喜疗妥软膏防治乳腺癌根治术后皮瓣坏死

１９９７～１９９８年,我们采用喜疗妥软膏防治乳腺癌根治术后皮瓣坏死,取得了良好效果,现介绍如下。临床资料：本组６０例患者均为女性,年龄２９～６５岁,平均４３岁。经术前针吸细胞学或术中快速病理检查诊断为乳腺癌。术前常规检查未发现有影响组织愈合的其他并合症,术后病理证实为乳腺癌。将其分为治疗组３０例,对照组３０例。治疗方法：两组均施行乳腺癌根治术。术中用手术刀剥离皮瓣,以真皮下散在点状脂肪岛为标准厚度游离皮瓣（注意勿损伤真皮层）,范围上至锁骨,下至肋弓,内至胸骨,外至背阔肌前缘。术后创面彻底止血,采…     

负压伤口治疗联合皮瓣移植治疗压力性溃疡的临床研究

目的 探讨应用负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy, NPWT)联合皮瓣移植治疗压力性溃疡的临床效果。方法 选取2016年1月至2022年1月临沂市中医医院收治的90例Ⅲ～Ⅳ度压力性溃疡患者作为研究对象。采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予清创、换药(外用生物敷料、银离子敷料、功能性敷料等)治疗,创面感染控制后行皮瓣移植术。治疗组一期行创面清创,清除坏死组织及窦道后行持续负压伤口治疗,待3～5天创面新鲜有生机,二期应用带蒂皮瓣移植修复创面。观察两组皮瓣坏死率、切口裂开率、切口感染率、创面引流量、住院时间和创面愈合时间。结果 治疗组有43例创面一期愈合,1例患者皮瓣远端坏死,皮瓣坏死率2.2%,明显低于对照组的20%;治疗组1例患者发生切口裂开,切口裂开率为2.2%,明显低于对照组的24.4%;治疗组无切口感染,切口感染率明显低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面引流量明显多于对照组,而在住院时间和创面愈合时间方面明显短于对照组,和对照组比较有显著的统计学差异(P<0.05)。结论...     

乳腺癌术中应用5-FU缓释剂近期疗效观察

将120例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，各60例。观察组改良根治术中植入5-Fu缓释剂，对照组仅予以同样手术治疗。术后观察两组引流量、皮瓣及切口愈合情况、外周血白细胞数及肝肾功能、局部复发及转移等情况。结果显示，术后两组患者肝肾功能及外周血白细胞数近似，引流量、皮瓣、切口愈合时间差异无统计学意义；随访1-2a（平均15个月），观察组无明显不良反应，未发现局部复发，对照组复发5例。认为乳腺癌术中应用5-Fu缓释剂行乳腺局部化疗，安全性高，全身影响小，近期疗效良好。     

液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果

目的观察液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果。方法选择老年脑卒中失禁相关性皮炎患者116例,随机分成对照组和研究组各58例。对照组采用常规炉甘石洗剂治疗,研究组采用液体敷料联合造口粉治疗,观察两组治疗效果、皮炎愈合时间及复发情况。结果研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级失禁相关性皮炎治疗效果显著优于对照组;研究组各失禁相关性皮炎等级愈合时间均显著短于对照组;研究组失禁相关性皮炎复发率显著低于对照组(均P0. 05)。结论老年脑卒中失禁相关性皮炎患者采用液体敷料联合造口粉治疗能提高临床疗效,缩短愈合时间,降低复发率。     

桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤组织

目的 分析对手部创伤组织实施桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗的临床效果.方法 从2019年1月-2019年10月选取30例手部创伤患者,将其随机分组研究,对照组(15例)患者实施胸腹部穿支皮瓣修复治疗,研究组(15例)患者实施桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗,对照分析两组临床效果.结果 从手术指标来看,研究组手术时间比对照组短(P<0.05);从手指再造功能来看,研究组总优良率高于对照组(P<0.05).结论 对手部创伤组织实施桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗的效果确切,可以缩短手术时间,还可以提高手指再造功能,具有显著临床价值.     

氯霉素瘘口冲洗配合庆大霉素胸腔冲洗治疗食管贲门癌术后胸内吻合口瘘

目的观察氯霉素瘘口冲洗配合庆大霉素胸腔冲洗治疗食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的疗效。方法将38例食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘患者随机分为治疗组20例和对照组18例。治疗组用庆大霉素从胸腔冲洗瘘口，同时用氯霉素液口服从食管冲洗瘘口；对照组仅用庆大霉素胸腔冲洗。结果与对照组相比，治疗组体温恢复正常时间、瘘口愈合时间明显缩短，病死率明显降低（P〈0．05）。结论氯霉素瘘口冲洗配合庆大霉素胸腔冲洗治疗食管贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘，可缩短体温恢复正常时间和瘘口愈合时间，降低病死率，疗效优于常规治疗。     

负压封闭引流联合游离植皮对截肢残端皮肤缺损患者术后愈合及预后的影响

目的分析负压封闭引流术联合游离植皮修复术对电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者术后愈合及预后的影响。方法 68例电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者随机分组,各34例。对照组行游离植皮修复术治疗,治疗组行游离植皮修复术+负压封闭引流术。对比两组术后愈合、预后情况。结果两组患者小腿截肢残端移植皮片全部存活。治疗组愈合时间低于对照组(P0.05);6个月后随访,治疗组残端皮肤感觉恢复程度高于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流术联合游离植皮修复术对电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者可明显缩短术后愈合时间,提高预后。     

多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床研究

目的 观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术.观察两组在手术时间、创口愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价.结果 治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式.     

网状游离植皮联合负压封闭引流技术在糖尿病足创面修复中对愈合时间的影响

目的:此次研究针对网状游离植皮联合负压封闭引流技术应用在糖尿病足创面修复中效果与对愈合时间的影响进行分析.方法:自2017年1月至2020年12月随机选取我院63例糖尿病足患者展开研究,利用数字表法将患者分成两组(对照组、研究组),对照组采用常规创面修复,研究组应用网状游离植皮联合负压封闭引流术治疗,观察对比两组治疗效...     

补阳还五汤加味在游离股前外侧皮瓣修复下肢创面术后应用的疗效及安全性

目的:探讨补阳还五汤在游离股前外侧皮瓣修复下肢创面术后应用的疗效及安全性.方法:选取本院收治的62例下肢皮肤软组织缺损患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各31例,所有患者均行游离股前外侧皮瓣手术.对照组术后常规治疗,观察组加用补阳还五汤口服,对比两组下肢感觉神经传导速度(SCV),并对比安全性.结果:术后8周时,两...     

192例乳腺癌改良根治术切口设计与手术并发症关系的分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术切口选择与术后并发皮下积液和皮瓣坏死之间的关系,进一步分析二者产生的原因,并提出其预防及处理办法.方法 192例乳腺癌患者全部行Anchincloss法改良根治术,其中95例(A组)采用Stewart横行切口,97例(B组)采用Halsted纵切口,观察术后皮下积液及皮瓣坏死情况.结果 A组21例并发皮下积液,14例并发皮瓣坏死;B组35例并发皮下积液,27例并发皮瓣坏死.两种术式并发症发病率比较有统计学差异(P<0.05).结论 采用Stewart横行切口行乳腺癌改良根治术可明显减少术后皮下积液和皮瓣坏死等并发症,具有明显优势.     

紫草油纱条引流用于食管癌术后切口感染疗效观察

目的 评价紫草油纱条治疗食管癌术后切口感染的临床疗效.方法 将42例食管癌术后切口感染的患者随机分为两组,治疗组采用紫草油纱条进行切口换药,对照组采用凡士林纱条进行切口换药.观察两组伤口愈合时间以及疼痛情况.结果 治疗组愈合时间为(19.02±4.63)d,对照组愈合时间为(24.97±6.59)d,治疗组愈合时间少于对照组(P＜0.01).治疗组清创后第3、7、10、15 d伤口疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论 紫草油纱条对食管癌术后感染切口能有效地减轻伤口疼痛,缩短愈合时间.     

自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响

目的探讨自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法该院收治的90例中老年电烧伤患者,随机分为对照组和观察组各45例。两组再根据患者电烧伤创面深度分为A、B两组。对照组患者给予常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予自体富血小板血浆凝胶治疗。结果观察组患者目测类比疼痛(VAS)评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组(P0.01)。观察组患者创面/皮片血液灌流值高于对照组(P0.01)。治疗7、14 d后,观察组患者创面愈合率高于对照组(P0.01)。观察组患者完全愈合时间少于对照组(P0.01)。观察组患者治愈总有效率高于对照组(P0.01)。观察组患者皮片或皮瓣的成活率高于对照组(P0.05)。结论中老年电烧伤患者采用自体富血小板血浆凝胶治疗,能缩短患者创面愈合时间,提高创面愈合质量,且无明显不良反应,安全可靠。     

封闭式负压引流技术治疗Fournier坏疽的临床疗效

目的:观察应用封闭式负压引流技术治疗Fournier坏疽的临床效果.方法:选取杭州师范大学医学院附属余杭医院2013-09/2014-09收治的40例坏疽患者作为研究对象,将其随机分作观察组20例与对照组20例,观察组予以封闭式负压引流技术进行治疗,对照组予以常规外科清创的治疗,比较两组患者的Fournier坏疽严重程度指数(Fournier's gangrene severity index,FGSI)、清创次数、体温恢复时间、治愈情况及住院时间.结果:治疗后7、14 d观察组FGSI均较对照组低(P0.05),观察组平均清创次数为3.8次,明显少于对照组,且观察组体温恢复早于对照组,观察组20例患者均治愈,其中17例创口局麻下行二期缝合后愈合,3例行腹股沟皮瓣转移后愈合,对照组16例治愈出院,4例死亡;观察组平均住院时间明显较对照组短(P0.05).结论:封闭式负压引流技术是治疗Fournier坏疽的一种有效方法,值得临床推广.     

耳内镜下红霉素棉片早期贴补治疗外伤性鼓膜穿孔160例疗效观察

将260例(266耳)外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组,治疗组160例(164耳)于耳内镜下行早期贴补治疗,对照组100例(102耳)采用传统的干燥疗法.结果 治疗组穿孔愈合154耳,愈合率93.9%;对照组愈合66耳,愈合率64.7%.平均愈合时间治疗组为12.6 d,对照组为31.4 d;两组愈合率及愈合时间比较,P均<0.01.认为耳内镜下早期贴补治疗外伤性鼓膜穿孔能明显提高愈合率,缩短愈合时间.     

围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果

目的探究围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果。方法从该院2016年4月—2017年4月收治的乳腺癌合并糖尿病的手术患者中选取60例作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予对照组常规胰岛素治疗,观察组患者进行强化胰岛素治疗,对两组患者的治疗效果进行观察。结果观察组的胸壁引流量(278.03±49.56)m L明显多于对照组,观察组的切口愈合时间为(9.68±2.36)h明显短于对照组(P0.05);观察组出现发热、切口感染、低血糖、皮下积液等总并发症情况明显少于对照组(P0.05)。结论给予乳腺癌合并糖尿病患者使用强化胰岛素治疗,有利于患者切口的愈合,减少出现并发症情况。     

负压封闭引流技术对地震所致的四肢开放损伤伤口的应用效果分析

目的探讨地震所致的四肢开放损伤伤口的治疗方法。方法对15例地震所致四肢开放损伤伤口,采用清创封闭负压引流技术(VSD)的处理方法,伤口清洁后采用直接缝合、游离植皮、邻位皮瓣和带蒂皮瓣转移闭合伤口;根据伤口创面分泌培养结果选用敏感抗生素积极治疗。结果全组15例四肢开放损伤伤口全部愈合。结论地震所致的四肢开放损伤伤口采用清创封闭负压引流技术(VSD)处理方法,可以加快伤口愈合和肢体功能恢复。     

小切口联合三氧负压与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的疗效比较

目的 比较小切口联合三氧负压与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的临床疗效.方法 将62例产后乳腺脓肿患者随机分成两组,治疗组32例采用小切口联合三氧负压治疗,对照组30例采用传统脓肿切开引流治疗.比较两组的治疗效果,观察其切口愈合时间、换药天数、疼痛程度评分、切口瘢痕长度、继续哺乳情况.结果 两组均治愈.与对照组比较,治疗组换药天数短、切口愈合时间早、切口瘢痕长度小、疼痛程度评分低、继续哺乳例数多(P均＜0.01).结论 小切口联合三氧负压治疗产后乳腺脓肿可缩短切口愈合时间,减少换药次数,减轻疼痛程度,保护乳房功能和美观,是治疗乳腺脓肿较理想的方法.     

负压封闭引流技术在肠外瘘患者的应用效果观察

目的观察负压封闭引流技术在肠外瘘患者的应用效果,解决肠外瘘患者的换药难题。方法将该院收治的肠外瘘患者38例分为对照组(18例)和观察组(20例)。对照组采用自制的引流管双套管行持续冲洗负压引流,观察组采用自制的引流敷料填塞伤口或瘘口行封闭式持续负压吸引。比较两组每日换药次数、伤口或瘘口愈合时间、住院时间。结果观察组的每日换药次数、伤口或瘘口愈合时间、住院总天数明显少于对照组(P0.05)。结论自制的引流敷料结合负压吸引技术用于肠外瘘患者可缩短患者伤口愈合时间、减少换药次数及缩短住院周期。     

横切口乳腺癌根治术临床应用观察

1998～2004年,我院共实施横切口乳腺癌根治术58例.所有病例均获得良好的腋窝暴露和满意的腋下淋巴结清除,皮瓣愈合较好.40例术后获随访,未发现有局部复发者.现报告如下.