应用Onyx栓塞脑动静脉畸形

目的探讨应用Onyx栓塞系统治疗脑动静脉畸形的手术操作与安全性。方法应用Onyx栓塞系统治疗9例脑动静脉畸形,分析介入手术栓塞操作相关注意事项。结果7例患者中栓塞后畸形血管团完全消失1例,消失80%以上4例,50%-80%之间2例。术后发生一过性肢体麻木者1例,24h内继发出血1例。结论术前仔细研究病灶血管构筑,制定栓塞方案,术中耐心操作,应用Onyx栓塞脑动静脉畸形较为安全、畸形血管团栓塞率较高。     

Onyx胶栓塞治疗19例脑动静脉畸形的临床分析

目的探讨Onyx胶在脑动静脉畸形栓塞治疗的应用价值。方法应用Onyx对19例脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗。结果完全栓塞3例,90%以上7例,70%者6例,50%者3例。术后2例并发脑出血后再行开颅手术,其中1例死亡,微导管留置体内者1例。结论 Onyx栓塞系统在脑动静脉畸形中具有较好的弥散性及可控性,能够明显改善脑动静脉畸形的治疗效果。     

脑动静脉畸形的血管内治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度：9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切除治疗21例,咖玛刀治疗15例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM安全性好,损伤小,是治疗AVM的首选方法;并是AVM综合治疗的重要组成部分。     

中青年自发性脑出血的急诊治疗

目的 探讨中青年自发性脑内血肿急诊应对措施.方法 总结我院神经外科20 04年3月至2006年1月收治的急性脑内血肿患者9例,其中男5例,女4例;平均年龄32.2岁. 均经CT确定为脑内血肿,脑血管造影(DSA)确诊为脑动静脉畸形.病变位于幕上8例,幕下1 例,出血量20～70 ml.结果 9例患者入院后急诊行全脑血管造影,其中2例进行了术前栓塞,详细了解畸形血管团的构筑情况,全部行急诊,开颅血肿清除同期行血管畸形的显微外科手术切除,术后恢复良好8例,重度致残1例,无1例再出血及死亡.术后均复查血管造影,提示手术切除干净,未见1例残留畸形血管团.结论 对于年轻患者发生脑内血肿,如果患者病情及医院条件许可,应急诊行全脑血管造影,确定动静脉畸形诊断,并可对部分病例行畸形栓塞;急诊开颅手术清除血肿,同期行畸形血管团的显微外科手术切除.     

25例脑动静脉畸形出血的治疗

目的 探讨脑动静脉畸形(AVM)出血治疗方法的安全性.方法 对25例AVM出血治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组入院后急诊采用单纯脑内血肿清除者5例,侧脑室引流者7例(11人次),保守治疗13例.所有病例病情稳定后行全脑血管造影(DSA)检查,结果显示AVM存在.行二期手术切除者10例,血管内栓塞加手术切除者8例,血管内栓塞加γ-刀治疗者5例,γ-刀治疗者1例,放弃治疗者1例.6个月后随访,恢复良好17例,中残5例,重残2例.结论 脑动静脉畸形出血除颅内高压意识障碍或脑疝者,均可暂行保守治疗.在未行DSA检查前采用手术者应避免盲目切除畸形血管造成术中止血困难,明确AVM情况后综合治疗效果好,风险降低.     

Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究

目的研究总结Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床应用情况。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的20例颅内血管畸形的患者为研究对象,全身麻醉情况下,经股动脉行穿刺插管至病变位置,利用Onyx胶栓塞治疗,观察畸形血管栓塞情况。结果 20例患者中治愈性栓塞8例(40.00%),大部分栓塞9例(45.00%),小部分栓塞3例(15.00%)。其中Ⅰ级患者治愈性栓塞率75.00%明显高于其他级的治愈性栓塞率,但差异无统计学意义(P0.05);治疗中4例发生并发症(1例并发脑梗死、1例并发少量颅内出血、2例治疗中畸形血管出血),但均无严重不良后果。结论 Onyx胶栓塞应用于颅内血管畸形治疗中能明显提高畸形血管的栓塞效果,值得推广使用,但需要特别注意正确应用栓塞技术及预防并发症。     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形的疗效

目的探讨血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形（AVM）的方法。方法采用微导管超选择性插管用NBCA、游离弹簧圈、真丝线段栓塞后联合显微外科手术切除8例脑AVM病例。结果栓塞联合手术的8例脑AVM病例获得全切,术中出血量均明显偏低,无神经功能缺失加重,无死亡率。结论血管内栓塞联合显微外科手术能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的治愈率,降低手术风险;大型的和位于重要功能区的脑AVM的安全、有效治疗方式。     

伽玛刀治疗颅内动静脉畸形55例

目的 根据本中心收治55例动静脉畸形（AVM）病人伽玛刀治疗的效果观察，总结治疗体会。方法 应用伽玛刀治疗AVM55例，平均随访1年以上。边缘剂量16～20Gy，边缘等剂量曲线40％～65％包饶畸形血管巢。结果 经过对随访50例患者1～3．5年的观察，其中畸形血管团明显缩小、基本闭塞者42例（84％）。未闭塞、需继续治疗8例（16％）。结论 伽玛刀治疗AVM患者疗效确切。     

脑膜脑动静脉畸形73例报告

脑膜脑动静脉畸形(AVM)是脑AVM合并脑膜的AVM,由颈内动脉及颈外动脉双重供血,临床上较为少见.我院1986年1月～2001年12月共收治脑AVM645例,其中脑膜脑AVM 73例,占11.3%.现结合本组资料就其发病原因、临床特点、血管内造影及血管内栓塞等问题进行讨论.     

脑膜脑动静脉畸形73例报告

脑膜脑动静脉畸形(AVM)是脑AVM合并脑膜的AVM,由颈内动脉及颈外动脉双重供血,临床上较为少见.我院1986年1月～2001年12月共收治脑AVM645例,其中脑膜脑AVM 73例,占11.3%.现结合本组资料就其发病原因、临床特点、血管内造影及血管内栓塞等问题进行讨论.     

颅内动静脉畸形切除术后再出血原因分析及处理

颅内动静脉畸形（AVM）是先天性局部脑血管发育异常,为最常见的脑血管畸形,临床上占颅内脑血管畸形总数的90％以上。目前AVM的治疗主要有显微外科手术治疗、血管内介入栓塞治疗和放射治疗等方法,显微外科手术切除畸形血管团依旧是治疗AVM最常用的方法,手术切除,     

介入治疗脑动静脉畸形的护理体会

目的：探讨脑动静脉畸形介入治疗的围术期护理方法。方法：应用血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）35例,通过对35例患者的护理总结出,完善各种术前检查,有利于手术的顺利进行;术后的护理要点是加强症状护理,及时发现和预防并发症的发生,避免出现不可逆的神经功能障碍,使患者及早顺利恢复。结果：栓塞成功率为94.29%。完全成功率为77.14%,栓塞90%以上成功率为11.42%。1例发生过度灌注综合征,1例脑出血。术后35例患者的阳性体征消失或逐渐减轻,1例昏迷患者在术后1d内清醒。结论：采取相应有效的护理措施保证介入治疗栓塞的成功和防止并发症的发生是介入治疗脑动脉畸形栓塞术成功的关键。     

6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的手术治疗

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）合并颅内动脉瘤的诊断和手术治疗方法。方法：对2004-03～2009-03间收治的6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤病例进行回顾性总结。以蛛网膜下腔出血发病1例,脑室出血2例,脑内出血1例。手术前后行全脑血管造影,AVM和动脉瘤位于幕上前循环4例,位于幕下和后循环2例。6例均行显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM。结果：无手术死亡病例,6～72月随访均可以生活自理和从事工作。结论：显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM可作为脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的一种有效方法。     

颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内栓塞治疗(附10例报告)

目的　应用电解式可脱性弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤和医用生物胶NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效观察。方法　对 4例颅内动脉瘤、6例脑动静脉畸形 ,在数字减影血管造影(DSA)监视下行血管内栓塞治疗 ,其中颅内动脉瘤用GDC栓塞 ,脑动静脉畸形予NBCA栓塞。结果　成功栓塞动脉瘤 3例 ,1例因微导管无法到位未行栓塞 ;4例脑动脉畸形 1次性栓塞彻底 ,2例巨大脑动静脉畸形栓塞 2次后畸形面积减少 5 0 %。结论　血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形、颅内动脉瘤较为安全可靠的方法     

自发性颅内出血307例患者的外科救治体会

目的颅内的自发出血以高血压继发蛛网膜下腔出血及血肿形成为最多见.先天性畸形的AVM较少,罕见的尚有颅内动脉瘤破裂出血.探讨临床治疗手段以其提高抢救成功率.方法颅内自发出血形成血肿者采取手术治疗,如为脑血管先天畸形(AVM)或动脉瘤破裂的出血在血肿清除后适当时期进行血管内栓塞治疗.结果高血压继发颅内血肿死亡率49%,先天性脑血畸形出血无一例死亡.结论早期手术清除颅内自发出血血肿及血管内栓塞术治疗脑血管先天畸形,治愈率明显提高.     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的探讨急诊外科手术治疗脑动静脉畸形（AVM）破裂出血的效果。方法对12例破裂出血并脑内血肿的脑AVM患者实施急诊显微手术治疗,清除血肿,同时切除畸形。结果手术完全切除病灶9例,占75％;次全切除1例,占8％,部分切除2例,占17％。按GOS评分,患者恢复良好10例,轻残1例,重残1例。结论急诊外科手术能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低死残率,急诊的血管造影可提供一定的信息以降低手术风险,提高治愈率。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果。方法 32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合。结果 32例患者均顺利完成手术,2例患者术后少量颅内出血,无1例死亡。结论对脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以提高患者生存率、有效预防并发症。