118例乙状结肠扭转诊治体会

1994-2005年，我院共收治乙状结肠扭转18例。现报告体会。 临床资料：本组18例乙状结肠扭转患者。男17例，女1例；年龄12～72岁，平均55岁；发病距入院时间48h～9d。临床症状均有不同程度腹胀腹痛。且停止排便、排气，伴恶心、呕吐14例。体征：均腹部膨隆，3例呈气腹状伴呼吸困难；包块不明显，但叩之鼓音，有不同程度的压痛及反跳痛；闻及气过水声3例，其余肠呜音较弱，可闻及拍水音。     

乙状结肠扭转20例临床分析

1993～ 1998年 ,我院共收治乙状结肠扭转患者 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 67岁。发病到入院时间最短 3 6小时 ,最长 9天 ,平均5 8小时。 2 0例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气及排便史 ,9例有呕吐史。查体 :2 0例均有腹部饱满、腹式呼吸减弱 ,左下腹压痛 ,腹部叩诊鼓音。13例腹部见肠型 ,3例呈板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部 X线普通透视左中上腹见较大气液平面 ,4例膈下游离气体。 2 0例均经手术证实为乙状结肠扭转。顺时针方向扭转 12例 ,逆时针方向扭转 8例 ,扭转…     

老年特发性乙状结肠破裂22例

<正>特发性乙状结肠穿孔临床少见,多发生于老年人,是老年人急腹症的原因之一。因其缺乏特异性临床表现,极易误诊。术前明确诊断困难,误诊率、病死率高。本文回顾分析老年特发性乙状结肠破裂患者的临床特点。1临床资料1.1一般资料2004年6月至2011年12月我院老年特发性乙状结肠破裂患者22例,男9例,女13例;年龄61⁸6岁,平均70.3岁。发病至就诊时间386岁,平均70.3岁。发病至就诊时间3⁴0 h,平均16.4 h。发病前均     

小儿乙状结肠冗长症23例诊治体会

乙状结肠长度达 4 0～ 6 0 cm者称为乙状结肠冗长。乙状结肠冗长可导致慢性便秘。 1992～ 2 0 0 1年 ,我院共收治乙状结肠冗长症 2 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 10个月至 14岁 ,平均 6 .5岁 ;病程 6个月至 9年 ,平均 3.5年。其主要症状为便秘。便秘最早发生在生后 10个月 ,大多数在 3岁后 ,伴腹痛3例。平均 3～ 6天排大便一次。体检无明显阳性体征 ,仅 2例轻度腹胀。肛诊无爆破性排便、排气。合并美克尔憩室 1例 ,结肠腺瘤性息肉 1例。本组 2 3例均行钡灌肠造影检查 ,显示乙状结肠过长 ,超过标准 18～ 31cm,平均 …     

18例乙状结肠扭转诊治体会

1994~2005年,我院共收治乙状结肠扭转18例。现报告体会。临床资料:本组18例乙状结肠扭转患者,男17例,女1例;年龄12~72岁,平均55岁;发病距入院时间48 h~9 d。临床症状均有不同程度腹胀腹痛,且停止排便、排气,伴恶心、呕吐14例。体征:均腹部膨隆,3例呈气腹状伴呼吸困难;包块不明显,但叩之鼓音,有不同程度的压痛及反跳痛;闻及气过水声3例,其余肠鸣音较弱,可闻及拍水音。X线检查:左上、中腹见巨大液平12例,6例肠胀气并多个气液平,其中2例见膈下游离气体。患者均行手术治疗,术中所见:顺时针扭转10例,逆时针扭转8例,扭转360~720;°乙状结肠坏死9…     

结肠套叠、扭转的内镜复位

我院自1992年1月至1998年6月,对21例结肠套叠、扭转患者使 用内镜进行复位,成功18例,现报告如下。 一、临床资料 21例患者,男16例,女5例,年龄3～65岁,其中14岁以下6例, 占28.6％,病程1～3天,临床上出现不同程度的腹痛、呕吐, 肛门停止排气、排便、X线见液气平面,考虑为低位肠梗阻。 内镜复位前检查,结肠套叠13例,其中小儿回盲部功能性套叠 3例,乙状结肠息肉套叠1例,成人升结肠癌套叠2例,横结肠息 肉套叠1例,乙状结肠息肉病套叠3例,乙状结肠功能性套叠3 例。结肠扭转8例,均为乙状结肠扭转,其中小儿2例,成人6例 ,5例…     

橄榄树皮致急性肝损伤12例

一、临床资料 1.一般资料:云南省保山市人民医院2004-2008年共收治12例服用橄榄树皮煎水致急性中毒性肝炎患者,其中男8例,女4例;年龄30～64岁.发病前均有服用橄榄树皮煎水史,12例患者中服药2 d发病有3例,3 d发病有4例,4～7 d发病有4例,20 d发病有1例.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物检测均为阴性;患者近期均无大量饮酒史及服其他药物史.     

青年人大肠癌13例误诊原因分析

大肠癌多见于中老年人 ,但近几年发病年龄明显提前 ,且易与其它疾病相混淆 ,1996年 1月～ 1999年6月 ,我们曾收治 13例青年人大肠癌 ,均被误诊。现报告如下。临床资料 :13例大肠癌患者中 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 7岁 ;病程 2～ 2 0个月 ,平均病程 6个月。血便 13例 ,腹痛 8例 ,排便习惯改变 10例 ,里急后重 6例 ,消瘦 5例。 Hb<10 0 g/ L 7例。 1例有家族息肉病变史。 1例有慢性溃疡性结肠炎史 5年。肿瘤部位 :直肠 6例 ,乙状结肠 3例 ,升结肠 1例 ,降结肠 2例 ,横结肠 1例。病理特点 :粘液腺癌 5例 ,腺癌 4例 ,未分化…     

经电子内镜电凝治疗老年结肠息肉的多因素分析

我室于 1995～ 1999年应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＶ 2 0 0ＰＳＤ 10型高频电凝电切圈套切除 2 42例老年人结肠息肉 ,均获成功 ,现报告如下。一、临床资料1 一般资料 :男 16 8例 ,女 74例 ,最大年龄 81岁 ,其中6 0～ 6 9岁 134例 ,70～ 79岁 10 6例 ,80岁以上 2例。本组有2 0 2例患者 (83% )主诉发病初期以腹痛、便秘、腹泻症状为主 ,随着病程进展以血便或脓血便者逐渐增加。2 息肉部位 :直肠 191个 ,乙状结肠 145个 ,降结肠 5 7个 ,横结肠 86个 ,升结肠 6 4个 ,回盲部 9个。3 息肉直径 :0 5～ <1 0ｃｍ 34 4个 ,1 0～ <1 5ｃｍ 89个 ,1 5～ <2 …     

恙虫病4例治疗与护理体会

2003年江汉油田首次发现有恙虫病流行,本院收治4例,现报告如下。1 临床资料。1.1 一般资料 4例患者中男2例,女2例,年龄18～60岁,均有下乡钓鱼史.2004年10月发病1例,11月发病3例.     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种少见的腹部血管闭塞性疾病 ,由于缺乏特异的临床症状和体征 ,术前诊断较困难 ,多数病例需经剖腹探查确诊 ,病死率和严重并发症发生率较高。1 983年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我院收治 MVT患者 9例。现结合文献分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 45～71岁 ,平均 6 0 .2岁。1 .2　临床表现　发病至入院时间 6～ 1 96小时 ,平均84小时。6例急性腹痛起病 ,3例隐痛发病。主诉均为腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,其中 3例呕吐咖啡色液体并排黑便。患有门脉高压症 2例 ,陈旧性脑栓塞…     

自发性结肠穿孔5例

目的通过回顾性分析以揭示影响本组病例愈后的主要因素．方法近年来我院共收住自发性结肠穿孔患者5例，男3例，女2例；年龄51岁～81岁，平均72．2岁，发病前均体健；临床表现为突发剧烈腹痛，明显腹膜炎体征，腹穿抽得脓性粪臭腹水；术前误诊为上消化道穿孔3例，阑尾炎及胰腺炎各1例；均为乙状结肠穿孔，行肠穿孔修补外置术3例，肠穿孔修补加近端结肠造瘘2例．结果发病8h内手术3例，2例出现休克症象，1例术后并发腹腔脓肿，肺部感染，均治愈；发病14h，24h手术各1例，术前均出现难以纠正的低血压，术中术后血压极不稳定，分别于术后1d，4d死于多器官功能衰竭．结论本病愈后差，死亡率高，早期诊断早期手术是降低死亡率的关键．     

22例中晚期结肠癌的诊断体会

结肠癌发病隐匿，早期症状不明显，不易诊断。笔者自１９９０年以来诊断结肠癌患者２２例，现将诊断体会报告如下。临床资料：本组男６例，女１６例；年龄３５～７８岁。其中升结肠癌１２例，横结肠癌４例，乙状结肠癌６例。２２例均有腹痛，粘液血便９例，腹部包块３例，...     

陈旧性异位妊娠41例临床分析

陈旧性异位妊娠亦称慢性异位妊娠 ,因临床表现不典型而极易误诊为卵巢肿瘤、流产、盆腔炎等。为提高对本病的诊断水平 ,现将我院收治的 4 1例陈旧性异位妊娠患者的临床资料分析如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 30 .6 8岁。仅1例为首次妊娠 ,其余均为经产妇 ,17例有人工流产史 ,11例采用 IUD避孕 ,5例已行输卵管结扎术。患者均表现为不规则阴道流血 ;流血发生在月经周期前半期 6例 ,月经持续不净 2 2例 ,停经后阴道流血 13例 ;流血性质呈淋漓不断 ,量同月经或少于月经量。 4 1例均有腹痛 ,其中先有流血后伴腹痛者 2 8例 ,腹痛…     

乙状结肠扭转结肠镜转复术8例

我科１９９５年３月起，对８例乙状结肠扭转引起的非绞窄性肠梗阻患者采用结肠镜转复术，效果良好，现总结如下。临床资料：男性７例，女性１例，年龄３８～７８岁，平均６岁。８例均有腹痛、腹胀、停止排便排气，恶心４例，呕吐２例５例有便秘史，２例曾有一次不全梗阻史，经内科治疗缓解，次发病间隔分别为６个月、１４个月。８例均无腹部手术史，全部病例均经钡灌肠确诊为乙状结肠梗阻，其中２例术前误诊为乙状结肠肿瘤并梗阻。方法与结果：术前给予胃肠减压，并同时补液使之水、电解质平衡。肠镜缓慢循腔进镜并尽量少注气。进镜约１５～…     

467例伤寒临床分析

1960年～ 2 0 0 0年间我院共收治伤寒 467例。现总结如下。临床资料1.467例均为住院伤寒患者 ,男性 3 0 4例 ,女性 163例。年龄 6月～ 82岁 ,平均年龄 2 9.78岁。 <14岁占 2 7.62 % ,14～40岁占 64 .67% ,>40岁占 7.71%。 1970年以前 98例 ,1971年～ 1990年 2 98例 ,1991年至今 71例 ,发病月份以 5～ 11月为多 ,占 86.5 1%。2 .临床特点 :所有病人均有发热 ,5 2 .68%表现为不规则热 ,弛张热占 2 3 .98% ,稽留热占 44 .13 %。体温 3 9℃以上占78.48%。 3 5 .76%有腹泻 ,18.42 %有腹痛。肝脏肿大占3 7.69% ,脾脏肿大占 3 2 .76% ,相对缓脉占 3…     

大黄对急性胰腺炎腹痛的止痛作用观察

大黄性苦寒 ,具有攻下导滞 ,活血化瘀 ,清热解毒的作用。我们利用大黄的这种特性来缓解急性胰腺炎的腹痛 ,疗效理想 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 994～ 2 0 0 0年住院或急诊急性胰腺炎患者 2 1例 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 76岁。全部为水肿型。并发胆道结石 3例 ,便秘 1 7例 ,发病后解过大便者 4例。所有患者均有上腹痛 ,痛呈胀痛、绞痛 ,部分患者伴有放射痛 ,放射至腰背部或背肩部 ,腹痛持续时间大于 6h,多数患者大便秘结已有 2 4～ 72 h,部分患者伴有恶心、呕吐 ,在门诊或急诊室已给于输液、制酸解痉、抗炎等…     

老年人急性肠系膜上动脉阻塞5例分析

老年人急性肠系膜动脉(SMA)阻塞常因临床医师认识不足,而延误诊断,丧失治疗良机,死亡率较高。现将我院经手术证实的SMA阻塞症5例,作一回顾分析,冀以吸取教训,引起临床医师注意。临床资料男4例,女1例,年龄66～86岁,平均78.6岁。5例均因突然腹痛入院。腹痛部位不定,疼痛程度均甚剧烈。因剧痛迫使患者及早求治,最早诊治的1例发病仅2小时即已送至医院。继腹痛后,5例均有呕吐,腹泻。2例呕吐物带少许鲜红色和咖啡样液体,其中1例作急诊胃镜,胃、十二指肠未见出血灶。腹泻均先为水样,后大便带鲜血者3例,1例为果酱样大便。除1例发病30小时后入院,在急诊室突然心跳骤停,及时抢救而心跳     

过敏性紫癜伴腹膜刺激征九例

过敏性紫癜累及胃肠道出现症状比较多见 ,而伴有急性膜膜炎少见。我院消化科、普外科、儿科自 1995年 -2 0 0 2年共收治腹型过敏性紫癜伴急性腹膜炎 9例。现报告如下。临床资料9例腹型过敏恶性紫癜患者男 6例 ,女 3例 ,年龄 <14岁 4例 ,15～ 30岁 3例 ,30～ 40岁 1例 ,40岁以上 1例。均以急性持续性腹痛为主诉按急腹症入院。病程 2小时～ 3天不等。发病初腹痛位于脐周或下腹 ,后全部位于全腹 ,均有明显压痛 ,肌卫或肌紧张、反跳痛但非板样强直 ,肠鸣音减弱。均伴恶心、呕吐 ,腹泻 5例 ,黑便 2例 ,大便隐血试验阳性 2例。全部病例均行Ｂ超检…     

缺血性结肠炎8例诊治体会

本组缺血性结肠炎 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中高血压病 4例次 (下同 ) ,脑血栓后遗症 1例 ,冠心病1例 ,糖尿病 3例 ,习惯性便秘 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例。全部病例均有突发性腹痛。其中便血 6例 ,发热 5例 ,腹胀 3例 ,恶心、呕吐 2例。纤维结肠镜检查结果 :乙状结肠粘膜充血、水肿、糜烂 3例 ,结肠脾曲粘膜充血、水肿、散在浅溃疡 2例 ,降结肠粘膜增厚、肠腔狭窄 1例 ,乙状结肠粘膜充血、水肿、溃疡 1例 ,横结肠近脾曲处粘膜散在浅溃疡 1例。病变肠段和粘膜主要表现为肠粘膜轻度弥漫性充血、水肿或散在…