腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血方法的选择对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选择120例单侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，并分为4组：超声刀组、单极电凝组、双极电凝组、缝合组，每组30例。于术前、术后3个月和6个月抽血检测E2、FSH、LH，并术后随访。结果单，双极电凝组术后发生月经改变及围绝经期综合征明显多于超声刀组和缝合组（P〈0．05）。四组术后3个月和6个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高，其中单、双极电凝组分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。此两组分别与超声刀组和缝合组术后E2、FSH、LH的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。双极电凝组术后3个月的E2较单极电凝组明显偏高（P〈0．05），该两组的E2术后6个月较术后3个月显著增高（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起卵巢功能的损害，而使用镜下缝合或超声刀止血可更好地保留其功能。     

腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果比较

目的比较腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果。方法回顾性分析我院2018年6月～2019年6月行腹腔镜下卵巢瘤剥除术治疗的90例患者临床资料,将应用单极电凝止血的30例患者临床资料归为单极组,应用双极电凝止血的30例患者临床资料归为双极组,应用缝合止血的30例患者临床资料归为缝合组,比较三组手术时间、术中出血量及卵巢功能指标。结果缝合组手术时间长于电凝组,术中出血量短于电凝组,双极组的手术时间、出血量少于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月,缝合组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)含量、窦卵泡数(AFC)低于双极组,雌二醇(E2)高于双极组,且双极组LH、FSH、AFC低于单极组,E2高于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与电凝止血比较,腹腔镜下卵巢瘤剥除术中行缝合止血的效果更为显著,双极止血效果优于单极止血效果,且缝合止血卵巢功能的影响最小,单极止血对卵巢功能影响最大。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况。结果两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响观察

选取2010年5月~2014年5月我院收治的135例腹腔镜卵巢囊肿患者。按止血方法的不同分为单极电凝止血组、镜下缝合组、超声刀组各45例。比较三组患者术前、术后3个月、术后6个月激素(E2、LH、FSH)水平的变化、围绝经期综合征发生率、月经紊乱情况。结果单极电凝止血组患者围绝经期综合征发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05);单极电凝止血组患者月经紊乱的发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05)。在行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,单极电凝止血方式对卵巢功能具有一定的损害,可降低E2水平,升高FSH、LH水平,增加患者发生围绝经期综合征与月经紊乱的可能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入院的150例单侧卵巢囊肿患者按照抽签方法随机地均分为三组,即超声刀组50例、镜下缝合组50例及单极电凝组50例。比较三组术前、术后2个月及术后4个月月经改变情况、围绝经期综合征发生情况及激素(E2、FSH)水平。结果 (1)单极电凝组患者术后月经改变例数均显著大于超声刀组与镜下缝合组(P0.05);(2)单极电凝组患者围绝经期综合征发生率均显著大于超声刀组与镜下缝合组(P0.05);(3)单极电凝组患者术后与术前相比,出现E2水平降低与FSH升高,差异有统计学意义(P0.05),且与超声刀组及镜下缝合组患者的E2、FSH水平相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论单极电凝止血会对卵巢功能造成一定的损害。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响。方法本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例。比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标。结果镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

PK刀、双极电凝在卵巢良性囊肿剔除术中对卵巢性激素水平的影响的对比研究

目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剔除术中使用PK刀、双极电凝对卵巢性激素水平的影响。方法单侧卵巢囊肿拟行囊肿剔除术82例患者,随机分为PK刀组和双极电凝组进行创面止血。所有患者分别于术前、术后3月、术后6月的月经周期第3天取静脉血测定促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,并进行术后随访。结果两组病例在术后3月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异均有显著意义（P〈0.05或P〈0.01）,两组间FSH、LH、E2比较均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。术后6个月FSH、LH PK刀组低于双极电凝组,E2水平高于双极电凝组,两组比较均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论腹腔镜手术中PK刀止血比双极电凝止血对卵巢性激素水平影响小。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对卵巢功能的影响

选取我院2010~2013年来我院就诊并经我院专家确诊的卵巢囊肿患者100例作为研究对象,入院后行腹腔镜卵巢囊肿剔除术,其中术中使用创面缝合止血患者50例,使用双极电凝止血50例。分别在治疗前和术后1、3及6个月检查患者的血清E2、FSH、LH的水平,并进行比较。结果采用双极电凝止血患者与创面缝合止血患者在术前各项指标无明显差别,术后一个月差别较为明显主要表现在E2水平明显下降,术后六个月各项激素水平恢复正常。腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对于患者的卵巢功能在短期内会出现较小影响,长期可恢复正常,但是其止血效果显著,具有较高得临床应用价值。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血与缝合止血的效果比较

目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用单极电凝止血、缝合止血的效果.方法 选取河南大学淮河医院2020年1月至2021年6月收治的110例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组55例.两组卵巢囊肿患者均实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,其中研究组术中采用单极电凝止血,对照组术中行镜下缝合止血.记录两组手...     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。     

2种手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

目的探讨和比较腹腔镜下手术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法将151例卵巢囊肿患者按随机数字表法分为腹腔镜组(77例)和腹式组(74例),分别采用腹腔镜下手术和传统开腹手术。对2组患者的治愈率、手术效果(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后镇痛),术前、术后各项激素指标水平变化及术后3、6个月卵巢储备卵泡情况进行比较。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间和术后排气时间均低于腹式组(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组术后1个月的治愈率为77.9%,术后3个月的治愈率为92.2%;腹式组患者术后1个月的治愈率为71.6%,术后3个月的治愈率为94.6%。2组术后1、3个月的治愈率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后1个月E2均明显下降,FSH、LH明显增高(P<0.05或P<0.01)。腹腔镜组FSH、LH、及E2水平与腹式组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后3个月各种激素水平与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后3个月窦卵泡数均较术前明显减少,腹式组较腹腔镜组减少的更明显(均P<0.05)。2组术后6个月窦卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效好,但必须准确掌握手术指征,以最小的创伤达到最佳的治疗效果。     

序贯式止血法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术中影响卵巢功能的临床研究

目的探讨序贯式止血方法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除手术对患者卵巢功能的影响。方法选择收治的100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,其中,观察组47例患者采用序贯止血方法,对照组53例患者采用传统双极电凝止血方法,比较两组患者卵巢功能变化情况。结果手术后3个月,对照组患者的雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素等卵巢功能指标明显波动,而观察组患者以上指标均变化较小,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的月经和妊娠情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用序贯式止血方法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能影响较小,有利于保留患者术后的生育功能,值得临床推广应用。     

卵巢良性囊肿剔除术止血方式对女性卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响。方法卵巢良性囊肿剔除术患者138例,按不同止血方式分为3组：A组46例应用腹腔镜缝合止血、B组46例应用腹腔镜电凝止血、C组46例应用经腹缝合止血。比较术前1个月、术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平。结果 A组术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平较术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组及C组术后6个月血清卵泡刺激素、促黄体生成素较术前明显增高,雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能的近期影响较小。     

月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢近期功能的影响

目的：探讨月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢功能的影响。方法于2010年6月至2013年3月行腹腔镜卵巢囊肿剥离术68例患者,按术时不同月经时相随机分为卵泡组（n=34）和黄体组（n=34）。观察两组手术时间、术中出血量、术前及术后3、6个月时雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）激素水平、术后患侧卵巢窦卵泡个数以及排卵和月经情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,卵泡组手术出血量较少（P〈0.05）;术后3个月、6个月卵泡组患者血清E2、FSH和LH激素水平较术前无明显变化（P〉0.05）,术后3个月、6个月黄体组血清LH水平与术前比较无明显变化（P〉0.05）,E2水平较术前下降,FSH水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月、6个月窦卵泡数与术前均无明显差异（P〉0.05）;黄体组经期延长、经量过少以及排卵异常发生几率显著高于卵泡组（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术宜选择在卵泡期进行,对卵巢功能影响较小。     

超声吸引刀结合单极电凝在肝切除术中的应用价值——附251例报告

目的：探讨超声吸引刀（CUSA）结合单极电凝在肝切除中的应用价值。方法：251例需行肝脏切除术的患者中运用CUSA结合电凝（CUSA组）95例,运用钳夹法（CC组）156例,比较两组手术时间、术中出血量及输血例数、住院时间、术后肝功能及并发症发生情况。结果：与CC组相比,CUSA组肝门阻断率低、手术时间较长、住院时间短（P均〈0．05）,两组术中出血量、输血例数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。另CUSA组患者术后ALT、总胆红素水平较CC组低（P均〈0．05）,术后并发症发生率及手术死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：运用CUSA结合单极电凝行肝脏切除术对肝组织损害轻,术后恢复快,术后并发症不增加,不足之处是手术时间延长。     

青年早期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的研究

目的了解青年早期宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法 2001年1月2009年12月收治53例年龄26～40岁宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期患者,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,26例行宫颈癌根治术切除双侧卵巢的为对照组。术后应用血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超及Kupper-mann评分进行卵巢功能测定,随访1～4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。观察组术后4年内血FSH、LH、E2及Kuppermann评分与对照组比较有显著性意义（P〈0.05）;两组复发率比较无显著性意义（P〉0.05）。结论青年早期宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术对其卵巢功能无明显影响。     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗卵巢囊肿的疗效观察。【方法】选取本院拟实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的患者150例,采用随机数表法分为单孔组(采用LESS治疗)和三孔组(常规三孔腹腔镜手术)各75例;统计两组手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、手术前后生殖激素及卵巢储备卵泡数量的变化、手术并发症。【结果】两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但单孔组术中的出血量显著低于三孔组(P<0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h,单孔组的VAS评分均显著低于三孔组;两组手术前、后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及储备卵泡数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】LESS卵巢囊肿剔除术具有创伤更小、术后患者疼痛程度更轻,且对性激素水平无明显影响,值得临床推广应用。