氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察氯沙坦联合福辛普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法采用随机临床对照试验的方法,将60例DN患者分为3组：A组给予氯沙坦100mg/d,B组给予福辛普利10mg/d,C组给予氯沙坦50mg/d和福辛普利5mg/d;疗程5个月,观察3组治疗前后的平均动脉压、24h尿蛋白定量、血钾、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗后3组平均动脉压、24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;C组降尿蛋白作用明显优于A、B组（P〈0.05）,但其降压效果相似（P〉0.05）;3组患者治疗前后的血钾、Scr、BUN浓度无明显变化（P〉0.05）。治疗过程中未发现除干咳外的明显不良反应。结论使用氯沙坦联合福辛普利治疗DN,可以更有效地降低尿蛋白排泄,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

培哚普利对糖尿病肾病尿蛋白排泄及血压的影响

目的：观察培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对糖尿病肾病（ＤＮ）尿蛋白排泄及血压的影响。方法：将３８例ＤＮ患者分为三组，早期ＤＮ组（Ａ）、临床ＤＮ组（Ｂ）及合并高血压的临床ＤＮ组（Ｃ）。均口服培哚普利４ｍｇ／日，共６０天。于治疗前和治疗后的第３０天、第６０天检测２４小时尿蛋白定量和平均动脉压等项指标。结果：３组２４小时尿蛋白定量均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ二组平均动脉压治疗前后比较无显著性差异，Ｃ组平均动脉压明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：培哚普利对ＤＮ有一定的保护作用，对尿蛋白的排泄的影响是非血压依赖性的，可能与阻止血管紧张素Ⅱ生成而降低肾小球的滤过率有关。     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病的临床分析

目的：比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法：将74例DN患者随机分为三组．马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上．分剐服用依那普利5mg、硝苯地平缓释片5mg，清晨口服，每日1次，如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmHg），则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg，共用12周。结果：两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0.01），减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论：马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用，且能减少24小时尿蛋白的排泄，两药联合治疗疗效具有协同作用。     

依那普利治疗糖尿病肾病60例临床疗效观察

目的探讨依那普利对糖尿病肾病（DN）的影响,寻求糖尿病肾病的有效治疗方法。方法对60例早期糖尿病肾病患者予以依那普利10-20mg,2次／日,治疗6个月,观察治疗前后血压、内生肌酐清除率（Ccr）、尿微量蛋（ALB）,尿蛋白排泄率（UAE）变化。结果依那普利治疗后,血压（BP）明显降低（P〈0．01）,尿微量蛋白（ALB）明显降低（P〈0．05）,尿微量蛋白排泄率（UAE）明显降低（P〈0．05）,内生肌酐清除率（Ccr）无明显变化（P〉0．05）。结论依那普利能有效降低血压及尿蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病进展。     

依那普利联合拜阿司匹林治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察依那普利联合拜阿司匹林对早期糖尿病肾病（DN）以及不同程度血浆粘度增高的治疗效果。方法将48例24小时尿微量白蛋白排泄量在30-300mg的2型糖尿病（DM）患者随机分为A、B两组,各24例,在常规降糖治疗的同时,A组单用依那普利治疗,B组为依那普利联合拜阿司匹林治疗,治疗12周后,分别观察治疗前后两组24小时尿微量白蛋白、血浆粘度、收缩压、舒张压、血肌酐的变化。结果两组治疗后,24小时尿微量白蛋白、血浆粘度、收缩压、舒张压较治疗前下降（P〈0.05）,血肌酐较治疗前无明显改变（P〉0.05）,但B组24小时尿微量白蛋白、血浆粘度下降明显大于A组（P〈0.05）。结论依那普利联合拜阿司匹林治疗早期糖尿病肾病,可降低尿蛋白排泄延缓肾小球硬化,对保护肾脏功能具有重要的临床意义。     

苯那普利对临床糖尿病肾病的作用

目的：短期观察本那普利对临床糖尿病好病（DN）患者尿蛋白排泄和肾功能的影响。方法：16例临床DN患者在原抗糖尿病的基础上加用本那普利。结果：观察10～12周后，24h尿总蛋白、尿白蛋白及IgG排泄明显降低（P＜0．05），尿视黄酸结合蛋白排泄轻度降低，但有统计学差异；平均动脉压明显降低，但尿蛋白排泄的降低与血压下降无相关性；肾功能、空腹血糖和尿糖无明显变化。结论：本那普利对临床DN有较好的保护作用。     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病合并蛋白尿和高血压的临床分析

目的比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗荆（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy．DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法将74例DN患者（男51例,女23倒,平均年龄62±7岁）随机分为三组：马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上,分别服用依那普剩5mg、硝苯地平缓释片5mg,清晨口服,每日1次,如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmH：g）,则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg,共用12周。结果两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0．01）,减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用,且能减少24小时尿蛋白的排泄,两药联合治疗疗效具有协同作用。     

来氟米特联合依那普利治疗糖尿病性肾病效果观察

【目的】探讨来氟米特联合依那普利治疗糖尿病性肾病（DN ）的临床效果。【方法】2008年8月至2010年8月入住本院的DN （Ⅱ期～Ⅳ期）伴发或不伴发高血压病患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,两组在控制血糖基础上观察组选用来氟米特（LEF）联合依那普利治疗,对照组选用钙离子拮抗剂或单用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL ）治疗,检测并比较两组治疗前后血糖及肾功能指标。【结果】治疗4周后两组患者24h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素均有显著下降（P＜0．01）,观察组下降更为显著（P＜0．05）;两组血红蛋白均有上升（ P ＜0．05）,观察组上升更为显著（ P ＜0．05）。治疗8周后观察组总有效率（91．67％）显著高于对照组（75．0％）（ P ＜0．05）。【结论】来氟米特联合依那普利治疗DN能有效保护肾脏、改善肾功能。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的比较依那普利与厄贝沙坦联合应用和单用依那普利与厄贝沙坦对糖尿病肾病尿蛋白影响。方法127例早期糖尿病肾病患者随机分成3组,A组用依那普利治疗41例,B组用厄贝沙坦治疗42例,C组用依那普利联合厄贝沙坦治疗44例,共6月。观察治疗前后血压,血尿素氮、肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及电解质的变化。结果3组病人治疗后的血压、24小时尿蛋白及尿微量白蛋白均下降,尤其是C组下降值得关注。结论依那普利与厄贝沙坦联合应用具有更好的肾脏保护作用,对延缓糖尿病肾病的发展,可能具有重要价值。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压综合征（Pregnancyinducedhypertensionsyndrome,PIH）产妇母婴结局的影响。方法将89例重症PIH产妇随机分为两组,两组均给予硫酸镁解痉治疗,A组45例加用拉贝洛尔降压,B组44例加用硝苯地平降压,观察两组血压变化及分娩结局。结果用药后A组平均动脉压、24h尿蛋白水平低于B组（P〈0．05）;A组剖宫产率及产后出血发生率低于B组（P〈0．05）;两组早产、胎心异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗PIH,可有效控制血压及尿蛋白,改善母婴预后。     

前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例DN患者随机分为对照组、依那普利组及前列腺素E1合用依那普利组。比较三组24小时尿微量白蛋白（UmAlb）定量。结果两个治疗组用药后Um Alb均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），以前列腺素E1合用依那普利组降低更明显（P〈0．01），前列腺素E1合用依那普利组与依那普利组治疗后比较差异明显（P〈0．05）。结论联合应用前列腺素E1及血管转换酶抑制剂（ACEI）是治疗DN有效的方法。     

贝那普利、脉络宁联用治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察贝那普利、脉络宁联合用药物治疗糖尿病肾病（DN）,减少尿蛋白的疗效。方法：根据尿白蛋白（Alb）的排泄,将糖尿病54例分成早期DN30例（A组）;临床期DN24例（B组)。两组随机分成A1、A2组,B1、B2组。A1、B1组联合使用贝那普利、脉络宁。A2、B2组仅使用贝那普利。用药8药。观察治疗前后的尿Alb、尿蛋白、肾功能变化情况。结果：A1、A2组治疗后24h尿Alb均明显减少（P＜0.001和P＜0.005）;A1、A2组治疗前组间尿Alb差异无显著性（P＞0.05）,治疗后尿Alb差异有显著性（P＜0.001）。B1、B2组治疗后尿蛋白量也有明显减少（P＜0.001和P＜0.05）;B1、B2组治疗前组间尿蛋白差异无显著性（P＞0.05）,治疗后差异有显著性（P＜0.001）。治疗前后肾功能均无明显变化（P＞0.05）。结论：贝那普利治疗DN有效,贝那普利与脉络宁联合使用有协同作用。     

丹红注射液对糖尿病肾病患者P选择素的疗效观察

目的：观察丹红注射液对早期糖尿病肾病（ DN）患者的疗效及对P选择素的影响。方法选择60例早期DN患者随机分为两组,治疗组30例在常规控制血糖、血压基础上予丹红注射液静脉滴注：治疗每天1次,每次20 mL,14 d为1疗程,连用2个疗程。治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量、P选择素、糖化血红蛋白、血清肌酐。结果早期DN患者经用丹红注射液治疗4周后较治疗前24 h尿蛋白定量有显著减少,与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;且对P选择素亦有明显降低作用,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丹红注射液对早期糖尿病肾病患者治疗有效,从而有延缓肾功能。     

依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白疗效观察

目的探讨依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效。方法选择慢性肾小球肾炎60例，依那普利组（Ⅰ组）20例给予依那普利治疗；科素亚组（Ⅱ组）20例给予科素亚治疗；联合组（Ⅲ组）20例给予依那普利、科素亚联合治疗。3组疗程均为6个月，分别于治疗后评价疗效。结果跟踪治疗6月，Ⅲ组血压、24h尿蛋白均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降（P〈0、05），Ⅰ、Ⅱ组血压、24h尿蛋白水平亦下降，但不显著（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血肌酐水平无明显变化。主要副作用是咳嗽、血钾轻度升高，但不影响治疗。结论依那普利组和科素亚组均有降低尿蛋白的作用，但两者联用降低尿蛋白的效果明显优于Ⅰ组、Ⅱ组。     

贝那普利与缬沙坦联合对原发性高血压患者尿蛋白的影响

目的观察贝那普利（ACEI）与缬沙坦（ARB）联合应用对原发高血压患者尿蛋白排泄的影响。方法30例确诊的原发性高血压的患者,测定基础血压水平,24小时尿蛋白定量,经贝那普利治疗4周后再次测定24小时尿蛋白定量,然后加用缬沙坦治疗4周,观察24小时尿蛋白定量的变化。结果30例原发性高血压患者平均24小时尿蛋白定量0.7±0.5g/L。贝那普利10mg/d治疗后平均24小时尿蛋白定量0.5±0.4g/L（与治疗前P〈0.01）;联合应用缬沙坦80mg/d治疗4周后24小时尿蛋白定量0.3±0.3g/L与联合用前比较差异显著（P〈0.01）。结论贝那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压减少尿蛋白排泄的作用优于贝那普利单独应用。     

左旋氨氯地平联合依那普利治疗肾性高血压的临床效果观察

目的 观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗肾性高血压的临床疗效.方法 将2010年3月-2013年2月间入选的76例肾性高血压患者按照随机数字表分为观察组（n=41例）与对照组A（n=35例）,观察组患者予左旋氨氯地平联合依那普利方案,对照组予硝苯地平联合依那普利方案,疗程8周,疗程结束后对比两组血压与肾功能变化.结果 ①两组治疗后血压值较治疗前明显下降（P＜0.05）,观察组患者血压值较之对照组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前下降,其中观察组BUN、24 h尿蛋白定量与治疗前水平,差异有统计学意义（P＜0.05）,且24 h尿蛋白定量明显低于对照组水平（P＜0.05）.结论 左旋氨氯地平联合依那普利治疗肾性高血压降压效果明显,且能一定程度上保护肾功能,具有临床推广价值.     

血管紧张素Ⅱ一型受体拮抗剂对大鼠系膜增生性肾炎干预效果的实验研究

目的 观察血管紧张素一型受体拮抗剂缬沙坦对大鼠系膜增生性肾炎病理及相关临床指标的干预作用。方法 采用大鼠Thy-1肾炎模型，将肾炎大鼠分为Thy-1肾炎组及缬沙坦治疗组。检测两组疾病诱导后第1、3、5、7天平均动脉血压、24h尿蛋白排泄量、血浆肌酐及尿素氮，并取肾脏行光镜及电镜检查，免疫组化检测肾小球内PCNA蛋白表达。同时设正常对照。结果 同肾炎组比较，缬沙坦治疗组第3－7天24h尿蛋白泄量减少（P＜0．05），肾小球有核细胞增多程度下降（P＜0．05），系膜细胞增生减少，系膜区扩张也减少（P＜0．05），肾小球内PCNA阳性核减少（P＜0．05）。平均动脉血压、血浆肌酐及尿素氮较正常对照无显著差异。结论 对大鼠系膜增殖性肾炎，缬沙坦能一定程度抑制系膜增生，减轻肾小球病理损伤，降低蛋白尿。     

ACEI、他汀类药物、阿魏酸钠联合治疗对糖尿病肾病的影响

目的评估福辛普利、辛伐他汀、阿魏酸钠三种药物联合治疗临床糖尿病肾病的有效性和安全性。方法收集60例临床糖尿病肾病患者,随机分为三组。A组口服福辛普利10mg/日;B组口服福辛普利10mg/日＋辛伐他汀20mg/日;C组口服福辛普利10mg/日＋辛伐他汀20mg/日＋阿魏酸钠300mg/日。疗程6个月。观察治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂、血清电解质等的改变。结果三组患者治疗后与治疗前相比,24小时尿蛋白定量均明显降低（P〈0.01）。尿蛋白定量平均降低幅度：A组12.4%,B组34.3%,C组34.8%。三组患者治疗后与治疗前相比,尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）均降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。三组患者治疗后与治疗前相比,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P〈0.01）,3组间差异有显著意义（P〈0.01）。降低TC、LDL-C、TG以及升高HDL-C的作用,B组优于A组（P〈0.01）,C组优于A组、B组（P〈0.05或P〈0.01）。三组患者治疗后与治疗前相比,收缩压（SBp）与舒张压（DBp）均有下降（P〈0．01）,B组、C组收缩压下降幅度大于A组（P〈0．01）,C组舒张压下降幅度大于A组、B组（P〈0．05）。三种药物联合后未发现不良反应增加。结论针时临床糖尿病肾稿的治疗,饮食和血糖控刺是基础。福辛普利、辛伐他汀、阿魏酸钠三药联合治疗时于蛋白尿、血压、血膳的治疗效果优于单用福辛普利或福辛普利与辛伐他汀联合,提示从多环节共同阻断DN的进展能取得更大的治疗效果。     

高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响

目的探讨高血压、高血糖对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白排汇量（UPE）的影响。方法测定47例DN伴高血压患者与40例不伴向血压DN患者的24小时的UPE。每组又按血压、血糖控制理想与否分为A、B、C、134小组，并比例了各小组的UPE变化。结果向血压、高血糖DN组UPE显著地高于高血糖DN组（P〈0．01）。结论高血压、高血糖共同影响着尿蛋白排泄量。严格控制高血压、高血糖可减少UPE，早期严格控制血糖能延缓或逆转疾病进程，但在显性糖尿病肾病期，控制血压更为重要。     

黄芪注射液联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病64例疗效观察

目的 观察黄芪注射液联合氟沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者的尿蛋白的影响。方法 选取我院2003年1月-2005年1月早期DN患者126例，年龄42-72岁，随机分为联合用药组64例．氟沙坦组62例。二组控制血压、血糖方法相同．均服用氟沙坦10mg，1次／d。联合用药组加用黄芪注射液30m1．加生理盐水250ml内静滴．1次／d，连续4周。结果 与氟沙坦组相比，联合用药组治疗4周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低（P〈0．05），治疗后6个月尿蛋白仍维持于较低水平。氯沙坦组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减低（P〈0．05）。结论 在早期DN阶段，黄芪注射液联合氟沙坦可快速降低尿蛋白排泄率，并使尿蛋白长期维持于低水平。