芬太尼透皮贴剂与口服硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的效果、成本及不良反应观察

目的 对比芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗晚期癌症患者中度到重度癌痛的疗效.方法 选取我院2014年1月至12月期间的258例中度至重度癌痛患者,按选择镇痛药物及用药途径不同,分芬太尼透皮贴剂治疗组(A组),吗啡缓释片对照组(B组),对比治疗前后的疼痛强度、生活质量评分、用药后不良反应发生情况.结果 镇痛治疗3周后评估,2组癌痛患者的疼痛缓解程度相当;芬太尼组嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生率低于吗啡组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均无危及生命的严重不良反应发生;芬太尼组治疗成本较吗啡组高.结论 芬太尼透皮贴剂镇痛效果明显,不良反应发生几率较低,但治疗成本较高,宜在不方便使用口服止痛药的患者中推广使用.     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的：比较芬太尼透皮贴剂(商品名为多瑞吉)与美施康定控制癌痛的疗效和副作用。方法：81例患者随机分为两组，多瑞吉组43例，美施康定组38例，分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果：多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛的有效率分别为83．7％和81．6％。两组生活质量改善情况治疗前后均有差异，但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面多瑞吉组明显低于美施康定组。结论：两药治疗中重度癌痛疗效可靠，生活质量均可得到改善，但多瑞吉不良反应发生率较低，可作为临床首选用药或口服吗啡替代药。     

肿瘤学

刀刃21330硫酸吗啡控释片及芬太尼透皮贴治疗癌痛的临床观察l李蓉…刀中国综合临床一2(X)2,18(5)一471一472 将so例用第2阶段止痛药不能缓解的中、重度癌痛,随机分为2组各40例:硫酸吗啡控释片(美施康定)与芬太尼透皮贴(多瑞吉),药后巧d评价。结果:疼痛缓解率美施康定组82.5%,多瑞吉组80%;美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组。认为2药对中、重度癌痛疗效肯定,但多瑞吉组便秘、恶心及呕吐等不良反应率更低,应根据个体情况合理选用。表3参3(陈自敏) 2佣21331老年人肺癌诊治特点(附113例临床分析)/吕雪英…//实用肿瘤杂志一2(X)…     

多瑞吉治疗晚期癌性疼痛的临床体会

目的　观察透皮贴剂多瑞吉对晚期癌痛的治疗效果及不良反应。方法　多瑞吉从小剂量 2 5mg开始使用 ,根据临床贴膜间隔 3d或 2d更换 1次。可逐渐增加多瑞吉的剂量 ,使患者达到无痛或基本无痛。观察30d为一疗程 ,不能耐受副作用者出组 ,统计不良反应。结果　多瑞吉对癌症晚期重度疼痛缓解良好 ,疗效和剂量相关 ,平稳起效时间为 6～ 9d ,镇痛作用持续而稳定。对患者用药前后生活质量进行观察 ,治疗后有明显提高 ,说明多瑞吉的镇痛给患者带来了良好的作用。不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见 ,未发现精神依赖和其他罕见不良反应。结论　多瑞吉可以有效的控制癌痛 ,且给药方便 ,尤其适用于不能口服止痛药的患者。与其他阿片类药物相比 ,不良反应较轻。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察透皮贴剂多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的效果、不良反应及与生活质量关系。方法观察60例晚期癌症伴中重度疼痛患者，应用多瑞吉镇痛，根据疼痛程度应用短效吗啡进行剂量滴定，进行剂量调整，直至疼痛缓解。结果60例患者中18例中度疼痛均获中度以上缓解，疼痛缓解率100％，其中完全缓解13例，明显缓解5例。42例重度疼痛患者中有38例获中度以上缓解，疼痛缓解率90.5％，其中完全缓解15例，明显缓解23例，观察到主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等，多数可以耐受。结论应用多瑞吉后生活质量明显改善。     

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的：观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法：将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（多瑞吉贴剂治疗组，38例）和对照组（其他止痛药物治疗组，38例），观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果：多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组：完全缓解7例（18.4%），明显缓解23例（60.5%），中度缓解3例（7.9%），轻度缓解3例（7.9%），未缓解2例（5.3％）；对照组：完全缓解0例（0%），明显缓解8例（21.1%），中度缓解6例（10.5%），轻度缓解17例（44.7%），未缓解7例（18.4％）。结论：多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好，不良反应轻，应用方便。     

硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗对于晚期骨肉瘤镇痛效果的临床观察

目的 观察硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林对于晚期骨肉瘤患者的疗效及不良反应.方法 根据随机原则,严格筛选的入组患者分别入组:硫酸吗啡缓释片组(A组),普瑞巴林组(B组)以及硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林组(C组),采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和Karnofsky (KPS)评分来评估患者治疗前后疼痛程度以及生活治疗的评价.结果 与治疗前相比,C组患者的VAS评分与A组和B组相比均下降(P<0.05);KPS评分明显提高(P<0.05).结论 硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗晚期骨肉瘤患者疼痛疗效显著,而且不良反应轻微,提高了晚期肿瘤患者的生存质量.     

多瑞吉治疗癌症疼痛20例疗效观察

目的观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）治疗癌症疼痛的疗效及不良反应。方法应用多瑞吉治疗重度癌痛患者20例,用NRS判断缓解程度,并观察不良反应。结果患者疼痛缓解率为100％,其中完全缓解9例（45％）,明显缓解11倒（55％）,生活质量明显改善。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、头晕。结论多瑞吉治疗重度癌痛效果确切,不良反应轻,应用方便,可明显改善癌症患者的生活质量。     

硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛64例疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡级释片（路泰SRM－Rhotard）滴定法给药,用量为10mg～60mg／次．每12h1次。结果硫酸吗啡缓释片对中度癌性疼痛有效率为90．3％,重度疼痛有效率为93．9％,总有效率为92．2％。常见不良反应有恶心呕吐、眩晕、便秘、嗜睡等。结论硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛疗效明显,使用方便,无成瘾性和呼吸抑制现象,采用滴定法给药,可降低不良反应发生率。     

盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛临床疗效观察

目的 探讨盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法 2009年10月-2010年12月就诊于我院的78例癌症患者,随机分为A组(39例)和B组(39例);A组经直肠给药,B组经口服给药,盐酸吗啡缓释片30～90 mg,早晚各1次/d,比较两组的疗效和不良反应.结果 两组患者治疗前癌症疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后癌症疼痛程度比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前、后癌症疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应均有恶心呕吐、头晕、腹胀便秘等,不良反应均可使用相应的止吐药、通便药等得到缓解.两组恶心呕吐、头晕、腹胀便秘的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌症疼痛的疗效和不良反应与口服给药无明显差别,对于不能口服给药的患者,经直肠给药是不错的选择.     

盐酸吗啡缓释片治疗246例晚期癌痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片对晚期癌痛的疗效.方法 对246例伴中重度疼痛的癌症患者予盐酸吗啡缓释片(商品名:美菲康,由太极集团西南药业股份有限公司生产)治疗,起始剂量10～30mg/,q12h,按疼痛程度滴定盐酸吗啡缓释片剂量.结果 总有效率为85.4%,完全缓解59.3%(146/246),部分缓解26.0%(64/246),以腹腔疼痛缓解最为明显,有效率95.1%(98/103),生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05).主要不良反应为恶心、呕吐及便秘,偶见尿潴留,无成瘾性.结论 盐酸吗啡缓释片用于控制晚期癌痛疗效确切、使用方便、安全,值得推广.     

芬太尼透皮贴剂在癌痛中的应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌痛患者的疗效，不良反应对生活质量的影响。方法：102例伴有中、重度疼痛的晚期恶性肿瘤患者，使用芬太尼透皮贴剂镇痛。初始剂量为25μg/h或参照吗啡与芬太尼透皮剂量折算表计算，贴膜每48-72h更换1次，期间根据疼痛情况进行剂量调整。结果：全部患者获中度以上缓解，其中完全缓解47例(46．08％)，明显缓解50例(49．02％)，中度缓解5例(4．90％)。芬太尼透皮贴剂个体剂量为25—50μg／h者占81．37％，少数患者需要更高剂量。不良反应包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难，多为轻、中度。受试者生活质量明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌痛疗效显著。     

观察芬太尼贴剂治疗晚期癌症疼痛患者的疗效和不良反应

目的 :观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应。方法 :晚期癌症疼痛患者 60例 ,其中男性 3 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 (4 1± 17)a。所有患者入组前疼痛状况评价均为中 -重度疼痛 ,疼痛性质多为慢性持续性疼痛 ,2 0例伴有突发性疼痛 ,3 9例患者使用过阿片类药物。每个患者至少外贴芬太尼 5贴 (15个治疗天 ) ,每 12h评定疗效 1次。疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行 ,同时进行生活质量评分和不良反应观察。结果 :芬太尼的最终滴定剂量为每小时 2 5 μg者 8例 ,5 0μg者 40例 ,10 0 μg者 10例 ,15 0 μg者 2例。芬太尼对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意 ,CR 12例 ,PR 40例 ,有效率为 86 67%。,与美施康定的疗效相近 ;疗效常在 48～ 72h后出现 ,而后 2～ 4d最为显著 ,且止痛效果多维持在一个较恒定的水平。在有效镇痛的同时 ,绝大部分患者生活质量明显提高。芬太尼的不良反应多见为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等 ,随着用药时间的延长 ,许多不良反应可减轻或消失 ,但便秘的发生则随着用药时间的延长而增多。结论 :芬太尼通过起独特的透皮缓释方式 ,具有持久而稳定的镇痛作用 ,又具有操作简单、使用方便、不良反应小的优点 ,可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗     

多瑞吉治疗中重度癌症的临床应用

目的：观察多瑞吉(Durogesic)对癌症患者伴中重度疼痛的镇疼效果，不良反应及生活质量的改善。方法；216例中重度疼痛癌症患者使用多瑞吉贴剂，记录治疗前后的疼痛强度、不良反应及生活质量评分。结果：总缓解率是95．36％，完全缓解41．20％，明显缓解54．16％。不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等，但发生率低，患者的生活质量得到明显改善。结论：多瑞吉可以有效控制癌性疼痛，改善生活质量，且不良反应发生率较低。     

多瑞吉治疗癌痛56例临床观察

目的　观察多瑞吉对癌痛患者的镇痛效果和不良反应。方法　对 5 6例中、重度癌痛患者给予多瑞吉治疗 ,每72h一贴。结果　总的镇痛有效率为 89.3% ( 5 0 / 5 6 ) ,患者的生活质量得到明显改善 ,治疗后疼痛级数小于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,治疗后Karnofsky评分大于治疗前 ( P <0 .0 5 )。结论　多瑞吉可有效控制中、重度癌痛 ,副作用少 ,提高患者的生活质量 ,尤其适合不宜经消化道治疗的癌痛患者。     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛147例护理体会

目的观察147例癌症患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的疗效、不良反应。方法选择147例中重度癌性疼痛患者使用多瑞吉,疼痛性质以慢性、持续性疼痛为主,记录使用前后的疼痛强度、不良反应。结果显效105例(71.4%)、有效41例(27.9%)、无效1例(0.7%),部分患者出现轻度的头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应。结论多瑞吉对癌症的中重度疼痛控制良好,有持久稳定的镇痛作用,而且使用方便,操作简单,不良反应少。     

硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛的临床疗效

目的 :观察硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛的临床镇痛疗效。方法 :中、重度癌症疼痛 6 5例口服硫酸吗啡控释片。用药期间未行抗肿瘤治疗。结果 :连续用药 15～ 312天 ,剂量 (6 0～810 )mg/d。本组 (86 2 %)吗啡用量 <30 0mg/d。中、重度癌症疼痛患者治疗前后疼痛强度分别为 5 4 6± 0 5 1,8 5 6± 0 4 6和 1 5l± 1 2 1,2 5 4± 1 5 5。本组治疗前后疼痛强度为7 92± 1 5 4和 2 2 6± 1 5 8,两者比较差异十分显著 (P <0 0 0 1)。结论 :硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛疗效肯定。     

等效剂量吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的临床疗效

目的 探讨等效剂量口服吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道癌痛患者的临床疗效.方法 选取疼痛数字分级法(NRS)≥5的晚期消化道癌痛患者120例,随机分为2组,用相等剂量吗啡,A组外用芬太尼贴剂,B组口服吗啡缓释片,观察2组患者疼痛缓解、生活质量改善情况及不良反应发生率.结果 2组用药后止痛效果明显,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应明显低于B组,生活质量较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),2组便秘发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼透皮贴剂是晚期消化道癌痛患者最理想的药物,使用方便,疗效确切,值得临床推广.     

家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察

目的探讨应用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在家中治疗中、重度癌症痛患者的可行性和治疗效果。方法由专业医师组成治疗小组,对116例中、重度癌症痛患者应用芬太尼透皮贴剂,在家中实施镇痛治疗,初始剂量为25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算。贴剂每72 h更换1次,其间根据患者的疼痛程度进行剂量调整,并进行疼痛缓解度和生活质量评分与观察随访。结果116例中、重度癌症痛患者的疼痛缓解率为98.27%,患者治疗的依从性好,生活质量明显提高。治疗剂量最小为25μg/h,最大为375μg/h,平均治疗时间为90.5 d。主要的不良反应有头晕、恶心、便秘和皮肤过敏。结论芬太尼透皮贴剂是一种使用方便、不良反应较轻、疗效确定的镇痛药,适宜中、重度癌症痛患者在家中使用。