放射性皮炎的治疗护理进展

放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症.本文对放射性皮炎的中西药外治法的治疗和护理进展进行了综述.     

鼻咽腔浸泡及冲洗在鼻咽癌放射性鼻窦炎防护中的应用

鼻咽癌患者在放射治疗期间或放射治疗后会出现较多并发症,放射性鼻窦炎是最常见的并发症之一,发病率可高达86.8%～94.5%。由于放疗对鼻黏膜损害是不可逆的,目前鼻咽癌放射性鼻窦炎治疗比较棘手,但通过一些积极措施,对鼻窦炎有一定的防治效果。     

鼻咽癌患者放射性皮炎的防护及护理

目的探讨鼻咽癌患者放射性皮炎的临床防护和护理方法。方法对在我院住院治疗的100例鼻咽癌患者的临床相关资料进行回顾性分析,对临床治疗本疾病的防护及护理方法进行总结。结果在我院住院治疗的患者中,82例出现放射性皮炎,经过我院恰当的护理,所有患者病情好转。结论对鼻咽癌患者进行适当的护理,有利于患者病情的康复,同时适当的护理对放射性皮炎的治疗有积极的临床治疗作用。     

鼻咽癌放射性皮炎健康教育体会

对鼻咽癌放射性皮炎的健康教育体会总结如下. 1 健康教育内容 1. 1 急、慢性放射性皮炎的表现及处理 急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗的最常见不良反应,发生率高,约87%的放疗患者会出现红斑及其他的放射性皮肤反应[1],放射性皮炎可分为四度,严重的放射性皮炎可引起疼痛,局部或全身感染.若中断放疗,导致肿瘤控制率和治愈率降低.     

比亚芬预防及治疗放射性皮炎临床疗效观察

目的 观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教.结果 当放射剂量小于40 gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25).治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎.结论 比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行.     

三维适型放疗对中晚期鼻咽癌放射性脑损伤影响研究

[目的]探讨中晚期鼻咽癌三维适型放疗对放射性脑脊髓损伤的影响。[方法]200例接受放射治疗的中晚期鼻咽癌患者随机分为适型治疗组及常规放疗组,分别采用三维适形放疗技术及常规放疗技术进行放射治疗,比较两组患者近远期治疗效果及放射性脑损害发生情况。[结果]近期疗效及5年生存率,适形放疗组为92.0%及47.0%,常规放疗组为86.0%及39.0%,适形放疗组近期疗效及远期生存率高于对照组。慢性脑损伤发生率适形放疗组为12.0%,常规放疗组为18.0%,常规放疗组高于适形放疗组。[结论三维适型放疗技术能够改善中晚期鼻咽癌的近远期治疗效果,减少放射性脑脊髓损伤。     

三乙醇胺乳膏与亲水性凝胶对急性放射性皮炎预防的比较

目的比较三乙醇胺与亲水性凝胶对急性放射性皮炎的预防作用。方法126例接受放射化学结合治疗的初诊Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者被随机分为两组，放射治疗局部皮肤分别接受三乙醇胺乳膏预防64例（A组）和亲水性凝胶预防62例（B组）。观察2级及以上皮肤急性放射性皮炎的发生率及发生时间，以及两种药物的不良反应。结果A组和B组2级及以上皮肤急性放射性皮炎的发生率分别为48．4％和66．1％（P〈0．05）；≤4周内2级及以上急性放射性皮炎的发病率分别为45．2％和41．5％（P〉0．05）。两组患者均无因严重放射性皮炎而延迟或中断治疗。两种药物使用过程中均未出现全身或局部不适，过敏等毒性反应。结论三乙醇胺乳膏预防2级及以上急性放射性皮炎优于亲水性凝胶。两种药物使用耐受性好，未见全身或局部不良反应。     

比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为：40．3％、53．7％、6．0％和17．9％、59．7％、22．4％;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40Gy之前的发生率为38．8％（26／67）,对照组为62．7％（42／67）;治疗组放射性皮炎治愈时间为（7．3±2．15）d,对照组为（14．7±2．89）d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

放射性皮炎的研究进展

放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应^[1],其中湿性脱皮的发生率为10%~15%。     

氢化可的松软膏等治疗放射性皮炎的临床疗效

目的：探讨氢化可的松软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗放射性皮炎的临床疗效。方法：依照随机数字表法，将出现放射性皮炎的85例早期鼻咽癌患者随机分为研究组44例和对照组41例。研究组患者联合应用氢化可的松软膏和多磺酸粘多糖，而对照组患者仅局部涂抹氢化可的松软膏。比较两组患者之间的治疗效果。结果：研究组患者的有效率高达93.18%，明显高于对照组73.17%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，研究组和对照组患者在皮炎程度方面是接近的（P>0.05），而治疗结束后，研究组患者除治愈病例外，放射性皮炎程度均可恢复到1级或2级，而对照组中仍有3级或4级患者，两组之间有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：氢化可的松联合多磺酸粘多糖治疗放射性皮炎的临床效果良好，同时具有安全性，是一种值得推广使用的治疗方案。     

11例意外照射致皮肤β射线损伤人员的远期临床观察

目的了解β射线引起急性放射性皮肤损伤部位的远期临床变化。方法采用回顾性调查方法,对观察对象进行病历个案调查并定期进行相应的医学检查。结果急性期皮肤损伤程度是影响愈后的主要因素,Ⅲ度以上皮肤损伤部位均转变为慢性放射性皮炎,截至目前,损伤部位未见癌变病例。结论急性放射性皮肤损伤转变为慢性放射性皮炎后,治疗效果差,疗效不明显,且长期影响着患者的生活质量,应对慢性放射性皮炎者进行长期随访观察和对症治疗。     

金因肽防治鼻咽癌放射治疗致皮肤损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤,治疗首选放射治疗。90％以上鼻咽癌患者在放射治疗过程中发生不同程度的急性放射性皮肤损伤,虽然发生的时间和严重程度不同,但皮肤损伤将造成疼痛、出血、以及局部或全身感染,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫中断放疗,延长了治疗时间,不利于肿瘤的局部控制。2006年1月起,本科应用金因肽防治鼻咽癌放射性皮肤损伤,现就疗效报道如下。     

乳癌放疗有什么反应和并发症

乳癌放射治疗后出现全身反应的并不多见 ,少数人可能有恶心、呕吐 ,可以用镇静剂及止吐药物治疗和预防。有的病人会出现白细胞下降 ,但大多为暂时性 ,只要白细胞计数不是过低 ,可继续治疗。乳癌放疗的局部反应主要是放射性皮炎和上臂水肿 ,其他还有放射性肺炎、肋骨骨折及臂丛神经炎等 ,视照射部位而异。放射性皮炎的症状是 :放射治疗数日后 ,局部皮肤出现红斑 ,颜色渐渐加深 ,随着放射量的增大 ,部分病人可发展为干性脱皮或湿性脱皮。轻、中度的放射性皮炎无需治疗 ,如感觉局部有刺痒时要避免搔抓 ,发生湿性脱皮时要严防感染 ,尽可能使创面…     

乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的临床观察及护理

目的 观察乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的临床疗效,总结护理经验.方法 选取2011年7月到2014年4月在我院首次接受放射治疗并发生湿性放射性皮肤损伤的42例头颈部肿瘤患者为研究对象,对所有患者用乳酸依沙吖啶溶液湿敷于皮损区30 min,每天2～3次,直到创面愈合.观察患者放射性皮炎愈合时间.结果 乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的显效率为28.57％,总体有效率为100％.结论 乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗湿性放射性皮炎疗效确切,可减轻局部疼痛,且操作方便,价格低廉,值得临床推广使用.     

氢化可的松软膏等治疗放射性皮炎的临床疗效

目的:探讨氢化可的松软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗放射性皮炎的临床疗效。方法:依照随机数字表法,将出现放射性皮炎的85例早期鼻咽癌患者随机分为研究组44例和对照组41例。研究组患者联合应用氢化可的松软膏和多磺酸粘多糖,而对照组患者仅局部涂抹氢化可的松软膏。比较两组患者之间的治疗效果。结果:研究组患者的有效率高达93.18%,明显高于对照组73.17%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组和对照组患者在皮炎程度方面是接近的(P>0.05),而治疗结束后,研究组患者除治愈病例外,放射性皮炎程度均可恢复到1级或2级,而对照组中仍有3级或4级患者,两组之间有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:氢化可的松联合多磺酸粘多糖治疗放射性皮炎的临床效果良好,同时具有安全性,是一种值得推广使用的治疗方案。     

鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值(附16例分析)

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量:全肝剂量36GY(18～40GY),肝转移灶60GY(32～66GY);完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)6例,2例长期生存;中位生存期20个月(7～77个月);4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值,建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

薄茶散防治急性口腔黏膜放射性反应初探及护理

在头颈部恶性肿瘤放射治疗中，口腔黏膜损伤是最常见的急性放射性毒副作用，口腔黏膜反应不仅给患者带来了身体上的痛苦，而且还影响了患者治疗的信心，严重时影响进食，引起电解质紊乱，甚至中断放射治疗。2003年7月～2004年7月，笔者采用自制薄茶散治疗急性口腔黏膜放射性损伤取得满意效果，现报告如下：     

放射性皮炎的防护进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的副反应[1].照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、进而出现色素沉着,小血管内微血栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿,严重者甚至出现经久不愈的溃疡,常因此中断放疗而影响疗效.近几年,国内学者对放射性皮炎的预防、治疗及护理做了大量的研究,探索了许多方法并取得一定的疗效,现综述如下:     

鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值（附16例分析）

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量：全肝剂量36GY（18-40GY）,肝转移灶60GY（32-66GY）;完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）6例,2例长期生存;中位生存期20个月（7-77个月）;4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值．建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

综合护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察综合性护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎反应的临床疗效。方法将64例行放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上采用综合性护理干预,根据肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)放射性口腔黏膜炎的分级标准进行临床效果评价。结果比起对照组,观察组护理后口腔黏膜炎发生的时间推迟,程度轻,其疗效优于对照组,口腔黏膜炎反应能得到预防和控制,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能有效预防或减轻鼻咽癌患者放疗所致的放射性口腔黏膜炎,适合临床长期推广使用。