延伸护理干预在腰硬联合麻醉下剖宫产术后腰痛中的应用

目的探讨延伸护理干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术后腰痛的作用。方法选取2017年8月至2018年3月我科行腰硬联合麻醉下剖宫产术后产妇197例为研究对象。随机分为对照组98例和干预组99例,对照组进行常规护理随访,干预组在对照组基础上加以出院指导和电话随访的形式进行延伸护理干预。观察两组产妇术后腰痛发生率及持续时间。结果术后3d两组腰痛发生率差异无统计学意义(P0.05),术后10d、1月、2月、3月两组腰痛发生率差异有统计学意义(P0.05),腰痛持续时间两组差异有统计学意义(P0.05)。结论延伸护理干预可以减少腰硬联合麻醉下剖宫产术后腰痛的发生,并缩短腰痛持续的时间。     

中药热敷结合艾灸对腰椎术后患者尿潴留的效果观察

目的探讨中药热敷结合艾灸对腰椎术后患者尿潴留的效果观察。方法收集我科96例腰椎手术患者,按不同的护理方法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予中药热敷结合艾灸治疗。观察两组患者术后尿潴留的效果。结果观察组总有效率91.7%,对照组总有效率为66.6%,两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组术后首次排尿时间短于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论中药热敷结合艾灸对腰椎术后患者尿潴留的效果明显。     

综合疗法治疗交感神经型颈椎病99例疗效观察

[目的] 观察牵引配合手法及中药热敷目的综合疗法治疗交感神经型颈椎病目的疗效.[方法] 对临床99例交感神经型颈椎病病人采用牵引、手法及中药热敷综合治疗,并设观察组采用手法配合中药热敷疗法治疗83例患者进行对照,于1个疗程(15 d)后进行对比.[结果] 观察组有效率为84.8%,对照组有效率为78.3%,两组间差异有显著性意义(P相似文献   

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用体会

目的:探讨应用布比卡因进行腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用安全性及效果。方法;随机选择ASA1～2级259例例妇产科病人分成2组,观察组腰麻用药为0.5%布比卡因,对照组硬膜外用药为1.5%利多卡因和0.25%丁卡因混合液。术中连监测BP.HR.SpO2.ECG并观察麻醉效果和不良反应。结果:对照组临床效果不如观察组,二组不良反应无明显差别。结论:布比卡因腰硬联合麻醉用于妇产科手术是安全有效的。     

9号皮针引导25G腰穿针腰麻临床应用

目的探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性。方法选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组)。观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率。结果脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P>0.05)。实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P<0.01)。实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P<0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P>0.05)。结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉。     

中药热敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察和护理

目的观察中药热敷治疗寒湿型腰突症的临床效果。方法选择符合纳入标准124中医院康复科例寒湿型腰突症患者按简单随机分组法分为观察组和对照组各62例,对照组运用传统治疗手法,观察组在对照组的基础上采用中药热敷,10天为1疗程,2个疗程进行效果评价。结果观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为67.8%,P0.05,差异有统计学意义。结论中药热敷治疗寒湿型腰突症见效快,操作方便,具有较高的临床推广价值。     

中药热敷联合刮痧疗法对老年干眼病的护理观察

目的观察中药热敷联合刮痧疗法对老年干眼病的影响。方法将40例老年干眼症的患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,常规辨证护理干预,观察组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,常规辨证护理,加用中医护理技术中药热敷和刮痧疗法,两组均观察4周。对两组患者眼部症状、泪液分泌量进行评价。结果两组患者护理干预前、干预后评分比较,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论中药热敷联合刮痧疗法能改善老年干眼病的症状,改善生活质量,且无不良反应,安全有效。     

简易“针内针”方法蛛网膜下腔穿刺的临床应用

目的:探讨简易“针内针”水平法行蛛网膜下腔阻滞（腰麻）的可行性与效果。方法:择期行下肢及会阴手术患者40例,随机分为腰硬联合穿刺组（对照组）和9号皮针导引针内针腰麻穿刺组（观察组）,各20例。2组均在L₃与L₄间隙行蛛网膜下腔穿刺,成功后注入0.75%布比卡因2 mL。对照组用16号硬膜外针先行硬膜外穿刺,后用5号腰硬联合针行蛛网膜下腔穿刺;观察组用9号皮针引导,直接用5号腰硬联合针行蛛网膜下腔穿刺。所有引导针的针尖斜面均与脊柱轴线平行,观察2组腰麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、神经阻滞效果及术后头痛、腰痛、穿刺点痛发生情况。结果:观察组穿刺时间与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）;2组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感差异无统计学意义（P>0.05）;2组穿刺成功率均为95%;2组感觉阻滞平面、感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间差异均无统计学意义（P>0.05）。术后随访:2组皆无体位性头痛发生,但观察组术后第5天和第7天穿刺点痛和腰痛发生率均低于对照组（P<0.01）。结论:9号皮针引导“针内针”水平法腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,术后穿刺点疼痛及腰痛发生率低。     

综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者疼痛疗效评价

目的:观察综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者所致疼痛的效果。方法:将符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,对照组38例根据患者的具体情况给予指针疗法,观察组36例在指针疗法的基础上给予综合护理干预(包括:中药热敷、拔罐、健康指导及饮食指导)。两组均以10d为1个疗程,1个疗程后对患者的疼痛情况(VAS)及颈椎功能情况进行评定。结果:干预后观察组患者的疼痛情况(VAS)及功能情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预结合指针疗法能有效地缓解项痹病风寒痹阻型患者的疼痛。     

核心力量训练联合中药湿热敷在血瘀型腰痛患者康复中的应用

目的:探讨血瘀型腰痛患者康复中实施核心力量训练与中药湿热敷的临床效果。方法:选取2018年9月－2020年2月杭州市中医院收治的腰痛(血瘀型)患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用推拿和体操训练治疗;观察组于对照组基础上实施核心力量训练和中药湿热敷治疗。两组患者均连续干预1个月,1个月后评价两组患者腰椎功能和腰部疼痛程度,并比较两组干预效果。结果:观察组干预1个月后ODI评分、VAS评分较对照组低,而JOA评分明显高于对照组,且两组干预1个月后各项指标评分较干预前差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率(97.78%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核心力量训练联合中药湿热敷用于临床血瘀型腰痛患者护理康复的效果显著,减轻其疼痛感,对促进患者积极开展训练具有积极作用,在改善腰椎功能方面具有重要作用。     

26G腰穿针直接用于剖宫产术腰麻的临床观察

目的:26G腰穿针直接用于剖宫产术腰麻的临床观察。方法:择期行剖宫产手术的孕妇120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组60例。I组使用腰硬联合麻醉穿刺技术;Ⅱ组直接使用腰硬联合穿刺包套件中的26G穿刺针进行腰穿。两组均缓慢推注0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖溶液1 ml混合液,给布比卡因10~13 mg。记录术后第2天、4天、6天、1个月、3个月、6个月(出院后电话随访)患者头痛、腰痛,下肢痛或感觉异常的发生率。结果:两组患者一般资料、头痛发生率,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者腰穿穿刺时间、腰痛,下肢痛或感觉异常的发生率与两组差异有统计学意义(P<0.05),尤其是3个月内I组仍有2例患者诉腰部穿刺部位疼痛。结论:直接使用腰硬联合穿刺包套件中的26G针行剖宫产术的麻醉穿刺是有效、可行的,优于腰硬联合麻醉穿刺。     

124例CSEA妇科手术后患者垫枕对头痛影响的护理体会

目的 探讨垫枕平卧位对使用腰麻硬膜外联合麻醉后妇科腹部手术患者是否会头痛的影响.方法 将124例腰硬联合麻醉后妇科腹部手术患者分为两组,单日为观察组,双日为对照组,观察组65例,对照组57例.观察组术后垫枕平卧,对照组常规术后护理,观察两组头痛发生情况.结果 患者无硬脊膜穿刺后头痛发生.结论 垫枕平卧位适用于腰硬联合麻醉后妇科腹部手术患者,有助于患者增加舒适度,促进术后康复.     

布比卡因复合芬太尼腰麻在急诊下肢手术中的应用

目的:探讨芬太尼腰麻对下肢手术麻醉的临床效应。方法:选择ASA分级I～II行急诊下肢手术病人40例,随机分为两组,每组20例,实验组(F组)使用0.75﹪布比卡因7.5mg(1mL)+芬太尼25μg(0.5mL),对照组(B)腰麻使用0.75﹪布比卡因11.5mg(1.5mL),腰麻药中均加入10﹪葡萄糖1mL,总容量为2.5mL,选择L3～4间隙穿刺,术中观察记录病人血压(SBP,DBP,MAP),HR,麻醉效果,运动阻滞情况及不良反应。结果:B组血压下降比F组更加显著,B组有5例需加麻黄素处理,F组血压有轻微下降,但均在代偿范围之内,不需加麻黄素处理(P<0.05);B组Bromage评分为3～4分,F组得分主要为2～3分;两组术后恶心,呕吐,皮肤搔痒及尿潴留等无显著性差异。结论:小剂量芬太尼用于腰麻对急诊骨科下肢手术循环影响小,麻醉效果确切,术后患者能及早运动,不良反应少,值得推广。     

硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻的临床观察

目的探讨将腰硬联合穿刺套件中的硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻的可行性及优越性。方法选择我院2010-01～2011-01拟行剖宫产手术的ASAⅠ-Ⅱ级患者200例,分为硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺法组(A组,n=100)和将腰硬联合套件中的硬膜外穿刺针引导至黄韧带,单纯行腰麻术组(B组,n=100)。剖宫产术毕后,待麻醉平面消退至T10以下送患者回到病房。术后随访1周,询问麻醉消退时间,有无腰痛,下肢痛或感觉异常等并发症。结果两组病人麻醉消退时间无差异,腰痛发生率、下肢痛或感觉异常发生率B组(0)明显低于A组(7%)。结论硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻操作简单且具有可行性,此法值得推广。     

妇产科手术中腰麻与硬膜外复合麻醉的护理

腰麻与硬膜外复合麻醉在妇产科手术中己较广泛应用。我院自 1997年 2月至 1999年 12月 ,对 6 7例妇产科手术患者施行腰麻与硬膜外复合麻醉 (CSEA) ,效果满意 ,现将其护理观察报告如下。1　临床资料　　 CSEA组 6 7例 ,年龄平均 (4 2 .5± 6 .6 5 )岁 ;单纯硬膜外麻醉 (EA)组 5 4例 ,年龄平均 (4 1.7± 6 .85 )岁 ,两组相比年龄无统计学差异 (P>0 .0 5 )。手术种类见表 1。表 1　手术种类分布术　式 CSEA组(例 )EA组(例 )剖宫产 16 14子宫肌瘤剔出术 7 7腹式全宫、次全宫切除 36 2 9腹式全宫加附件切除 84合计 6 7 5 42　护理观察2 .1…     

臂丛神经阻滞联合腰硬麻在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用

目的探讨手外伤腹部皮瓣修复术中应用臂丛神经阻滞联合腰硬麻的疗效。方法选取我院2014年11月至2015年11月收治的64例行腹部皮瓣修复术的患者为研究对象,将其随机分为两组,各32例患者,分别给予观察组和对照组患者臂丛神经阻滞联合腰硬麻和气管插管全麻,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者T1、T2和T3时的SBP、HR和DBP值与T0时相比,无显著差异(P0.05)。对照组患者T1、T2和T3时的SBP、HR和DBP值与T0时相比,具有显著差异(P0.05)。观察组患者中,无局麻醉药中毒、头痛、腿麻等并发症,2例患者出现腰痛现象;对照组患者中,1例患者苏醒延迟,插管时2例患者出现心动过速现象。结论手外伤腹部皮瓣修复术中应用臂丛神经阻滞联合腰硬麻,具有显著效果,能维持患者的血压和心率稳定,减少术后并发症。     

剖宫产术麻醉中不同浓度布比卡因的作用比较

目的:比较不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉行剖宫产术的临床效果.方法:58例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术产妇随机分3组.A组(n=18):腰麻用药为0.375％布比卡因等比重液2ml;B组(n=20):腰麻用药为0.25％布比卡因等比重液2 ml;C组(n=20):腰麻用药为0.188％布比卡因等比重液2ml.比较3组麻醉起...     

妇产科围术期整体护理分析

目的分析妇产科围术期整体护理效果。方法我院2010年3月1日—2013年1月1日共收治妇产科手术患者1 200例,随机分为2组,对照组600例行常规护理,观察组600例行围术期整体护理,对比2组患者的临床护理效果。结果观察组临床治疗总有效率为94.83%,对照组临床治疗总有效率为88.50%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对妇产科围术期患者进行科学系统的整体护理,不仅有助于提高患者的临床治疗总有效率,而且对提高患者的临床护理满意度、减少术后并发症的发生率也具有积极意义,值得推广。     

腰硬联合麻醉不同穿刺方法对术后腰痛的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉不同穿刺方法对术后腰痛的影响.方法:选择腰硬联合麻醉下行肛门手术患者200例,随机均分为两组,一组采取正中入路穿刺法(Ⅰ组),一组采取旁入路穿刺法(Ⅱ组).术后进行随访以观察两组患者术后腰痛持续时间和程度.结果:Ⅱ组在术后第7天,术后第6周末腰痛发生率明显低于Ⅰ组,3级腰痛的发生率也明显低于Ⅰ组.结论:腰硬联合麻醉应用旁入路穿刺法,术后腰痛的持续时间和疼痛程度明显低于正中入路法,临床上应尽量采用.     

食盐加中药热敷防治术后腹胀

目的：观察食盐加中药热敷腹部防治术后腹胀的疗效。方法：将90例患者分为试验组（食盐加中药热敷组44例）与对照组（常规治疗护理组46例）。分别观察两组防治术后腹胀的效果。结果：试验组防治术后腹胀的有效率可达88．64％,对照组为60．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：食盐加中药热敷可有效防治术后腹部的发生,操作简单,方便易行,能促进肠蠕动,无不良反应。