关节病型银屑病的护理体会

关节病型银屑病又名银屑病性关节炎.银屑病在关节炎患者中较为常见,比正常人多2～3倍.关节炎在银屑病患者中的发生率约为6.8%,大大超过了非银屑病人群中关节炎的发病率.据国外文献报道,关节病型银屑病的发病率约占银屑病病人的1%.关节病型银屑病除有银屑病损害外,病人还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻.多数病例常继发于银屑病之后或多次反复发病后,症状恶化而发生关节改变.病程多为慢性,且往往经年累月而不易治愈     

关节病型银屑病的护理体会

关节病型银屑病又名银屑病性关节炎.银屑病在关节炎患者中较为常见,比正常人多2～3倍.关节炎在银屑病患者中的发生率约为6.8%,大大超过了非银屑病人群中关节炎的发病率.据国外文献报道,关节病型银屑病的发病率约占银屑病病人的1%.关节病型银屑病除有银屑病损害外,病人还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻.多数病例常继发于银屑病之后或多次反复发病后,症状恶化而发生关节改变.病程多为慢性,且往往经年累月而不易治愈.     

运用经方合时方治疗重症银屑病体会

<正>银屑病是临床常见的慢性复发性炎症性皮肤病,临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中关节病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及红皮病型银屑病,因其危重性及难治性,属重症银屑病的范畴[1],目前临床多采用联合疗法进行治疗。我科临床收治多例重症银屑病患者,应用经方结合时方进行治疗,取得较好疗效,现列举病案3则阐述如下。     

阎小萍教授银屑病关节炎中西医诊治思路

银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹及关节和周围组织炎症,本病可发生在任何年龄段,并且无性别差异,与HLA-B27有一定相关性.部分患者可同时存在骶髂关节炎和(或)脊柱炎,故属于血清阴性脊柱关节病范畴.因该病可同时出现外周关节炎和中轴关节受累,以及皮疹损害等,易误诊,给早期诊断和治疗带来一定困难.阎小萍教授在风湿病的中西医诊治方面积累了丰富经验,笔者在跟师学习中不断摸索、体会及总结其银屑病性关节炎的中西医诊治思路,现初步总结如下.     

自拟克银方合湿热痹煎剂治疗银屑病关节炎43例疗效观察

银屑病关节炎（PA）是一种与银屑病有关的炎性关节病^[1]。临床既有银屑病特征性红斑或鳞屑样皮损改变,又有关节炎关节疼痛的表现。病程迁延,特征性皮损可反复加重或减轻,晚期可以出现关节强直而致残,治疗困难,易复发。     

刘毅六经辨证治疗关节病型银屑病伴高热验案

关节病型银屑病是银屑病中病情重而难治的一型,本文介绍2例经过多种西医免疫抑制剂治疗效果不佳合并高热的关节病型银屑病病例,刘毅主任中医师采用六经辨证选方用药,高热迅速消退,症状得到明显缓解,为临床运用经方治疗皮肤病提供参考。     

中医药治疗关节病型银屑病8例临床研究

目的:探讨关节病型银屑病的临床特点及中医药治疗方法。方法:对8例关节病型银屑病患者采用纯中药口服、外用及刺络拔罐的方法治疗。结果:痊愈加显效6例,有效2例。结论:中医药治疗关节型银屑病有独特疗效,值得进一步研究。     

重症银屑病的中医治疗

临床上常把泛发性脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病归为重症银屑病的范畴。这类银屑病在中医病因病机和治疗上与寻常型银屑病均有所不同。     

脊柱关节病的研究概况

脊柱关节病（spondyloarthropathy，SpA），又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathy），以强直性脊柱炎为原型，还包括银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）、反应性关节炎（reactivearthritis，ReA）／瑞特综合征（Reitor’s Syndrome）、炎性肠病性关节炎（inflammatory bowel disease arthritis，IBDA）和未分化型脊柱关节病（undifferentiated spondyloarthropathy，uSpA）。     

中药熏洗辅助治疗银屑病关节炎皮疹

<正>银屑病关节炎又名关节病型银屑病,是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节或脊柱炎,晚期可有强直。笔者2009年10月~2014年10月对32例银屑病关节炎皮疹患者采用自制清热解毒中药汤剂熏洗治疗,取得较好效果,报道如下。     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法急性缺血性脑卒中患者80例,随机分成治疗组（50例）与对照组（30例）。对照组除遵循一般治疗原则外,给予奥扎格雷钠针剂、丹参注射液和阿司匹林等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗方法基础上,结合中医辨证进行分型,气虚血瘀型加黄芪注射液;痰热风扰型加痰热清注射液;内闭外脱型,闭证加醒脑静,脱证加参附或参麦注射液。治疗10d后观察两组疗效和C反应蛋白（CRP）的变化。结果经治疗10d后,治疗组总有效率92%,优于对照组的70%（P〈0.05）,治疗组CRP下降至（16.76±8.83）mg/L,明显低于对照组的（23.28±10.45）mg/L（P〈0.05）。结论中西医结合辨证分型方法治疗急性缺血性脑卒中有较好的治疗效果。     

基于中西医临床病证特点的银屑病动物模型分析

基于银屑病中西医临床病证特点,根据现有动物模型与银屑病中西医临床病证特点的吻合度,提出银屑病动物模型评价标准,为银屑病动物模型提供相应的完善思路。本文通过列出中西医银屑病的临床表现和诊断标准,符合西医临床诊断标准1项赋值为8. 3%,符合中医临床中主证1项为15%,次证为8%,对现有银屑病动物模型进行评分。结果发现较高吻合度的动物模型有咪喹莫特诱导模型,其成模速率较快,成本低,但停药后随时间的延长,具有可逆性。一般吻合度的模型为普洛萘尔、十二烷基硫酸钠诱导模型,模型制做简单,速率快,但缺乏中医证候的体现。异体移植模型和基因型模型与西医临床吻合度较高,但与中医证候吻合度较低。由于银屑病是一种易复发的慢性、非感染性皮肤病,治病因素较多,已有模型不能较好的模拟临床症状,应利用多因素造模方式,结合银屑病中医证候及外在主要致病因素,建立体现银屑病中西医临床病证特点的病理模型。因此建立同时体现银屑病中西医临床病证特点的动物模型,完善银屑病病证结合动物模型评价标准,是银屑病中医药未来研究的主要任务。     

涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄

目的 探讨涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄患者的效果。方法 将入选的70例患者随机分为西药组（21例）、中药组(23例）、联合用药组（26例）。西药组采用阿司匹林、波力维、他汀类药物等西药治疗;中药组根据证候特点分为痰湿型、痰火型、气虚型及阳亢型,以中成药大黄虫丸和天麻杜仲胶囊为基础方,并加用相应的院内自制中药汤剂（痰湿方、痰火方、气虚方、阳亢方）口服;联合用药组用药为上述两组中西药总和;疗程为3个月,连续用药2个疗程。观察治疗前后临床症状及中医证候变化,测定C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率（PAR）及纤维蛋白原（Fib）,并行医学影像检查颅内血管狭窄程度。结果 治疗后3组患者血CRP、PAR及Fib水平与治疗前比较均呈不同程度下降,有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义。治疗后3组患者中度及重度脑血管狭窄支数较治疗前均明显减少（P＜0.05）,但组间比较无统计学意义。西药组、中药组及联合用药组脑血管狭窄总有效率分别为42.9%（9/21例）、39.1%（9/23例）和61.5%（16/26例）,3组间比较无统计学意义。结论 中西医结合治疗脑血管狭窄在临床疗效及实验室指标改善方面较单纯西医或中医治疗疗效有提高趋势。     

现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的对比分析

[目的]进一步研究和观察应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病的临床效果。[方法]采用现代免煎中药辨证外洗治疗38例和传统中药汤剂辨证外洗治疗32例,对比分析总有效率、起效时间、显效时间、住院时间及不良反应。[结果]现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的相比较,临床效果基本相同,总有效率分别为94.74%和94.11%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。[结论]应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病具有临床疗效好,应用方便、不良反应小的特点。     

中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘对照研究

[目的]观察中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘疗效。[方法]将我院2009年至2011年间收治的108例慢性支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在此基础上加用中药汤剂加减治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征改变情况。[结果]两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗组患者的中医证候积分改善情况较对照组患者更为明显(P<0.05)。[结论]采用中医药治疗慢性支气管哮喘临床疗效好,操作较为简便,且药物毒副作用小,建议临床进一步推广使用。     

血小板数量与中西医治疗类风湿关节炎疗效关系的探讨

目的 探讨血小板数量变化与中西医治疗类风湿关节炎（RA）疗效的相关关系。方法 来自9个临床中心的356例确诊活动期RA病例,随机分成中药治疗组（184例）和西药治疗组（172例）。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗（口服雷公藤多甙片、益肾蠲痹丸）和辨证用药。以双手X线分级作为RA关节损伤程度的判断指标。以ACR20作为疗效评价标准,分别对不同X线分级RA患者血小板数量的变化与疗效之间的相关关系进行分析。结果 血小板数量与X线分级相关,血小板数量高的患者关节损伤程度也高;经过中西医治疗方案治疗后。X线分级为Ⅱ、Ⅲ级、中药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者;X线分级为Ⅲ级、西药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者。结论 血小板数量与药物治疗的疗效密切相关,可作为RA治疗方案适应证优化的一项重要指标。     

中西药合用治疗颅脑外伤精神障碍疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗颅脑外伤精神障碍的疗效。方法:将300例颅脑外伤后出现精神症状的患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予抗精神病西药制剂并联合应用黄芪注射液、血府逐瘀胶囊等。对照组单纯应用抗精神病西药制剂。采用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。结果:治疗组治愈率91%,对照组治愈率76%,治疗组较对照组抗精神病药物需用量明显减少。结论:提示抗精神病西药制剂联合应用黄芪注射液、血府逐瘀胶囊等中西医结合方法治疗脑外伤性精神障碍有见效快、疗效确切、缩短病程及抗精神病药物用药量少、副作用减少的特点。     

中西药联合使用在老年性支气管哮喘治疗中的应用

目的：探讨中西药联合使用在老年性支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法：选取2012年3月—2014年3月期间在我院住院治疗的老年性支气管哮喘患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在其基础上加用中医辨证治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的临床治疗有效率为80.00%,治疗组患者的临床治疗有效率为96.67%,治疗组患者的临床疗效明显高于对照组,两组之间存在显著性差异,P〈0.05。结论：采取中西医结合治疗方法进行治疗的临床治疗效果较为理想,安全性较高,值得在临床治疗中应用。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效。方法：１５５例患者随机分为两组，治疗组（８０例）予以环磷酰胺、激素特等及中医辨证治疗，对照组（７５例）予以单纯西医治疗，观察两组治疗前后狼疮性肾炎（ＬＮ）活动指标，尿蛋白，血浆白蛋白、血脂的变化及两组在复发率和不良发生率上的差异。结果：治疗组总有效率９５％，显著高于对照组（７９％，Ｐ〈０．０５），治疗组在改善ＬＮ活动指标，尿蛋白，血浆白蛋白，     

中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水对照观察

[目的]中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水疗效。[方法]将我院收治的180例肝硬变腹水患者,分为治疗组和对照组,每组90例。对照组使用复方丹参注射液20mL,加入5%葡萄糖250mL;复方氨基酸250mL,一次静脉滴注。蛋白过低者适量补充人血白蛋白。腹水重者采用短程、联合、间歇、反复的利尿法。疗程间歇4~5d。治疗组在对照组治疗基础上采用中医辨证施治。均以1个月为1个疗程,治疗1个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率72.20%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水能改善临床症状,是肝硬化治疗的较好方法。