重型颅脑损伤的术中抢救及护理体会

颅脑损伤是神经外科常见急症之一，手术治疗是抢救重型颅脑损伤的整个救治过程的重要环节。我院从2004年1月至2005年5月共施行重型颅脑损伤手术90例，现将手术中的抢救及护理体会报告如下。     

第三军医大学西南医院神经外科

第三军医大学西南医院神经外科是国内较早建立的神经外科学专科之一,1987年成为硕士授予权学科,2000年成为博士授予权学科,2002年被批准为第三军医大学重点学科。目前该科室设有住院病房、重症监护室;高压氧治疗中心;拥有包括脑磁图、神经影像导航、脑室内窥镜、细胞刀、132导高精度癫痫定位系统、手术显微镜等先进医疗设备,其总值逾8000万元。近年来,该科室以国际先进水平为标准,加快人才培养,发挥多学科结合优势及先进的设备与技术平台,相继开展了多项国内及军内领先的新技术。目前,该科在颅内及脊髓肿瘤的诊治、脑血管病的外科手术及介入治疗、功能性神经外科疾病的诊治、脊髓损伤神经修复、重型颅脑损伤救治等诊疗技术方面,处于国内先进、西南领先水平。     

济南市一零六医院伽玛刀治疗中心

谭峰 副主任医师 伽玛刀治疗中心主任 青岛医学院毕业，原江西省人民医院伽玛刀中心主任，从事神经外科及伽玛刀诊疗工作十余年，为国内最早从事伽玛刀工作的一批医生，有伽玛刀诊疗成功经验3000余例，神经外科颅脑手术1000余例，立体定向神经外科手术200余例临床经验。     

手术治疗外伤性颅内血肿118例疗效分析

颅内血肿是神经外科常见疾病、近年来，重症颅脑外伤患者增多，慢性硬脑膜下血肿发病率也增加。经手术治疗的颅内血肿病情转归呈现新特点。我院2004年至2005年经手术治疗外伤性颅内血肿118例，占我院同期神经外科住院患者10．3％，现报告如下。     

河北省儿童医院神经胸外科

河北省儿童医院神经胸外科技术力量雄厚，拥有多名经验丰富的中青年专家，科室配备有德国莱卡显微镜、冷光源器械、金鸟牌呼吸机、多功能降温毯、多参数监护仪等先进仪器设备，具备开展神经外科、胸外科两个专业的高难度手术的能力。多项治疗手段省内领先，多项手术方法独具特色。多种疾病的治疗水平、治疗效果在省内外享有盛誉。作为科室两个专业的创始人和领路人。     

神经外科术后常见问题及相关对策探讨

神经外科手术是对人体神经系统及其附属结构损伤、炎症、肿瘤等病因采取的诊断与治疗,其中颅脑手术较常见,尤其是重型颅脑损伤,其病死率和致残率都高。因此术后严格的临床观察,对出现的相关问题及时做出对策,找到有效解决方法,使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率、降低病死率[1]。     

神经外科手术过程中需注意的几个问题

手术毕竟是神经外科疾病治疗的主要方法，也是神经外科医生重要的基本功。没有一个神经外科医生不希望自己手术做的干净、漂亮成活率高、合并症少。提高手术治愈率，降低手术死亡率是神经外科医生毕生追求的目标。神经外科医生应该具备广泛的知识、丰富的阅历，不断地学习新事物、新技术，多方面的了解神经外科及其有关的各种诊断及治疗方法，替病人设     

神经外科术后常见问题及相关对策探讨

神经外科手术是对人体神经系统及其附属结构损伤、炎症、肿瘤等病因采取的诊断与治疗,其中颅脑手术较常见,尤其是重型颅脑损伤,其病死率和致残率都高.因此术后严格的临床观察,对出现的相关问题及时做出对策,找到有效解决方法,使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率、降低病死率[1].     

唤醒麻醉在脑功能区胶质瘤摘除术中的应用

<正>近年来,随着神经外科的发展,曾经颅脑的"禁区"在不断地深入,一些先进的技术在神经外科得到不断的引进和应用,如:神经影像技术、显微神经外科技术、神经电生理技术等。但对于功能区的神经外科手术,上述技术仍不能完全满足临床需要。如何最大限度地切除病灶,同时尽可能地保护正常脑功能,以提高患者手术后的生存质量,是神经外科发展的一个难题。唤醒麻醉技术,通过手术中在患者清醒下电刺激技术进行脑功能区定位,是目前尽可能切除功能区病灶     

河北大学附属医院 河北省重点发展学科——神经外科

神经外科成立于建院初期．多年来在医院党委的正确领导下，在科室全体医护人员的共同努力下．神经外科逐渐发展壮大，技术水平不断提高。床位数由建科初期的10余张发展到现在拥有固定床位70张。2001年神经外科被河北省卫生厅评为首批“河北省重点发展科室”，于2007年成立了拥有11张床位的重症监护病房。神经外科是医院最早具有硕士学位授予权的科室。目前神经外科已成为保定及周边地区规模最大、技术力量雄厚、最具影响力的科室。     

北京地区神经外科流行病学调查揭晓：颅脑肿瘤、颅脑创伤、功能性疾病分列前三位

历时一年半完成的全国七省市神经外科疾病流行病学调查日前揭晓：北京地区神经系统疾病谱排名前三位的是颅脑肿瘤、颅脑创伤、功能神经外科病。这次调查为卫生行政主管部门全面掌握神经外科发病情况以及制定与神经外科相关的卫生政策提供资料。     

100例重危神经外科患者的呼吸道护理

１００例重危神经外科患者的呼吸道护理０５００００河北医科大学附属第二医院神经外科田永珍，马宪新１临床资料１．ｌ一般情况；１００侧重型颅脑损伤。脑肿瘤、高血压脑出血等患者，其中男ＢＳ例、女１５例、年龄１５～７５岁、平均年龄４９．８岁，所有患者均有意识障...     

术中急性脑膨出原因及防治措施

重型颅脑损伤手术时常去骨瓣减压。由于各种原因所致的颅内压升高使脑组织从颅骨缺损口向外膨出如蕈状。称为脑膨出。也称为脑蕈。脑手术中急性脑膨出是神经外科手术中较常见的问题，预后差。多见于重症颅脑挫伤病人中，也可见于脑肿瘤切除术中，如不能及时诊断和处理，可造成严重后果，甚至危及病人生命。     

基于属性层次模型的神经外科手术预防性应用抗菌药物合理性评价

目的:建立神经外科手术预防性应用抗菌药物合理性评价标准,为该科室手术抗菌药物预防使用提供参考.方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)、药品说明书、相关指南和专家共识为依据,制定神经外科手术预防应用抗菌药物合理性评价标准.采用属性层次模型(attribute hierarchical model,AHM)对2...     

中药配合针刺治疗颅脑损伤后遗症120例

颅脑损伤患者经神经外科手术、西医药物等治疗，病情稳定后，相当一部分患者会留下一些后遗症，如半身不遂、口眼歪斜、语言不利等。西医药物治疗，往往效果不好。作者自2008年10月~2013年10月，采用中药配合针刺治疗颅脑损伤后遗症120例，取得满意疗效。     

神经外科多器官功能衰竭患者的护理

目的 探讨神经外科多器官功能衰竭患者的临床特点,总结护理要点。方法 回顾分析87例神经外科多器官功能衰竭患者的临床资料。结果 神经外科多器官功能衰竭多见于重度颅脑损伤、高血压脑出血和脑转移瘤患者,死亡率高。结论 处理神经外科多器官功能衰竭患者严密监测颅内压变化和心脑肺功能,注意并发症的观察处理。     

老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷

报告6例老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷，其中颅脑损伤4例，高血压脑出血2例。6例中2例治愈，4例死亡。该病具有神经系统症状，容易和神经外科疾病混淆，以致延误诊断，病死率高。作者认为神经外科医师必须提高对该病的认识和警惕；早期诊断、及时合理的治疗是提高治愈率的关键。     

神经外科危重患者的护理及注意事项

通过查阅整理2007—2012年有关神经外科危重患者护理情况的文献报道并结合临床护理实践经验,总结神经外科危重患者护理技术及注意事项。认为对一般情况、生命体征、颅内压监测、有创操作、颅脑外伤及术后并发症的护理,是神经外科危重患者护理的重要内容。进行多方面综合护理对神经外科危重患者的治疗和稳定期康复有重要临床意义。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,其病情变化快,并发症多,要求治疗和护理及时准确.医疗计划能否顺利进行与护理水平有着极大的关系,因此对于颅脑损伤患者不论手术与非手术治疗均需进行监护处理.     

神经外科患者医院感染病原菌分布及其耐药状况分析

神经外科患者相对其他科室患者具有发病急、病情重、治疗方法以手术为主、医疗器械侵入性操作多、大部分患者需要进行呼吸机等辅助器械进行支持治疗、免疫情况低下等特点,发生医院感染的机会远远大于其他科室患者,神经外科患者是医院感染监测的重点人群。掌握神经外科医院感染病原菌分布的流行病学特点及其耐药状况对患者的临床治疗和恢复有重要意义,现对我院神经外科患者医院感染病原菌进行监测和分析,并进行耐药试验,现报告如下。