胃癌急性穿孔的外科治疗16例报告

胃癌急性穿孔是外科少见的急腹症。由于多发生于高龄患者、故往往被认为是胃癌晚期而放弃根治手术机会。现结合我院16例胃癌穿孔报告如下: 临床资料1、本组中男11例,女5例.年龄:35岁～     

208例溃疡穿孔手术治疗的临床分析

我们于1974年～1996年对208例胃十二指肠穿孔施行手术治疗,现回顾分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组208例中,男性203例,占98%,女性5例,占3%。年龄最小18岁,最大79岁,60岁以上22例。1.2 临床表现全组病人均有典型的腹膜刺激症状,伴感染性休克16例,占8%;十二指肠溃疡穿孔修补术后再发穿     

妇科急腹症26例误诊分析

我院自1992年至1998年,收治妇科急腹症被误诊26例,外院转诊而手术证实病例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例中,年龄最小15岁,最大59岁,平均30.5岁,主要集中在25岁～36岁,育龄期妇女为主,其中已婚18例(占68％),未婚8例(占32％),误诊病种分类:误诊为急性阑尾炎9例,肾绞痛7例,肠梗阻4例,腹壁包块4例,小肠肿瘤1例,上消化道穿孔腹膜炎1例。     

胃及十二指肠溃疡穿孔70例保守治疗体会

我们从1990年1月至1996年12月共收治胃十二指肠溃疡穿孔124例,其中保守治疗70例,占收治病人的56％,现将治疗结果及体会报告如下。1 临床资料本组共70例,其中男67例,女3例,年龄最小20岁,最大71岁。本组全部病例均为空腹穿孔,穿孔时间为2小时至4天(平均48小时),均无感染性休克表现。70例病人中;治愈66例,占95％,4例转为手术治疗,无死亡病例。2 治疗体会     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1998年～2002年10月共收治各种类型阑尾炎500余例 ,其中15例经手术证实为右侧输卵管妊娠破裂。1临床资料1 1一般资料本组15例 ,年龄26～35岁 ,全部行急诊手术。从发病到手术时间3～18h。临床均诊断为急性阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎选右下腹麦氏点斜切口12例 ,占80% ;按化脓性阑尾炎穿孔选右下腹麦氏点纵切口3例 ,占20%。本组腹腔内出血50～200mL ,平均出血量100mL。1 2病史及临床表现本组有慢性阑尾炎病史5例(33%)、月经不规则4例(26 6 %)、有痛经史4例(26 6%)。体温低热(37 5～38℃)10例 ,恶心、呕吐、食欲减退8例 ,右下腹痛13例 ,转移…     

老年教工38例胃及十二指肠溃疡穿孔手术治疗分析

我院自1981～1995年共收治老年胃及十二指肠溃疡穿孔病人156例,其中教工38例,就其诊断和治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男引例,女7例,年龄6O岁～79岁,平均67岁。1．2治疗方式38例病人全部行手术治疗,除五例穿孔时间较短,腹膜炎不重,一般情况较好行胃大部分切除十胃、空肠吻合手术,其余全部行穿孔修补术。有4例病人同时有不同程度的幽门梗阻情况,而病情又不允许行胃大部分切除术,所以在修补穿孔病灶的同时行胃空肠吻合术,解除病人的梗阻问题。13溃疡穿了L的部位38例病人中,胃溃疡穿孔9例,十二指肠溃疡穿孔29例…     

高血压病脑出血91例死亡病例分析

我院于1990年～1997年收治的脑出血239例,其中死亡91例,分析报告如下。1 临床资料1.1 一般情况本组病例,死亡的91例,男性52例,女性39例。年龄58岁～81岁,60岁以上者70例,占死亡总数79％。其中63岁～79岁最多见,共79例,占总数86.9％。     

阑尾炎坏疽穿孔伴腹膜炎不置外引流52例临床分析

我院自1995年至1998年共收治阑尾穿孔性腹膜炎患者共52例,术中均不常规置外引流,取得了满意的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 本组52例,男36例,女16例。年龄14岁～75岁,其中40岁～60岁41例,占79%。病程2天～10天,其中1天～3天者40例,占77%。慢性阑尾炎急性发作者20例,占38%。所有病例术后病理提示坏疽性阑尾炎。     

残胃癌8例诊治体会

胃大部切除术后残胃发生的癌称为残胃癌(gastricstumpcarcinoma ,GSC) ,我院从 1994 - 2 0 0 3年共收治GSC 8例 ,占同期住院胃癌 1.6 % (8/ 4 92 ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例共 8例 ,全部为男性 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均年龄 6 1.8岁。距胃大部切除手术时间 17～ 36年 ,平均 2 8.3年。1.2　胃大部切除手术情况　 7例为胃大部切除BillrothⅡ式吻合 ,其中 ,胃或十二指肠溃疡穿孔 3例 ,幽门梗阻 2例 ,胃十二指肠多发溃疡 2例。另一例为早期胃癌 (Ⅱc ,Ⅰa期 )行根治术D2 - 。手术时年龄 13～ 5 2岁 ,平均年龄 33.7岁。…     

老年急腹症63例临床分析

本文收集1977～1993年经手术治疗老年急腹症63例,其临床病因、症状和治疗均有一定特殊性,现分析如下。1临床资料1．1本组男38例,女25例,最大年龄89岁,最小60岁。1．2病因分类阑尾炎19例,嵌顿症13例,粘连性肠梗阻行松解术7例,小肠扭转1例,乙状结肠扭转2例,结肠癌梗阻1例,消化性溃疡穿孔2例,胃癌大出血1例,胃窦癌穿孔1例,胆囊炎胆管炎15例,外伤性脾破裂1例。1．3合并症本组急腹症中合并心血管疾病的21例,占33．3％,主要是高血压、冠心病、心电量异常,表叹为T波下降,心肌缺血。合并呼吸系统疾病的18例,占28．5％,主要是…     

190例卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤分析

卵巢瘤样病变是卵巢的常见疾病 ,属于非赘生性囊肿 ,多发生于生育年龄的妇女。一般无需手术治疗 ,经过一段时间可自行消失。目前 ,缺乏临床经验的医生 ,观察患者不认真而将卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤 ,甚至恶性卵巢肿瘤给予手术治疗。为了提高诊断的正确率 ,将我院 190例误诊为卵巢肿瘤的卵巢瘤样病变进行分析。1　临床资料1 1　发病年龄　本组卵巢瘤样病变发病年龄 6～69岁 (平均 34岁 ) ,好发年龄组是 2 1～ 4 0岁 ,占65 79% ( 12 5/ 190 ) ,其次是 4 1～ 50岁 ,占 2 1 57%( 4 1/ 190 )。1 2　误诊情况　我院 1986～ 1999年以卵巢肿瘤收…     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗14例体会

我院自1997年至2002年4月共收治结肠癌169例,其中并发急性梗阻14例,根据手术治疗情况来试图探讨Ⅰ期切除吻合的可能性及材料与方法。现将结果分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组结肠癌69例,其中合并急性梗阻14例,占20.3％。其中男性8例,女性6例。年龄34岁～72岁,     

182例颅脑损伤的健康教育评价

我们对2005～2008年182例颅脑损伤住院患者进行健康教育，收到了满意的临床效果，现报告如下： 1临床资料 本组182例，男145例，占79．67％；女37例，占20．33％；年龄1．7～71岁，平均年龄31．14岁；工人82例，农民41例，干部9例，其他及在校学生50例；住院时间1～105d，平均14．23d，治愈156例，占85．71％；好转出院13例，占7．14％；自动出院9例，占4．95％；死亡4例，占2．2％。     

老年人穿孔性阑尾炎87例临床分析

我院外科1989年～1997年间,手术治疗60岁以上老年人急性阑尾炎189例,其中穿孔性阑尾炎87例,占46.0％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组87例,男37例,女50例。最大年龄86岁。发病至入院时间,最长10天,最短12小时。腹部以隐性钝痛居多,有明显转移性右下腹痛39例。从发生腹痛至转移至右下腹痛的时间,最长96小时,最短2小时。恶心伴呕吐35例,体温无发热12例,37.1℃～38℃53例,38.1℃～39℃8例,39℃     

肝外胆管癌的治疗(附99例临床分析)

胆管癌临床并非少见,近年来,由于现代影像学诊断技术的进展,胆管癌的发病率有增加的趋势。胆管癌一经确诊,多属晚期,手术切除困难。预后差,其治疗仍是胆道外科面临的难题,本文对我院自1980—1992年收治的99例肝外胆管癌进行临床分析,以企为胆管癌的治疗找到合理有效的外科方法提供参考。临床资料一般资料:本组男65例,女34例,年龄为28～77岁,平均54岁,50～70岁72例,占72.7％,随访率79％。     

腹腔冲洗不放置引流管在78例穿孔性阑尾炎中的应用体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。它以发病急、发病率高、发病年龄广为其特点 ,而急性阑尾炎穿孔则在急性阑尾炎中又以其腹腔污染严重 ,术后腹腔脓肿的形成率、切口感染率高而引起临床的高度重视。我院从 1994年起在穿孔性阑尾炎病人进行术中腹腔冲洗及冲洗后不放置引流管治疗 ,术后病人恢复良好 ,减少了并发症的出现 ,大大缩短了病人住院时间及费用。1　临床资料1·1　一般资料　全组共 78例 ,男性 4 0例 ,女性 38例 ;年龄 4～ 79岁 ,平均 4 5 6岁 ,手术由有一定临床经验的外科医生施行。初次就诊情况及术前诊断 :起病至初诊时间 :<2 4…     

胆囊良性息肉样病变53例分析

我院自1991年～1997年经手术及病理证实为胆囊良性息肉样病变53例,占同期胆囊切除术的9.46％,就本组资料结合文献对诊断和治疗进行讨论。1 临床资料本组男24例,女29例。年龄20岁～75岁,平均年龄47.8岁。临床表现:右上腹隐痛不舒占88.6％(47/53),肩背部放射痛12例,黄疸2例,慢性胆囊炎急性发作5例,病理类型:胆固醇息肉34例,息肉     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

本文自1994年1月至1995年2月,共收治重型颅脑损伤患者148例,其中并发消化道出血者64例,占43.2％,现结合本组统计资料,将临床护理分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男性51例,女性13例,年龄3～79岁,其中60岁以上42例,占67.％。     

子宫脱垂改良式阴道纵隔成形术58例临床分析

我院妇产科于1985年至1995年共收治子宫脱垂58例,采用改良式阴道纵隔成形术,效果满意,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组58例,年龄35～67岁,其中35～40岁5例,占8％,40～50岁28例,占48％,50     

经腹腔镜纤维蛋白封闭术治疗老年性十二指肠溃疡病急性穿孔

我院自开展腹腔镜手术以来 ,共进行经腹腔镜纤维蛋白封闭术治疗老年性十二指肠溃疡病急性穿孔 10例 ,均取得满意的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 10例中 ,男 9例 ,女 1例。年龄 6 2～ 78岁。溃疡病史 3～ 11年 ,平均 4 .6年。其中有 2例否认有溃疡病史 ,均未经过正规内科治疗 ,穿孔至手术时间为 2～ 2 0h ,平均 3.5h。其中空腹穿孔有 3例 ,饱食穿孔 7例。合并有冠心病有 4例 ,慢性支气管炎 3例。　　 2 .手术方法 :手术均在气管插管全麻下进行 ,平卧位 ,头高脚低及左侧倾斜 10°～ 15°。于脐下缘以Verres针穿刺造气腹 ,压力…