肠瘘的观察与护理

<正>肠瘘是腹部外科较多见的并发症,一旦发生可出现不同程度的机体内环境失调、营养不良、感染等。病理生理改变,病死率较高。近2年来,我们对3例肠瘘病人采取加强内环境和重要脏器功能的监测,充分引流,控制感染,联合应用肠内、外营养支持,加强心理护理和基础护理,取得较好的效果。现报道如下。     

肠瘘的护理

肠瘘是外科胃肠道术后严重的并发症[1],因为有大量的消化液及粪便从瘘口流出,不仅造成患者全身病理生理变化且给患者带来很大的痛苦,现将1例多年肠瘘患者的护理体会报告如下.     

肠瘘患者的护理

肠瘘是指肠道与其他空腔器官、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中,由此而引起感染、体液丢失、内部稳态失衡、器官功能受损、心脏营养不良等改变. 肠瘘有内瘘和外瘘之分.肠腔与其他空腔脏器相通称内瘘.肠外瘘,即任何原因引起的肠壁破损,致使肠内容物流出体表.     

肠瘘临床护理体会

肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外.肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响病人的生活质量;病死率高.选取我科自2010年1月～2011年6月在治疗左半结肠,乙状结肠肿瘤,行肿瘤切除术,肠吻合过程中,共发生吻合瘘11例,其中6例给予肛门内置管治疗,现对其应用体会报道如下.     

肠瘘的外科护理

肠瘘是指肠与其他器官或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道.肠瘘有内瘘和外瘘之分.肠瘘穿破腹壁与外界相通者,称为外瘘,如小肠瘘、结肠瘘;与其他空腔脏器相通,肠内容物不流出腹壁外者称内瘘,如胃结肠瘘、直肠膀胱瘘等.内瘘的症状与治疗根据所穿通的不同的空腔脏器而异.肠外瘘主要是手术后并发症,也可继发于创伤、炎症、感染等.     

肠瘘病人的护理

肠瘘的早、中期外科处理上主要采取对症、支持等非手术疗法,此时治疗上的主要任务是建立并维持通畅而有效的引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,保护瘘口附近皮肤以及营养支持。1999～2002年,我们对34例肠瘘病人采取了综合护理,效果较好,现报告如下。[第一段]     

肠瘘病人的临床护理

各种致伤原因导致肠壁上有异常穿孔,可由开放性腹部损伤、医源性外伤(损伤肠管、手术操作错误、吻合口愈合不良、腹内异物存留或引流物安置不当等)、腹腔内化脓性特异性感染,肠壁有孔,致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官、体腔,中者,称为肠瘘.肠瘘可引起感染、体液丢失、营养不良等全身或局部病理生理紊乱,严重影响病人的生活质量,处理难度较大,死亡率较高.肠瘘有多种分类方法.     

新生儿腹部手术后肠瘘的护理

自 1991年以来 ,本院共收治新生儿腹部手术后肠瘘 10例 ,现将护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 10例 ,其中男 9例 ,女 1例 ,年龄 16～18ｄ ,幽门梗阻术后腹壁裂开再缝合术后小肠瘘 1例 ,新生儿坏死性小肠炎肠切除吻合术后小肠瘘 2例 ,肠梗阻探查术后肠瘘 4例 ,胆总管囊肿切除术后肠瘘 1例 ,糖皮质激素致肠穿孔修补术后小肠瘘 1例 ,胃空肠吻合术后吻合口瘘 1例。10例均伴有中度以上脱水、营养不良 ,其中 8例伴有腹壁全层裂开。1.2　治疗方法　维持水、电解质、酸碱平衡 ,加强营养 ,ＴＰＮ(完全胃肠外营养 )支持疗法 ,瘘口处…     

高位肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症,尤其是高位肠瘘,一旦发生可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.在20世纪70年代以前其病死率高达50%～60%,至今仍达15%～20%[1].     

15例肠瘘患者的护理诊断与护理措施

肠瘘是腹部外科常见的难治性并发症。感染是导致肠瘘病人死亡的主要原因 ,占死亡病人的 80～ 90 %。由于其病理特点给患者在整个疾病过程中带来了诸多护理问题。本文回顾我院 1998年元月～ 2 0 0 1年 12月共收治的 15例肠瘘患者 ,探讨其护理诊断与护理措施 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1998年元月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治多种原因所致肠瘘患者 15例 ,男性 9例 ,女性 6例。年龄最大 81岁 ,最小45岁 ,平均 6 3岁。病程最长 5 2天 ,最短 2 8天 ,平均 40天。1.2　临床表现患者不同程度地表现为消瘦、贫血、躯体低处水肿、…     

高位肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症 ,尤其是高位肠瘘 ,可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染 ,甚至出现多器官功能衰竭等病理生理改变 ,病死率高。近年来 ,我们对 7例高位肠瘘病人采取加强内环境及重要脏器功能监测 ,充分引流 ,控制感染 ,联合应用肠外、肠内营养支持 ,选择应用生长抑素、生长激素促进肠瘘愈合 ,并加强心理护理和基础护理 ,取得了良好效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 7例病例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 44岁～ 62岁 ,平均 5 3岁 ;其中胆道术后十二指肠瘘 2例 ,十二指肠破裂修补术后十二指肠瘘 1…     

18例高位肠瘘护理

高位肠瘘是指发生于十二指肠及近端空肠 10 0ｃｍ以内的肠瘘。 1989— 1999年 ,我们共收治护理了 18例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 30 .6岁 ,2 4ｈ消化液漏出量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 3例 ,10 0 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 9例 ,全组均采取纠正内稳态失衡、营养支持、充分引流 ,在腹腔感染控制后 ,无自愈趋势者行手术治疗。2　护理措施①做好基础护理 ,防止坠积性肺炎及褥疮。②做好心理护理 ,耐心开导安慰患者 ,帮助树立战胜疾病的信心。③确保各种引流管通畅 ,溢出的肠…     

新生儿的病情观察与护理

<正> 新生儿期:自生后脐带结扎到生后28d。在这期间,新生儿为适应环境的变化,在解剖生理方面发生了一系列变化。各个器官虽已具备,但生理功能尚不够完善,免疫功能低下。此期发病率和死亡率都比较高。如何及时对新生儿期的病情变化进行准确观察和预防,是衡量妇幼工作     

自制简易双腔冲洗管在肠瘘患者中的观察与应用

目的 观察自制简易双腔冲洗管在肠瘘患者的应用效果.方法 2010年10月至2011年9月采用自制简易双腔冲洗管和常规治疗方法治疗肠瘘7例,观察肠瘘治疗过程中每日引流量的变化、治愈时间、是否有引流管堵塞及并发症发生等情况.结果 本组7例肠瘘患者均治愈,平均愈合时间10～13d,治疗过程中,未发现引流管堵塞情况,未见腹腔内出血、腹腔感染等并发症.结论 采用自制简易双腔冲洗管不仅能够保证瘘管充分有效地引流,同时可保证连续冲洗和引流同步进行,保持腹腔引流管的通畅,尽早促进原病灶的愈合.     

肠瘘22例护理体会

目的:探讨标准护理计划的建立和实施在肠瘘治疗中的价值.方法:回顾性调查郑州人民医院自2007年7月至2010年8月收治肠瘘病人22例,给予封闭式负压冲洗引流、营养支持等综合性治疗,同时建立标准护理计划,围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能...