浅析痰液标本细菌学检验中存在的问题

目的探讨痰液标本细菌学检验中存在的问题,提高痰液标本病原菌的检出率。方法选取我院内科住院患者于2011年3月-2013年9月采集到的350例不同年龄层次痰液标本,自然咳痰采集到的为175例,临床医护人员监督和指导下采集送检的为175例,利用法国梅里埃半自动细菌鉴定系统并结合科学手段,分别对其进行细菌学检验,观察两种方式采集到的痰液标本病原菌检出率相关情况。结果自然咳痰法采集到的痰液标本与临床医护人员监督和指导下的痰液标本质量水平受诸多因素影响,存在较大差别,使得临床医护人员监督和指导下送检的痰液标本病原菌检出率明显优于自然咳痰法痰液标本的检出率,病原菌检出率,以P〈0.05为差异具有统计学意义。结论痰液标本的采集,应该在医护人员的监督和指导下进行,同时患者还要积极配合,只有这样才可以确保痰液标本的质量水平。     

细菌检验标本的质量分析探讨

目的分析细菌检验标本的质量,探讨提高细菌检验标本质量的方法,以提高病原学检验的准确性。方法选择2011年12月-2012年12月收治的各科临床患者,参照医学微生物学检验规范制定采集检验检验标本,共收集到13264个样本,对所有样本进行回顾性统计分析。结果在2011年12月-2012年12月收集的13264个细菌检验标本中,12432例标本质量优良、合格,总合格率达92.87%,其中创伤组织、脓肿标本的合格率最高,可达98.02%,其他其次为血液标本、生殖道分泌标本、尿液标本、粪便标本,痰液标本的合格率最低,合格率为85.02%,明显低于其他标本,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。无菌操作、标本取样操作选位的准确性、标本的采集量、标本容器的使用、标本的处理和是否及时送检是各类细菌培养标本采集、运送和处理过程中的存在的主要问题。结论严格要求各类细菌培养标本采集、运送和处理过程中无菌操作、标本取样操作选位的准确性、标本的采集量、标本容器的使用、标本的处理对提高细菌检验标本具有至关重要的作用,能有效提高细菌检验标本的质量。     

昏迷患者两种不同留痰标本法对检验结果的影响

目的探讨昏迷患者两种不同用物留痰标本法对检验结果的影响。方法将我院2008年1月～12月110例昏迷患者按照入院顺序随机分为对照组和观察组，对照组55例采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法，观察组55例在此基础上改进，采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本。结果观察组痰标本细菌培养合格率为87．3％，病原菌检出率为81．8％，对照组痰标本细菌培养合格率为46．7％，病原菌检出率为27．3％。两组经x^2检验，P〈0．01，具有显著性差异。结论对昏迷患者采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本可以提高采集的痰标本合格率及病原菌检出的阳性率，减轻患者的痛苦。     

细菌检验标本的质量分析及体会

目的：重视和提高细菌检验标本的质量,以提高病原学检验的准确性。方法：根据临床的不同样本和检验目的,参照医学微生物检验规范制定标本的采集、运送和处理规范,建立健全标本验收制度和质量反馈制度。对2009年全院临床各科送检的所有细菌检验样本进行统计和回顾性分析。结果：2009年1~12月共接收各类细菌检验标本4 008例,标本质量优良、合格共计3 728例,总体合格率为93.0%;其中,创伤组织、脓肿标本合格率最高,为98.5%;痰液标本的合格率最低,为86.3%。各类细菌培养标本的采集、运送和处理过程中存在的主要问题包括无菌操作、标本采集量、是否及时送检、标本取样位置准确性、标本容器使用、特殊标本的处置问题等方面。结论：严格遵守标本留取的操作规程是保证检验质量的重要举措。正确的标本采集、运送、保存和处理对于保证临床细菌室的工作质量至关重要,应予高度重视,才能保证检验的准确性。     

痰液细菌培养的质量控制

痰标本的正确采集、运送及处理,与细菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系,所以痰培养的质量控制是保障检验结果准确性的关键。提高痰培养病原菌的检出率,关键要抓好采样-送检-接种3个环节。     

正确留取痰标本

痰液系肺泡、气管或支气管的分泌物,收集痰标本的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫、虫卵等,以及观察其性质、气味、颜色、量,以助临床诊断,如临床上常收集痰液检查结核菌。检验结果的准确性与痰标本的收集有着密切的关系,鉴于标本收集的重要性,笔者总结了实际工作经验并参考了一些资料,整理了如下痰液标本收集的方法及注意事项。1 按医嘱填写检验痰检申请单,字迹清楚,目的明确。2 根据检验目的准备适当的收集容器,容器常用的有痰杯及     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验效果分析

目的 探究呼吸道感染患者病原性细菌检验的临床价值。方法 抽选2018年1月—2020年12月收治的60例呼吸道感染患者,均接受病原性细菌检验、实验室检验,对比两种不同检验方式准确率,并开展痰培养及分离,分析检验情况。结果 两种检验方式比较,病原性细菌检验对病原菌检出率（86.67%）高于常规实验室检验（45.00%）(P<0.05);同时病原性细菌检验的病原菌细菌阳性检出率明显高于实验室检验（P<0.05）。结论 对于呼吸道感染疾病患者开展病原性细菌检验具有较高的阳性检出率,以便于后期临床诊疗工作的开展,有效控制感染。     

1560例临床检材细菌检验结果分析

目的探索如何提高临床细菌检验结果的准确性。方法对我院2011年1月-2013年1月期间收治的1560例临床检查结果进行回顾性分析,对比阳性检出率。结果 2年的标本来源主要是血液和痰标本,2012年各种标本的阳性检出率均有所提高。结论针对细菌检验的关键关节进行整改后的效果明显,检验结果的可靠性更高,具有重要临床意义。     

临床细菌检验效果分析及质量控制研究

目的分析临床细菌检验效果,同时提出质量控制的措施,将细菌检验的准确性提升,保证临床细菌检验质量。方法本研究主要对我院2014年1月至2016年1月间1000份临床细菌检验资料进行分析,对其检验准确性进行统计。送检标本主要包括血液标本、尿液标本、粪便标本、生殖道分泌物标本、痰液标本、创伤组织标本,药敏实验的方法为K-B法,对检验合格率进行统计。结果血液标本检验合格率为94.93%、尿液标本检验合格率为90.64%、粪便标本检验合格率为81.34%、生殖道分泌物标本检验合格率为82.93%、痰液标本检验合格率为92.86%、创伤组织标本检验合格率为96.88%,其中创伤组织细菌检验合格率96.88%最高,粪便检验合格率81.34%最低。结论严格依据规定对标本进行采集,对标本进行严格运输,保护好标本,严格进行标本处理,以此将细菌检验准确率提升。     

阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策

目的:对阴道分泌物对尿常规检验结果的影响进行分析,并对相关对策进行讨论。方法:选择我院2014年12月-2015年12月间67例进行尿常规检验的患者,所有患者入院后均采用两种方式收集尿液,一种为常规方式,另一种为阻止阴道分泌物流出方式收集尿液,调查两种方式标本收集方式对尿常规检验结果的影响。结果:常规采集的标本蛋白质检出率为9.0%,红细胞检出率为35.8%,白细胞检出率为34.3%;干预采集的标本蛋白质检出率为0.0%,红细胞检出率为16.4%,白细胞检出率为7.5%,比较存在明显差异,P0.05,但两种标本采集方式的上皮细胞检出率比较无明显差异,P0.05。结论:阴道分泌物会对尿常规的检验结果造成影响,因此,在临床中尽量减少阴道分泌物的干扰。     

不同时段痰标本痰涂片结核抗酸杆菌检测结果分析

目的探讨不同时段疑似肺结核患者痰标本进行痰涂片抗酸杆菌检测结果,为今后正确指导患者留取合格痰标本提供依据。方法选取我中心2015年1月-2015年12月期间就诊的疑似肺结核患者600例作为研究对象,其中夜间、清晨、就诊时这三个时间段患者留取的痰标本均为200份。分别对三个时间段留取的痰标本进行抗酸杆菌涂痰片检测,比较三种痰标本抗酸杆菌阳性检出率。结果不同时段痰标本中抗酸杆菌的阳性检出率分别为夜间23.0%、清晨18.5%、就诊时3.5%。结论在指导疑似肺结核患者留取痰标本时,重点强调留取夜间痰、晨痰的重要性;同时检验人员在抗酸杆菌痰涂片检查时,重点选择清晨痰及夜间痰作为痰检验标本,严格实验室涂片检查操作,能进一步提高抗酸杆菌的阳性检出率。     

痰液旋转研磨均质液化装置在临床痰液培养接种前预处理中的应用研究

痰液标本培养检验接种前的预处理和预处理时间,对痰液培养细菌学检验结果有着重大的影响。合理地对痰液标本进行预处理可提高细菌学检验结果的准确性,提高致病菌的检出率。现有的痰液培养接种前预处理方法中存在着操作繁琐、费时费事和成本支出高的不足。依据痰液可研磨均质化的原理,研究一种痰液旋转研磨均质液化处理装置,使该处理装置实际操作简便,能使痰液快速均质液化,而且不需添加化学性质的液化试剂,同时能运用于临床痰液标本的采集及洗涤,成本低廉。     

500例临床微生物送检标本不合格原因分析

目的:对临床微生物检验标本的不合格原因进行分析,提高送检标本的检验准确度,保证标本质量。方法:选择送检的分泌物、粪便、痰液、尿液、胸腹腔积液、脓液等500例标本进行回顾性分析研究。结果:检验不合格标本为57例,占11.40%。粪便不合格率最高,占35.08%,痰液次之。不合格原因主要由不规范标本采集、送检时间延误、标本容器污染等原因造成。结论:加强标本采集及送检规范培训,加强标本送检前质量把控力度,提高标本送检速度,才可实现有效送检标本的质量,保证检验结果的准确率。     

5岁以下呼吸道感染住院患儿痰标本的细菌与病毒病原学

目的　了解 5岁以下呼吸道感染住院患儿疾病种类及其病原学 ,探讨其影响因素。方法　无菌负压吸引法采集 5岁以下呼吸道感染住院患儿新鲜痰液 ,细菌培养检测细菌 ,直接免疫荧光法检测病毒 ,同时相应地对每一位患儿作问卷调查。结果　 999例患儿中 83.0 %为肺炎病例 ,其次为上呼吸道感染、哮喘合并感染、支气管炎。不同性别、年龄、家庭背景、季节疾病种类分布不同。 999例痰标本中 ,细菌、病毒总检出率为 39.3% ,其中单纯病毒检出率 16 .5 % ,单纯细菌检出率 18.1% ,细菌病毒合并感染检出率 4 .6 % ,细菌病毒合并感染中病毒以呼吸道合胞病毒为主 (87.0 % ) ,细菌则以嗜血杆菌 (74 .0 )和肺炎链球菌 (15 .2 % )为主。多因素分析表明 ,季节、抗生素应用情况及疾病种类分布对病毒检出率有影响 ,不同季节、地区、年龄的患儿细菌检出率不同。结论　婴幼儿呼吸道感染疾病及其痰标本细菌、病毒病原学分布存在人群、地区和季节的差异 ,应加强对其监测 ,以协助临床诊治该种疾病     

预条码化标本采集容器在检验信息管理系统中的应用

采用预条码化的真空采血管、尿杯及粪管等标本采集容器进行临床标本的采集,并以条码为中心将病人基本信息、检测信息与检测容器三者有机地联结在一起。同时根据不同的标本设计了多种检测模式。这种新的预条码化标本采集容器专利技术可与HIS系统无缝连接,无需打印及粘贴条码纸,从根本上解决了条码技术进入检验系统的障碍,实现了检验工作从标本采集、签收到检测的全条码化管理。极大地提高了检验效率。杜绝了人为差错。促进了管理工作的科学化、规范化和标准化。     

痰标本质量与抗酸杆菌检出率的关系

目的 探讨痰标本质量与抗酸杆菌检出率的关系.方法 采用痰直接厚涂片法,萋-尼氏染色法,比较各种不同性状痰标本与抗酸杆菌的检出率.结果 干酪痰检出率最高,依次为粘液痰、血痰,唾液检出率最低.结论 痰标本质量与抗酸杆菌检出率密切相关.     

临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义

目的:研究临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义。方法:选择2015年6月-2016年6月,重症监护室采集的微生物标本220例,作为观察组,同期选择普通病房采集的微生物标本220例,作为对照组。对两组标本进行临床微生物标本检验及细菌耐药性监测。对比两组微生物标本检验致病菌检出情况,以及细菌耐药性监测结果。结果:观察组标本致病菌检出率为96.82%,高于对照组标本70.45%,差异具有统计学意义(P0.05)。在各个菌种耐药性方面,肠球菌对头孢他啶、头孢唑啉耐药性较高;变形杆菌对氨苄西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、氨苄西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对头孢他啶、青霉素G、氨苄西林耐药性较高。结论:进行临床微生物标本检验和细菌耐药性监测,能够在治疗当中更有针对性,提升治疗效果,同时确保抗菌药物使用的安全性和规范性,具有重要的临床意义。     

细菌痰培养中痰涂片革兰氏染色法的应用

目的:对458例痰标本涂片革兰氏染色镜检结果与其培养结果进行比较,分析并讨论痰涂片革兰氏染色法在细菌痰培养中的应用价值。方法:以疾控中心2015年9月~2016年9月458例收检的需要进行痰细菌的标本进行细菌培养,不合格标本再取样制片镜检,合格和不合格标本均进行细菌培养,统计涂片染色镜检结果和细菌培养结果。结果:458例痰标本中,首次镜检合格标本192例,合格率仅为41.9%,第1次和第2次镜检合格标本细菌培养阳性率分别为82.3%、73.4%,不合格标本细菌培养阳性率分别为10.2%、12.2%;3次镜检结果显示合格标本阳性率为76.4%。结论:痰涂片检查能有效筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,降低不合格标本进入细菌培养过程,提高检验结果准确性。     

肺结核患者不同性状痰液涂片抗酸杆菌检出率临床研究

目的探讨肺结核患者不同性状痰液涂片抗酸杆菌检出率。方法对2017年8月至2018年8月我院收治的200例肺结核患者痰涂片抗酸染色镜检结果进行回顾性分析,比较5种不同性状的痰标本抗酸杆菌检出率。结果 200份痰标本阳性总检出率为21.00%。其中干酪样痰抗酸杆菌检出率(68.4%)最高,其次是血痰(33.3%)、脓性黏痰(29.2%)、泡沫浆液痰(6.4%),检出率最低的是唾液痰(1.6%),不同性状痰标本抗酸杆菌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者不同性状的痰标本涂片抗酸杆菌检出率有显著差别,故临床应重视肺结核患者痰标本留取质量。     

浅析痰液标本质量对抗酸杆菌检出率的影响

目的观察临床痰液标本留取质量对抗酸杆菌检出率的影响。方法选择我院已确诊的肺结核患者200份痰液标本,根据留取质量分为四类,A类为脓样、干酪样痰;B类为黏稠痰;C类为稀薄黏液痰;D类为口水样痰。用直接抗酸染色涂片法检查抗酸杆菌,比较不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率及其菌量检出情况。结果不同质量的痰标本抗酸杆菌检出率从高到低依次为A（46.88%）〉B（31.11%）〉C（11.29%）〉D（0.0%）,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论痰标本的质量对抗酸杆菌的检出起到决定性作用,痰检人员的检验技术水平与高质量的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键。