探析脑卒中后抑郁症的中医病因病机

脑卒中后抑郁症是常见的卒中后并发症,对患者康复和生活质量的提高将产生重要的负面影响,文章从中医文献、中医基础理论、中风与抑郁病变特点等多视角对脑卒中后抑郁症的中医病因病机进行探析,归纳为肾精亏损不仅是脑卒中的发病基础,同时也是脑卒中后抑郁症发病基础;肝气郁结是脑卒中后抑郁症发生的主要根源,并贯穿在脑卒中后抑郁症的全程;心君脑府是脑卒中后抑郁症的病位所在;痰瘀阻窍是脑卒中后抑郁症的病理要素;脑卒中后抑郁症的发生发展其实是诸因素相互影响,交互为患,其病因病机变化是极其复杂多变,临证应分清主次、针对主要矛盾进行治疗。这为脑卒中后抑郁症的中医治疗提供了理论依据和拓展了治疗思路。     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率、病因、发病相关因素、治疗。方法：统计分析我院近3年来年来收治的195例脑卒中患者抑郁症的发生率；脑卒中后抑郁症的发生和神经功能缺损程度、日常生活依赖程度、年龄、性别、卒中部位的关系；探讨脑卒中后抑郁病因、治疗。计数资料采用X^2检验。结果：我院近3年来195例脑卒中后抑郁症发生率为45．1％；抑郁症的发生与神经功能缺损程度呈显著正相关、与日常生活依赖程度呈显著负相关；男性脑卒中患者抑郁症发生率为32％，女性为58．9％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；〉60岁脑卒中患者抑郁症发生率为56．4％，〈60岁表发生率为30．6％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；除5例蛛网膜下出血病例外，基底节区卒中抑郁症发生率为57．5％，脑叶卒中抑郁症发生率为20．7％，小脑／脑干卒中抑郁症发生率为16．1％，3者发生率经X^2检验，（P〈0．05），有显著差异；左侧大脑半球卒中抑郁症发生率为46．6％，右侧大脑半球卒中抑郁症的发病卒为43．7％，两者比较无显著差异（P〉0．05）；应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。结论：通过我院195例脑卒中患者研究表明脑卒中后抑郁症发生亦不少见，特别是病情严重的基底节部位的60岁以上的女患发生率更高，应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。     

脑卒中后抑郁症及柴胡疏肝散治疗评述

脑卒中发病率逐年上升,已成为全球人口死亡和致残的首要因素.其高致残率给社会和家庭带来沉重负担的同时,也给脑卒中存活者带来精神心理上的损害.卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)则是脑卒中后最常见的精神障碍,近年来越来越多的受到社会和医学界重视.本文试对卒中后抑郁症的病因病机及中医经典名方柴胡疏肝散对抑郁症的治疗做一评述.     

滋肾养血丸治疗卒中后抑郁症61例

脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位，大量脑卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为明显的社会和家庭问题。有统计显示，约40％-50％卒中患者存在抑郁症状，而卒中后抑郁症（血管性抑郁）较一般抑郁症治疗困难，药物疗效欠佳，易复发，愈后较差。研究显示，卒中伴发抑郁者死亡率增加3-5倍。因此，卒中后抑郁症是需要临床治疗的疾病。滋肾养血丸是我院科研制剂，     

脑卒中后抑郁症的辨证施护

脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症,也是综合医院最为常见的继发性抑郁症。本病的发病率约25％～60％。由于患者的肢体、语言等功能障碍,加之抑郁所致的消极情绪和治疗信心的丧失。严重影响了卒中后患者神经和认知功能的康复。发挥中医优势。探讨辨证施护脑卒中后抑郁症患者,对提高疗效具有重要意义。     

中西医结合治疗脑中卒中后抑郁症

脑卒中后抑郁症（poststroke depression，PSD）是急性脑卒中常见并发症，国内外文献报道PSD总发生率为2096～79％，在脑卒中急性期的发生率达25％，3个月31％卒中后抑郁症可以加重患者的神经功能缺损，直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此，对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复，改善预后。     

脑出血后抑郁大鼠脑内5-羟色胺1A受体、多巴胺2D受体表达变化及补肾疏肝法中药的干预作用

卒中后抑郁是指脑卒中后继发的抑郁症,影响患者神经功能缺损及认知功能损害的恢复,是增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素,并长期影响脑卒中患者生活质量。补肾疏肝法中药颐脑解郁方治疗脑卒中后抑郁症临床上取得较好疗效。本研究观察了颐脑解郁方干预脑出血后抑郁大鼠模型     

导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症的临床研究

目前,脑卒中是人类病死率最高的三大类疾病之一,卒中后抑郁症是卒中后最常见的并发症,抑郁症的出现不仅妨碍卒中后患者神经功能的恢复,而且增加病死率,对社会、家庭和个人造成了极大的经济和精神负担,所以对该病的治疗是目前亟待需解决的问题。2001—06—2006—06,我们采用导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症108例,并与盐酸氟西汀治疗108例对照观察,结果如下。     

初发脑卒中患者并发抑郁症相关因素分析

目的:探讨脑卒中后抑郁发病的相关因素。方法:220例初发脑卒中住院患者,以汉密尔顿抑郁量表评分评定其抑郁程度,以神经功能缺损程度评分标准评定神经功能缺损程度,分析二者相关性,同时分析卒中部位及病程与抑郁症发病的关系。结论:脑卒中后神经功能缺损与抑郁症的轻重程度成正相关,脑卒中后抑郁的发生与卒中部位位置无关,左利手患者右半球卒中后抑郁症的发病率高于左半球患者。     

卒中后抑郁症中医治疗临床研究进展

卒中后抑郁症（Post stroke depression，PSD）是指发生于卒中后经量表测定证实有抑郁情绪或处于抑郁的状态，是脑卒中的重要并发症之一，发生率为25％～80%，大部分为轻一中度。由于传统的及目前新型的抗抑郁药物均有不同程度的毒副作用，成瘾性及禁忌症等缺陷，严重影响了临床的治疗和依从性，因此中医治疗卒中后抑郁症的优势越来越多地得到人产的关注。近年来，中医在治疗脑卒中后抑郁症方面取得了较大的进展和丰富的经验，现综述如下。     

脑卒中后抑郁早期干预性治疗的临床分析

脑卒中是一种患病率高、致残率高、死亡率高的疾病,导致患者生理残疾、情感障碍,特别是卒中后抑郁症严重影响病人康复,降低其生活质量,随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对卒中后抑郁症的研究越来越多,早期诊治是影响患者预后的关键。本文对426例脑卒中患者伴发抑郁症的发病率、影响因素及早期干预性治疗进行了研究,现报告如下：     

黛力新联合阿米替林治疗脑卒中后抑郁症40例

目的探讨黛力新和阿米替林治疗瞄卒中后抑郁症的临床疗效。方法治疗组采用黛力新联合阿米替林治疗脑卒中后抑郁症患者40例,对照组单纯使用阿米替林治疗脑卒中后抑郁症患者40例,分别于用药42d后统计疗效,分析比较。结果治疗组总有效率97．5％,与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论黛力新联合阿米替林治疗脑卒中后抑郁症临床疗效显著,具有不良反应少的特点,值得进一步深入研究。     

益气活血汤治疗脑卒中后抑郁症40例疗效观察

随着脑血管病人的逐渐增多，卒中后抑郁症病人亦不断增多，严重地危害着老年人的身体健康，因而，如何有效地防治脑卒中后抑郁症迫在眉睫。笔者自2002年-2004年应用益气活血汤加减治疗脑卒中后抑郁症40例，并与口服百优解为主治疗38例进行对照观察，现报道如下。     

“卒中解郁汤”联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症80例临床观察

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中后的常见并发症,是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性障碍性疾病。2004年12月～2009年12月期间,笔者应用自拟卒中解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症80例,疗效满意,现报告如下：     

柴胡疏肝散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的：观察柴胡疏肝散配合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效。方法：将88名卒中后抑郁症患者随机分成2组。对照组46例单用氟西汀治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗。2组在治疗4周后采用HAMD量表评定治疗效果并进行疗效比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁症有较好效果。     

中西医结合治疗脑卒中并发早发性抑郁状态110例疗效观察

脑卒中患者常在早期治疗阶段并发早发性抑郁状态,其发病率为30%～60%[1-2].抑郁症已被认为是影响卒中后神经功能康复的重要因素.我们通过对110例卒中后并发早发性抑郁状态患者进行中西医结合抗抑郁治疗,以评价其对脑卒中患者神经功能康复及早发性抑郁状态的疗效.     

中西医结合护理脑卒中后抑郁症

脑卒中是严重危害人类健康的主要病症,卒中后的抑郁症状是卒中的常见并发症。文章结合我院实际,提出了中西医结合护理脑卒中后抑郁症患者的具体措施。     

逍遥散配合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症52例

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:所有病人均进行卒中基础治疗,治疗组合用帕罗西汀及中药逍遥散;对照组单用帕罗西汀。结果:在HMAD抑郁评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.01)。总体疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗卒中后抑郁症有较好疗效。     

高频电针治疗脑卒中后抑郁症40例

脑卒中后抑郁症（Poststroke Depression,PSD）,是脑血管疾病常见的并发症之一,在卒中患者中的发生率为20％～50％。PSD能延缓神经功能的恢复,增加病死率,极大影响了卒中患者的生活质量,不仅给患者带来了躯体和精神痛苦,而且还增加了家庭和社会负担。笔者近年来观察了高频电针治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,现报告如下。     

康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的观察康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响。方法将32例脑卒中患者随机分为康复组16例,采用相应的康复治疗措施;对照组16例,不进行康复训练,给予内科护理指导。治疗前和治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]评定患者的抑郁程度,并进行t检验分析。结果康复组明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复治疗可明显改善脑卒中后抑郁症。