眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例

闫×× ,男 ,71岁。以右眼碰伤视物不清 3小时入院 ,住院号110 779。于 3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上 ,伤及右眼 ,眼疼痛、视物不清 ,急诊住院。入院时右眼视力光感 ,球结膜重度混合充血 ,颞侧球结膜隆起无破裂伤口 ,结膜下青紫色改变 ,角膜光滑透亮 ,前房积血 ,虹膜、瞳孔及眼底窥不清 ,指测眼压Ｔ-2 。诊断 :右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血。急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术。术中剪开颞侧球结膜 ,1个完整的晶状体从结膜切口脱出。见 1～ 6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口 ,长约 10ｍｍ ,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌…     

虹膜血管瘤一例

患者男,24岁。因突发性左眼视物不清,于1997年8月1日到我院就诊,拟诊“左眼前房出血”,给予止血剂及维生素Ｃ治疗,视力好转。8月3日因左眼再次视物不清,收入院。体检未见异常。眼部检查:视力右眼15,左眼光感。左眼角膜未见异常,前房下可见2/3积血,房水混浊;虹膜表面2点钟处附着2ｍｍ×2ｍｍ凝血块,眼底窥不清。双眼指测眼压正常。诊断:左眼原发性前房出血。给予止血剂治疗3ｄ后检查,前房积血大部分吸收,虹膜表面2点钟处可见2ｍｍ×2ｍｍ扁平状略隆起灰白色瘤样组织,周边可见多根毛细血管。8月8日检查:左眼视力12,前房清晰,眼底未见异常。出…     

牛角抵伤致严重角巩膜裂伤一例

患者李×× ,女 ,73岁 ,农民 ,病历号 792 39。因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清 ,伴眼红痛 1月余 ,于 2 0 0 1年 2月 17日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 0 2 ,左眼 0 6。右眼球结膜混合性充血 ,上方部分隆起 ,未见裂口 ,其下隐约见棕黑色物 ,范围自上方球结膜 10点至 2点半。鼻上方角膜缘后约 2ｍｍ后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物 ,约 5× 10ｍｍ大小 ,周围有色素。角膜水肿 ,ＫＰ( ) ,前房深浅不一 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔变形向鼻上方移位 ,上方瞳孔缘不见 ,晶状体缺如 ,虹膜震颤 ,瞳孔区见玻璃体飘浮 ,并有条形血性机…     

猪咬伤眼致晶状体脱出一例

患者 ,×× ,女 ,32岁 ,住院号 37832 ,因左眼被猪咬伤 ,伴视力下降 7小时 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。主诉 :抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼 ,眼部检查 :视力右 1 2。左无光感。左眼上睑水肿 ,痉挛 ,眼睑皮肤未见裂伤口 ,左眼结膜充血水肿 ,部分遮盖角膜 ,角膜浑浊 ,水肿 ,眼压极低。入院诊断 :左眼破裂伤 ,左眼前房出血。局麻下行急诊手术 ,沿上方角膜缘剪开球结膜 ,部分血液流出 ,可见晶状体完全脱出 ,距角膜缘外 2～ 3ｍｍ处规则巩膜全层裂伤约 15ｍｍ ,玻璃体部分脱出。摘出脱出的晶状体 ,剪除嵌顿在伤口处的葡萄膜及玻璃体 ,恢复部…     

结膜巩膜瓣遮盖术治疗角膜后弹力层膨出一例

角膜后弹力层膨出用药物保守治疗难以奏效,采用结膜巩膜瓣遮盖术治疗1例巨大角膜后弹力层膨出获得成功,现报告如下:患者陈×,男,52岁,农民。因左眼畏光流泪,红痛,失明2月,于1995年7月16日入院。检查:左眼视力002,眼压Ｔ 1,球结膜混合充血,角膜中央偏下方见6×5×3ｍｍ大小的后弹力层膨出,余角膜轻度雾状浑浊,前房轴深1ＣＴ,周边上限1/3ＣＴ,前房积脓2ｍｍ,虹膜6点～8点前粘贴于膨出的后弹力层,瞳孔约3×2ｍｍ,晶状体透明,玻璃体、眼底未能窥清。入院诊断为匐行性角膜溃疡、后弹力层膨出。入院后予抗生素局部及全身给药,散瞳,内服醋氮酰胺。…     

眼部被野鸡啄伤二例报告

例 1:王×× ,男 ,4岁 ,因左眼被野鸡啄伤 1天 ,于 1998年 4月 2日来我院就诊。检查右眼正常。左眼视力检查不合作。上下睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 3点钟近角膜缘可见一“Ｖ”型伤口 ,长约 4ｍｍ ,少许虹膜嵌于伤口 ,前房大量黄白色分泌物 ,占下方 1/4前房。瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反应消失 ,瞳孔区可见渗出物。晶状体、玻璃体及眼底窥不清。Ｘ线摄片结果 :左眼内及眶内未见金属异物。处理 :立即注射破伤风抗毒素 ,禁食后入手术室在全麻下行左眼角膜清创缝合术。先用 40 0 0Ｕ/ｍｌ庆大霉素溶液轻轻反复冲洗 ,再用平衡液冲洗伤口。…     

角膜蜂蜇伤一例

患者周×× ,男 ,2 0岁 ,病案号 97712 ,右眼蜂蜇伤后眼痛 ,视物不清 1天 ,于 2 0 0 0年 7月 19日入院。查体 :右眼视力 0 .15 ,左眼视力 1.2 ,右眼睑红肿 ,睑结膜充血 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ,角膜偏下方可见 5× 5ｍｍ直径灰白色浑浊 ,深达基质层 ,周围浸润 ,浑浊中央约 2× 2ｍｍ浑浊更严重 ,荧光素染色着色 ,未见蜂刺 ,前房深浅正常 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔 3× 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体未见浑浊 ,眼底未见异常 ,眼压Ｔｎ .。入院后予青霉素 32 0万ｕ静滴 2 /日 ,庆大霉素 2万ｕ加地塞米松 2ｍｇ右结膜下…     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

巩膜及脉络膜团状结核误诊一例

患者女,20岁。因右眼球包块2周,伴疼痛1周,于1998年3有18日来院就诊,拟诊右眼结膜下囊肿。患者2个月前出现右眼视物不清、变形,1个月前鼻侧出现渐进性黑影。曾在当地医院就诊,给予青霉素药物治疗无效。患者无外伤及慢性病史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力001,不能矫正;左眼视力12。眼球突出度:右眼1476ｍｍ,左眼1300ｍｍ,眶距9600ｍｍ。右眼外上方运动稍受限,眶缘处未扪及肿块及结节;球结膜中度充血,距角膜外上方约4ｍｍ处的结膜下可见约15ｃｍ×15ｃｍ黄白色肿块,上方界限欠清,余边界清,质地中等,表面光滑似脓点样,角膜透明;前房正常,…     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

晶状体脱位于球结膜下32年一例

患者刘××,男,72岁,农民,住院号29441。因右眼异物感来院就诊,右眼在1954年春天曾被竹杆撞伤,门诊诊断为晶体脱位于球结膜下,于1986年4月28日收入院。眼部检查:右眼指数/30cm,角膜缘鼻侧球结膜上有一淡黄色隆起物,约为9×8×4mm.质硬不能移动,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔向鼻侧移位呈D字形。眼底:用+12.0 D窥之可见视盘小,边缘清,视网膜呈豹纹状,黄斑中心凹反射弱。左眼视力1.5,余未见异常改变。诊断:右眼1.陈旧性眼球钝挫伤与巩膜破裂伤;2.晶体脱位于球结膜下。即在局麻下于半月皱襞前1mm处作以角膜缘为基底的球结膜切口,长约12mm,向角膜侧     

隐匿性角巩缘裂伤合并晶体脱位于球结膜下一例

1　病例资料患者男性 ,61岁 ,维族。左眼木棍击伤后视物模糊9天于 1 998年 1 2月 7日以“左眼外伤性晶体脱位、球结膜下囊肿、角膜溃疡”收入院。检查 :左眼视力 :手动/眼前 ,眼球转动正常 ,球结膜充血 ( ) ,鼻上象限球结膜距角膜缘后 4ｍｍ见一圆形隆起 ,直径 8ｍｍ ,质中硬 ,角膜面见灰白色溃疡灶 ,角膜内皮水肿 ,前房正常深度 ,鼻上方虹膜退缩至前房角 ,瞳孔呈舌形 ,晶体缺如 ,眼底窥不清 ,指测眼压正常。Ｂ超检查提示左眼球结膜下囊肿、玻璃体积血。给予抗感染治疗 1 3天 ,角膜溃疡愈合后于 1 998年 1 2月 2 3日行左眼球结膜下囊肿切…     

白内障术后洋葱假单胞菌感染致眼内炎一例

雷×× ,女 ,67岁 ,在外院右眼行白内障囊外摘出术 15天 ,因视物不见 5天入院。眼部检查 :视力右眼手动 ,光定位- - - ,睫状充血 ( )角膜水肿 ( ) ,ＫＰ( -) ,后弹力层皱折 ( ) ,前房Ｔｙｎ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔缘后粘连 ,瞳孔圆 ,5ｍｍ ,固定 ,晶状体缺如 ,可见残余皮质 ,玻璃体前极部可见絮片状浑浊 ,眼底窥不清。眼压 :右眼 4 7ｍｍＨｇ ,( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,初步诊断 :右眼白内障术后 ,眼内炎。予抗生素皮质类固醇 ,散瞳 ,病情无好转 ,角膜浑浊明显 ,前房出现线状黄白色积脓 ,即在局麻下行右…     

虹膜劈裂症眼前节活体超声生物显微镜检查所见

为研究虹膜劈裂症的活体生物学形态特征及其发病机理 ,对 1例患者的患眼和临床健康眼进行了临床和ＵＢＭ检查。1　病例简介　　何×× ,女性 ,78岁。于 1999年 10月因左眼酸痛、偏头痛伴视力下降而来我院门诊就诊。眼科检查 :视力右眼0 5 ,左眼手动 /眼前。右眼前节除前房角较浅外未见明显异常。左眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊水肿 ,前房浅 ,6点时钟位周边前房约 1/ 5ＣＴ ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,光反射消失。8点子午线虹膜小环处可见一裂隙 ,虹膜碎屑游离。房闪( ) ,ＫＰ阴性 ,眼底窥不清。眼压右眼 17 3ｍｍＨｇ ,左眼89 0ｍｍＨｇ。立即…     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

外伤性白内障并全虹膜缺失行带虹膜人工晶状体植入术一例

1　病例简介患者女 ,40岁 ,农民 ,因“被锄把撞伤左眼 3小时”于2 0 0 2年 2月 10日以角膜破裂伤收入院。全身检查 :一般情况好 ,神志清。眼部检查 :视力右 1 0、左手动 /眼前。右眼前后节无异常 ,左眼结膜混合充血 ,角膜缘内 1ｍｍ ,9～ 12点全层角膜裂伤 ,Ⅳ度前房积血 ,瞳孔虹膜等结构看不清。局麻下行伤口探查 ,缝合角膜伤口、冲洗净前房积血发现整个虹膜全部缺失 ,显露睫状突 ,晶状体轻度混浊。术后给予激素、抗生素等治疗 ,眼底镜及眼Ｂ超检查可见除玻璃体少许出血外眼底无异常。 1个月后晶状体全部混浊 ,局麻下行带虹膜人工晶状体植…     

儿童球结膜水蛭叮咬伤2例

例 1 ,患者男 ,1 2岁 ,左眼因游泳时被水蛭咬伤伴疼痛出血 2小时就诊 ,既往双眼无外伤史。查 :双眼视力 5 0 ,右眼正常 ,左眼外眦球结膜距角膜缘4ｍｍ处可见 2× 1ｍｍ不规则裂口 ,结膜充血 ,结膜下出血 ,裂口渗血 ,角膜透明 ,余未见异常。给予补液、抗感染、止血并局部用药。例 2 ,患者男 ,7岁 ,在泥塘捉泥鳅时左眼被水蛭咬伤 ,约 1 0分钟就诊。查 :左眼视力 4 9,右眼5 1 ,左眼颞下球结膜距角膜缘 2ｍｍ处可见水蛭吸附 ,取下后裂口大小约 1× 3ｍｍ ,活动性出血 ,局部污染 ,给予清创缝合并给予补液、抗感染、止血和局部用药 ,治疗 4天后左…     

RK术后6年外伤性创口破裂晶状体半脱位

患者张×× ,男 ,34岁 ,干部。 6年前在外地某医院行双眼放射状角膜切开 ,术前双眼视力 0 4,术后为 1 0。于 1998年 3月 2 8日打篮球时被他人手碰伤右眼 ,当时眼痛 ,有热泪流出 ,视物不清 ,速来我院就诊。检查 :视力 ,右眼 :手动 /眼前 ,左眼 :1 0 ,右眼睑轻度淤血肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜见 12条灰白色放射状瘢痕 ,瘢痕粗大且长短不一 ,其中 3点位瘢痕裂开 ,创口自光学区内1ｍｍ至角膜缘处 ,少量虹膜嵌顿于创口 ,前房浅 ,少量积血 ,瞳孔变形 ,晶状体及眼底视不清。左眼角膜见 12条粗大瘢痕 ,长短不一 ,余未见异常。诊断 :右眼角膜破裂伤…     

左眼外伤致人工晶状体脱失一例

患者阮×× ,女 ,6 7岁。因左眼外伤后疼痛、视力丧失 4小时急诊入院。患者半月前在外院行双眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后 7天出院。 4小时前 ,患者不慎摔倒 ,碰伤左眼 ,当即感左眼疼痛、出血、视物不见 ,被他人急送我院。入院查 :视力左眼黑朦 ,右眼 0 1,左眼球结膜混合充血 ,角膜缘 10∶30～ 1∶30位弧形裂口 ,可见缝线断头 ,虹膜脱出并嵌顿于切口处 ,角膜上皮水肿 ,前房内充满鲜红色血液 ,余不能窥清 ,指测眼压Ｔ-2 ;右眼人工晶状体在位 ,晶状体表面见灰白色纤维素样渗出膜 ,眼底窥视模糊不清。入院诊断 :左眼角巩膜挫裂伤…