1例心肺移植术后病人早期感染的预防及监护

心肺联合移植术是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法，但由于术后早期大剂量免疫抑制剂的应用，导致此阶段感染机会增多，加之气管是人体与外界唯一直接交通的器官，因此感染足移植术后早期病人死亡的主要原因之一。有效的消毒隔离措施、实时的感染临测是预防心肺联合移植术后感染最基本、最重要的环节，也是心肺联合移植成功的重要保证。我科最近成功护理1例接受心肺移植术的病人，取得良好效果，目前病人已转出ICU。现将感染的预防及护理措施报告如下。     

1例肝细胞移植术后局部出血病人的护理

肝细胞移植术是将游离的、存活的大量肝细胞通过股动脉插管的方法移植到病人的脾脏。术后可出现感染、肝性脑病、移植排斥反应、局部出血等。我病区于2005年1月进行1例肝细胞移植术,术后病人过早下地活动导致穿刺点局部出血,经及时观察与护理,出血有效控制。现报告如下。1病例介绍病人,男,38岁,诊断为慢性乙型病毒性肝炎、重型晚期,合并有肝性脑病Ⅳ期、上消化道出血、腹水、电解质紊乱、低钠及低钾。面色晦暗,皮肤巩膜黄染明显,主诉乏力。1月18日在放射科行肝细胞移植术,术前血氨(BLA)76μmol/L,凝血酶原时间(PT)32.7s,凝血酶原活动度(P…     

1例肝肾联合移植术后安全输液的管理

我院于2004年10月成功施行1例肝肾联合移植术。该病人术后除留置3条深静脉管道外，每日静脉通路最多达8条．输入液量最多达12560mL，如果术后移植肝、肾功能未完全恢复，极易造成水电解质紊乱等多种并发症。因此，术后输液的安拿管理是肝肾移植病人顺利康复的关键，现将输液管理方法及体会介绍如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后病人的护理

冠心病病人属高危人群，常因年龄大、病程长、病情重，且多伴有其他疾病，术后并发症及病死率较一般人高。非体外循环下冠状动脉旁路移植是指应用药物和特殊手术器械以减弱跳动心脏的动度而进行的冠状动脉旁路移植术，这种手术避免了体外循环所带来的心、脑、肾、血液等脏器的损害及其相关的并发症，在适应证选择方面没有年龄限制，更适合于老年人和重症病人。2000年6月-2006年12月在非体外循环下为27例病人实施冠状动脉旁路移植，现将术后护理报告如下。     

1例心脏移植术后再次行肝脏移植病人的术前护理

肝移植是一种治疗肝脏终末期疾病的有效方法。我科于2005年11月收治1例心脏移植术后2年因肝炎后肝硬化需行肝移植的病人。由于病人心脏移植术后长期应用免疫抑制剂，且有糖尿病等并发疾病，因此，再次进行肝脏移植，面临许多不利因素。为保证肝移植手术的顺利进行，护理人员为病人进行了全面细致的术前护理。现将护理体会总结如下。     

护患情境会话

肺移植病人的心理护理 （情景一） 背景 肺移植术后的病人，为防止肺水肿维持的合理脱水状态，严格控制液体入量，患者口渴严重。     

1例同种异体单肺移植术病人术后在ICU期间的护理

肺移植是现代医学治疗终末期肺病的一种有效方法之一。我院于2005年11月29日成功施行了1例同种异体单肺移植术，病人经过14d的治疗，各项指标检测良好，顺利转回胸科病房。现将病人术后入ICU病房的护理体会报告如下。     

1例自体异位足移植病人的护理

自体异位足移植是目前国内少见的病例，且移植成功者更是不多。我院骨科于2004年5月23日成功为1例男性双下肢外伤病人施行了自体异位足移植术，右足再植足成活，手术成功。现报告如下。     

小腿交腿皮瓣移植术后病人的护理

小腿交腿皮瓣移植术，即用健侧小腿皮瓣转移修复患侧小腿或足部创面。交腿皮瓣移植，操作简单、皮瓣成活率高。2003年1月-2006年6月，我科共收治不同原因外伤后致小腿远端或足部软组织缺损病例25例，由于术后病人需绝对卧床时间较长，行动困难，术后护理显得尤为重要。现将护理总结如下。     

1例同种异体单肺移植病人的术后监护

2006年1月19日，我院与上海肺科医院合作，成功完成1例同种异体左单肺移植术，由于肺脏移植的特殊性，移植肺与外界相通，肺本身防御功能破坏，加之免疫抑制剂的应用，移植肺发生感染的几率大大增加^[1]。因此，术后护理非常重要。现总结如下。[第一段]