胸腰椎骨折术后腹胀便秘中医治疗研究进展

<正>胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤，手术为本病主要的治疗方式，其术后腹胀便秘症发病率高达89.9%[1]。胸腰椎骨折术后出现的腹胀便秘是常见的功能性胃肠病，其病因与药物使用、手术对交感神经的刺激、长期卧床、饮食因素及不良情绪等相关[2]，胃肠道功能失调，结肠活动减少，排便反射减弱或消失，最终出现腹胀便秘。现将胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中医治疗研究进展综述如下。     

胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘141例治疗小结

胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘１４１例治疗小结南京市中医院（２１０００１）刘道生［关键词］胸腰椎压缩性骨折，腹胀便秘，活血行气汤，桃仁承气汤，番泻叶，麻仁丸，开塞露胸腰椎压缩性骨折是骨伤科常见病，伤后续发腹胀便秘者甚多。我院从１９７５～１９９０年共收治...     

“大成汤”治疗脊柱压缩性骨折早期腹胀便秘126例

胸腰椎外伤压缩性骨折后,早期绝大部分病人均出现腹胀便秘,极为痛苦,影响骨折的治疗,笔者用中药“大成汤”治疗外伤性胸腰椎压缩骨折早期腹胀便秘126例，疗效显著现报告如下。     

中西医结合治疗脊柱骨折后腹胀,便秘

中西医结合治疗脊柱骨折后腹胀、便秘许申明，张全祥湖北中医学院附属医院（４３００６１武汉）关键词：脊柱骨折，腹胀，便秘，增液汤，大承气汤，中西医结合疗法脊柱骨折是常见的骨伤之一，尤其以胸腰段压缩性骨折最为多见。腹胀、便秘则是该类骨折较为普遍存在的合并症...     

逐瘀通便汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘56例疗效观察

目的：观察逐瘀通便汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法：对56例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者采用逐瘀通便汤(基本方：大黄、芒硝、枳实、厚朴、生晒参、桃仁、丝瓜络、当归、桂枝、血竭、牛膝)加减治疗，观察临床疗效、腹胀痛缓解程度及排气排便情况。结果：治疗3天后，显效43例，好转13例，总有效率100％。结论：逐瘀通便汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘起效快，安全可靠。     

胸腰椎骨折后腹胀便秘52例中医治疗体会

目的：探讨胸腰椎骨折后腹胀便秘并发症形成机制、中医治疗。方法：回顾性分析我院骨科2007年1月至2011年12月胸腰椎骨折后腹胀便秘并发症的患者资料,主要内容为病情、临床诊断、治疗方案。结果：52例患者经中医治疗后,均有明显效果。结论：利用中医辨证施治并配合穴位针灸治疗,来解决胸腰椎骨折后的腹胀便秘并发症,具有良好的效果。     

胸腰椎骨折引起腹胀、便秘的预防及护理

目的 探讨胸腰椎骨折后引起腹胀及便秘的预防和护理.方法 总结53例胸腰椎骨折患者住院期间的护理过程.结果 53例患者均成功解除了腹胀及便秘.结论 胸腰椎骨折患者通过采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施预防腹胀、便秘的发生,减轻患者痛苦,提高其生活质量.     

清宁胶察治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘60例

目的：观察清宁胶囊治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法：对胸腰椎骨折后并发腹胀便秘的60例患者,用院内制剂清宁胶囊治疗。结果：显效52例,占86．67％;有效6例,占10．00％;无效2例,占3．33％;总有效率96．67％。结论：清宁胶囊对胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘具有较好的治疗作用。     

化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘32例临床观察

目的:观察化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法:对32例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者采用化瘀通腑中药内服或(合灌肠)治疗,观察患者腹胀、排气、排便情况。结果:15例服药4～6小时内排气排便,9例服药24小时内排便排气,3例服药2剂后排便排气,5例服用2剂后未排便,结合通腑汤灌肠后排便。结论:化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘起效快,安全可靠。     

针刺、穴位注射配合心理疏导治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘36例

胸腰椎骨折患者常因疼痛、精神紧张及排便环境、方式的突然改变等而出现腹胀、便秘，以至于影响骨折的愈合和康复。笔者于2005年9月-2007年8月间，采用针刺、新斯的明注射液穴位注射配合心理疏导治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘36例，获得满意疗效，现报道如下。     

研究中药敷脐对胸腰椎骨折后腹胀便秘的防治进展

患者在胸腰椎骨折后,神经系统功能也会随之受到损伤,或是患者的交感神经受到骨折的刺激与压迫,造成胃肠功能出现紊乱的现象,导致括约肌松弛,引发肠道积气、积液的症状。针对这种情况,临床多采用西医对患者进行治疗,虽然可改善患者的症状,但仅是起到暂时缓解的效果,并无法根治。因此,临床一直致力于研究防治胸腰椎骨折后腹胀便秘的方案。后经研究发现,中药敷脐的方法可有效解决西医无法根治胸腰椎骨折后腹胀便秘的问题,并且在大量文献中已证实中药敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的优势。现将部分与中药敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀便秘相关的文献总结如下,为临床治疗提供帮助。     

胸腰椎骨折术后腹胀便秘的临床护理疗效观察

目的:对胸腰椎骨折术后腹胀便秘并发症进行临床护理疗效的观察和分析。方法:选取我院2011年12月至2012年10月收治的40例胸腰椎骨折术后有并发症的患者,分为对照组和实验组各20例,对照组为骨折术后产生的并发症实施常规骨科护理,观察术后便秘、腹胀等并发症;实验组为对骨折后手术的患者同样采用骨科常规护理,使用院内自制的健脾消食贴在手术后6小时内至手术后第5天,对比观察两组的临床护理效果。结果:实验组有2例患者腹胀、便秘,对照组有6例患者发生腹胀、便秘,实验组的临床护理疗效明显优于对照组。结论:我院自制的健脾消食贴在骨科胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床护理疗效具有显著效果,值得临床推广使用。     

胸腰椎压缩骨折椎体压缩程度与并发腹胀便秘程度之间的相关性研究

目的观察胸腰椎压缩骨折椎体压缩程度与并发腹胀便秘程度之间的相关性。方法选择胸腰椎骨折术后患者94例,按照椎体压缩程度分为4组(0~15%,15~30%,30~45%,45%),收集研究对象年龄、性别、病因等基本资料;观察记录患者入院即刻、入院第1天、第2天、第3天的腹胀程度及便秘程度。结果腹胀程度及便秘程度随着时间的延长而变化,椎体压缩程度越大,腹胀程度及便秘程度就越严重。结论胸腰椎压缩骨折椎体压缩程度与并发腹胀便秘程度具有相关性,应高度重视,尽早采取预防措施,促进患者康复。     

通里攻下法治疗胸腰段骨折术后腹胀便秘48例

目的观察通里攻下法治疗胸腰椎骨折术后腹胀的疗效。方法选择2012年5月～2013年6月在辽宁中医药大学附属医院骨一科就诊的胸腰椎骨折术后腹胀、便秘患者48例,采用通里攻下法治疗。结果治愈25例,显效9例,有效8例,无效6例,总有效率87．50％。结论采用通里攻下法治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘疗效可靠,值得临床推广应用。     

大成汤加减防治早期胸腰椎骨折后腹胀便秘

胸腰椎骨折早期常出现严重的腹胀、便秘、腹痛等症状,其所造成的痛苦往往甚于创伤本身。因此,对这类症状的处理不容忽视。作者以大成汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘48例,收到了满意效果。     

胸腰椎骨折病人腹胀便秘的全程中医护理干预

胸腰椎骨折患者因骨折后造成脊椎周围软组织损伤、局部出血形成血肿压迫、需长期卧床治疗等因素造成内脏植物神经功能紊乱、胃肠蠕动功能减弱，常常出现腹胀、便秘并发症，并导致病人食欲不振、腹痛，甚至烦躁、焦虑等。据报道骨折卧床病人便秘发生率可高达90．47％以上，而胸腰椎骨折保守治疗病人至少需卧床2个月以上。因此，为了减轻病人痛苦，我院自2007年2月至2009年2月，对87例胸腰椎骨折后保守治疗病人实施全程中医护理，以防治腹胀便秘，并取得较好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

电针治疗胸腰椎骨折术后腹胀便秘临床观察

目的:探讨针灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀便秘的临床疗效。方法:选取胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者18例,对经肛门排气、开塞露塞肛、口服胃肠动力药等常规治疗无效的患者,采取电针治疗,观察临床疗效。结果:所有患者显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为94.4%。结论:电针对常规处理效果不佳的胸腰椎骨折术后腹胀便秘症状具有较好的治疗作用,值得临床推广及深入研究。     

番泻叶治疗胸腰椎骨折便秘的观察及护理

便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，粪便坚硬，排便坚涩不畅的一种病症。胸腰椎骨折早期常并发严重的腹胀和便秘，不仅增加患者的痛苦，而且延缓疾病的愈合。我院2004年10月～2007年5采月用番泻叶开水泡服治疗胸腰椎骨折后便秘患者207例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

艾灸联合腹部按摩治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘疗效观察

目的观察艾灸联合腹部按摩治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效。方法将104例胸腰椎骨折后出现腹胀、便秘患者随机分为对照组和观察组,每组52例。两组均实施骨科常规护理,加强饮食调护,观察组在对照组基础上采用艾灸足三里、中脘、天枢、神阙、气海、关元等穴位,并联合腹部按摩。比较两组患者整体临床疗效的差异。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论采用艾灸和腹部按摩联合治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘,疗效显著。     

桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的临床观察

目的：观察桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效。方法：对56例胸腰椎骨折后腹胀、便秘患者采用桃核承气汤与四物汤加味治疗（组方：桃核、大黄、芒硝、桂枝、熟地、白芍、当归、川芎、炙甘草）上述方药煎服,1剂/d,早晚分服,口服。结果显效45例,有效9例,无效2例,总有效率96.4%。结论：采用桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘疗效可靠,值得在临床推广应用。