髋外侧微创小切口在全髋关节置换术中的应用

目的探讨髋外侧微创小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点.方法自2006年1月～2007年10月,采用髋外侧小切口进行全髋人工关节置换手术36例.结果切口长度8～10cm,平均8.5cm.单侧髋关节置换患者,术中出血量为200～300ml,平均250ml,术后出血量为120～250ml,平均220ml;双侧髋关节置换患者,术中出血量为380～620ml,平均490ml,术后出血量为350～510ml,平均410ml.术后3个月随访髋关节Harris评分为平均8915分.结论髋外侧小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.     

腹腔镜下阴道成形手术治疗14例先天性无阴道综合征

目的 探讨腹腔镜下处女膜提升阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH)综合征的有效性和安全性. 方法 回顾性分析于本院行腹腔镜下处女膜提升阴道成形术14例MRKH综合征患者的病历资料. 结果 患者全部成功完成阴道重建,重建阴道平均长度为3 cm,平均手术时间为(25.1 ±6.6)min,平均出血量为(69.3±13.0) ml;术后10d,阴道被拉长,平均长度为(8.3 ±0.3) cm.术中无脏器损伤,术后无发热、感染及排尿排便异常.术后5例结婚,有性生活者性满意度问卷结果与正常妇女相同. 结论 腹腔镜下处女膜提升阴道成形术操作简单、安全、有效,可提供理想的阴道环境.     

B超测量双胎妊娠宫颈长度预测早产的临床研究

目的:探讨双胎孕妇宫颈长度与早产的关系,为临床诊断早产提供新的方法。方法:对2002年6月～2009年6月产前检查的双胎孕妇286例行会阴超声检查测定宫颈长度,以资料完整的147例为研究对象,并追踪其分娩结局,研究它与早产的关系。结果:①正常组平均宫颈长度(3.32±0.51)cm,早产组平均宫颈长度(2.41±0.69)cm,差异有统计学意义(P<0.01);先兆早产组平均宫颈长度(2.86±0.72)cm,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②宫颈长度与早产及先兆早产的发生呈负相关(r=-0.92),宫颈长度>3.0cm早产发生率为11%,宫颈长度≤3.0cm早产的发生率明显增加,宫颈长度<2.0cm早产发生率达88%,宫颈长度≤3.0cm出现早产症状的相对比明显增加。结论:超声测量双胎孕妇宫颈长度结合临床预测早产具有一定临床价值。     

滨州市区中小学生身体发育状况

目的了解滨州市区学生身体发育现状，探讨相应的干预对策。方法以2000年滨州市区中小学生体质监测数据与山东省同年龄组学生进行比较。结果滨州市区7—18岁儿童青少年2000年与1985年比较，身高平均增长：男生为4．34cm，女生为3．74cm；体重平均增长：男生为6．75kg，女生为4．28kg；胸围平均增长：男生为2．67cm，女生为3．29cm；肺活量平均增长：男生为-112．50ml，女生为-260ml。结论滨州市学生营养得到改善，生长发育潜力得到很好的发挥，生长突增期提前。     

山东省2000年度学生身体发育状况

目的了解山东省学生身体发育现状,探讨相应的干预对策.方法以2000年山东省学生体质检测数据与全国同年龄组学生进行比较.结果山东省7～17岁儿童青少年2000年与1985年比较,身高平均增长城男为5.83 cm,城女为3.93 cm,乡男为6.90 cm,乡女为5.74 cm;体重平均增长城男为10.13 kg,城女为6.25 kg,乡男为6.61 kg,乡女为4.08 kg;胸围平均增长值城男为3.75 cm,城女为2.67 cm,乡男为2.02 cm,乡女为1.08 cm;肺活量平均增长值城男为21.54 ml,城女为-16.00 ml,乡男为29.09 ml,乡女为-26.00 ml.结论山东省学生身体素质明显提高,身体发育匀称度和营养得到改善,特别是农村学生生长突增起止时间提前.     

外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换

目的介绍一种人工股骨头置换的改进方法。方法2003年3月～2006年3月，采用外侧切口，保留髋关节囊，对33例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术。结果33例患者手术时间为30～70min，平均45min。术中最多出血量为250ml，平均出血量为100ml。术后无切口感染及髋关节脱位发生，所有患者经8个月至3年随访，平均1年10个月.均无髋关节脱位、松动发生。术后3、6个月随访时采用Harris髋关节功能评分，分别为90．7分和92．2分。随访8个月至3年，测量双下肢长度患肢比健肢平均长0．2em（范围0～0．7cm）。结论外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换术是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法，值得提倡。     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症167例

目的探讨微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法及效果。方法167例单节段腰椎间盘突出症患者行微创小切口手术治疗。其中男94例，女73例，平均年龄41．2岁（17—72岁），其中L3/49例，L4，583例，L5／S1 75例。结果切口长度为2—3cm，平均2．8cm；手术时间为30～50min，平均41min；出血量为30～150ml；术后住院时间5～7d，平均6．7d；术后所有患者均得到随访，随访时间24～48个月，平均35．6个月。按改良Macnab标准，优123例，良40例，可4例，优良率97．6％。结论微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、效果满意，值得推广。     

外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换

目的 介绍一种人工股骨头置换的改进方法.方法 2003年3月～2006年3月,采用外侧切口,保留髋关节囊,对33例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术.结果 33例患者手术时间为30～70 min,平均445 min.术中最多出血量为250 ml,平均出血量为100 ml.术后无切口感染及髋关节脱位发生,所有患者经8个月至3年随访,平均1年10个月,均无髋关节脱位、松动发生.术后3、6个月随访时采用Harris髋关节功能评分,分别为90.7分和92.2分.随访8个月至3年,测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.2 cm(范围0～0.7 cm).结论外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换术是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法,值得提倡.     

骨痂延长术治疗儿童胫骨植骨愈合后肢体短缩4例临床分析

目的探讨运用外固定器行骨痂延长术治疗儿童胫骨慢性骨髓炎行植骨术后肢体短缩的疗效及经验，为临床合理选择治疗方法提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月采用外固定器行骨痂延长术治疗的4例胫骨慢性骨髓炎植骨术骨愈合后肢体短缩的患儿临床资料。结果全部患儿均获随访。术后随访平均42个月，平均外固定指数48．0days／cm，延长范围幅度6．9—17．0cm（平均9．3cm），骨愈合指数为39．2days／cm，骨愈合率100％，所有患者肢体长度差异得到纠正。结论外固定器行骨痂延长术，具有创伤小，术后反应轻，并发症少，用于治疗儿童胫骨植骨术后双下肢严重不等长，手术效果好。     

1 065名初中生身高肺活量分析

[目的]为了解巍山县青少年身体发育情况,为制定相应的干预措施提供依据.[方法]对巍山县某中学1 065名初中生进行身高、肺活量普查.[结果]1 065名初中生身高状况:3个年级实测量值为男生135～181 cm,女生135～173 cm;年级均值为男生157.11～169.22 cm,女生155.19～157.37 cm.从初一至初三学生身高之差男女生相比平均为2～10 cm,身高差异有统计学意义(P＜0.05).肺活量状况:3个年级实测量值为男生1 650～4 975 ml,女生1 560～4 110 ml;年级均值为男生2 874.63～3 929.80 ml,女生2 620.26～2 785.33 ml.从初一至初三学生肺活量之差250～1034 ml.肺活量差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]巍山县青少年身高水平、肺活量状况介于中等水平.应采取有效措施,促进学生积极有效的参与体育锻炼进一步增强青少年体质尤为重要.     

新疆7～12岁柯尔克孜族儿童体质状况分析

目的 对新疆7～12岁柯尔克孜族儿童的体质状况进行分析,以促进他们体质与健康水平,为改善学校体育卫生工作提供依据。方法 对2000年和2010年全国体质调研新疆地区2 073名柯尔克孜族7～12岁学生的身体形态、身体机能、身体素质指标进行分析及比较。结果 10年间,柯尔克孜族女生身高和男女生的速度素质有所提高外,其他均下降。2010年与2000年相比,男生身高下降0.10 cm、女生提高0.86 cm,男女体重分别平均下降了1.23 kg和0.75 kg;身体机能指标中肺活量呈下降趋势,分别平均下降了179.08 ml和162.52 ml;身体素质指标中50 m跑成绩分别提高了0.92 s和0.65 s,立定跳远成绩分别平均下降了3.42 cm和4.76 cm,耐力跑成绩分别平均下降了8.52 s和8.61 s。结论 10年间新疆7～12岁柯尔克孜族儿童体质健康水平均下降,需采取全面、有效的措施促进他们体质健康水平的提高。     

医用聚氨酯输精管堵塞剂量的研究

采用两种不同推注方法,对122根人的输精管进行了MPU有效堵塞剂量的研究。结果显示:堵塞长度1.0cm,推注剂量在0.02～0.03ml即相当于管腔容积的1.8～3.8倍有较好近期堵塞效果。这样形成的栓子既可达到有效堵塞输精管腔,又不引起管壁破裂的目的。为防止输精管自然再通,建议试用堵塞长度为2.0cm,MPU推注剂量为0.04～0.06ml。研究结果还表明:输精管损伤破裂会影响堵塞效果,其破裂原因主要与推注方法、器械损伤及栓堵剂性能有关。     

男人私处也整形

生殖器官短小 生殖器官先天性发育不良或外伤后部分断离,从而造成生殖器官明显短小,生理反应(即勃起时)达不到正常人长度者.生殖器官短小的人,其第二性征发育多较差,阴茎多存在勃起障碍,严重者甚至还有排尿困难.     

正常蝶鞍水平脑脊液流动磁共振定量研究

目的 应用MR相位对比法,观察正常蝶鞍水平脑脊液的流动情况,并进行定量分析.方法 筛选17例健康志愿者,测量其蝶鞍水平脑脊液流动情况,在正中矢状位T1WI或T2WI定位像上选择蝶鞍水平层面,编码速度20 cm/s.结果 正常蝶鞍水平脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动,即收缩期向下流动和舒张期向上流动,收缩期向下最大流速(1.44±0.99)cm/s,舒张期向上最大流速(1.16±0.64)cm/s,平均向下流速(0.49±0.39)cm/s,平均向上流速(0.67±0.44)cm/s,平均流速(0.54±0.30)cm/s.收缩期向下最大流量率(0.014±0.009)ml/s,舒张期向上最大流量率(0.012±0.006)ml/s,平均向下流量率(0.047±0.041)ml/s,平均向上流量率(0.053±0.003)ml/s,平均流量率(0.005±0.003)ml/s,平均静流量率(0.034±0.031)ml/s.收缩期向下最大流速对应心动周期(302.71±248.15)ms,舒张期向上最大流速对应心动周期(331.00±225.38)ms,平均心动周期(775.25±173.06)ms.结论 MR相位对比法能无损伤地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量率和方向,是一种优于其他方法研究脑脊液流动的重要方法,具有较高的临床应用价值.     

CT引导下穿刺注射酒精治疗肝肾囊肿疗效分析

目的CT引导下肝肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗及疗效分析。方法肝囊肿15例，肾囊肿21例，肝肾囊肿共计36例，囊中大小为2．5～9．8cm，使用20G、7．5—15cm长度的穿刺针，抽出囊液22～420ml，注入99．9％的无水酒精，治疗后对所有病例进行随访，最长为1年。结果总有效率为100％，治愈率为86％，无严重并发症。结论此疗法操作简单，定位准确，创伤小，疗效好，是一种理想的治疗手段。     

毛细管电泳法同时测定饮料中的阿斯巴甜、糖精钠和安赛蜜

目的建立饮料中阿斯巴甜、糖精钠和安赛蜜的毛细管电泳-紫外检测法。方法样品经超声脱气,12 000r/min离心5 min后,取上清液直接进样分析。以熔融石英毛细管(50 cm×50μm,有效长度41 cm,未涂层)为分离柱;20 mmol/L硼砂溶液(pH=9.3,15%乙腈)为运行缓冲液,进样时间10 s,进样高度20 cm,分离电压15 kV,在210 nm的波长下,阿斯巴甜、糖精钠和安赛蜜在12 min内得以基线分离。结果阿斯巴甜、糖精钠、安赛蜜在5.0~200 mg/L范围内,标准曲线的线性相关系数分别为0.9997,0.9996和0.9997。其检出限分别为0.37μg/ml,0.12μg/ml和0.26μg/ml,峰面积相对标准差分别为4.0%,1.6%和4.1%。方法平均加标回收率分别为92.1%~111%,88.3%~111%和83.3%~115%。结论该方法快速灵敏,操作简单,适合于饮料中该3种甜味剂的同时检测。     

不同浓度维生素C对阻隔皮瓣存活长度的影响

目的：观察不同浓度维生素C对皮瓣存活长度的影响。方法：以鼠背部中线为中轴，以两侧髂嵴连线为蒂，形成一个1．5cm×6cm的单蒂皮瓣，其全长自皮肌层下与深筋膜游离，下垫置医用硅膜，硅膜以不露出切口、又起到阻隔真皮血运为宜．以小三角针用3-0丝线先缝合皮瓣两侧切口，然后将药物加入皮瓣与硅膜之间，再缝合皮瓣的头端。将维生素C按30、120、300mg／ml分别作为实验组，以生理盐水作为空白对照组，每组8只动物，术后单笼喂养7d．取材并检测皮瓣存活的长度。结果：不同浓度的维生素C对皮瓣存活影响不同，维生素C浓度为120mg／ml时能最大限度地增加皮瓣存活长度，而在浓度继续增加到300mg/ml，皮瓣发生坏死。结论：维生素C对于皮瓣的作用表现为双向性．适宜的剂量可以促进皮瓣的存活．随着剂量的进一步加大，可以导致皮瓣坏死；对于维生素C的临床应用所产生的副作用．一般多注意到全身的毒副作用，如：肾毒性，而忽略了局部的副作用；通过实验，认为局部大剂量应用维生素C会对皮瓣的存活产生副作用，应当注意控制其剂量，减少局部副作用的发生。     

晚期食管癌放疗中静脉营养治疗及饮食护理

1　材料和方法1.1　选择不能手术、单纯放射治疗的晚期患者 2 0例。男性16例 ,女性 4例 ,年龄 43～ 75岁。中上段 3例 ,临床病变长度为 5 .5～ 12 cm;中、下段 17例 ,病变长度为 3～ 10 cm。不完全梗阻 18例 ,完全梗阻 2例。均按医嘱给予常规分割放射治疗 ,按每天 2 0 0 c Gy/次 ,每周 5次 ,总量 6 0 Gy。同时进行周围静脉营养治疗及饮食护理。1.2　方法1.2 .1　周围静脉营养液的配制　首先将 10 %葡萄糖 15 0 0ml,5 0 %葡萄糖 16 0 m l,5 %复合氨基酸 2 5 0 m l,2 0 %脂肪乳5 0 0 m l,10 %盐水 40 ml,10 %氯化钾 40 ml,脂维它 10 0 ml,肌…     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果84例中80例完全在腹腔镜下完成手术，3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术，1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利，无术中并发症发生，平均手术时间为（112．35±62．54）min，平均术中出血量（132．06±74．17）ml。此83例中，单发肌瘤57例，多发性肌瘤26例。浆膜下肌瘤49例，其中单发肌瘤36例，最大直径6～14．2cm，平均（8．1±2．7）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数量3～12个，平均4．2个，最大直径2．3～10．2cm，平均（4．7±2．5）cm；肌壁间肌瘤27例，其中单发肌瘤14例，最大直径3．8～10．4cm，平均（7．5±2．6）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数目3～10个，平均4．3个，最大直径2．0～7．5cm，平均（5．2±1．7）cm；阔韧带内肌瘤7例，均为单发，最大直径4．5～12．5cm，平均（7．6±1．1）cm。术后平均住院时间（4．22±1．75）d。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成，熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

398例健康人门静脉正常值的测定与分析

门静脉为一较粗的静脉干,平均长度约为6.75 cm,最短为4.5cm,最长可达9.2 cm。在第二腰椎的右侧,胰颈的后方,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。我们对398例在我站健康检查正常人门静脉内经做实时超声测量,现将结果报告如下: