脊髓栓系综合征临床诊治分析

目的分析脊髓栓系综合征（TCS）的病因、诊断和治疗方法。方法对患者进行神经系统检查,腰骶部X线检查,MRI,行脊髓拴系松解术。结果随访6个月～4年,疼痛消失42例,明显减轻18例,鞍区感觉恢复6例,好转8例,没有患者出现术后症状加重。结论明确引起脊髓栓系的原因,作出正确诊断,为手术治疗提供依据,脊髓拴系松解术是治疗脊髓栓系的唯一有效的方法。     

显微镜下脊髓髓周动静脉瘘切除术的手术配合与护理

目的探讨脊髓髓周动静脉瘘患者实施显微镜下手术切除的手术配合与护理要点。方法对13例实施显微镜下手术切除的脊髓髓周动静脉瘘患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析。结果 13例患者术程顺利,术中配合默契,术后恢复良好。结论手术护士充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤、手术器械、手术显微镜的性能和用法,是保证术中医护默契配合、手术顺利进行的关键。     

显微镜下马尾神经鞘瘤切除术的巡回护理配合

显微神经外科手术，具有显微镜下操作，手术部位深，术野狭窄、时间长等特点。对医生护上技术能力要求较高，特别是巡回护士的密切护理配合。术前各种抢救药品的准备及器械（双极电凝、显微镜）的合理摆放和术中的调节，麻醉配合，病人的体位安置及护理，对手术能否顺利进行，起着十分重要的作用。由于我们重视了这些问题，保证了手术进展过程顺利，使手术取得成功。     

脊髓拴系综合征的显微外科治疗

<正>脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天或后天的病理因素牵拉脊髓圆锥,使圆锥位置下降,被拴系在椎管内从而产生一系列脊髓牵拉性损害——神经功能     

显微手术治疗脊髓栓系综合征

目的探讨利用显微手术治疗脊髓栓系综合征的疗效。方法回顾分析自1995年1月~2004年12月收治的94例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学改变以及经手术行圆锥松解,终丝切断效果进行论述。结果本次患者经治疗后88.7%的症状得到改善,11.3%的临床症状无明显改善,在随访过程中亦无继续加重。结论脊髓栓系综合征的早期诊断和显微神经外科手术充分松解切断增粗变短的终丝,是治疗并获得满意效果的关键。     

腹腔镜下小儿肾切除术的手术期护理

目的：探讨小儿腹腔镜肾切除手术期的护理。方法：回顾分析2006年3～10月应用腹腔镜治疗12例小儿肾发育不良的手术期护理记录，总结手术期间护理中的要点。结果：本组12例均在腹腔镜下切除发育不良肾及输尿管，手术时间90～120分钟。术中出血5～15ml，未出现护理不当而影响手术进行，保证了手术顺利完成。结论：手术前置胃管、导尿管，排空胃、膀胱；备足手术所需器械与物品；保证器械正常使用；注意各种引流、吸引管道及静脉穿刺管道通畅，是保证手术顺利完成的主要护理措施。     

1例20岁脊髓栓系女患者的围手术期护理

脊髓栓系俗称脊柱裂,发患者群为儿童和青壮年,是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重,常伴有脊髓膨出。主要表现为遗尿、尿潴留,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝）、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓大包（医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。目前惟一有效的疗法是施行脊髓拴系松解术,以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症。脊髓栓系疾病强调是早发现、早诊断、早手术治疗,对于一位20岁的青年女性来说,手术治疗很罕见,围手术期的护理非常关键。     

小儿脊髓拴系综合征的诊断与手术治疗

脊髓拴系综合征（Ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＣＳ）是一组发育畸形,包括脊髓圆锥被一种或几种硬膜内异常病变束缚,如粗短的终丝、纤维粘连、脊髓脊膜膨出、硬膜内脂肪瘤、硬膜内上皮样囊肿及脊髓纵裂畸形等。我院１９８６年１０月－１９９５年９月经...     

气管插管全麻下支撑喉镜声带显微手术的围术期护理

目的：探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功，显效82例（82%），好转18例（18%），总有效率100%。结论：围手术期护理配合是保证手术成功的关键。     

显微技术摘除颅脑肿瘤手术的护理配合

通过60例显微技术下摘除颅脑肿瘤手术护理配合的总结、分析,认为术前充分的准备工作是手术顺利完成的关键;明确巡回、器械护士的工作职责;术中熟练、默契的配合是手术成功的保证。     

小儿微型腹腔镜疝囊高位结扎术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合。方法：统计2005年1—6月86例在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝病例，总结手术配合的要点。结果：86例手术均成功，手术时间10-20分钟，术中及术后无任何不良反应。结论：术中护理的密切配合，良好的腹腔镜器械保养对手术的成功起着重要的作用。     

先天性心脏病的临床护理分析

目的总结先天性心脏病介入治疗的护理要点,提高护理质量。方法选取我院2011年12月至2013年1月24例先天性心脏病患儿,对先天性心脏病患儿行介入治疗的患儿行术前护理,术中配合与护理及术后护理。结果 26例患儿顺利完成介入治疗术,返回病房。结论术前护理、术中配合与护理是保障介入治疗顺利进行的前提,而术后护理是介入治疗术患儿安全出院的关键。     

闭塞性细支气管炎综合征19例护理分析

目的 探讨闭塞性细支气管炎综合征患儿的护理要点.方法 对19例感染后出现闭塞性细支气管炎综合征患儿给予氧气雾化吸入,间断吸氧、吸痰,抗感染,糖皮质激素等综合治疗,配合完成各项检查,监测血氧饱和度的变化,加强呼吸道护理,减少耗氧量,预防肺部感染,重视用药护理和健康指导.结果 经积极治疗和全面护理,19例患儿均好转出院.结论 对闭塞性细支气管炎综合征患儿必须高度重视其临床护理和用药护理,避免并发症的发生.     

高热惊厥婴幼儿31例的护理体会

目的:探讨高热惊厥患儿的护理特点.方法:对我院1年来儿内科诊治的31例高热惊厥患儿的护理进行总结.结果:31例高热惊厥患儿经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强监护等综合治疗及护理,均转危为安.结论:及时控制惊厥、高热,加强护理是治疗患儿高热惊厥的关键.     

临床护理路径模式对重症病毒性脑炎患儿康复的效果评估

目的探讨临床护理路径模式对重症病毒性脑炎患儿整体干预的方法及康复的影响。方法在征得家长同意后，将本院于2008年6月-2010年7月收治的80名重症脑炎患儿随机平均分为两组，一组为对照组，采用常规护理方法；一组为实验组，在常规护理的基础上采用临床护理路径干预措施。在护理后30d采用Fugl—Meyer评分法（包括感觉功能，关节活动和疼痛功能，运动功能）分别评估两组患儿的康复情况并比较一年后患儿伤残的发生率。结果护理前两组Fugl—Meyer评分均为65分，两组相比差异无显著性（P〉0．05）护理后实验组总分为145分，对照组总分为90分，两组相比差异有显著性（P〈0．05）。一年后患儿伤残发生率，实验组显著低于对照组（P〈0．01）。结论临床护理路径模式能有效地恢复重症脑炎患儿的相应功能，降低伤残率，对提高患儿生存质量有着积极作用。     

儿童骨筋膜室综合征的观察与护理

目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.     

儿童后颅窝肿瘤术术中护理

目的：探讨儿童后颅窝肿瘤择期手术治疗的术中护理要点。方法：回顾性分析我科34例儿童后颅窝肿瘤的临床特点，应用整体护理程序，制定护理计划，并有效实施。结果：34例患儿均采用俯卧位在显微镜下行肿瘤切除术，无术中并发症，顺利度过手术期。结论：对后颅窝肿瘤患儿进行严密观察，有效施护，防止并发症发生，有利于患儿术后恢复。     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

ISPD指南及出口评分系统在腹膜透析导管出口处护理的应用效果

目的观察ISPD指南关于＂出口处护理＂的要点应用于持续非卧床腹膜透析（CAPD）导管出口处护理的效果,并应用出口评分系统（ESS）进行效果评价。方法应用ISPD指南关于＂出口处护理＂的要点于49例CAPD患者并观察1年;观察出口评分情况、出口感染率（次/患者.年）、腹膜感染率（次/患者.年）、住院率（次/患者.年）、退出率（%）和死亡率（%）。结果应用ISPD指南关于＂出口处护理＂的要点后,出口评分情况显著改善（P﹤0.01）,出口感染率、腹膜感染率和住院率显著降低（P﹤0.01）。结论在国内地市级医院应用ISPD指南,能有效降低CAPD导管感染的风险,并能显著降低腹膜透析导管相关感染的发生率。     

儿童蛛网膜囊肿切除并脑池开放手术治疗体会

目的:探讨囊肿切除并脑池开放术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的临床效果和手术中应注意的问题.方法:回顾分析我院26例应用囊肿切除并脑池开放术治疗患儿的资料.结果:经囊肿切除并脑池开放术治疗的26例中,25例均有明显改善,1例症状无明显缓解.结论:囊肿切除并脑池开放术是治疗儿童蛛网膜囊肿的一种有效的理想方法.