双侧分别拉开颈前肌群甲状腺切除术

为了探讨甲状腺手术的改进方法，提高甲状腺手术的质量。笔者采用新设计改进的甲状腺入路方法对191例甲状腺疾病进行手术治疗。结果显示，在创伤、手术时间、康复时间、美观等方面该手术方法均优于传统方法，甲状腺暴露方面也优于其他改良的手术方法。提示此改良入路的甲状腺手术方法实用可行，值得推广应用。     

无张力疝修补术后复发原因分析

目的 从无张力修补手术后复发疝的再手术中探讨原因，如何改进手术，减少复发。方法 探讨3例复发疝经无张力疝术后再次手术的原因，并提出改进手术的意见。结果 7例中6例在2年内复发，7例均经疝环充填式无张力疝修补术，补片修补术后无复发。复发原因为：网塞仅做间断固定；补片远端未超过耻骨结节。结论 减少无张力疝修补手术的复发应改进固定网塞和补片的操作方法。     

大鼠原位肝移植模型术式的改进

在Ｋａｍａｄａ等方法基础上，对大鼠肝上腔静脉吻合方式，操作步骤及门静脉套管的制备做了改进，采用改进术行大鼠原位肝移植６０例。平均供受体总手术时间约６８分钟，肝上腔静脉缝合约１０分钟，受体无肝期１３．６分钟，血管吻合成功率在９５％以上，结果说明：改进后的术式既缩短了手术时间和无肝期，又提高了手术成功率。     

颈椎单开门手术门栓开槽的改进

颈椎单开门手术门栓开槽的改进栾金达１李垠１常伶文１在学习单开门颈椎管扩大术基础上，我们改进了门栓侧椎板开槽法。经临床１７例观察证实它更为安全，植骨稳定，手术成功率高。手术基本同陈晓亮法〔１〕，但先作开门侧全层椎板切断，后作门栓侧开槽。改进的要点在于门...     

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目的 从无张力修补手术后复发疝的再手术中探讨如何改进手术减少复发。方法 探讨12例复发疝经无张力疝修补术后再次手术的原因，并提出改进手术的意见。结果 12例中11例在2年内复发，其中8例经疝环充填式无张力疝修补术后2年内复发，平片修补后复发时间均在12个月内。复发原因为：上次手术平片未完全固定或仅做间断固定，但远端未超过耻骨结节。结论 砂无张力疝修补手术的复发应改进固定补片的操作方法。     

治疗下肢深静脉倒流性病变的生物袢形成术的改进及并发症探讨

我们采用改进的生物袢手术方法，即把生物袢置于腓总神经后侧国动，静脉间，治疗下肢深静脉倒流性病变２０例，随访２－２０个月，疗效与原手术方法相似，避免了肌袢形成术造成腓部神经损伤等并发症，从而认为改进后的手术方法是一种良好的术式。     

建立猪心脏移植至猕猴腹腔内的异位心脏移植模型

目的 评价改进后的猪心脏移植至猕猴腹腔内的异位心脏移植模型的效果。方法 建立21例猪心脏移植至猕猴腹腔内的异位心脏移植模型，其中采用传统手术方法11例，改进方法10例。改进方法为缩短供心缺血时间，调整了手术顺序，先游离受者供吻合的腹主动脉及下腔静脉段后，再行供心切取，并且改进了切取供心的方法。比较2种手术方法的热缺血时间、移植心功能恢复情况及术后并发症。结果 采用传统手术方法时，移植心准备时间为20～30min，热缺血时间为3～5min，总缺血时间为80～90min，再灌注后均未恢复正常的全心搏动，仅见右心收缩，移植后发生并发症较多（包括出血、吻合口血栓形成、肠道并发症及静脉回流不畅等）。改进手术方法后，移植心准备时间为5～10min，热缺血时间〈1min，总缺血时间为35～40min，再灌注后有6例恢复全心搏动，发生并发症较少。结论 改进后的猪心脏移植到猕猴腹腔内的异位心脏移植模型，其手术方法明显优于传统方法。     

Ⅱ型糖尿病患者围手术期处理的探讨

为探讨Ⅱ型糖尿病患者围手术期的处理，选择82例随机分为对照组和改进组。对照组术前改用胰岛素；改进组在术前通过饮食及口服降糖药控制血糖，并在输液中加入个体化小剂量胰岛素。改进组在减少手术对糖尿病的创伤及术后降低糖尿病并发症方面，优于传统的对照组。     

经尿道前列腺增生激光手术的麻醉改进

经尿道前列腺增生激光手术的麻醉改进魏守顺曾祥福吴学杰自１９９５年以来，采用改进的骶管阻滞麻醉方法，经尿道内窥镜行前列腺增生（ＢＰＨ）ＹＡＧ激光手术共６５例。有５９例效果满意，报告如下。临床资料本组前列腺增生６５例，年龄５４～８０岁，平均６４岁。手术前...     

睑袋矫治术切口及缝合方式的改进

睑袋矫治术切口及缝合方式的改进马桂娥刘文阁栾杰杨佩瑛张旭辉睑袋矫治术是改善面部老化的美容手术之一，对手术切口的愈合情况要求很高。以往的常用术式常留下较明显的切口瘢痕，影响效果。近５年来，我们对切口设计及缝合方式进行了改进，用于３９例，效果良好。１手术...     

胸部微创技术在肺移植切口中的应用

2002年9月～2005年12月，我院共完成临床肺移植30例，手术方式为单肺移植25例，双肺移植5例。随着我院肺移植外科技术的改进、临床经验的积累，我们借助胸外科微创技术，改进单肺和双肺移植的手术切口，介绍如下。     

大鼠原位肝移植不同术式的探讨

采用“套管法”改进后的“缝合法”行大鼠原位肝移植８０例“套管法”吻合肝上腔静脉平均为８．６分钟，手术成功率９０％，一周存活率１０％。“缝合法”吻合肝上腔静脉平均为１０分钟，手术成功率９３．３％，一周存活率８３．３％，结果提示，“套管法”存活率低，缺乏实验应用价值，而改进的的“缝合法”既简化了手术，又缩短了手术时间和无肝期。     

包皮环切术的改进

包皮环切术的改进徐英民，高维忠，张京东，孟凡敏，熊升远，罗明雷关键词包皮过长，包皮环切术中图法分类号Ｒ６９９．８包皮过长和包茎是泌尿外科常见病之一，采用传统的手术方法，拆线时费时痛苦，并发症亦较多。自１９９０年８月至今，我们对包皮环切手术进行了改进，...     

腹股沟斜疝修补术的改进

腹股沟斜疝修补术的改进张世杰，张斌我们对腹股沟斜疝手术进行了改进。术中疝囊不剥离不切除，内环不悬吊，精索不游离。１０年来共采用改进的手术方法治疗８７例腹股沟斜疝。临床效果满意。方法与结果：依次暴露疝囊后，在近疝囊内环处将疝囊稍加剥离，切开疝囊显露疝内...     

体表辅助定位锁定式交锁髓内钉的设计与临床应用

目的通过对带锁髓内钉定位及锁钉等装置进行改进，增加经体表辅助定位器，降低交锁髓内钉的手术难度和技术要求，缩短手术时间，减少医源性损伤。方法作者从2006年起对交锁髓内钉及其定位装置不断改进，增加经体表辅助定位器，2011年申请并获得国家实用新型专利。2006年1月至2012年3月间应用改进后的交锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折50例都顺利完成，远端锁钉均一次成功锁定，未发生锁钉困难及失败。结果术中应用改进后的体表辅助定位锁定式定位器，50例手术都顺利完成，远端锁钉均一次成功锁定，手术时间为30～60main，平均45min，未发生锁钉困难及锁钉失败。结论通过对定位装置的改良，增加体表辅助定位，使交锁髓内钉远端锁钉困难得到解决，使交锁髓内钉手术难度降低，缩短手术时间，减少医源性损伤和手术并发症，值得广泛地推广和临床应用。     

肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓的手术治疗

目的 小结肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓病人的手术经验。探讨有关心血管外科技术的改进。方法 1999年6月至2002年5年完成该类手术12例，在术前准备，切口与显露，心血管外科技术，体外循环方式等方面，结合临床经验，提出一些改进措施，结果 手术效果良好，无手术死亡，随访14-35个月，结果比较满意，仅1例恶性纤维组织细胞瘤术后出院1个月死亡。结论 对有明确适应证的病例，经充分准备，多科室密切合作手术治疗，可以取得良好的疗效，远期疗效评估有待更长时间的随访。     

阑尾切除入路改进200例报告

1995年9月-2005年9月间笔者为200例阑尾炎患者实施了手术切除，对手术入路进行了改进，效果理想，总结如下：     

不断提高我国甲状腺癌外科规范化治疗水平

甲状腺外科至今已有100多年历史，由于Kocher对甲状腺手术方法的改进，大大提高了技术水平，使甲状腺手术患者死亡率和手术并发症发生率大幅度下降，至19世纪末手术死亡率已低至0．18％。因此，外科手术已成为甲状腺疾病，特别是甲状腺癌最有效的治疗方法。     

上睑皮肤松垂手术切口改进与远期效果

目的：为了提高上睑皮肤松垂矫正的远期效果，使之成为一种稳定持久，外眦部平展的重睑术。方法：在上睑皮肤松垂术式基础上进行改进，通过对2989例患者进行术后随访，与传统术式进行比较和分析。结果：采用改进后的术后实施重睑术，效果稳定持久，平展程度远优于传统手术。结论：通过上睑皮肤松垂手术切口的改进，远期效果可进一步提高。     

胸腰椎爆裂型骨折侧前方减压内固定治疗的技术改进

目的针对侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折手术创伤大、失血多、技术要求高等问题进行技术改进，并评价改进后技术的优缺点。方法11例患者采用传统经腹膜外入路即常规程序作为对照组，16例选择采用改良“L”形胸腰联合切口（经第11～12肋胸膜外一腹膜后入路）及改进程序。比较2组间在手术时间、出血量等方面是否存在差异，并观察术中、术后并发症情况。结果27例胸腰椎骨折并截瘫患者手术均获成功。技术改进后术中平均出血量450mL，手术操作时间平均119min，手术切口平均长度17cm．。随访4-13个月，平均9．6个月。术后无截瘫加重，脊柱序列正常，无植骨块塌陷及高度丢失现象，无假关节形成和内固定失败。神经功能获1级以上恢复者达94％。结论该技术改进具有切口短、出血少、手术创伤较轻、降低手术操作难度的优点。