硬膜下血肿并颅内积气28例CT与临床分析

目的:探讨CT诊断外伤性硬膜下血肿并颅内积气的准确性。方法:CT均采用横断面扫描。结果:单发左颞部9例,右颞顶部2例,右颞部6例,双颞部4例,双额颞部4例,双额颞顶部3例。28例共有35个血肿。结论:CT检查方法安全,操作简单,能迅速而准确地查清有无颅内血肿、积气的发生,以及血肿和积气的部位、大小、类型,脑组织受压情况,从而为制定治疗计划、判断其预后等提供可靠的依据。     

急性硬膜下血肿38例CT影像诊断分析

CT影像学的发展对急性硬膜下血肿的诊断具有划时代意义.现将我院2002年1月到2006年4月诊断的急性硬膜下血肿38例CT影像资料进行分析,旨在提高对疾病的诊断和鉴别诊断.     

少量急性硬膜下血肿CT诊断(附46例报告)

目的:提高对少量硬膜下血肿CT征象的认识及正确诊断。方法:46例头部外伤患者于伤后24h内行头部CT检查,多于治疗后3~10d复查头部CT,并分析其不典型CT征象。结果:单纯表现为硬膜下小血肿21例,合并硬膜外血肿6例,并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血19例。所有硬膜下血肿均表现为邻近颅骨内缘模糊不清,呈"毛边征",局部颅骨"假性增厚"改变;血肿内缘与脑表面分界欠清,形态呈线弧状、细新月状改变,大部分病例颅内占位效应不明显。结论:颅骨内缘变模糊,呈"毛边征"、局部颅骨"假性增厚征"是诊断少量硬膜下血肿的重要CT征象。     

老年慢性硬膜下血肿的CT诊断

本文收集经手术证实的老年慢性硬膜下血肿２９例，对其ＣＴ征象和诊断进行分析。结果表明老年慢性硬膜下血肿的ＣＴ特点为血肿范围较广泛、等密度血肿较多见和脑沟改变更明显。作者还提出ＣＴ新征象：（１）齿轮征为血肿内侧受压的皮质脑回内面分离、拉直呈齿轮状，本组占９３．１％，增强为强化之皮质脑回。（２）假肿瘤征为基底节平面病例额颞叶交界处脑回重叠成团状，似肿瘤占位，本组占８２．７％。作者还讨论了老年性硬膜下血肿     

颅脑损伤急性硬膜外血肿合并硬膜下血肿的CT诊断--附8例报告

自2001年2月我院成立脑外科以来，共收治颅脑损伤急性硬膜外血肿手术患者30例，其中合并硬膜下血肿8例(26．67％)，头颅CT扫描漏诊6例(75％)。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断(附40例报告)

凡血液或其衍生物积聚于颅内硬膜下腔,并有完整的包膜,其病程在2～3周以上者,称为慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematomas,CSH).此病病因以外伤最为常见,主要临床症状为颅内占位和颅高压表现,治疗以手术为主.故早期诊断是治疗的关键.本文报告CSH 40例的CT表现及其病因分析,提供临床对CSH的正确诊断、手术治疗和预后评估的参考.     

17例慢性硬膜下血肿的CT诊断

对１７例慢性硬膜下血肿病人进行常规的头部ＣＴ平扫与增强检查，观察和分析了慢性硬膜下血肿的ＣＴ表现与病理变化过程的关系。结果：１７例中，病变位于颅骨内板下方呈新月形占位影，低密度７０．５９％；高密度５．８８％；等密度５．８８％；混杂密度１７．６５％。认为ＣＴ表现能正确反映其病理变化     

等密度硬膜下血肿CT诊断(附65例分析)

为探讨等密度硬膜下血肿（简称ＩＳＤＨ）的ＣＴ诊断价值，对６５例经手术证实的临床及ＣＴ资料完整的ＩＳＤＨ病例作回顾性分析。结果：ＩＳＤＨ主要ＣＴ特征：⑴表面脑回聚拢内移；⑵脑灰白质界面内移；⑶中线结构特征性偏移；⑷侧脑塞明显受压、变形、移位；⑸Ｂｏｌｕｓ增强扫描显示血肿，血肿膜及表面移位血管。认为ＣＴ对ＩＳＤＨ的诊断和鉴别诊断具有重大意义。     

合并急性硬膜下血肿的颅内动脉瘤患者的诊断及外科治疗

目的 探讨合并有急性硬膜下血肿(SDH)的颅内动脉瘤患者的诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析了武汉同济医院2009年4月至2012年5月共9例经影像学及术中证实的合并有急性SDH的颅内动脉瘤患者的影像及临床资料.术前Hunt-Hess分级:Ⅲ级2例;Ⅳ级5例;Ⅴ级2例.术前CT显示伴有SDH 8例,术中探查证实SDH 1例.采用一期手术清除血肿加夹闭动脉瘤者7例,单纯清除血肿而未处理动脉瘤者1例,未手术者1例.结果 7例行一期手术患者术后CT血管造影(CTA)复查证实动脉瘤夹闭完全,血肿完全清除.出院时仍遗留肢体偏瘫者5例,2例患者因脑积水需行脑室腹腔分流术.术后GOS评分:恢复良好者2例,轻度残疾2例,重度残疾者3例,死亡2例.结论 动脉瘤破裂所致急性硬膜下血肿临床上少见,发病急,病情重,术前如能迅速做出正确诊断,及时地一期手术夹闭动脉瘤并清除血肿,可极大地改善患者的预后.     

颅内慢性硬膜下血肿的CT表现（附63例分析）

回顾性分析了６３例慢性硬膜下血肿的ＣＴ征象，证实血肿时间与密度无严格关系，而与形态有关。并认为：（１）血肿区脑回聚拢、受压内移；（２）脑灰、白质界面内移；（３）皮质线内移；（４）中线结构向对侧移位，这些改变对等密度慢性硬膜下血肿的诊断具有重要意义。     

急性硬膜下血肿189例手术分析

为探讨严重脑外伤急性硬膜下血肿（ＳＤＨ）及时手术的预后影响因素,回顾性分析了近十年经手术治疗的１８９例急性硬膜下血肿,结果：预后妨好８３例（４３．９％）重残１３例（６．９％）植物生存７例（３．７％）死亡８６例（４５．５％）对预后有影响的因素有ＧＣＳ,瞳孔反应,低血压或／和低氧血症,合并脑肿胀,双侧硬膜下血肿及年龄超过６０岁者,表明原发性脑损伤程度和继发性缺血缺氧,脑水肿,脑肿胀,颅高压是影响急性硬     

应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(附20例报告)

我院自2000年9月～2001年7月，采用北京万特福公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)20例，均取得良好疗效，其操作简单、安全、有效、无需缝合，现介绍如下。     

颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿40例体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）系属头外伤后3周以上出现的症状．为位于硬脑膜与蛛网膜之间．具有包膜的血肿。好发于小孩及老年人，年发生率（1-2）／10万，老年人约16．5／10万，占硬膜下血肿的25％．单侧血肿为主，其中双侧血肿占20％-25％。本病头伤轻微，起病隐匿，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间一般在1-3个月，个别文献报告有长达30年之久者。我们从2000年1月-2004年12月对此病采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗40例，现总结如下。     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一 ,ＣＴ对其诊断具有重要意义。本文将 19例等密度硬膜下血肿的ＣＴ诊断体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文搜集 19例资料完整的等密度硬膜下血肿 ,均经手术证实 ,其中男 16例 ,女 3例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 6岁。有外伤史者 13例 ,多为 2～ 5周以前 ,其余 6例无明确外伤史。1 2　方法 :ＣＴ检查采用日立Ｗ - 95 0扫描机 ,常规轴位扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ ;19例中 8例除作平扫外 ,并行增强扫描 ,静脉推注 6 0 %泛影葡胺 10 0ｍｌ,约 5分钟注射完毕后即刻进行扫描。1 3　ＣＴ表现1 …     

非手术治疗急性硬膜下血肿转为慢性硬膜下血肿临床体会

目的:探讨对7例由急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)转为慢性硬膜下血肿(chronic sub-dural hematoma,CSDH)患者进行保守治疗的临床体会。方法:回顾2008年5月至2012年5月收治的187例CSDH患者的临床资料,其中有7例患者是由ASDH转化而来。结果:7例CSDH患者经过保守治疗均取得了满意的疗效。结论:对由ASDH转化为CSDH的老年患者进行保守治疗,可取得满意的疗效。     

硬膜下血肿的CT诊断（附105例分析）

硬膜下血肿 ( SDH) CT诊断的价值很大 ,尤其对慢性硬膜下血肿的诊断更具有独特的意义。现将我院 1 996～ 2 0 0 1年经 CT检查手术证实的 1 0 5例作回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 5例 ,男 74例 ,女 31例 ,年龄 9～ 88岁 ;有明确外伤史 83例 ,32例无明确外伤史 ;发病时间最短 1小时 ,最长 1年余 ;主要症状 :急性硬膜下血肿表现为意识障碍、恶心、呕吐等 ,慢性硬膜下血肿表现为头痛、呕吐 ,部分患者可有偏瘫、大小便失禁等。1 .2　方法　使用我院西门子 SOMATOM- CR全身 CT扫描机 ,距阵 5 1 2× 5 1 2 ,采用 OML…