BRAF p.V600E野生型和突变型多形性黄色星形细胞瘤的MRI征象分析

目的 回顾性分析多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的临床、影像及病理资料,比较鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murinesar-coma viral oncogene homolog B1,BRAF) p. V600E野生型组和突变型组MRI征象差异。方法 本文为多中心回顾性分析,纳入42例经病理确诊为PXA的患者,根据肿瘤BRAF p. V600E是否突变,将患者分为BRAF p. V600E野生型组和突变型组,分析MRI征象,进行统计学分析。结果 共纳入BRAF p. V600E野生型组22例(52.4%)和突变型组20例(47.6%),野生型组肿瘤直径大于突变型组(4.79±1.96) cm vs (3.18±1.08) cm,P=0.005;瘤周水肿出现率野生型组高于突变型组(18/22,81.8%vs 10/50,50.0%,P=0.029);脑室受压野生型组多于突变型组(17/22,77.3%vs 9/20,45%,P=0.031);实体瘤强化程度野生型组高于突变型组(1/22,95.5%vs 6/20,7...     

成人小脑蚓部多形性黄色星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,45岁,两年前无明显诱因下出现持续性头晕,休息后头晕能缓解,一直未重视,近2月来,患者头晕加重,伴视物模糊。MRI 表现：小脑蚓部见囊实性病灶,大小约4．5 cm×3．8 cm×3．9 cm,边界清晰,以长 T1长 T2信号囊性成分为主,可见稍长 T1稍长 T2实性附壁结节,实性结节大小约为1．3 cm×1．1 cm×1．4 cm,囊后壁内侧少许弧线状长 T1短T2信号,DWI 上实性结节呈稍高信号,囊性成分为低信号,第四脑室明显受压、缩小,第三脑室、双侧脑室轻度积水扩张,增强扫描后实性附壁结节明显强化,囊性成分未见强化,未见囊壁强化。MRI 诊断：小脑蚓部囊实性占位伴脑室系统轻度梗阻性脑积水,考虑血管母细胞瘤可能。手术过程：枕部开颅后,打开枕大池纵行切开小脑下蚓部2 cm,深度0．5 cm,进入瘤腔,有淡黄色液体流出,瘤腔底部中线部位局限隆起,隆起部位呈淡红色,沿周围分离见下极有供血动脉予以电凝后离断。上极与脑干相连,易分离,完整切除肿瘤。病理诊断：肿瘤组织大体形态：囊实性肿块一枚,大小2．0 cm×1．5 cm×0．9 cm,切面呈灰红色,质软,肿瘤内无钙化灶。组织形态：镜下多形性细胞增生,由多形性巨细胞、梭形细胞和泡沫样瘤细胞混合组成,多核、巨核多见,部分胞浆丰富,含脂质空泡,伴星形细胞增生。肿瘤细胞罕见核分裂象,伴血管增生,管壁明显玻璃样变性,所有标本未见明显细胞坏死。肿瘤细胞免疫组化示：S-100（＋）、GFAP（＋）、Syn（＋／－）、CD68（－）、CD34（血管＋）、Ki-67（＜1％＋）。病理及免疫组化提示为多形性黄色星形细胞瘤, WHOⅡ级。     

多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的：探讨多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI表现特征。方法：回顾分析10例经手术、病理证实的多形性黄色星形细胞瘤的CT、MR表现特点。其中男6例,女4例,年龄13～50岁,平均28岁。8例行MR平扫及增强扫描,2例行CT平扫及增强扫描。结果：病变好发于脑实质表浅部位,多位于颞叶,单发。7例表现为囊性病变伴有结节,3例为囊实性病变。增强扫描7例囊性结节病变,壁结节均明显强化,4例囊壁无强化,3例囊壁轻度强化;3例囊实性病变呈不均匀强化。结论：多形性黄色星形细胞瘤具有一定的CT、MR表现特征,充分认识这些影像特征有助于提高诊断的准确性。     

脑室内多形性黄色星形细胞瘤的MRI表现及文献复习

目的 探讨脑室内多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的MRI表现.方法 搜集经病理证实的2例脑室内PXA患者,2例均行MR平扫及增强扫描;总结其临床、MRI表现及病理资料.结果 男、女各1例,年龄分别为20岁和26岁,1例位于第三脑室、1例位于右侧脑室后角.2例均表现为头晕、头痛,1例伴有间断性眼部疼痛.大小分别为0.8 c...     

多形性黄色星形细胞瘤的CT及MR诊断

目的 分析多形性黄色星形细胞瘤的CT及MRI表现.方法 10例多形性黄色星形细胞瘤均经病理证实,男4例,女6例,年龄19～64岁.10例均行CT检查,其中4例强化.8例行MR平扫及强化检查.结果 多形性黄色星形细胞瘤主要CT及MR影像特点:脑表浅部位的带附壁结节的囊性或囊实性肿块,壁结节与实性部分明显强化,T1呈混杂信号,T2呈高或混杂信号,有时可见轻度瘤周水肿.结论 多形性黄色星形细胞瘤具有一定的影像学特征,可做出明确术前诊断或诊断意向.     

多形性黄色星形细胞瘤并广泛脑脊膜播散1例

1　病历简介患者 ,女 ,15岁。主诉间断性幻嗅觉 14个月 ,颈、腰部疼痛8个月 ,头痛 2个月就诊。在当地曾行中医治疗 ,症状未缓解且出现情绪烦躁、易哭征象 ,随来解放军总医院就诊。查体 :阳性发现为颈强直 ,腰 4、5椎体有叩击痛 ,四肢腱反射活跃 ,以右侧明显 ,右侧病理征 (Babinski征 ,Chaddock征 )阳性 ;脑膜刺激征阳性 ;直腿抬高试验阳性。胸腰段脊椎MRI检查显示脊髓表面广泛线状、结节状对比增强 (图 1) ,影像诊断以炎性病变 (结核 )可能性大。腰穿脑脊液检查 :常规检查蛋白定性阳性 ,细胞总数 0～ 2 0个 /mm3 ,白细胞 0个 /mm3 ;生化检…     

非典型多形性黄色星形细胞瘤的MRI及病理表现

目的:探讨分析实质型多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床、病理及影像学表现特征.方法:回顾性分析经病理证实的23例PXA患者的临床、病理及影像学资料,重点观察、分析11例实质型PXA的病变部位、病灶大小、瘤周水肿、恶变发生率及MRI信号特征.结果:11例实质型PXA患者中,发病平均年龄为(31.0±9.7)岁,9例(81.8％)病程≤1年;病变累及颞叶8例(72％),岛叶3例(27％),囊变发生率为72.7％(8/11);实质型PXA的瘤体体积中位数为7.2 cm3;无水肿或轻度水肿3例(27％),中度水肿7例(64％),实质型PXA恶变发生率为9％(1/11).实质型PXA MRI表现为实性肿块(伴或不伴囊变区),多数形态规则,边界清楚,实质部分T1 WI呈等、低信号,T2 WI呈高信号,瘤周水肿较轻,增强扫描呈明显较均匀或不均匀强化,邻近脑膜一侧强化显著.结论:实质型PXA的病程较短,肿瘤体积较小,恶性程度较低,MRI表现有一定的特征性,手术切除预后较好.     

儿童脑多形性黄色星形细胞瘤的MRI分析

目的 :分析儿童期脑多形性黄色星形细胞瘤 (PXA)的MRI表现。方法 :对经手术病理证实的 7例儿童期脑PXA的MRI资料进行回顾性分析 ,研究肿瘤的部位、形态和信号特征。结果 :7例肿瘤均呈囊实性 ,位于脑表浅部位 ,3例边界清楚 ,4例边界欠清楚。肿瘤实质与脑灰质比较在T1WI呈低信号 ,在T2 WI呈混合性高信号 ,增强后肿瘤实性部分和壁结节明显强化 ,3例囊性伴壁结节的肿瘤中 2例囊壁有强化 ,1例无强化。结论 :儿童期脑PXA多起源于脑表浅部位 ,颞叶为最常见部位 ,肿瘤常呈囊实性 ,增强后肿瘤实性部分和壁结节明显强化。     

多形性黄色星形细胞瘤影像学表现与病理学分析

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像学及病理学表现.方法回顾性分析2003-2011年间共12例经手术病理证实的 PXA 病人组织病理学、免疫组织化学和影像学资料.12例病人均行 MRI 平扫及增强检查,其中5例行 CT 平扫,2例行 CT 平扫和增强扫描.结果12例病人病理组织学均可见不同程度囊变,瘤细胞呈明显多形性,肿瘤中有淋巴组织浸润,少有坏死,核分裂少或无.其中10例表达 CD34.12例病人肿瘤均为单发,位于幕上.MRI 平扫时实性部分 T1WI 呈等信号或稍低信号,T2WI 为等信号或稍高信号;囊性部分 T1WI呈低信号,T2WI 呈高信号.MR 增强扫描时肿瘤实性部分和壁结节明显强化.5例病人进行 CT 平扫,3例表现为低密度囊性病变伴等密度结节,2例呈低密度囊性病变,未见明显结节影;增强扫描可见明显的强化结节.结论 PXA具有一定的影像和病理学特征,综合对比分析可以确定诊断.     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤影像学表现与临床病理对照

目的 探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤的影像表现与临床病理特点. 资料与方法 回顾分析21例脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤的CT 、MR表现和临床病理特点. 结果 病变好发于脑实质表浅部位,单发,多位于颞叶;15例病变以囊性为主,其中10例为大囊小结节,5例大囊大结节;6例病变以实性为主.组织病理学检查,肿瘤细胞具有明显多形性,瘤细胞间见大量网状纤维及淋巴细胞浸润;出血、钙化少见.免疫组织化学示所有病例胶原纤维酸性蛋白表达阳性.临床上该病好发于儿童及青少年,多有癫痫发作. 结论 多形性黄色瘤型星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征,病变表浅且单发,多呈囊性改变并伴有壁结节,结合应用影像诊断新技术(DWI、MRS及PET/CT)有助于提高诊断能力.     

鞍上多形性黄色星形细胞瘤一例

患者 女．18岁,因身体停止长高6年．双眼视力下降2年入院．伴月经紊乱。体检：四肢肌力Ⅴ级,身高140cm．双眼视力均为0．1。实验室检查：生长激素0.03ng／ml．低于正常值。CT所见：蝶鞍扩大．鞍底稍下陷．鞍内见一类椭圆形转组织密度灶,     

颅内多形性黄色星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,47岁。主因头痛、头胀1个月余,抽搐两次入院。查体:患者精神略差,无昏迷,无二便障碍,无明确阳性体征。MRI示右侧额叶囊状长T1长T2信号影,其内前方可见一稍长T1稍长T2壁结节,结节信号不均匀,并可见小的囊变区,大小约6cm×4.5cm,灶周无水肿,增强病灶壁结节可见明     

不典型多形性黄色瘤性星形细胞瘤一例

多形性黄色瘤性星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)是一种相对罕见的神经上皮肿瘤.按2000年WHO神经系统肿瘤分类属局限性星形细胞瘤(WHO Ⅱ级)[1].     

儿童多形性黄色瘤型星形细胞瘤的影像学特征

 目的 探讨儿童多形性黄色瘤型星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的CT及MRI表现,分析并总结其影像学特征。方法 回顾性分析2009-07至2018-12医院经病理证实的儿童PXA的临床及影像资料,经入选及排除标准筛选,共12例患者入组,术前及术后均行CT、MRI检查。结果 12例中6例病变位于颞叶,首发症状为癫发作7例;影像上肿瘤完全实性1例,实性为主4例,囊实性混杂3例,囊内伴附壁结节4例,增强后肿瘤实性部分均有强化,囊内伴附壁结节类型肿瘤囊壁亦强化,瘤周水肿9例,钙化5例;术后病变全切除10例,病理证实为WHO Ⅱ级肿瘤6例。结论 儿童PXA多位于大脑半球表浅位置,颞叶居多,癫发作最常见;多伴有不同程度的囊性改变,肿瘤实性部分均有强化,囊壁亦可强化,水肿及钙化较常见,正确诊断尚需与儿童幕上常见肿瘤鉴别。     

CT和MRI诊断左侧侧脑室三角区多形性黄色星形细胞瘤一例

患者女,5岁。因"15天内抽搐3次,意识丧失1次"入院。神清,对答切题,查体合作,GCS15’,双瞳等大圆,直径2.5 mm,光反应灵敏,视力正常,视野粗测右侧同向偏盲,余颅神经检查(-);四肢肌力肌张力正常,右下肢膝部触觉减弱,温度可,位置觉和图形觉减弱,腱反射对称正常,病理征未引出。CT及MRI检查:CT示左侧侧脑室三角区团块状高密度     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的 :分析颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI图像特征,以提高该病的影像学诊断准确率。方法 :回顾性分析22例经手术及病理证实的颅内PA的MRI资料,并与手术病理结果进行对比。结果:22例均为单发,病变位于小脑12例,大脑半球6例,鞍区2例,右颞叶2例。其中囊肿型6例,囊肿结节型10例,实质型6例。MRI平扫囊性部分T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号;实性部分T_1WI呈等信号6例,稍低信号10例,T_2WI呈等信号4例,稍高信号12例,DWI呈等信号7例,低信号9例。MRI增强扫描肿瘤实性部分及壁结节呈不同程度强化,其中明显强化4例,轻度强化6例,无强化6例,囊性部分无强化。2例肿瘤周边伴中度水肿。结论:颅内PA以囊性和囊实性多见。MRI图像以强化性壁结节为特征,DWI示肿瘤实体部分具有高扩散性,肿瘤实性部分血管丰富。囊实性病灶呈"囊内有瘤、瘤内有囊"的特点,这些特征可为临床诊断该病提供影像学支持。     

常规磁共振成像联合DWI及PWI预测多形性黄色星形细胞瘤的BRAF V600E基因的突变状态

目的 探讨常规磁共振成像(MRI)、扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)特征对多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的BRAF V600E基因的突变状态的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例WHO 2级PXA及14例WHO 3级PXA的MRI、DWI及PWI资料,WHO 2级PXA中BRAF V600E突变型5例,野生型5例,WHO 3级PXA中BRAF V600E突变型8例,野生型6例,分别比较WHO 2级PXA及WHO 3级PXA突变型及野生型组间的常规MRI特点、最小ADC值(ADC_min)、相对ADC_min(rADC_min)及相对最大脑血容量(rCBV_max)。结果 WHO 2级PXA BRAF V600E野生组比突变组具有更大的病灶直径,更明显的瘤周水肿,更低的ADC_min、rADC_min及更大的rCBV_max(P<0.05)。结论 常规MRI、DWI及PWI有助于预测2级PXA的BRAF V600E基...     

脊髓星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脊髓星形细胞瘤在MRI中的影像表现,提高对该疾病的认识。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的脊髓星形细胞瘤的磁共振影像表现。结果:5例病灶位于颈髓内,6例位于胸髓内,1例位于脊髓圆锥内;4例位于脊髓中央,8例位于脊髓周边部位。病灶平均长径为5.3 cm。平扫T1WI检查中4例表现为稍低信号,3例表现为等信号,5例表现为等、低混杂信号;T2WI检查中,10例表现为高信号,2例表现为高低混杂信号。增强扫描病灶实体部分10例出现强化。8例病灶边界显示不清晰,4例显示清晰。6例见囊变。结论:磁共振成像对髓内星形细胞瘤的定位和定性具有重要的价值。     

毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的：分析毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及其病理基础,以提高对此瘤的认识。方法：经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤20例,回顾性分析其MRI表现。结果：毛细胞星形细胞瘤的MRI表现有如下特点：①肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、长T1与等T1混杂信号或是长T1与短T1混杂信号,在W2Wi上大多表现为长T2为主的混杂信号;注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化;②肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见;伴出血时,可见明显水肿;③肿瘤多为囊性、囊实性或是呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MR／特点,结合患者的年龄及临床发病特点,有助于其术前诊断。     

脑室内星形细胞瘤的MRI诊断

为探讨脑室内里形细胞瘤的MRI表现及其对该病的诊断价值。对经过手术病理证实的15例脑室内星形细胞瘤的临床资料及MRI表现，其中男9例，女6例，年龄3—57岁平均23．7岁，所有病理术前均行MRI平扫及增强扫描。扫描序列为：SE序列的矢状位T1WI和轴位T1WI；FSE序列的轴位T2WI。有8例里类圆形囊变，7例呈分叶状。平扫病灶呈等或长T1。等或长T2信号。增强扫描瘤体多明显强化，且不均匀。