肺功能不全患者开胸手术的围术期护理

肺功能不全是指肺疾病或呼吸系统调节功能障碍,导致呼吸运动不能满足气体交换,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留。本院对78例肺功能不全患者展开围术期护理管理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组老年患者78例,男56例,女22例,年龄60～79岁;肺癌49例,食管贲门癌29例,主要症状有咳嗽、咳痰或血痰、胸痛、胸闷、气短及发热等。本组有吸烟史者63例,最大烟量60支/d,最长吸烟史55年;慢性支气管炎或肺气肿者34例;肺结核者8例。术前肺功能检查均为阻塞性或混合性通气功能障碍。按肺功能障碍轻、中、重度分类,轻度64例,中度13例,重度1例。术后呼吸系并发症6例,其中呼吸功能不全4例,肺不张1例,胸腔积液1例。     

围术期呼吸护理对肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨围术期呼吸护理对肺癌患者术后呼吸功能的影响。方法选择我院2010年3月至2012年7月收治的行肺癌根治术的60例患者作为研究对象,其中,观察组30例患者进行了围术期呼吸护理,而对照组30例患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的各项呼吸功能评分均明显低于对照组患者,且观察组患者的痰液黏稠度、排痰难度、肺部哕音等评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而且观察组患者的术后并发症发生率为6．67％,明显低于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。结论围术期呼吸护理有利于促进肺癌患者术后呼吸功能的恢复,可以大大减少患者术后肺部并发症的发生率,值得临床广泛推广和应用。     

胸腔机能不全综合症术后围手术期护理

胸腔机能不全综合症（Thoracic Insufficiency Syndrome .TIS）,由Campbell【1】首先指出,指胸腔不能支持正常呼吸和肺脏发育的一种综合征,先天性或者后天性原因所致的胸廓,脊柱及或肋骨畸形均能够引起胸腔容积减小或胸壁僵硬而最终导致呼吸功能不全【2】,Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib (VEPTR)是一种新的技术,通过它不但可以治疗TIS,而且不影响脊柱生长的同时在一定程度上可以矫正脊柱的先天性畸形,同时为先天性脊柱畸形的治疗也提供了一个新的选择。我院自2006年至2009年,对13例脊柱畸形患儿实施了VEPTR手术。现将TIS患儿行VEPTR术后围手术期护理报道如下：     

开胸患者围手术期呼吸功能锻炼的缺陷与对策

开胸手术患者由于自身原有的疾病影响,加上手术麻醉、损伤的打击,不可避免地造成了呼吸功能下降。而改善术后呼吸功能的方法之一是围手术期的呼吸功能锻炼[1,2]。术后呼吸功能改善的程度直接影响着患者术后的生活质量,因此,这项工作倍受患者、家属和医师的关注。1　存在的缺陷一般进行呼吸功能锻炼时,护理人员首先给病人讲授有关开胸手术对呼吸功能的影响以及改善术后呼吸功能的健康知识,然后再徒手进行膈腹肌式的深呼吸和有效咳嗽排痰训练,或者术后采用吹汽球、瓶子等方法进行呼吸功能锻炼。但病人的呼吸动作是否正确却难以判断和掌握。…     

肾功能不全患者围术期处理

如何维护围术期肾功能不全患者仅存的肾功能 ,减少和避免一切加重肾功能损害因素 ,改善肾脏有效灌注 ,防止围术期急性肾功能衰竭发生 ,是降低这类病人围术期死亡率的重要措施 ,现总结 9例肾功能不全患者进行手术的临床资料 ,以探讨其防治方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　自 1 998年 1月至 1 999年 1 0月 ,术前肾功能检查、资料完整的肾功能不全患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,5例患高血压 ,平均年龄 4 8.9岁。1 .2　病种及手术　 4例进行择期胃大部手术 ,1例妊娠晚期进行中止妊娠 ,3例急症行胆囊切除术 ,1例行膀胱部分切除术。1 .3　辅助检…     

高原地区体外循环围术期呼吸功能监测与护理

目的 探讨高原地区体外循环围术期呼吸功能的监测与护理方法，以减少术后肺部并发症。方法 对53例体外循环患者进行术前的功能训练，术后进行呼吸功能监测。结果 53例均于2-16h顺利拔除气管插管，术后10天病愈出院。结论 高原地区做好围手术期呼吸功能的监测与护理，能明显改善肺通气，降低呼吸道并发症。     

脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的围术期护理

目的：总结10例脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的护理配合。方法回顾分析了10例脊柱畸形行后腹腔镜手术的患者,根据患者的个体特性,总结护理特点,制定完善的围术期护理配合计划。结果经过预见性的护理干预措施,10例脊柱畸形患者的手术顺利完成,围术期无不良并发症的发生。手术效果良好,患者术后随访满意。结论合理的手术护理干预措施是围术期优质护理的重要保障。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全围手术期的护理

目的总结采用血管壁外瓣膜修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的围手术期护理经验。方法回顾性分析18例(20条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全围手术期的心理护理、术后并发症的观察、康复训练指导等护理措施。结果18例(20条肢体)中术后无1例出现静脉血栓、淋巴渗漏等并发症及切口感染。随访2个月～4年,有静脉性跛行、久站时出现胀破性疼痛和肿胀症状的20条肢体中,其中症状完全消失有17条肢体,明显改善有3条肢体。结论做好围手术期的心理护理,术后并发症的观察及康复训练指导对降低术后并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义。     

腹腔镜妇科手术患者100例围术期的护理

目的探讨妇科腹腔镜围术期的护理观察内容及对策。方法对我院100例妇科腹腔镜手术病人采取术前、术后护理,合并症的观察及健康教育等。结果100例患者术后恢复良好,取得满意效果,无严重并发症发生。结论护理人员应了解手术基础理论知识、麻醉原理和手术方法、术前准备的要求、术后观察的要点、潜在并发症的预防,才能更好地完成腹腔镜手术的护理工作。护理人员应认识到心理护理的重要性和必须性,取得患者的合作,使手术后尽快康复,融洽医患关系,减少医患矛盾的发生。     

继发性肾上腺皮质功能不全患者心脏直视手术的围术期处理--附3例报告

我科在2000～2002年收治了3例因长期使用激素而继发性肾上腺皮质功能不全(确诊或怀疑)的病人，其心脏直视手术的围术期处理较特殊，前2例死亡，后1例康复。现予总结报告。     

34例腹腔镜子宫全切除术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜子宫全切除术病人的围术期护理。[方法]对34例腹腔镜子宫全切除术病人加强围术期护理,包括术前准备、心理护理及术后一般护理、切口护理、并发症的护理、饮食护理等。[结果]34例病人术后均痊愈出院,其中2例出现肩背痛,及时进行护理及对症处理后缓解。[结论]加强腹腔镜子宫全切除术病人的围术期护理对减少并发症、促进病人早日康复具有重要意义。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全围手术期护理52例

有大量的临床资料表明,大多数下肢浅静脉曲张是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致,因此发病率高,约占全部下肢静脉性疾病的40．5％。患者多同时伴有大隐静脉瓣膜功能不全或交通静脉瓣膜功能不全,因而可表现出下肢浅表静脉系统的迂曲扩张、小腿站立时有沉重感、易疲劳,病变后期足靴区交通静脉受到破坏,迅速发生皮肤营养性改变,如脱屑、萎缩、     

品管圈活动在肺癌患者围术期呼吸功能训练中的应用

品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题［1］。本科于2011年10月成立“畅想圈”QCC 小组,针对一部分患者因肺功能异常不能耐受手术而丧失手术机会及术后易并发肺部并发症这一问题,通过头脑风暴方式,不断发掘存在的问题,并利用品管圈的手法加以分析、改善,总结出一套简单易行的呼吸功能综合训练方法,实施后取得了良好的效果,现将具体做法与体会报告如下。     

肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导

目的：探讨肺癌患者行围手术期呼吸功能训练对术后肺部并发症发生的影响。方法：选择１５例行肺叶或全肺切除的肺癌患者,进行了有针对性的术前和术后呼吸功能的训练和指导。结果：１５例患者术后均恢复良好,无发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症。结论：对肺癌患者行围手术期呼吸功能的训练与指导可减少肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症的发生。     

45例肺癌患者围手术期呼吸功能训练

围手术期是指从确定手术治疗起,至与此有关的治疗基本结束的一段时间[1].肺癌是常见的恶性肿瘤,主要的治疗方法是手术肺叶或全肺切除治疗.由于手术引起的切口疼痛或者引流部位疼痛,使患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可能出现肺炎、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症.术前进行深呼吸训练者,术后肺部并发症的发生率明显低于对照组,术后在呼吸指导、排痰等方面可降低呼吸道并发症的发生[2].本院胸外科2001年1月至2003年12月期间手术治疗肺癌患者45例,经过围手术期呼吸功能训练,取得良好疗效.现报道如下.     

腹腔镜与传统开腹手术患者围术期护理效果比较

回顾分析我院2005年7月～2010年9月住院的腹腔镜手术病例和传统开腹手术病例,比较其护理措施、特点、效果及术后并发症。结果患者对腹腔镜手术的了解程度明显于低于传统开腹术。术后传统开腹术的并发症要多于腹腔镜术,皮下气肿是腹腔镜术的特殊并发症。腹腔镜与传统开腹手术比较优点突出,可减轻护理负担,有利于提高护理工作效率。     

剖胸手术围手术期呼吸功能训练的探讨

对38例行剖胸手术的患者术前、术后进行呼吸训练与指导,观察术后患者肺部并发症的发生情况.训练后患者术后均恢复良好,无肺部并发症的发生.认为围手术期呼吸功能训练可改善患者肺功能,减少肺部并发症,提高手术成功率.     

剖胸手术围手术期呼吸功能训练的探讨

对38例行剖胸手术的患者术前、术后进行呼吸训练与指导，观察术后患者肺部并发症的发生情况。训练后患者术后均恢复良好，无肺部并发症的发生。认为围手术期呼吸功能训练可改善患者肺功能，减少肺部并发症，提高手术成功率。     

普外科腹腔镜手术患者围术期不适症状的分析及护理

目的了解普外科腹腔镜手术患者围术期不适症状及相关因素,分析引起不适症状的主要原因,探讨改进护理的最佳措施。方法采用自行设计的问卷调查对40例腹腔镜术后患者的围术期不适症状进行调查。结果腹腔镜手术患者围术期存在的中重度不适主要有腹部疼痛（42.0%）、咽喉部不适（56.0%）、胃膨胀（42.0%）,肩部疼痛（65.0%）、恐惧（75.00%）,患者术后进食及活动恢复情况良好。结论腹腔镜手术患者围术期存在腹痛,咽喉部不适,肩部疼痛等症状可通过护理干预及加强康复指导缓解。