IgM/IgG型抗P1致正反定型不符1例

1临床资料 无偿献血者,女性,29岁,首次献血.初检以血型正定型为B型,反定型中与A、B和O型试剂红细胞凝集(强度分别为4+、1+和±),与自身红细胞不凝集送检. 按照《全国临床检验操作规程》[1]复检,结果同上.该献血者红细胞其他血型表型:CcDee,MN.直抗:阴性.反定型中与O型试剂红细胞凝集,提示血清中可能存在ABO血型外不规则抗体.以10个0型谱细胞进行抗体鉴定试验,该献血者血清与1、2、3、4、5、7和8号P1型谱细胞在盐水及抗人球蛋白介质中均出现凝集,而与6、9、10号非P1型谱细胞不凝集,该反应格局表明献血者血清中存在IgM及IgG型抗P1.     

2360例有妊娠史女性血清中不规则抗体的调查分析

不规则抗体是抗A、抗B以外的血型抗体,其多为IgG抗体。主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质（酶、抗人球蛋白、polybrene等）,才能使致敏红细胞出现凝集反应。临床上通常所称的“同型血”实际上是指AB0血型系统和Rh血型系统相同,其他红细胞血型系统未必相同。     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

微柱凝胶法检测性能的实验研究

目的 实验研究微柱凝胶法在临床应用中检测效能,提高微柱凝胶法在临床应用中的认识.方法 将红细胞经IgG抗-D抗体致敏.用非致敏红细胞倍比稀释致敏红细胞后.用微柱凝胶法和抗球蛋白法分别进行检测,根据致敏红细胞的稀释倍数计算微柱凝胶法和抗蛋白球法对致敏红细胞的最低检测限.结果 微柱凝胶法最低能检测出致敏红细胞的稀释倍数为1:8,而抗球蛋白法为1:32,微柱凝胶法对致敏红细胞的最低检测阈值优于抗球蛋白法(P<0.05).结论 微柱凝胶法和抗球蛋白法对弱凝集反应均有漏检现象,微柱凝胶法检测最低阈值高于抗球蛋白法,若微柱凝胶法出现可疑结果 时,应用手工抗球蛋白法进行补充确证实验.     

类风湿因子的测定及其临床意义

1939年Waaler及Rose等人首先证实兔抗羊红细胞抗体致敏的羊红细胞能被大部分类风湿性关节炎患者的血清所凝集,故称这种患者血清中所含的抗体为类风湿因子(Rheumaloid factor以下简称RF)。现已知道RF是长期受微生物、寄生虫感染(尤其是病毒),使自体的IgG发生变性成为自身抗原。自身抗原能引起自身抗体,其性质常为IgM,二者相互结合所形成的免疫复合物就是RF。RF在体内能与自身丙种球蛋白(下称丙球)起作用,在试管内能与用同种或异种丙球覆盖的载体相结合而出现凝集现象。近来还发现,除IgG外,其他种类的免疫球蛋白也能引起自身抗体形成,表现为RF。     

2-巯基乙醇灭活血型IgM抗体的灭活时间研究

目的研究在一定浓度条件下,2-巯基乙醇(2-met)灭活血型IgM抗体的最佳时间.方法对含IgG、IgM血型抗体,仅含IgM血型抗体的血清标本采用不同时间进行灭活,并测定其灭活效果.结果在灭活仅含天然血型IgM抗体,且盐水效价在1 128的血清时,灭活40min可见微弱的盐水凝集,灭活50min、60min均无凝集发生;在灭活含IgG、IgM血型抗体的血清时,灭活50min、60min后,在盐水介质下无凝集发生,采用抗人球蛋白试验及凝聚胺试验均可发生凝集.结论用2-met灭活血型抗体的最佳灭活时间是60min.     

105例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的 探讨AB0溶血病发病率与检测方法学之间的关系.方法 对105例新生儿进行ABO HDN血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B抗体滴度.结果 105例病例中确诊为ABO HDN的A型患儿为23例,阳性率59%(23/54),B型患儿为31例,阳性率47%(31/54);确诊为ABOHDN的患儿其母血清中IgG抗A或抗B抗体滴度均≥1:64;直接抗人球蛋白试验阳性20例,阳性率19%(20/105),血清游离抗体试验阳性49例,阳性率是46.7%(49/105),红细胞抗体释放试验阳性37例,阳性率是35.2%(37/105).结论 直接抗人球蛋白试验,红细胞抗体释放试验是早期诊断ABO HDN的有效方法;ABO HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大关系.     

抗-M致ABO血型正反定型不符一例

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法所有血型及抗体鉴定按《中国输血技术操作规程》采用进口微柱凝胶卡进行检测。结果发现1例患者血型正定型为A型RhD阳性，反定型与B红细胞（Bc）呈4＋凝集状态，与A红细胞（Ac）、O红细胞（Oc）均为弱凝集状态。患者红细胞直接抗人球蛋白试验（抗IgG＋C3d）阴性。患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性。患者红细胞与抗M试剂反应阴性。结论患者血型为A型RhD阳性，其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体。     

类风湿因子及其临床意义

<正> 概述定义类风湿因子(RF)是针对 IgG的 Fc 片断的抗体。而针对 IgG 的轻链、Fab、F(ab′)_2片断以及针对其它免疫球蛋白的Fc 片断的多种抗免疫球蛋白抗体,虽然也出现于类风湿性关节炎(RA)病人的血清中,但均不是 RF。发现与命名 1937年 Frik Waaler 作补体消耗型梅毒诊断试验时发现有1份血清不使兔抗羊红细胞抗体所致敏的羊红细胞发生溶血而是出现凝集,并证明此凝集因子不是红细胞凝集素,也不是胶固素,该因子见     

人红细胞血型糖蛋白A单克隆抗体的初步鉴定

目的：制备高效价的人红细胞血型糖蛋白A单克隆抗体（GPA McAb),为研制快速全血凝集试剂提供关键的双功能抗体成分。方法：首先用MNGP亚型GPA,经SPDP与小鼠血清白蛋白连接后,常规免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤技术制备GPA McAb;用ELISA和血凝方法对克隆进行筛选和鉴定。结果：4次融合共获3个可分泌高效价GPA McAb细胞株（3F6、5C7和5G3）。分泌的单克隆抗体均与GPA发生特异性反应,但均不引起人A、B、AB和O型红细胞凝集,属于人红细胞GPA的特异性非凝集抗体。在3株抗体中,2株为IgG1亚型,1株为IgG2亚型。结论：小分子GPA经与同种动物（免疫用动物）血清白蛋白连接后用作免疫抗原,研制的2株IgG1亚型抗体可用于全血凝集试剂中双功能抗体的制备。     

D抗原遮蔽导致新生儿Rh（D）假阴性1例

1病例资料 患儿，男，系第3胎第3产，孕37周自然娩出，出生6h全身皮肤黄染。实验室检查：总胆红素461μmol／L，HB80g／L。母亲生育史：孕3产3，第2胎出生后发生严重的黄疸，存活5d。疑新生儿溶血病送检。血型血清学检测：（1）血型定型：患儿A、RhD阴性（实为阳性），母O、RhD阴性。（2）直接广谱抗球蛋白实验强阳性。（3）抗体鉴定：患儿血清与抗体筛选细胞在抗人球介质中发生凝集反应，乙醚放散提取致敏在红细胞上抗体，放散液与一组谱细胞在盐水介质中不发生凝集，在抗人球蛋白、酶介质中与D抗原阳性的红细胞发生凝集反应，与D抗原阴性的红细胞和自身细胞不发生凝集反应。（4）效价测定：患儿抗D效价1：128，母体抗D效价1：256。     

抗人红细胞血型糖蛋白A非凝集性单克隆抗体的研制及其生物特性研究

目的研制优质的抗人红细胞血型糖蛋白A单克隆抗体(MCAB-GPA),因为该抗体是研制快速全血凝集试剂中双功能抗体的关键成份.为在我国研制能诊断多种疾病的快速全血系列诊断试剂创造条件.方法首先用MN亚型GPA(购于美国Sigma公司)免疫小鼠,采用常规杂交瘤细胞技术进行融合和克隆.用EIA和血凝方法进行生物特性鉴定.结果建立了12个MCAB-GPA株.12个抗体株与GPA发生特异性反应,但对A、B、AB和O 4个不同血型的红细胞不产生自凝,属于人红细胞GPA的特异性抗体.在12株抗体中,7株为IgG1亚型,4株为IgG2a亚型,1株为IgG2b亚型.结论本文研制的7株IgG1亚型抗体可用于全血凝集试剂中双功能抗体的制备,为研制快速全血凝集系列试验奠定了重要的基础.     

微柱凝集试剂敏感性评价

目的:通过观察微柱凝集试剂和传统抗人球试剂在不完全抗体滴度测定的结果,比较两种方法敏感性的差异.方法:采用微柱凝集抗人球方法和传统抗人球蛋白试验检测120例孕妇血清IgG抗体效价,并对两种方法的结果进行方法学评价.结果:两种方法抗体效价结果一致,微柱凝集试剂结果更易观察.结论:微柱凝集试剂敏感度和稳定性均较好,操作简单,结果客观,可应用于抗体效价测定.     

凝胶直接抗球蛋白试验在自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的应用

目的探讨凝胶直接抗球蛋白试验的特点及其在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)实验诊断中的应用价值,提高致敏红细胞检出率。方法检测临床诊断疑似AIHA标本135例。用Coomb's凝胶试剂卡对受检标本进行直接抗球蛋白试验。以试管法直接抗球蛋白试验作对照。凝胶法阳性者用单特异性IgG和C3d凝胶试剂卡进行分型。结果试管法直接抗球蛋白试验阳性19例,Coomb's凝胶直接抗球蛋白试验(GDAT)阳性24例,两种检测方法间差异有统计学意义(P<0.05)。对24份凝胶直接抗球蛋白试验阳性标本进行IgG和C3d分型,其中IgG+C3d型7例(29%),IgG型13例(54%),C3d型4例(17%)。结论凝胶直接抗球蛋白试验不需洗涤红细胞,操作简便,重复性好;检测致敏红细胞灵敏度优于试管法,在AIHA实验诊断中值得临床推广应用。     

多次输血引起抗-c抗-E所致配血不合1例

1病例报告患者,男,53岁。因外伤致左股骨头坏死入院。入院前曾因上消化道出血3次住院输注红细胞悬液共11U。本次拟行手术治疗,术前申请用血600ml。经查血型O,Rh( )。盐水中主侧配血不凝集,无溶血,聚凝胺中出现凝集。不完全抗体鉴定,患者血清中含有抗-E。与E抗原阴性同型洗涤红细胞配血相合,术中输注2U。术后第2天,再次申请用血2U,与E抗原阴性红细胞配合,盐水中主侧不凝集,无溶血,在菠萝酶及抗球蛋白介质中均发生凝集。2材料与方法2·1试剂菠萝酶及抗球蛋白试剂(上海血液中心)配组细胞(美国I mmucor公司)。2·2抗体筛选与鉴定患者血清用O…     

新生儿ABO血型不合溶血病44例临床分析

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病(ABOHDN)血型血清学反应以及母体IgG抗体效价与高胆红素血症关系.方法以微柱凝胶技术对44例患儿进行血型鉴定及直接抗球蛋白试验、血清游离IgG抗体测定、红细胞抗体释放试验,同时对O型母亲血清进行IgG抗体的检测对照.结果 44例确诊为ABOHDN的患儿,其母体血清中的IgG抗体效价为64至1024以上不等,有12例通过红细胞抗体释放试验检出交叉反应性抗A,B.结论通过早期检测母婴ABO血型不合患儿的三项血清学试验,可及时作出ABOHDN的诊断,并给予及时干预治疗,对预防新生儿发生胆红素脑病有积极意义.     

致敏红细胞Rh血型系统的六种鉴定方法比较

目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.     

丙酮醛制备血凝红细胞诊断血吸虫病初步报告

间接血凝试验,具有快速,敏感,操作简便等优点,目前在免疫血清中已广泛应用于各个领域。这种试验,是将某种抗原物质吸附到红细胞表面,已吸附抗原的红细胞称为致敏红细胞,致敏过的红细胞与血清中相应的抗体结合后,红细胞即发生凝集,形成     

自身免疫性溶血性贫血的实验诊断和治疗

自身免疫性溶血性贫血 (autoim munehemolyticanemia ,AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱 ,产生针对自身红细胞的抗体和 (或 )补体并吸附于红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。根据自身抗体的特性 ,一般将AIHA分为温抗体型、冷抗体型和冷热抗体混合型以及药物引起的AIHA等 4类 ,前 3类又可按病因分为原发性和继发性两种。1　实验诊断1.1　筛选试验　目前检查AIHA的重要方法是抗人球蛋白 (Coombs)试验 ,以直接抗人球蛋白试验 (directantiglobintest,DAT)最常用。该试验采用的抗血清多数是含有抗IgG和抗C3d的广…     

抗-E引起配血不合一例

1　病例简介　患者王某 ,男 ,5 2岁。因胆道疾病住院 ,有输血史。因手术需备血 ,在为其做交叉配血时 ,发现与其中一名献血员不合 (主侧管凝集 )。2　方法和结果　谱细胞由上海市血液中心提供 ;A型、B型红细胞悬液本室自制。血型血清学方法 :ABO、RH、MN、P血型及抗体检定参照输血技术手册。检查结果 :①患者血型为B ,CcDee。②直接抗人球蛋白试验 :阴性。③患者血清不规则抗体筛选用试剂红细胞在盐水、抗人球蛋白介质中检查患者血清 ,与含有E抗原阳性的凝集 ,与不含有E抗原的不凝集。④吸收放散试验 :用O、CcDEE型压积红细胞经 3 7…