高血压病左室肥厚与室性心律失常

分析４００例高血压患者２４小时动态心电图，发现伴左室肥厚高血压组恶性室性心律失常的发生率明显高于不伴左室肥厚组，如左室肥厚同时伴血压升高及高龄，更易发生恶性室律失常，提示左室肥厚是高血压病恶性室律失常发生的因素之一。     

氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗35例高血压病的临床疗效观察

目的　应用氯沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床疗效观察。方法　 35例原发性高血压伴左室肥厚及其中合并心功能不全 16例的患者给予氯沙坦 5 0～ 10 0 m g/ d和吲哒帕胺 2 .5 mg/ d,疗程 16周。结果　联合用药后血压明显下降 ,收缩压由 16 8.2± 16 .2 mm Hg降至 131.6± 14 .9mm Hg,舒张压由 99.5± 16 .2 mm Hg降至 82 .7± 9.4 mm Hg,心率无明显改变 ;左室肥厚能逆转 ,左室后壁由 12 .9± 0 .0 5 mm降至 11.6± 0 .0 6 mm ,室间隔由 13.3± 0 .0 6 m m降至 11.7± 0 .0 7mm;心功能不全得到改善 ,总有效率为 81.2 % ;肾功能、血脂、血糖、血钾、尿酸无明显变化。结论　氯沙坦与吲哒帕胺联合用药降压作用明显 ,能逆转左室肥厚 ,改善心功能 ,用药安全。     

氯沙坦钾治疗老年收缩期高血压并左室肥厚疗效观察

选择老年单纯收缩期高血压 (OISH)并左室肥厚 (L VH)患者 39例 ,服用氯沙坦钾 12周前后测定动态血压、超声心动图左室质量指数 (L VMI)、血脂及肝肾功能。疗程后 2 4h SBP由 15 0± 14mm Hg降至 12 5± 11mm Hg(P<0 .0 0 1) ,2 4h DBP由74± 8m m Hg降至 70± 12 mm Hg(p<0 .0 5 ) ;L VMI由 146± 35 g· m- 1 降至 12 3± 2 9g· m- 1 (p<0 .0 1) ;无明显副作用。提示氯沙坦钾是治疗 OISH患者并 L VH的理想药物。     

吲达帕胺对高血压左室肥厚及QT离散度的影响

吲达帕胺 (indapamide)作为新型非噻嗪类利尿降压药已广泛应用于临床 ,然而其对高血压病左室肥厚的影响 ,国内资料甚少[1,2]。笔者使用吲达帕胺治疗2级高血压病左室肥厚患者56例 ,分析其治疗前后左室质量指数 (LVMI)及QT离散度 (QTd)改变 ,现报告如下。1资料与方法1 1对象56例2级高血压左室肥厚患者为我院1999年12月—2000年8月间收集的2周来未用降压药的门诊病例 ,其中男36例 ,女20例 ,年龄40～72岁 ,平均 (56 5±18 6)岁。诊断采用1999年WHO/ISH高血压治疗指南的标准 ,并排除继发性高血压、心房纤颤、束支传导阻滞、心绞痛及心肌梗…     

高血压病左室肥大Q-T离散度异常与室性心律失常的关系

目的探讨高血压病左室肥大Q-T离散度异常与室性心律失常的相关性。方法观察180例高血压病患者,采用超声心动图检测出左室肥大者67例,左室正常者113例。采用计算机软件测量体表12导联心电图的Q-T离散度(QTd),采用动态心电图监测室性心律失常的发生率,对数据进行统计学处理。结果左室肥大组及左室正常组QTd分别为67.31土13.57和38.8土8.55m(sP<0.001),二者有显著性差异。左室肥大组室性心律失常检出率为92.5%,其中复杂性者为64.2%,室速为23.9%,该组中OTd>60ms3项检出率均高于60ms及左室正常组中QTd>60ms者,复杂性室性心律失常及室速有显著性差异(P<0.001)。结论提示高血压左室肥大QTd增加与室性心律失常尤其是复杂性室性心律失常及室速有一定关系,结合左室重量指数(LVMI)和Q-Td可作为评估高血压病患者预后的参考指标。     

高血压性心脏病与室性心律失常

高血压病为临床常见病多发病 ,随着病情病程的发展 ,许多患者出现心脑肾等靶器官受损表现。本文重点观察高血压患者左室肥厚时室性心律失常发生情况。现将我们 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月收集到的资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 10 0例 ,其中男性 70例 ,女性 3 0例 ,年龄 5 5～ 81岁 ,分 3组。Ⅰ组 3 0例为健康对照组 ,Ⅱ组 3 0例为高血压病患者无左室肥厚组 ,Ⅲ组 4 0例为高血压病左室肥厚组。均应用ＨＰ— 770 2 0ＡＣ型彩色多普勒超声心动图仪 ,按Ｄｅｖｅｒｅｕｘ校正公式计算左心室心肌重量 (ＬＶＭ) ,左心室心肌重量 >1…     

老年高血压病QT间期离散度及贝那普利的影响

目的探讨老年高血压患者QT离散度 (OTd)变化以及相关因素和贝那普利的影响。方法测定 6 7例老年高血压患者和 2 0例健康老人的QTd。 6 7例随机分为 35例贝那普利治疗组和未用贝那普利的 32例对照组。结果老年高血压患者的QTd明显大于健康对照组 (5 6± 9.2msvs 37.5±10 .6ms,P <0 0 1) ;高血压伴左室肥厚者的QTd大于无左室肥厚者 (6 8 4± 15msvs 42 .3± 10 2ms ,P <0 0 1) ;高血压伴室性心律心常者QTd明显高于无心律失常者 (6 4 3± 7.5msvs 44 .6± 6 9ms,P <0 0 1) ;贝那普利治疗前后QTd显著缩小 (5 4± 9.8msvs 34 .6± 8 8ms,P <0 0 1)。结论老年高血压患者QTd增大与高血压伴左室肥厚及室性心律失常有关 ,贝那普利治疗使QTd明显缩短。     

拜新同对不同年龄组高血压左室肥厚的影响

拜新同 (ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅＧＩＴＳ)为新一代二氢吡啶类钙拮抗剂控释片 ,临床上用于治疗高血压疗效确切 ,本文观察了 5 4例不同年龄组高血压病Ⅱ期患者服用拜新同后血压、心率、左室肥厚 (ＬＶＨ)逆转的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从门诊选择符合ＷＨＯ高血压病诊断标准为高血压病Ⅱ期患者 5 4例 ,分两组 :老年组 2 8例 ,年龄 6 1～79岁 ,平均 (70± 4)岁 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ,病程 9～2 0年 ,平均 (14 1± 2 6 )年 ;非老年组 2 6例 ,年龄 45～ 5 9岁 ,平均 (5 6± 4)岁 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,病程 5…     

氯沙坦治疗高血压伴左心室肥厚的临床研究

自 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月应用氯沙坦治疗高血压伴左心室肥厚患者 30例 ,发现其除降压外还有良好的逆转左室肥厚及改变左室重构的作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择依 WHO/ ISH标准确诊的原发性高血压患者 30例 ,其中男性 18例 ,女性 12例 ,平均年龄 (5 6± 12 )岁 (36～ 70岁 ) ,收缩压 (SBP)在 15 0～ 180 m m Hg,舒张压 (DBP)在 95～ 110 mm Hg;无肝肾功能异常 ,超声心动图测得左室重量指数 (L VMI)男性 >134g/ m2 ,女性 >110 g/ m2或室间隔舒张末期厚度 >12 mm。1.2　治疗方法 :1所有入选患者在用药前停服…     

高血压患者动态血压参数与左室肥厚关系探讨

目的探讨高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系。方法采用无创动态血压仪对102例高血压病患者进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,根据左室质量指数（LVMI）分2组：左室肥厚组（n=30）与非左室肥厚组（n=72）。结果（1）左室肥厚组与非左室肥厚组的临床指标比较无统计学意义;（2）左室肥厚组与非左室肥厚组的动态血压参数比较,24 h、白昼、夜间收缩压及脉压以及夜间舒张压有统计学意义（P〈0.05）：24 h平均收缩压分别为（146.2±13.5）mm Hg、（125.7±9.2）mm Hg;24 h脉压分别为（59.7±12.7）mm Hg、（46.8±7.1）mm Hg;白天平均收缩压分别为（149.3±10.9）mm Hg、（128.2±10.64）mm Hg,白天脉压分别为（60.2±12.4）mm Hg、（48.1±8.0）;夜间平均收缩压分别为（141.7±16.9）mm Hg、（118.8±9.7）mm Hg;夜间脉压分别为（57.8±14.1）mm Hg、（43.7±6.7）mm Hg;夜间平均舒张压分别为（84.0±10.7）mm Hg、（75.1±7.6）mm Hg。左室肥厚组与非左室肥厚组其动态血压呈非杓型节律为66.7%比30.6%,其差异有非常显著性（P〈0.01）。结论高血压病动态血压参数异常者左室肥厚发生率高,对靶器官损害有预测价值。     

老年高血压患者24小时动态血压与左室肥厚的关系

高血压左室肥厚（LVH）是所有心血管并发症的独立危险因子，与心律失常、心肌缺血、心衰和摔死有密切的关系。为探讨老年高血压与左室肥厚的关系，本研究通过对12o例高血压患者和139例非高血压患者进行动态血压，同时作超声心动图检查，以探讨老年高血压24小时动态血压与LVH的关系。1资料与方法1．三研究对象1996年4月至1997年10月在我科住院的高血压患者120例，男性104例，女性16例，年龄为71±6岁（60-84岁）。高血压病程15．5±4．6年（5-40年）。诊断及分期采用WHO标准，并排除继发性高血压。对照组对我科同期住院的非高血压患者139…     

原发性高血压患者无症状性心肌缺血和室性心律失常的变化及意义

报告６６例原发性高血压患者与４０例血压正常者的无症状性心肌缺血和室性心律失常的变化，随访观察两年。结果高血压组室性心律失常发生率９０．９１％，其中成对室早２５．７６％，短阵室速１３．６４％；无症状性心肌缺血发作４３．９４％，与血压正常组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），尤以原发性高血压伴左室肥厚者更明显，室性心律失常与无症状性心肌缺血间关系密切。左室肥厚、无症状性心肌缺血和室性心律失常是影响预     

依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用

高血压左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病的独立危险因素,本研究旨在观察依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用,并对两者的效应进行对比分析。１资料和方法１．ｌ一般资料３９例高血压左室肥厚者,经常规检查排除继发性高血压,既往未用或未正规应用降压药物治疗。ＬＶＨ诊断标准为左室重量指数（ＬＶＭＩ）男性＞１２５ｇ／ｍ２,女性＞１１０ｇ／ｍ２,将患者随机分为依那普利组（１９例）和美多心安组（２０例）。依那普利组;男１４例,女５例,年龄５６．２±８．２岁,病程１０．３±６．２年。美多心安组：男１５例,女５例…     

高血压左室肥厚QT间期离散度与室性心律失常及心率变异性之间关系的探讨

目的 探讨高血压左室肥厚（ＬＶＨ）和非左室肥大（ＮＬＶＨ）ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）与室性心律失常及心率变异性（ＨＲＶ）之间的关系。关系 对８６例高血压患者分为有或无左室肥厚两组进行ＱＴｃｄ与２４ｈ动态心电图及ＨＲＶ测定。结果 发现高血压ＬＶＨ组的ＱＴｃｄ延长和室性心律失常明显高于高血压ＮＬＶＨ组（Ｐ〈０．０１）,而高血压ＬＨＶ组的ＨＲＶ明显低于高血压ＮＬＶＨ组（Ｐ〈０．０１）。结论 高血压ＬＶＨ     

高血压病左室肥厚患者的肾动脉血流观察

目的 :研究高血压病伴左室肥厚患者肾血流的改变。方法 :对 4 6例高血压病左室肥厚患者 (A组 )和3 0例高血压病无左室肥厚患者 (B组 )的肾动脉主干和段间动脉进行彩色多普勒肾血流动力学检测。结果 :A组的肾动脉主干和段间动脉阻力指数 RI明显高于 B组 (P <0 .0 0 1) ,Vsmax在两组之间差异不明显 (P >0 .0 5 ) ;Vdmin A组明显低于 B组 (P<0 .0 0 1)。结论 :高血压左室肥厚的患者同时有肾血管的损害 ,早期检测和发现这种肾血流的改变有助于阻止高血压的进展和指导治疗。     

高血压病患者左室肥厚与高胰岛素血症关系的研究

目的 :探讨高血压病患者左室肥厚与空腹胰岛素的关系。方法 :测定 83例未治疗高血压病人空腹血清胰岛素、血糖、血酯、肌酐、尿素氮等代谢水平 ;用心脏超声测定并计算其左室重量和左室重量指数 (LVMI)并按LVMI分为左室肥厚组 (LVH)和左室正常组。结果 :LVH组的空腹血甘油三酯 (TG)和胰岛素 (FIN)分别高于左室正常组 ,而胰岛素敏感指数则低于左室正常组。多因素逐步回归分析仅显示空腹胰岛素与左室肥厚有明显正相关 (r =0 .4 9,P<0 .0 1)。结论 :高血压病人的高胰岛素血症与左室肥厚有密切相关 ,高胰岛素血症可能参与高血压病人左室肥厚的发生和发展。     

高血压病左室肥厚不同构型24例临床分析

左室肥厚是高血压病的常见并发症,其与心律失常、心功能不全及猝死密切相关,是独立于血压之外的新的心血管疾病危险因子〔1〕。高血压病左室肥厚的不同构型对QTc离散度(QTcd)、心功能不全乃至心律失常的影响国内较少报道,本文就此对24例高血压病左室肥厚的不同构型进行分析对比。1　临床资料选择我院1996年4月至1999年5月住院的高血压病左室肥厚患者共24例,其中男17例,女7例;平均年龄61.1(36～39岁)岁。高血压病诊断均符合WHO制定的标准,即收缩压≥21.3kPa和/或舒张压≥12.7kPa。左室肥厚(LVH)的测定:行彩色多普勒超声心动图检查,测量…     

长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的影响

目的　 观察长期应用贝那普利治疗高血压病对心肌质量和左室舒张功能的作用。 方法　 原发性高血压病人2 5例 ,服贝那普利 10～ 3 0mg/d ,12个月。 结果　 服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低 2 3± 16g/m2 ,与治疗前相比差别有非常显著意义 (P <0 0 1) ;左室舒张早期峰值流速 (PVE)增高 8± 6cm/s,舒张晚期与早期峰值流速比值 (AE)降低 0 3±0 14 ,左室等容舒张时间 (IVRT)缩短 3 0± 5ms ,与治疗前相比差别均有非常显著意义 (P <0 0 1)。 结论　 长期服用贝那普利对逆转左室肥厚 ,改善舒张功能有显著作用     

高血压病患者左室构型及功能变化与室性心律失常的关系

目的探讨高血压病患者左室构型及功能变化与室性心律失常的关系.方法采用超声多谱勒技术检测154例高血压病患者左室构型及功能,并结合24小时动态心电图检测.结果各构型组舒张功能均有不同程度的改变,向心性肥厚及离心性肥厚型组收缩功能明显降低,其室性早搏(VA),复杂VA及室性心动过速(VT)检出率均明显高于正常构型及向心性重构型.结论高血压病左室肥厚构型及功能变化与室性心律失常有明显关系.     

老年收缩期高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1　对象与方法1.1　研究对象　符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2　采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。…