常规康复训练结合针刺对老年偏瘫患者康复的疗效观察

目的 探讨老年偏瘫患者最佳的康复治疗方法.方法 74例偏瘫患者随机分为对照组和观察组,每组患者37例.对照组采取康复训练治疗,观察组在对照组基础上进行针刺治疗.治疗3个月后,从患者运动功能评分、神经功能缺损程度评分、平衡功能评分和治疗有效率等方面比较治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患者运动功能和平衡功能评分高,神经功能缺损程度评分低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规康复训练结合针刺疗法可以提高老年偏瘫患者的康复效果.     

针灸结合康复技术对偏瘫患者上肢运动功能的影响分析

目的:分析针灸结合康复技术对偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选取本院在2014年10月-2016年10月治疗的86例脑梗死偏瘫上肢功能障碍患者为分析对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和分析组,每组43例。其中对照组给予单一的康复技术治疗,分析组采用针灸结合康复技术治疗,比较两组患者的上肢运功能情况及神经功能缺损和两组患者治疗前后的生活能力。结果:两组患者的治疗前后的FMA评分、MBI评分以及神经功能缺损评分均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);分析组治疗后的各项评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对脑梗死偏瘫上肢功能障碍患者可采用针灸结合康复技术治疗,因其具有恢复患者上肢运动功能和提高患者日常生活活动能力的优势,且尽可能将患者的神经功能缺损评分维持在正常水平,有较高的临床运用意义。     

急性脑卒中偏瘫的早期综合康复治疗疗效观察

目的 研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫的疗效.方法 240例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期综合康复治疗,包括针灸、功能锻炼、神经功能重建治疗仪及心理治疗.两组患者分别在治疗前及治疗结束后三个月测试神经功能缺损评分对比治疗结果.结果 治疗结束后治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显降低,对照组神经功能缺损评分也较治疗前降低,但两组治愈率及治愈加显效率比较有显着性差异(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能明显改善患者的运动功能,提高生活质量.     

综合性神经康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的影响

目的:探讨综合性神经康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的影响。方法:将2018年11月至2019年12月在辽宁省人民医院康复医学科治疗的74例偏瘫伴抑郁障碍患者随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37)两组,对照组使用常规药物治疗,观察组在此基础上使用综合性神经康复治疗,对比两组的临床疗效、神经功能及日常生活能力、心理状态变化、生活质量。结果:观察组治疗总有效率为91.89%,明显高于对照组的72.97%(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),而FMA评分、BI指数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分和HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、社会功能、活力、情绪角色、躯体角色、总体健康SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合性神经康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍均有良好治疗作用,能促进缺损神经功能的修复,改善肢体功能及日常生活能力,缓解焦虑、抑郁情绪,提升整体生活质量,具有积极的临床意义。     

高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练的效果

目的:探讨高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。方法:选择64例高血压脑出血偏瘫患者进行研究。按照随机数字表法,随机均分为观察组和对照组两组。对照组采用常规的治疗手段对患者进行治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予患者早期的肢体康复训练,并给予患者针灸穴位治疗。分别调查记录两组患者治疗前、治疗后14、21、28 d时神经功能缺损情况,并采用相关的临床疗效评价标准对两组治疗的临床疗效进行评价分析。结果:治疗前和治疗14 d后,两组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗21 d和28 d后,发现观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗的总有效率(96.9%)明显高于对照组(84.4%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.853 5,P=0.049 1)。结论:早期肢体康复训练可显著改善高血压脑出血偏瘫患者的神经功能缺损状况,提高治疗的临床有效率,值得临床推广应用。     

肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的:观察肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法:选取132例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组给予功能康复锻炼,观察组在对照组基础上加用肌电生物反馈治疗。比较两组肢体运动功能(FMA评分)、神经功能缺损情况(NIHSS评分)及满意度情况。结果:训炼后,观察组FMA评分和护理满意度均明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在功能康复锻炼基础上,采用肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者可改善肢体运动和神经功能,提高护理满意度的效果优于单纯功能康复锻炼效果。     

阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响

目的:探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响。方法:156例脑血栓患者分为治疗组和对照组,对照组采用阿司匹林等抗栓治疗,治疗组在对照组的基础上采用他汀类药物治疗,比较两组的疗效及颈动脉斑块面积的改善。结果:治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合他汀类药物能显著改善脑血栓患者的颈动脉斑块面积,提高疗效。     

颈动脉加压滴注治疗脑血管病后遗症疗效观察

颈动脉加压滴注和药物配伍静滴治疗脑血管病后遗症的疗效,结果显示,两组治疗后神经功能缺损的平均积分比值和积分平均减少数比较,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。神经功能积分减及实际生活能力改善,治疗组有效率为87.5％,对照组为60％,组间显著差异(P<0.01)。提示颈动脉加压滴注治疗对提高治愈率,减轻致残程度有着积极意义,可作为脑血管病后遗症康复治疗中的一种方法。     

补阳还五汤联合康复训练对中风偏瘫患者后期肢体功能恢复的影响

目的观察补阳还五汤联合康复训练对中风偏瘫患者后期肢体功能恢复的影响。方法选取76例我院收治的中风偏瘫患者病例,随机分组观察组36例,采用补阳还五汤配合康复治疗,对照组36例采用常规康复治疗,观察两组患者的治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评分,神经机能缺损评分(NIHSS),并观察两组的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为66.67%,低于观察组患者治疗总有效率为97.22%(P0.05);治疗后两组患者的上下肢运动评分均较治疗前升高,组内比较差异显著(P0.05);治疗后观察组患者上下肢运动评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后NIHSS评分均低于治疗前水平,差异显著(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论补阳还五汤联合康复训练可以改善中风偏瘫患者后期肢体功能恢复,提高患者生活能力,临床疗效显著。     

颈动脉尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察颈内动脉注射尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用10万IU尿激酶溶入50ml生理盐水中,进行患侧经颈动脉推注溶栓治疗。分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,观察治疗前后两组临床总有效率、显效率。结果两组比较,神经功能缺损评分有显著性差异。治疗组临床总有效率、显效率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经颈动脉小剂量尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。     

舒血宁注射液治疗急性脑梗死80例的疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死患者按住院单双号随机分为治疗组和对照组。治疗组给予舒血宁注射液15~20ml溶于生理盐水或5%葡萄糖250ml静脉点滴,每天1次。对照组给予复方丹参注射液250ml静脉点滴,每天1次。两组同时使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂、脑细胞保护剂治疗。伴有高血压病者给予调控血压治疗,伴有脑水肿者给予脱水治疗。两组疗程均为14d。于治疗前后各进行一次临床神经功能缺损程度评分及血液流变学检测。治疗过程中检测TT、PT、APTT、纤维蛋白原和血小板计数,血、尿常规,肝、肾功能。结果:治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组神经功能缺损评分及血液流变学指标较治疗前显著降低(P<0.05),而且较对照组明显。结论:舒血宁注射液可促进神经功能恢复,显著降低血液黏稠度,临床疗效显著。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 评价疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2010年6月～2013年6月在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,根据治疗方法不同随机分为观察组（疏血通注射液联合奥扎格雷钠）、对照组（奥扎格雷钠）,两组患者均予降低颅内压、脱水改善脑细胞代谢、抗感染等对症治疗.对照组予生理盐水250 mL加奥扎格雷钠针80 mg静脉滴注.观察组在上述常规治疗的基础上予生理盐水250 mL加疏血通注射液6 mL静脉滴注.比较两组治疗2周后的疗效、两组患者治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原的变化及神经功能缺损评分.结果 两组患者的基本痊愈率分别为50.00％、30.00％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的总有效率分别为97.5％、77.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗2周后,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且较对照组降低更显著（P＜0.05）.治疗2周后,两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前及治疗1周后明显降低,且观察组治疗2周后的神经功能缺损评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显提高疗效,降低血黏度,改善患者的临床症状,促进患者的神经功能恢复,安全性好,值得临床推广和应用.     

丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响

目的探讨丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响。方法选取80例急性脑栓塞病人作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例,其中观察组病人采用丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗,而对照组采用复方丹参注射液治疗,检测并记录2组病人治疗前后血小板相关指标以及血流变相关指标的变化、治疗后临床效果、治疗后运动功能FMMS分级、治疗前后神经功能缺损评分等。结果治疗后观察组血小板分布宽度、血小板平均体积、血清D-二聚体、纤维蛋白酶原等明显低于对照组（P < 0.01）,血细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数等均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%（P < 0.05）,观察组病人的运动功能FMMS分级Ⅲ、Ⅳ级率为63.00%,高于对照组的37.50%（P < 0.05）。治疗后2组病人神经功能缺损评分均明显降低（P < 0.01）,且观察组得分明显低于对照组（P < 0.01）。结论丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑栓塞可有效改善病人血小板及血流变等相关指标,提高病人的治疗有效率。     

2型糖尿病患者餐后高脂血症与颈动脉粥样硬化病变及纤溶活性关系的研究

目的：观察2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平对动脉粥样硬化形成的影响。方法：2型糖尿病患者90例,按空腹甘油三酯（TG）和脂肪餐后4h TG水平分为空腹高脂组、餐后正常组、餐后增高组,所有患者均测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、空腹胰岛素（FINS）、 糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）、腰臀比（ WHR）、全血粘度、纤维蛋白原、血浆粘度、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性、D-二聚体(D-D)水平、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) ,并行颈动脉彩色多普勒检查。结果：餐后增高组、空腹高脂组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块发生率、大血管病变发生率、颈动脉斑块总积分均明显高于餐后正常组（P＜0.01),而餐后增高组与空腹高脂组颈动脉IMT无明显差异;餐后增高组、空腹高脂组患者全血的高切粘度、中切粘度、低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,纤维蛋白原,血沉均显著高于餐后正常组（P＜0.01),餐后增高组与空腹高脂组比较无统计学意义;CRP与TNF-α水平按餐后正常组、餐后增高组与空腹高脂组的顺序依次增高（P＜0.05);餐后增高组、空腹高脂组患者血浆PAI 1、D D水平活性明显高于餐后正常组（P＜0.05),血浆t-PA活性明显低于餐后正常组（P＜0.01),餐后增高组与空腹高脂组比较,差异无统计学意义。结论：空腹TG正常伴餐后TG增高者与空腹TG增高对动脉粥样硬化有同样的危害性,对促进糖尿病大血管病变的发生有相同的危险性。     

经颈动脉注射巴曲酶治疗脑梗死

目的探讨巴曲酶经颈动脉直接注射治疗与常规治疗进展性脑梗死病人的疗效比较。方法将入选的74例脑梗死随机分成两组:治疗组(A组)为经颈动脉注射巴曲酶38例,方法为采用直接经颈动脉注射生理盐水20 mL+巴曲酶5.0 U后,再给予常规治疗;对照组(B组)为常规治疗组36例,两组的其他与常规治疗相同。14 d后,观察疗效和不良反应。结果 A组:显效率为97.3%;B组显效率为72.2%。结论颈动脉注射巴曲酶治疗脑梗死的疗效,显著高于常规治疗组的疗效(P<0.01)。     

血压变异性及昼夜节律与颈动脉硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的关系。方法运用24h动态血压监测(ABPM)对入选的84例高血压患者进行监测,同时根据颈动脉彩超检查结果将其分为硬化组(38例)和非硬化组(46例),对比分析两组动态血压参数。结果①硬化组24 h、白昼、夜间的收缩压(SBP)、脉压(PP)、血压变异性(SSD、DSD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)均明显高于非硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②硬化组的非杓型血压检出率高于非硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化密切相关。     

神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法将80例ACI患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）,对照组患者给予依达拉奉,观察组患者在此基础上加用神经节苷脂注射液。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分,并观察血液流变学变化。结果两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第7天,观察组患者神经功能缺损评分低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者1/S全血黏度切变率、200/S全血黏度切变率、血浆黏度及纤维蛋白原水平较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组患者上述指标改善更明显（P〈0.05）。结论神经节苷脂联合依达拉奉治疗ACI,具有更好地改善患者血液流变学、促进其缺损神经功能康复的作用。     

电针内关穴对心肌梗死大鼠血压的影响

目的:探讨电针内关穴对心肌梗死大鼠血压的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为电针组、模型组和假手术组。结扎左冠状动脉旋前降支建立心肌梗死模型,假手术组只开胸不结扎;电针组电针大鼠双侧内关穴,共5 d。分别记录大鼠造模前后及治疗后的心电图,测量右颈动脉及左股动脉的血压。结果:电针后,与假手术组比较,电针组、模型组的左股动脉收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压均无统计学差异(P>0.05);电针组右颈动脉收缩压、舒张压、平均动脉压与假手术组无统计学差异(P>0.05),而模型组均显著小于假手术组(P<0.05)。模型组、电针组的脉压与假手术组相比均无统计学差异(P>0.05);三组大鼠心率无统计学差异(P>0.05)。结论:电针内关穴可以使心肌梗死大鼠右颈动脉的收缩压、舒张压及平均动脉压回升。     

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者血管弹性功能的影响

目的  探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者颈动脉血管弹性功能的影响。方法  选择符合纳入标准的阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者80例, 随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予钙通道阻滞剂氨氯地平+阿托伐他汀钙片标准治疗, 观察组在对照组治疗基础上联用潜阳育阴颗粒, 疗程均为12周, 观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、血压血脂水平[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、凝血功能指标[部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、红细胞沉降率(ESR)]、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、极速成像脉搏波传导速度[双侧颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)]以及安全性指标的变化。结果  治疗后, 2组中医证候积分及临床疗效均有所改善(P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05)。2组血压明显降低(P < 0.01),LDL、HDL、TC、TG、CRP、IL-6、TNF-α、APTT、PT、全血高切、全血中切、全血低切、ESR均有所改善(P < 0.05,P < 0.01), 其中观察组TC、LDL、TNF-α、APTT、ESR改善优于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组PWV-BS、PWV-ES均有所改善(P < 0.05,P < 0.01)。结论  潜阳育阴颗粒联合基础治疗可提高阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者临床疗效,改善血压血脂水平、炎症状态、凝血功能、血液流变学及动脉弹性功能。      

医用臭氧水穴位注射结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 观察医用臭氧水穴位注射结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。 方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用医用臭氧水穴位注射结合颈椎牵引治疗,对照组采用颈椎牵引治疗;医用臭氧水穴位注射隔日1次;颈椎牵引每日1次,每次15~20 min;2周为一个疗程。治疗前后采用症状体征评分、疗效指数及经颅多普勒(TCD)探测双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)进行评定。 结果 2组治疗后比较,治疗组愈显率91.43%和总有效率100%均优于对照组(P<0.05),治疗前2组症状和体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后症状和体征积分均比治疗前改善(均P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前2组双侧VA、BA、双侧PCA的Vm比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后双侧VA、BA、双侧PCA的Vm均比治疗前显著提升(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。 结论 采用医用臭氧水穴位注射结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效较好,更能有效改善患者双侧VA、BA、双侧PCA的血流速度。