头位难产161例分析

2003-11/2004-05我院分娩总数819例,其中头位786例,臀位31例,横位2例,发生头位难产161例,占分娩总数的19.7%,占头位分娩总数的20.5%。现就我院头位难产161例的分娩方式分析如下。1临床资料1.1一般资料本组孕妇年龄18～32（平均25.5）岁,孕周38＋4～40＋5周;初产妇148例,经产妇13例。     

旋转胎头术降低头位难产发生的疗效观察

头位分娩占孕产妇分娩总数的 95 % ,而头先露中难产的发生率较高 ,占难产总发生率的 2 / 3以上。发生于头先露的难产称为头位难产。头位难产发生的关键是胎头位置异常 ,适时进行胎头手法旋转术 ,可缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低剖宫产率。本文对 180例头位难产进行阴道徒手旋转胎头术 ,纠正胎方位 ,使难产转为顺产 ,取得了较好效果。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :我院 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,孕产妇分娩总数的 60 0人次 ,其中头位难产 2 98例 ,本文观察 180例 ,均为初产妇。旋转成功 144例 ,剖宫产术 6例 ,胎头吸引 3 0例…     

头位难产活跃期停滞283例临床分析

头位难产是产科常见的异常产 ,临床上常表现为活跃期停滞 ,也是剖宫产主要指征之一。现将我院 2 83例活跃期停滞病例进行分析 ,探讨其原因 ,总结如下。1　临床资料收集我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 2月间头位分娩活跃期停滞病例 2 83例 ,占同期分娩总数 5 5 4 % (2 83/ 5 110 ) ,占难产总数 5 1 93% (2 83/ 5 4 5 ) ,占头位难产总数 6 0 4 7%(2 83/ 4 6 8)。所有病例均为骨盆正常 ,产前无阴道试产禁忌证者。2　结果2 1　停滞原因　 2 83例病例中 ,持续性枕后位占 6 5 0 2 %(184 / 2 83) ,持续性枕横位占 2 2 6 % (6 3/ 2 83) ,宫颈…     

手法旋转枕横位和枕后位110例体会

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一,知时采用手法旋转,可降低剖宫产率,并可缩短产程减少产妇痛苦。自2005年1月到2007年12月,对110例持续性枕横位及枕后位产妇施行了手法旋转,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2007年12月本院分娩总数为5896例,其中难产数1178例,占分娩总数的19.98%;头位难产956例,占难产率总数的81.15%;枕横位及枕后位468例,占头位难产的48.95%。笔者对其中110持续性枕横位及枕后位施行了手法旋转,成功106例,失败4例,成功率为96.36%。产妇年龄24~28岁,平均26岁。初产妇94例,经产妇16例。宫口扩张情况:宫口开大4~6cm36例,7~9cm68例,开全者6例。胎头位置:胎头在-1~-2者58例,0~+1者42例,+2以下者10例。胎方位为持续性枕横位66例,持续性枕后位44例。1.2旋转方法在常规消毒下进行,依据腹部测量检查以及“B”超估计胎儿大小,结合骨盆测量判定可经阴道分娩的产妇,如为持续性枕横位或枕后位,当宫口扩张到4cm以上,宫缩良好者可进行手法旋转;如宫缩欠佳,则需给催产素以加强宫缩,然后再进行手法...     

122例头位难产的临床分析

分娩是产力、产道、胎儿及精神心理因素四因素相互影响相互协调的过程 ,任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应 ,而使分娩进展受阻碍 ,发生异常分娩即难产。如难产未得到及时正确的处理 ,会给产妇及新生儿造成严重的影响 ,甚至会造成不可挽救的后果。在临床上以头位难产出现的机率最高 ,现将我们的资料做以分析。1　资料来源2 0 0 0— 0 4～ 2 0 0 2— 0 6 ,在我院住院分娩 10 0 8例 ,发生头位难产 12 2例 ,其中 118例为初产妇 ;平均年龄 2 4 .5岁 ,4例经产妇 ,平均年龄 32 .3岁。2　结果2 .1　病因分类本组资料病因…     

胎头高直后位的产程特点与分娩方式的探讨

产科胎头高直位是一种严重的头位异常,其主要特点是胎头的矢状缝位于骨盆入口前后径上缘,可分为枕直前位和枕直后位。高直后位一般很难经阴道分娩,因此如不早期发现,会给产妇及婴儿带来极大危害。所以,我们必须对高直位造成的难产加以重视,及早发现处理,减少不必要的产科并发症。１ 临床资料 我院１９５５年１月～１９９９年１２月分娩的高直后位的临床资料分析,产妇分娩总数为５８８０例,其中头位难产中高直后位２９例,占分娩总数的 ０．５％。其中初产妇占 ２６例,经产妇占 ３例,产妇年龄２１～３９岁,平均２９岁,孕周３７…     

胎头高直后位98例临床分析

我们通过对98例胎头高直后位进行回顾性分析，旨在加深对高直后位的认识、及时诊断和处理，减少母婴并发症，提高分娩质量。1临床资料1．1一般资料：我院2002年1月至2007年12月分娩产妇13304例，其中正常分娩8607例（64．7％），发生胎头高直后位98例，占分娩总数的0．74％。98例中初产妇96例，经产妇2例；孕周35-41周，平均39．5周；年龄22～32岁，平均26．9岁。     

巨大胎儿对母婴影响的分析及护理

新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g称巨大胎儿 ,≥ 4 5 0 0 g称为特大胎儿 ,属于高危妊娠。有资料报道 ,近年来巨大胎儿发生率逐渐增高 ,巨大胎儿分娩并发症也明显增加。现对 2 0 0 2年在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇进行回顾性调查与分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇中共分娩巨大胎儿 342例 ,占分娩总数的6 .1 % ,其中特大胎儿 4 7例 ,占巨大儿总数的 1 3.7%。1 .2　方法 :设 342例巨大胎儿为观察组。其中有剖宫产 2 1 9例 ,产钳、胎头吸引和臀位牵引助产共 1 5例 …     

巨大儿1 568例临床分析

近年随着人们生活水平的提高 ,巨大儿发生率有明显的增高趋势。由于巨大儿分娩母婴并发症发生率高 ,易致胎儿性难产 ,使手术产、产道裂撕、产后出血、新生儿窒息及产伤等并发症增加 ,故应引起重视。本文对我院近 2 0年间 15 6 8例巨大儿的发生情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1983年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院住院分娩总数 36 4 0 7例 ,其中巨大儿 15 6 8例 ,发生率为4 31%。分娩巨大儿孕妇年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 2 6 91岁。初产妇 136 2例 ,占 86 86 %。平均孕周 4 1+ 4 周 ,<37周的仅 3例 ,37～ 4 1+ 6周…     

头位胎膜早破46例分析

胎膜早破为常见的产科并发症 ,是头位难产的早期临床表现 ,与感染有着密切联系 ,现将我院接收的 46例头位胎膜早破患者临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例均来自我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院分娩的头位胎膜早破者 ,孕周分布在 30周～ 42周 ,其中孕 37周以下者 10例 ,占 2 1 7% ,孕 37周以上者 36例 ,占 78 3% ;年龄在 2 0～ 32岁之间 ,平均 2 3 3岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 2例。1 2　方法　将随机抽取的同期头位分娩无胎膜早破者 80例为对照组与之比较。两者在孕周、年龄、产次等方面无明显差异 ,有可比性。1 3…     

胎膜早破与难产

胎膜早破 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ)是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数的 12 .4% [1 ] ,与难产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破与难产的关系 ,现将我院 1996年 1月 1日～ 1997年 12月 31日住院分娩的头位胎膜早破 94例报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 94例孕周分布在 37～ 42 3周 ,年龄2 4～ 32岁 ,平均年龄为 2 6 .8岁 ,全部为初产妇 ,随机抽取同期足月头位分娩无胎膜早破病例 2 43例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,两组年龄、孕周产次差异均无显著性 ,Ｐ >0 .0 5。1 2　胎膜早破…     

双胎妊娠59例临床分析

多胎妊娠并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率亦高。而多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见 ,其发生率为 1∶89ｎ 1[1] 。本文就我科 1996～ 1999年间 5 9例双胎妊娠孕妇的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院双胎分娩总数共 5 9例 ,占同期分娩总数 60 13例的0 98%。1 2　胎位与分娩方式　 5 9例双胎妊娠中双头位 31例 ,占 5 2 5 4 % ,其中剖宫产 9例 ,占 2 9 0 3% ;头、臀位 14例 ,占 2 3 73% ,其中剖宫产 4例 ,占 2 8 5 7% ;双臀位 9例 ,占 15 2 5 % ,其中剖宫产 3例 ,占33 33% ;臀、头位 5例 ,…     

体势及手法旋转在持续性枕横位或枕后位中的应用

笔者于１９９７年１月～２０００年１２月 ,对５０例持续性枕横位及枕后位产妇施行积极处理 ,现将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９７年１月～２０００年１２月到我院分娩总数为１７３７例 ,其中剖宫产３１９例 ,占分娩总数的１５ % ,头位难产１３６例 ,占难产总数４４ % ,枕横位及枕后位１１７例 ,占难产总数３７ %。对其中５０例施行体势及手法旋转 ,成功４８例 ,失败２例 ,成功率９６ %。孕妇年龄２１～３３岁 ,平均２７岁 ,初产妇４２例 ,经产妇８例 ,宫口扩张４～６ｃｍ１８例 ;７～９ｃｍ３０例 ;宫口开全２例。胎头在 …     

头位难产311例分析

正常分娩以头为先露,在头位产中,顺产和难产的界线不清,易被忽视。为提高产科质量,我们对311例头位难产,作一分析。一、发生率我院1988年7～12月住院分娩产妇共2560例,其中头位产为2413例,占94.26％,头位难产311例,占头位分娩总数的12.89％,同期剖宫产322例。而头位难产行剖宫产者172例,占     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

剖宫产术是解决难产及产妇与胎儿危急情况的较安全的手段 ,随着 70年代以来剖宫产率的上升 ,再次妊娠分娩方式的选择成了产科医生关注的问题。我院近 10年来剖宫产率仍居高不下 ,且再次剖宫产率高达 87 1%。本研究选取我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 10年间剖宫产后再次妊娠产妇 12 4例 ,对其分娩情况进行回顾性分析。现报道如下。资料与方法　我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 10年间共收治剖宫产后再次妊娠产妇 12 4例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均 31 4岁。孕周 35～ 4 0 + 4 周 ,平均 38+ 3周 ;其中≥ 37周者 114例。 12 4例中 1次剖宫产…     

气囊助产加速产程

我院自 1998年 4月 31日引用电脑气囊助产仪以来 ,以缩短产程、计划分娩、减少难产发生率方面起到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对 1998年 6月～ 12月间自愿接受电脑气囊助产的孕妇 5 7例作观察组。条件 :正常足月头位单胎 ,无明显头盆不称 ,无骨产道畸形 ,无胎膜早破 ,宫颈 Bishep平分≥ 6分 ,无内科严重病症。初产妇 4 0例 ,经产妇 17例。年龄在 2 0～ 34岁。孕周 37+5～ 4 0 + 6周 4 7例 ,4 1～ 4 1+ 6周 10例 ,≥ 4 2周 5例。潜伏期 38例 ,活跃期 9例 ,无产兆 10例。选择同期住院产妇 5 3例为对照组 ,在年龄、孕周、产…     

516例头位难产的处理与分析

我院1991年1月～1993年12月住院共分娩2852例,均在入院前或后作头位分娩评分法,即骨盆大小,胎儿大小,胎头位置三项评分为依据。属头位难产516例,占分娩总数18.1％,占难产总数的78.4％,与全国难产协作组报导的占难产总数的81.63％相近。516例均为37～42周单胎头位初产妇,年龄22岁～36岁。     

剖宫产2 492例手术指征分析

本文选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院产科剖宫产病历进行回顾性分析 ,旨在寻找剖宫产率居高不下的原因 ,为降低剖宫产率寻找切实可行的办法。1　临床资料2年间我院产科分娩总数 7670例 ,其中剖宫产 2 492例 ,平均剖宫产率为 3 2 .49%。初产妇 2 2 0 2例占 88.2 9%,经产妇 470例占 11.71%;孕周 3 2～ 42 .3周。年龄 19～ 3 8岁 ,平均 2 4岁。2　讨论2 1　剖宫产指征　因同一病历可有几个指征 ,本资料仅统计第一指征 ,将剖宫产指征分为 :( 1)难产 5 86例 ,包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常等 ;( 2 )妊娠高血压综合征…     

头位难产811例临床分析

本文就我院1995年1月1日~1997年12月31日头位难产811例进行回顾分析,目的在于加深对头位难产的认识,及时发现,及早处理。1 临床资料1．1 头位难产的发病率:我院自1995年1月~1997年12月初产妇共分娩胎儿3982例,其中头位3862例,占分娩总数97%,头位难产811例,占分娩总数20.36%,占头位分娩的21%,占难产总数78.94%。     

头位难产89例临床治疗体会

目的观察并总结头位难产临床诊治体会。方法回顾总结我院2009年2月至2011年3月收治的89例头位难产产妇临床诊治资料。结果 89例头位难产产妇经自然分娩者28例,占31.5%;经阴道助产者32例,占36.0%;经剖宫产者29例,占32.5%。其中自然分娩者难产分娩时平均出血量最少,阴道助产次之,出血量最多者为剖宫产。而新生儿Apgar评分则剖宫产者最低,其次为阴道助产,自然分娩者最高。不同分娩方式平均出血量、Apgar评分均有统计学差异(P<0.01)。三组出血量在800mL以上者发生率比较有统计学差异(P<0.01)。结论针对产妇头位难产原因选择合适的分娩方式对确保母婴安全具有重要意义,及时纠正胎头位置是预防头位难产、确保母婴安全的重要措施。