中药六神丸+樟脑酚间接无痛失活乳牙的临床应用

目的:观察中药六神丸 樟脑酚在不穿髓情况下无痛失活乳牙的临床效果. 方法:选择未露髓的急慢性牙髓炎乳磨牙280例,用六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙与常规使用乳牙失活剂开髓后封药失活乳牙对照研究,比较其优缺点. 结果:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓安全有效,痛苦少,成功率为90.1%,略低于使用乳牙失活剂失活. 结论:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓有较高的成功率,操作简便,且较开髓后封乳牙失活剂失活痛苦少,更容易被患儿接受,具有一定临床实用价值.     

局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

无砷牙髓失活剂Antipulp临床疗效观察

目的评价Antipulp牙髓失活剂的临床效果及不良反应。方法 240例龋原性牙髓炎患者随机分为实验组和对照组,每组120例。实验组开髓后封Antipulp 14 d,对照组开髓后封亚砷酸糊剂48 h,观察并比较两组患牙失活效果以及不良反应。结果实验组和对照组失活有效率分别为93.33%和84.17%,差异有统计学意义（χ2=5.05,P=0.024）;实验组和对照组疼痛发生率分别为18.33%和44.17%,牙龈及牙周组织损伤的发生率分别为6.67%和25.83%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论 Antipulp牙髓失活剂可明显减少牙髓炎患者在失活及拔髓过程中的疼痛以及对牙周织的损伤,且效果优于亚砷酸糊剂。     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎

在口腔科临床最常见的就是急性牙髓炎患者 ,一般就诊者多在疼痛难以忍受情况下 ,才来医院治疗。临床上遇这种情况 ,多在麻醉下开髓治疗。本文介绍应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎 ,效果较好 ,报告如下。1　治疗方法用钻头钻到患牙的牙本质时 ,用棉球蘸少许樟脑酚液放在窝洞内 2～ 3ｓ后 ,把棉球取出来 ,继续顺牙髓方向开髓 ,当钻到牙髓盖时 ,再 1次将樟脑酚液棉球放在窝洞内停留 2～ 3ｓ后 ,这时可以轻轻向下一点 ,在患者没有感觉情况下 ,将牙髓迅速打开 ,牙髓内露出新鲜血 ,随后 ,放上失活剂 ,按常规进行根管治疗。2　讨论临床多年采用…     

开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎疗效比较

目的:比较开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎疗效。方法:123例急性牙髓炎患者随机分成两组,对照组行传统开髓引流术,试验组行开髓失活术,比较两组患者疼痛缓解效果与治疗次数。结果:对照组有效率为85.25%,试验组有效率为87.10%,比较差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.766,P>0.05);对照组诊疗次数为(3.4±1.2)次,试验组诊疗次数为(2.5±0.9)次,比较差异具有统计学意义(t=2.035,P<0.05)。结论:开髓失活术能够有效阻止炎性反应因子渗入牙髓组织中,并且避免了炎性反应的扩散,并且就诊次数较低,降低了患者经济负担。是治疗急性牙髓炎疗效较好的应急措施。     

145例急性牙髓炎3种应急性封髓疗法的临床体会

目的对比急性牙髓炎3种应急性封髓治疗方案的效果。方法随机将145例急性牙髓炎分成3组。第1组（41例）：仅去冠髓封甲醛甲酚（FC）。第2组（50例）：开髓不去冠髓封失活剂（三聚甲醛）。第3组（54例）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管,氧化锌丁香油黏固粉（ZOE）封丁香油棉捻;后牙：开髓去除冠髓封失活剂（三聚甲醛）。3组均在1周后复诊时完成治疗并判断疗效。结果第3组分别与第1、2组比较疼痛缓解率高,术后疼痛加重发生率低,术后急性根尖周炎发生率低,完成牙髓治疗总次数少时间短,差异有显著性（P〈0.01）。结论第3组在所有组中疗效最佳,用药安全,值得临床推广应用。     

巧用临时冠包裹护牙素减轻活髓基牙敏感

目的评价利用护牙素对活髓基牙脱敏两种方法的效果。方法选择60例共125颗活髓基牙,随机分成实验组、对照组。基牙制备后,用护牙素脱敏、取模,之后制作临时冠,实验组再次涂布护牙素,并直接利用临时冠把护牙素包裹基牙;对照组用氧化锌丁香油粘固剂粘固临时冠。结果试验组对基牙的脱敏作用优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论新方法巧用护牙素使脱敏效果更好。     

急性牙髓炎首诊时两种处理方法的临床疗效观察

目的比较急性牙髓炎首诊处理的两种方法，为临床选择时提供参考依据。方法急性牙髓炎采用开髓引流术和开髓后封入失活剂或拔除根髓、髓腔封入C．P药物的封髓疗法。结果封髓疗法组疼痛缓解率明显高于开髓引流组，术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率低于开髓引流术组；完成牙髓治疗的次数低于开髓引流组。结论在急性牙髓炎首诊处理采用开髓引流术可使牙髓治疗复杂化，止痛不彻底，术后易出现急性根尖周炎，增加了牙髓治疗次数；如实施封髓疗法临床效果会好一些，推荐使用。     

开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果对比

目的对比分析开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果。方法144例（共201颗患牙）急性牙髓炎患者分为实验组和对照组,对照组患者开髓后行开放引流术,实验组患者开髓后封人失活剂,观察患者治疗24h后自发性疼痛情况、7d后患牙叩痛情况及并发症情况。结果实验组治疗24h、7d后镇痛有效率（88．9％,87．5％）均明显高于对照组（69．4％,58．3％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗7d后出现明显疼痛的患者（Ⅱ级以上）30例（42．7％）,与治疗24h比较呈上升趋势,镇痛有效率下降,实验组治疗7d与24h比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开髓后封入失活剂在缓解自发性疼痛（治疗后24h）和叩痛（治疗后7d）方面明显优于开髓后行引流术,且无明显并发症发生,安全有效。     

THE WANDTM 计算机控制局部麻醉仪在牙髓病治疗中的临床应用

目的　观察 The Wand TM系统在牙髓病治疗中的镇痛效果。方法　将 32例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作患者 ,随机分为试验组和对照组 ,试验组 (n=16 )采用 The Wand TM系统麻醉下开髓、拔髓 ,完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记 ,患者不能忍受时可退出试验 ,改用失活剂失活牙髓 ,对照组 (n=16 )采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉 ,同样进行开髓、拔髓 ,也请患者自行评估划记。结果　麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组 (P<0 .0 5 ) ;麻药起效时间试验组快于对照组 (P<0 .0 5 ) ;牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻 (P<0 .0 5 ) ;开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　 The Wand TM系统在牙髓病治疗中注射时疼痛 ,牙科恐惧及焦虑症 ,麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉     

中药六神丸治疗牙髓炎失活的临床观察

1996年以来 ,我们在治疗牙髓炎失活 [1]这一步骤时 ,开展了中成药六神丸用以失活治疗的临床探索。几年来 ,经临床疗效观察 ,效果满意。1　资料与方法病例选择为门诊就诊病人。实验组 :急性牙髓炎 2 5 0例 ,慢性牙髓炎 1 0 0例 ,上颌牙 1 65例 ,下颌牙 1 85例。对照组 :急性牙髓炎 2 1 0例 ,慢性牙髓炎1 40例 ,上颌牙 1 60例 ,下颌牙 1 90例。年龄 5～ 5 9岁。治疗方法 :牙髓炎常规治疗方法 ,开髓后失活。根据牙髓炎症的具体情况选择传统失活和采用中药六神丸失活。 2次复诊时髓腔无探痛、牙无叩痛 ,揭髓顶封 FC棉球 5 d后行牙髓或根管治疗…     

中药六神丸在乳牙干髓术中的应用

目的 比较中药六神丸与亚砷酸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术中的疗效及安全性.方法 将80例乳牙牙髓炎的患儿随机分为治疗组40例、对照组40例.两组均于开髓后封药,治疗组以六神丸为失活剂封髓,对照组以亚砷酸封髓.观察两组治疗前后疼痛缓解率、失活效果、远期疗效及并发症发生情况.结果 治疗组疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况低于对照组(P＜0.05);两组失活率及远期疗效相当(P＞0.05).结论 六神丸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术,在缓解疼痛、减少并发症方面具有较好效果.     

2%次氯酸钠溶液残髓失活的临床观察

目的:观察2%次氯酸钠溶液对残余牙髓失活的临床疗效。方法:选择牙髓失活剂(金属砷)失活后复诊时存在残余活髓的患牙186颗,随机分成两组,试验组用2%次氯酸钠溶液根管封药(A组),对照组用樟脑酚液根管封药(B组),1周后复诊观察残髓失活效果。结果:A、B两组的有效率分别为76.7%和12.9%。A、B两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2%次氯酸钠溶液对残余牙髓具有失活效果,安全可靠,无痛苦。是一种可选择的处理残髓的有效方法。     

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机和疗效研究

对比研究单纯牙周治疗与牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效影响,并分析重度牙周炎的牙髓治疗最佳时机。本研究纳入中到重度牙周炎患者100例,共选择100例患牙,随机1∶1对照分为实验组和治疗组,实验组患者接受牙周牙髓联合治疗牙周炎,对照组患者单纯进行牙周治疗。对实验组患者进行全面的口腔体检,记录所选定的患牙的相关临床指标,并对牙髓进行根管治疗,应用超声清洁设备进行牙龈刮治术,对牙根进行表面修整。对照组患者不接受根管治疗,牙周清理及牙根修整与实验组相同。与对照组相比,实验组患者龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失指数(AL)方面临床疗效明显好于对照组患者。实验组活髓患者26例,其中治愈患者15例,好转患者9例,未愈患者2例,总有效率为92.3%,明显高于部分活髓患者66.7%及牙髓完全坏死患者33.3%的有效率,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎临床疗效明显好于单纯牙周治疗,尽早对患者进行牙髓治疗可以有效提高治疗效率。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比观察

目的:探究活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效。方法:择取我院2013年5月-2014年10月收治的206例急性牙髓炎患者,依照信封随机分组方案分为每组均占据103例的常规组与实验组,其中常规组患者采取拔髓后根管治疗方案,实验组患者采取失活后根管治疗方案,对比两组患者的疼痛发生率与远期疗效。结果:实验组与常规组的疼痛发生率分别为1.94%与7.77%,P0.05;实验组与常规组的远期疗效无明显差异,P0.05。结论:对急性牙髓炎患者采取活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的远期疗效无明显差异,但是前者治疗方案可明显减轻患者疼痛感。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比观察

目的:探究活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效。方法:择取我院2013年5月-2014年10月收治的206例急性牙髓炎患者,依照信封随机分组方案分为每组均占据103例的常规组与实验组,其中常规组患者采取拔髓后根管治疗方案,实验组患者采取失活后根管治疗方案,对比两组患者的疼痛发生率与远期疗效。结果:实验组与常规组的疼痛发生率分别为1.94%与7.77%,P0.05;实验组与常规组的远期疗效无明显差异,P0.05。结论:对急性牙髓炎患者采取活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的远期疗效无明显差异,但是前者治疗方案可明显减轻患者疼痛感。     

老年患者麻醉下拔髓与失活后拔髓的临床比较

目的:对比观察老年患者麻醉下直接拔髓及失活后拔髓在拔髓疼痛程度与拔髓效果上的比较。方法:选择50～68岁老年患者150例,随机分为试验组及对照组,试验组采用麻醉下开髓并揭开髓室顶后选用周效失活剂封药2周后再行拔髓及根管预备,对照组选用一次性麻醉下开髓揭开髓顶并进行拔髓及根管预备。结果:试验组失活后拔髓与对照组麻醉下直接拔髓在疼痛程度上比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔髓效果方面试验组取得了较好的临床效果,优于对照组(P<0.05)。结论:对于老年患者采用失活后拔髓无论在临床效果上还是心理接受程度上都取得了较好的效果,值得临床推广应用。     

比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损69例

目的:探讨比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损的临床意义。方法:118例牙周牙髓联合病损的患者,随机分成对照组与实验组,每组各69例,两组患者均进行常规的牙周基础治疗及根管治疗;对照组采用氧化锌甘油糊剂加牙胶尖充填根管治疗;实验组采用比塔派克斯糊剂加牙胶尖充填根管治疗。随访1年观察治疗效果,并对实验组患者牙周牙髓联合病损I型、II型、III型进行分析。结果:实验组显效53例(76.81%),高于对照组的35例(50.72%)(P<0.05);总有效率实验组68例(98.55%),高于对照组的54例(78.26%)(P<0.05);治疗前I型牙周牙髓病损患者17例(24.64%),治疗后I型牙周牙髓病损患者55例(79.71%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比塔派克斯糊剂较氧化锌甘油糊剂治疗牙周牙髓联合病损临床疗效明显。     

电灼牙髓一次干尸根治48例报告

电灼牙髓能在门诊一次完成去龋、开髓、牙髓失活去冠髓,干尸剂水门汀充填(或抽根髓,牙胶尖水门汀充填)。技术操作简单,疗效较高。与用三氧化二砷药物失活、中草药物失活,或用局麻下一次完成充填等方法相比较,优点较多。但由于电灼法在局麻下进行,不易被患者接受;并对患有心血管系统疾病的患者