在渗出液与漏出液鉴别中的应用

腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是嘌呤代谢酶,催化腺苷转化为次黄嘌呤核苷及脱氧腺苷转化为脱氧次黄苷。ADA存在于多种细胞,特别是淋巴细胞中。ADA测定有助于结核性胸水的诊断,但假阳性也多有报道,如淋巴瘤、结缔组织疾病、类肺炎胸腔集液、脓胸等。这些胸水均为渗出液,有高水平的ADA。因此,我们设想测定胸水ADA鉴别渗出液与漏出液。笔者将胸水ADA测定与其他指标如白蛋白梯度、总蛋白梯度测定进行比较,评估了胸水ADA鉴别渗出液与漏出液的有效性。     

白蛋白梯度在鉴别渗出液和漏出液和漏出液中的价值

目的 用红蛋白梯度来鉴别积液是漏出液还是渗出液。方法 用化学法测定50例积液患者的血清与积液中总蛋白（Total protein,TP）和白蛋白的值。结果 血清白蛋白,积液白蛋白,血清/积液白蛋白比值和血清/积液白蛋白差值（梯度）在渗出液和漏出液中差异均存在显著性,尤其是血清/积液白蛋白差值的诊断灵敏度为81.5％,诊断特异度为87%,诊断准确度为84%,阳性预测值为88%,阴性预测值为80%。结论 定量测定血清和积液白蛋白对于鉴别漏出液和渗出液有很好的性能,且方法简便,易于在各基层单位推广使用。     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值.方法对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、特异性与诊断效率.结果 Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%.Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面积分别是0.986和0.655.结论 Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P＜0.05).Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好.     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的　探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓 度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值。方法　对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出 P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、 特异性与诊断效率。结果　Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和 90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%。Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面 积分别是0.986和0.655。结论　Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴 别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P<0.05)。Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿 酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好。     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少,本文对102例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)含量的联合测定,计算胸腹水IgG/血清(IgA)、胸腹水IgA/血清IgA这两个比值的平均值,并作了对比分析.旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用.     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少，本文对１０２例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量的联合测定，计算胸腹水IgG／血清（IgG）、胸腹水IgA／血清IgA这两个比值的平均值，并作了对比分析。旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用。１材料与方法１．１样品来源本院住院患者１０２例胸腹水样品，分三组：（１）漏出性胸腹水组４１例（其中肝硬化腹水３６例，肾源性胸水５例）；（２）渗出性胸腹水组６１例（其中脓胸胸水１６例、胰腺炎腹水４例、结核性…     

用胸水脂质过氧化物产物区分渗、漏出液

人们常利用蛋白含量和乳酸脱氢酶活性来试图区分胸水渗、漏出液，其他一些指示物也已被用于改善诊断的准确性。作者研究了一种新指示物──脂质过氧化物产物。对象为连续收入开罗AinShams大学医院经临床、放射学和实验室确定胸腔积液诊断的100例患者：漏出液37例（充血性心力衰竭18例、肝硬化13例、肾病6例），渗出液63例（肿瘤36例、结核14例、类肺炎13例）。均未接受已知的抗氧化剂如维生素E和维生素C治疗，癌患者尚未使用细胞毒性药物。采用Draper和Hadley提出的改良双加热法测定血浆和胸水脂质过氧化物，硫代巴比妥酸反应物的浓度用…     

SOD和LDH测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

ＳＯＤ和ＬＤＨ测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别龙宪和（仪征市人民医院，江苏仪征２１１４００）关键词胸水腹水超氧化物歧化酶乳酸脱氢酶由于国内有关胸腹水超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）测定的报道甚少，本文对四组１３４例胸腹水同时测定ＳＯＤ和ＬＤＨ水平，并作对比...     

实验室检查在胸腔渗出液与漏出液鉴别诊断中的作用

胸腔积液是由于局部或全身病变破坏了胸腔内液体滤过与吸收的动态平衡,导致胸腔内液体形成过快或吸收过缓所产生的一种临床常见病征,分为渗出液与漏出液两种性质。胸腔积液的性质对病因的辅助诊断具有一定的临床价值。本文对形态学和生物化学检查在渗出液与漏出液鉴别诊断中的现状作归纳与总结。     

胸膜渗液电泳在区别渗出液与渗出液诊断上的应用

胸膜渗液即胸水,其起因往往不是很容易被鉴别的,若对胸膜活组织检查,病人又难以接受。早期的诊断方法是把它们分类为漏出液和渗出液。过去被Lightetal制订的诊断标准即:胸膜渗液的渗出液的特征至少遵循以下特征之一:①胸膜渗液与血清的总蛋白比>0.5:②胸膜渗液与血清的     

胸腹腔积液抗氧化能力强度(T-AOC)测定对渗出液与漏出液的鉴别诊断

机体防御体系的抗氧化能力强弱与健康、疾病密切相关。该防御体系有酶促与非酶促两大体系。酶促体系主要包括超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等;非酶促体系主要包括维生素E、C,胡萝卜素,氨基酸,金属蛋白(铜蓝蛋白,转铁蛋白)等,