多排螺旋CT在慢性胰腺炎诊断中的意义

目的分析评价多排螺旋CT在慢性胰腺炎诊断中的作用,有助于慢性胰腺炎的早期诊断。方法对经手术病理证实和CT复查确诊38例慢性胰腺炎的CT表现,进行回顾性分析。结果①胰腺萎缩：19／38例（50．0％）;②胰腺增大：12／38例（31．6％）;③胰管扩张：19／38例（50．0％）;④胰腺钙化或胰管内结石：18／38例（47．4％）;⑤肝内外胆管扩张：13／38例（34．2％）;⑥病变包裹胰后大动脉等等CT表现,都具有一定的特异征象。结论认真分析,仔细研究慢性胰腺炎的C的特异征象,可以做到慢性胰腺炎的早期诊断。     

胰腺癌和慢性胰腺炎的CT表现及鉴别诊断

目的：了解胰腺癌和慢性胰腺炎CT表现上的特殊征象，研究其鉴别诊断的价值。方法：对经手术病理证实和CT、US复查确诊的60例胰腺癌、40例慢性胰腺炎的CT表现，进行回顾性分析。结果：①胰腺增大：胰腺癌60／60例(100％)，慢性胰腺炎38／40例(95％)。②局限性肿块：胰腺癌58／60例(96．7％)，慢性胰腺炎29／40例(72．5％)。③胰管扩张：胰腺癌43／60例(71％)，慢性胰腺炎11／40例(27．5％)。④肝内外胆管扩张：胰腺癌51／60例(85％)，且主要表现为扩张的胆管突然中断(78％)，慢性胰腺炎13／40例(32．5％)，主要表现为逐渐狭窄。⑤胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等等CT表现，都具有一定的特异征象。结果：认真分析，仔细研究CT的特异征象，提高CT在胰腺癌和慢性胰腺炎的定性诊断的准确率。     

急性胆源性胰腺炎的CT表现及合并征象分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者的疾病及合并症的CT影像学表现。方法对50例急性胆源性胰腺炎患者的临床及CT影像资料进行回顾性分析。结果 1)胰腺CT影像学表现:50例患者中17例表现为胰腺弥漫性肿大,6例局限性胰头肿大,6例胰尾肿大,均有胰腺密度下降的表现,6例表现出结构不完整,3例有胰腺假性囊肿的表现,12例胰腺征象正常仅单纯出现吉氏筋膜增厚。2)胆系征象:40例(80%)患者表现为胰腺炎合并胆囊炎征象,8例(16.0%)患者有胰腺炎合并胆管结石征象,2例(4.0%)患者有胰腺炎合并胆道蛔虫征象。3)其他表现:22例(44.0%)患者有胰腺炎合并脂肪肝征象,16例(32.0%)患者有胰腺炎合并双侧胸腔积液或者肺底炎症征象;7例(14.0%)患者为胰腺炎合并左侧胸膜增厚的征象。结论对急性胆源性胰腺炎患者应用CT检查诊断有较高的诊断检出率,且还能对该疾病的合并症进行明确的诊断,为医生制定临床治疗方案提供有效的诊断依据,具有很高的临床应用价值。     

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断

目的：分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：回顾性分析2003年4月~2009年7月我院证实的30例胰头部肿块型慢性胰腺炎与30例胰头癌患者的CT资料,总结其CT特征。结果：胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌主要CT鉴别点：①肿块钙化（17例,0例）;②门脉期肿块强化与正常胰腺对比,呈相对低密度（2例,30例）,相对等密度（28例,0例）;③胰体尾萎缩（0例,18例）,胰腺假囊肿（13例,1例）;④胰管扩张（18例,25例）,胰管钙化（13例,0例）,病灶处胰管截断（4例,12例）,病灶处胰管贯通（14例,1例）;⑤胆管扩张（25例,12例）,病灶处胆管截断（2例,21例）,病灶处胆管逐渐变细（10例,4例）;⑥不相交征（0例,20例）。结论：胰头部慢性肿块型胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性, CT检查能够为两者的鉴别提供重要依据。     

急性胰腺炎32例CT诊断分析

目的探讨急性胰腺炎的CT表现及其在临床诊断中应用价值。方法对32例急性胰腺炎患者的CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者CT表现胰腺肿胀、蜂窝织炎、点片状低密度坏死区或高密度出血灶、胰管扩张、肾前筋膜增厚;CT增强扫描可分辨水肿性和坏死性胰腺炎。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的有效影像学方法,对急性胰腺炎的诊断、治疗及预后判断具有重要价值。     

胰腺及胰周淋巴结结核的CT诊断价值

目的探讨胰腺及胰周淋巴结结核的影像学表现，评价影像学检查对其诊断价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的2例胰腺结核及11例胰周淋巴结结核病例，其中13例均作螺旋CT平扫及增强扫描。2例行MRI平扫及增强扫描。回顾性分析和总结其CT和MRI表现。结果2例胰腺结核位于胰头，CT表现为低密度肿块伴有周边蜂房状强化。11例胰周淋巴结结核中，7例CT平扫淋巴结肿大，部分融合成块；增强扫描孤立结节呈环形强化，融合成块者呈花环样强化。2例淋巴结全部钙化。另外2例同时存在以上两种征象。13例中，5例合并有脾脏结核的CT表现。结论胰腺及胰周淋巴结结核CT表现最常见是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块及低密度的胰周淋巴结肿大伴周边环形强化或钙化，可合并脾结核，CT、MRI表现较有特征性。     

胰管结石并慢性胰腺炎45例诊治分析

目的探讨胰管结石并慢性胰腺炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析45例胰管结石并慢性胰腺炎患者的临床资料。结果患者均行彩超检查,行CT检查37例,行磁共振胰胆管造影35例,影像学诊断准确率95.6%;25例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术,12例行胰头及十二指肠切除术,8例行胰腺体尾切除或联合脾脏切除术。结论影像学检查是诊断胰管结石的重要方法,外科手术治疗胰管结石并慢性胰腺炎安全、有效。     

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断

[目的]探讨慢性胰腺炎和胰腺癌的CT鉴别诊断.[方法]选择本院放射科检查已证实的38例慢性胰腺炎患者（A组）和37例胰腺癌患者（B组）,比较两组CT的直接征象和间接征象.[结果]CT直接征象：A组病变边缘清楚（97.4%,37/38）、胰腺钙化（84.2%,32/38）、胰管全长不规则扩张（92.1%,35/38）和胰腺假性囊肿（78.9%,30/38）;B组病变区明显肿大（97.3%,36/37）、平扫病变区密度不均匀（94.6%,35/37）、增强扫描病变区呈低密度（97.3%,36/37）和胰管远段均匀扩张（97.3%,36/37）;CT间接征象：A组胆总管扩张逐渐变细中断（52.6%,20/38）、胰后肾前筋膜增厚（68.4%,26/38）和腹腔内广泛粘连（47.4%,18/38）;B组胆总管扩张突然中断（94.6%,35/37）、胰周大血管受累（83.8%,31/37）、胰周脂肪层受累（86.5%,32/37）和转移征象（54.1%,20/37）.[结论]选取合适的慢性胰腺炎和胰腺癌CT的直接征象及间接征象进行比较,密切结合临床,能较好地进行两者之间的鉴别,为临床诊断提供参考.     

联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的探讨联合应用MSCT和MRI增强扫描在胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实或临床随访证实的胰腺癌及慢性胰腺炎患者56例。所有患者在手术或随访前均同时行MSCT及MRI增强扫描。由高年资医生观察胰腺MSCT及MRI影像,对其影像学特征进行分析。总结胰腺癌及慢性胰腺炎的影像学特征,统计其在胰腺癌组与慢性胰腺炎组的统计学差异;统计MSCT、MRI及二者组合在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上的统计学差异。结果胰腺体积增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显、胰胆管不规则扩张等多见于胰腺癌;病变内及病变周围囊肿、病变钙化、胰胆管平滑状扩张多见于慢性胰腺炎。以上征象在胰腺癌组与慢性胰腺炎组间均存在明显统计学差异（P〈0．05）。应用各种MSCT和MRI影像学方法综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,其诊断准确度均优于任何以上单一影像学技术（P〈0．05）;而MSCT增强扫描和MRI增强扫描在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上,诊断准确度未见明显差异（P〉0．05）。结论MSCT和MRI增强扫描联合应用在胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断上,具有突出的临床应用价值。     

胰腺炎的彩超诊断价值(附51例报告)

目的探讨彩超诊断胰腺炎的实用价值。方法对彩超多方位实时探查的51例胰腺炎临床资料进行回顾性分析。结果本组彩超明确诊断47例,其中急性胰腺炎42例,慢性胰腺炎5例。余4例中,1例硬化性胰腺炎诊断为胰腺占位性病变,经手术探查、病理检查明确诊断;3例诊断不明的慢性胰腺炎经治疗明确诊断。急性胰腺炎彩超声像图表现为胰腺稍大或增大,其内回声减低或增强,部分患者伴有大量腹腔肠管积气,或胰腺区胀气明显致胰腺显示不清或欠清,3例见部分肠管扩张,8例腹腔内有不同程度游离液性暗区。慢性胰腺炎中1例胰管内见强回声光团,2例假性囊肿形成,余无特殊表现。结论彩超诊断胰腺炎简便、快速、安全、无创、检出率高、实用性强,是临床诊断胰腺炎的首选检查项目。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断分析

目的分析急性胰腺炎的螺旋CT表现,评价螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值.方法回顾性分析38例经临床确诊的急性胰腺炎患者的临床和CT资料.结果临床诊断轻型胰腺炎28例,重症胰腺炎10例.CT胰腺未见异常4例,重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大或4例体尾部肿大,10例胰腺周围不同程度液体聚集,10例可见胰腺内坏死,9例并发假性囊肿,1例并发脓肿,5例并发蜂窝组织炎,15例少量胸水.结论螺旋CT对急性胰腺炎具有重要的诊断价值.     

CT灌注成像在局限型自身免疫性胰腺炎诊断中的应用价值研究

目的探讨胰腺全器官CT灌注成像检查在局限型自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断中的应用价值,为该技术在AIP和胰腺癌鉴别诊断中的应用提供依据。方法分析我院2011年2～12月7例AIP患者与8例胰腺癌患者的胰腺全器官CT灌注成像表现。对所有病例的CT征象和灌注参数进行对比分析,具体指标包括:(1)胰腺整体及病灶形态;(2)胰管的改变,如胰管狭窄、扩张及截断等;(3)邻近血管受侵情况;(4)时间-密度曲线特征;(5)灌注伪彩图特征及灌注参数指标;(6)是否合并其他自身免疫性疾病。结果 7例AIP,病变位于胰头处5例,胰体尾部2例;伴有胰管扩张5例;邻近血管均未见受侵征象;伴有肝内外胆管扩张4例;伴有溃疡性结肠炎1例。8例胰腺癌,病变位于胰头处3例,胰体尾处5例;伴有胰管扩张4例;邻近血管受侵6例;伴有肝内外胆管系统扩张2例。时间-密度曲线分析表明:AIP患者病灶强化方式与正常胰腺组织相似,但强化程度明显减低;胰腺癌患者病灶的时间-密度曲线与正常胰腺组织相比形态有较明显差别,且强化程度亦明显减低。统计学分析显示AIP与胰腺癌之间的CT灌注成像中组织血流值有明显统计学差异(P<0.05)。结论 CT灌注成像可明确显示AIP血流灌注特征改变,作为常规CT检查的补充影像手段,可望在AIP的诊断和鉴别诊断中发挥重要作用。     

Ⅱ型自身免疫性胰腺炎的CT灌注成像研究

目的应用全器官CT灌注成像技术对自身免疫性胰腺炎进行扫描,分析其灌注特点及血流动力学改变。方法应用320排CT对7例自身免疫性胰腺炎患者进行低剂量全胰腺CT灌注成像检查,并与11例胰腺正常及8例胰腺癌患者的灌注特点进行对比,分析各组灌注参数及血流动力学差异。结果 7例患者均成功完成全胰腺CT灌注成像检查。通过影像学与临床综合诊断分析,7例患者均诊断为Ⅱ型自身免疫性胰腺炎。病变位于胰头处5例,胰体尾部2例;5例患者伴有胰管扩张,4例伴有肝内胆管扩张,1例患者伴有溃疡性结肠炎。时间-密度曲线分析表明:自身免疫性胰腺炎患者病灶强化方式与正常胰腺组织相似,但强化程度明显低于正常胰腺组织。统计学分析AIP与正常胰腺组织及胰腺癌组织的灌注血流值均有明显统计学差异(P<0.05)。结论 CT灌注成像可量化评价自身免疫性胰腺炎的血流动力学改变,对Ⅱ型自身免疫性胰腺炎的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

急性胰腺炎的螺旋CT表现

目的：分析急性胰腺炎的螺旋CT表现。方法：回顾性分析38例经临床确诊的急性胰腺炎患者的临床和CT资料。结果：临床诊断轻型胰腺炎28例，重症胰腺炎10例。CT胰腺未见异常4例，重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大或4例体尾部肿大，10例胰腺周围不同程度液体聚集，10例可见胰腺内坏死，9例并发假性囊肿，1例并发脓肿，5例并发蜂窝组织炎，15例少量胸水。结论：螺旋CT对急性胰腺炎具有一定的诊断意义。     

胰腺实性假乳头状瘤9例CT影像表现分析

目的研究胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点,增加对该病的认知能力,来提高对该肿瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点,9例病例均进行CT平扫和增强扫描。结果9例CT平扫表现为类圆形低密度、高低混杂密度影及囊性低密度影,增强后肿瘤实质部分可见明显强化,包膜可见渐进性强化,囊性部分增强前后均未见强化。在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度。8例胰管均未见扩张,1例可见胰管轻度扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现如包膜渐进性强化和肿瘤实质部分的明显强化及在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度,胰管未见明显扩张。具有一定的特征,对诊断可以提供重要价值。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值分析

目的分析急性胰腺炎的CT表现，进一步提高急性胰腺炎的CT诊断水平，对临床急性胰腺炎的治疗提供可靠的影像依据。方法10例急性胰腺炎患者均为临床高度怀疑者，均行B超检查和血尿淀粉酶测定及CT检查。结果2例胰腺弥漫性肿大，其中1例女性患者发现胆囊增大。1例有胰管扩张。出血坏死性胰腺炎5例。吉氏筋膜增厚7例，其中3例肾周脂肪密度增高。胰外液潴留即蜂窝织炎5例，1例胃壁增厚。其中1例向下蔓延至左侧结肠旁沟直至盆腔，合并胰腺脓肿1例。10例均在2个月后来我院复查，形成假囊肿的有2例。结论CT对急性胰腺炎的诊断率高，对临床治疗有重要的指导作用。     

CT、MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值

目的：分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析18例经手术证实的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT及MRI资料,并与手术病理结果对比分析。结果：CT、MRI诊断为主胰管型IPMNs 3例,分支胰管型IPMNs 10例,混合型5例。主胰管型CT及MRI表现为主胰管弥漫性或节段性扩张,常伴有扁平状、乳头状突起,增强后突起处有不同程度强化;分支胰管型CT及MRI为病变呈葡萄串样或分叶状囊性变,内部常伴有分隔和壁结节,伴有主胰管轻中度扩张,MR胰胆管成像（MRCP）显示病灶与主胰管交通;混合型5例,主、分支胰管扩张,内可见囊性病变,其中3例内壁结节>10mm。病理分型与CT、MRI分型一致,根据CT及MRI提示恶变的标准,诊断恶变10例,手术病理证实恶变11例,两者基本一致。结论：CT及MRI对IPMNs的诊断、分型和恶变的判断具有重要的诊断价值。     

自身免疫性胰腺炎的CT表现研究

目的：研究自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis,AIP）的CT表现。方法：回顾性分析11例AIP患者的CT资料,11例均有CT平扫及动态增强扫描资料;分析病变胰腺的部位、形态及节段性AIP的病变胰腺与正常胰腺交界面（本文称作病变胰腺“前端”,前端与病变胰腺最大径之间称为“前段”）特征;定量分析AIP的平扫密度、动态增强扫描时病变胰腺强化模式,并与正常对照组（n=25）进行比较。结果：4例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,7例表现为胰腺节段性肿大,病变胰腺长轴均与主胰管一致。7例节段性AIP中：病变前端细小、前段呈圆锥形2例;前端平直、前段呈梯形1例;前端呈圆弧形、前段呈“子弹头”状3例;另1例AIP一侧前段呈“子弹头”状,另一侧前段呈圆锥形。3例节段性AIP的大体外形呈纺缍形或梭形;3例节段性AIP病变胰腺边缘毛糙、中间段稍粗的长柱状;5例AIP呈腊肠状,其中1例为节段性AIP。平扫时11例AIP病变胰腺密度呈均匀的等偏低密度,动态增强扫描11例均呈渐进性强化,动脉期AIP组密度低于对照组,门脉期AIP组密度高于对照组。9例合并胰外病变或/和胰周结构直接侵犯。结论：AIP在CT上有特征性表现,动态增强扫描对其诊断具有重要意义,多数AIP病例可以通过CT检查确诊。     

CT与MRI诊断胰腺癌与胰腺炎性肿块的临床价值

目的：探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)诊断胰腺癌与胰腺炎性肿块的临床价值。方法：选取2018年2月—2023年2月于通辽市科尔沁区第一人民医院经手术病理证实的胰腺癌及胰腺炎性肿块患者各60例,术前均行CT及MRI检查。以病理结果为金标准,对比CT、MRI对胰腺癌及胰腺炎性肿块的诊断价值。结果：胰腺癌患者胰腺增大、侵犯周围组织血管、周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显、胰管平滑状扩张等发生率均显著高于慢性胰腺炎患者(χ²=39.231、22.533、15.849、13.889、14.803,P <0.01);胰腺癌患者病变及病变周围囊肿、病变内钙化、胰管不规则扩张等发生率显著低于慢性胰腺炎患者(χ²=8.640、30.044、18.247,P <0.01)。以手术结果为金标准,CT平扫共检出胰腺癌32例,胰腺炎性肿块36例,误诊52例;经增强扫描后,共检出胰腺癌46例,胰腺炎性肿块48例,误诊26例;MRI平扫共检出胰腺癌35例,胰腺炎性肿块38例,误诊47例;经增强扫描后,共检出胰腺癌47例,胰腺炎性肿块49例,误诊2...     

胰管蛔虫致急性胰腺炎超声观察

目的 分析胰管蛔虫致胰腺炎的超声图像改变.方法 本组7例胰管蛔虫致急性胰腺炎,采用上腹部横纵扫查及左右腰季助部斜纵扫查,观察胰腺及胰管回声.结果 本组7例胰管蛔虫致急性胰腺炎都有胰腺肿大,胰管扩张直径为0.5～1.0 cm,胰管内有索状强光带,从胰头至胰尾贯穿整个胰腺.结论 蛔虫窜入胰管内,用超声即可获得典型特异回声表现.