血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值.方法用放免法和速率散射比浊法测定26例正常人和73例急、慢性肝病患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘蛋白(LN).结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C随肝纤维化程度而增高(P<0.01～0.05),慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高(P<0.01～0.05),HA、PCⅢ在急性肝炎是即有升高,LN在急肝、慢肝、肝硬化均高于正常组(P<0.01),FN则低于正常组(P<0.01).5项指标的变化均与γ球蛋白、A/G显著相关(P<0.01～0.05).结论测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和FN水平和肝纤维化有较大诊断价值,HA和PCⅢ最敏感.     

血清HA、PCⅢ、IV-C和LN水平对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)在肝纤维化中的诊断价值。方法应用放射免疫分析法(RIA)联合检测148例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、IV-C和LN含量并进行分析。结果血清HA、PCⅢ、IV-C和LN水平在慢性肝炎中度、高度及肝硬化患者均明显高于对照组(P<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高。结论联合检测HA、PCⅢ、IV-C和LN含量可较好的反映肝纤维化及肝实质损害的程度,并能为临床诊断及治疗提供依据。     

血清肝纤维化指标在肝病中的临床分析

目的:探讨联合检测Ⅲ型前胶原的氨基末端前肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CIV)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义。方法:采用放射免疫分析法检测69例肝病患者的PⅢNP、CIV、LN、HA,同时与20例健康体检者比较。结果:四项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重型组和肝硬化组中表达最高,以PⅢNP和HA升高最为显著。结论:PⅢNP、CIV、LN、HA联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值,但不能用慢性肝炎重型和肝硬化的鉴别。     

肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的探讨

目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值。方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较。结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度。     

乙型肝炎患者肝纤维化检测118例的临床分析

目的选择我院2013年3月至2016年9月在感染科住院的118例乙型肝炎患者血清肝纤维化4项检测结果分析,判断各型乙型肝炎患者纤维化指标。方法在对住院118例各型乙型肝炎患者进行肝纤维化4项即:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)检测,同时结合B超检查,根据肝病史进行分类,将所检测的各项指标用SPSS 13.0统计系统软件进行数据处理统计,分析各型乙型肝炎患者肝纤维化的相关性。结果轻度肝炎组HA、LN、PⅢNP、ⅣC轻度增高与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在中、重度肝炎及肝硬化组HA、LN、PⅢNP、ⅣC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);肝纤维4项诊断价值结果提示,HA是诊断肝纤维化最敏感的指标,但特异性指标较高的是PⅢNP。结论血清肝纤维化4项标志物检测,结果可作为判断慢性乙型肝病患者肝纤维化的常规指标。     

肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能指标分析

目的:探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝硬化患者中应用的价值。方法:随机抽取46例肝硬化患者,其中23例为肝硬化静止期,23例为肝硬化活动期。采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:肝硬化活动期患者血清HA和LN均明显高于肝硬化静止期患者(P0.01),血清PⅢNP和CⅣ在2组间差异均无统计学意义(P0.05);血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ与ALT、AST均呈正相关关系(P0.05～P0.01)。结论:血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ可以作为反映肝纤维化程度的指标之一,动态监测其变化很重要。血清肝纤维化指标在肝硬化静止期较活动期明显下降。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对疾病演变的监测和治疗。     

肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。     

HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）对肝纤维化诊断的价值。方法应用放射免疫法分别检测108例肝病患者及90例健康者（对照组）血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量,并进行统计学分析。结果各肝病组患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以中、重度慢性肝炎组和肝硬化组升高最为明显（P〈0.05）。结论血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标,联合检测对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、预后判断均具有重要意义。     

血清标志物在肝纤维化诊断及病情进展监测中的意义

目的进一步探讨肝纤维化进展与血清标志物水平变化的相关性。方法应用放射免疫、生化和化学发光的方法检测30例正常人和60例肝纤维化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV-C型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、肝胆酸(CG)、脯氨酸肽酶(PLD)、单胺氧化酶(MAO)、Ⅰ型前胶原羧端肽原(PICP)八项标志物的水平。结果轻度肝纤维化患者血清HA、IV-C、PCIII、CG的水平明显高于正常人(P<0.01),中度肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PICP的水平明显高于正常人(P<0.01),重度肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PLD、MAO、PICP的水平都显著高于正常人(P<0.01)。结论血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PLD、MAO、PICP八项指标的联合检测在肝纤维化的诊断中有一定的应用价值,对监测纤维化进展有重要的价值。不同肝纤维化程度与血清这八项标志物均有一定的相关性,但八项血清标志物作为肝纤维化的诊断标准进而取代肝穿病理组织检查的“金标准”有待进一步研究。     

肝病患者272例血清学指标临床检测探讨

目的研究不同病因导致的肝病患者血清学指标与肝组织纤维化的关系。方法对272例慢性肝病患者与272例正常人用放射免疫法检测血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原水平。结果各组肝病HA、PCⅢ较正常对照组均升高,在轻、中度肝病患者LN、IV-C升高不明显,在重度及肝硬化患者HA、PCⅢ、LN、IV-C四项指标均明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论血清HA、PCⅢ、LN、IV-C与肝纤维化的进展有关,动态监测上述指标的变化,对肝纤维化程度的评价有一定的临床价值。     

男性肝纤维化患者雌激素水平变化的临床意义

目的探讨男性肝纤维化患者雌激素水平的变化以及与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及肝功损害的关系。方法采用酶联免疫法检测31例健康男性、26例男性慢性肝炎和34例男性肝硬化患者的HA、Ⅳ-C、PⅢNP、LN;同时采用放免法检测上述对象的雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)。结果肝炎组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、Ⅳ-C和LN明显高于正常组(P0.05或P0.01),且肝硬化组明显高于肝炎组(P0.05或P0.01)。肝炎组以及肝硬化组的E1、E3明显高于正常组(P0.05或P0.01),且肝硬化组明显高于肝炎组(P0.05或P0.01)。三组的E2水平逐渐增高,但是无显著性差异(P0.05)。E1、E3浓度与HA、Ⅳ-C呈正相关,E2与两种指标均无明显相关性。结论肝纤维化患者存在不同程度的雌激素水平升高,并且雌酮、雌三醇的升高程度与肝硬化肝功能受损程度有明显关系,测定雌激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

肝纤维化四项联合检测对410例慢性肝炎诊断的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者血清的肝纤维化程度与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)及Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)含量的关系。方法:用化学发光免疫分析法检测410例慢性乙肝患者血清HA、LN、IV C及PⅢNP的含量,同时结合临床特点,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析。结果:慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清HA、LN、IV C及PⅢNP水平均不同程度高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:上述四项肝纤维化血清学指标的检测能在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测及与肝纤维化的关系

目的：探讨免疫球蛋白G(IgG)与肝纤维化的关系。方法：采用免疫比浊法及放免法（RIA）测定68例慢性乙型肝炎(CHB)患者、28例肝硬化(LC)患者及20例健康体检者血清IgG、透明质酸（HA）、层黏连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量。结果：慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于对照组(P<0.0 1);慢性乙型肝炎 中度组HA、PCⅢ水平高于轻度组（P<0.05）,慢性乙型肝炎重度、肝硬化组IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于轻、中度组(P<0.01),各指标水平均以肝硬化为最高。肝硬化Ⅲ、Ⅳ期IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于0、Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.05或P＜0.01),Ⅳ期 IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于Ⅲ期（P＜0.01),0～Ⅱ期各组LN水平差异无显著性（P>0.05）,血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平随肝纤维化分级升高而增高 (P<0.01或P<0.05)。结论：IgG水平及HA、LN、PCⅢ肝纤维化血清学指标与肝组织病理改变相一致,可作为肝纤维化动态观察及判断预后的指标。     

自拟肝硬化药方对大鼠肝硬化模型血清纤维化指标的影响

目的研究自拟肝硬化中药方对大鼠肝硬化模型的血清肝纤维化指标的影响。方法 50只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只。采用四氯化碳诱导大鼠建立肝硬化模型。正常组、模型组给与等量生理盐水,高、中、低剂量组给与相应中药灌胃2疗程后处死,经腹主动脉取血测定肝纤维化四项指标:血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、四型胶原(CIV)、三型胶原氨基端肽(PⅢNP)。结果模型组血清HA、LN、CIV、PⅢNP水平显著高于正常对照组(P<0.01)。经自拟中药方治疗后,血清HA、LN、CIV、PⅢNP水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化时肝纤维化血清指标表现为升高,经自拟肝硬化中药方治疗后,肝纤维化血清指标降低,表明自拟肝硬化方具有抑制肝脏纤维化作用。     

肝病患者血清肝纤四项检测的诊断价值及临床意义

目的 探讨血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、I II型前胶原(PC-I I I)、IV型胶原(IV-C)及层粘连蛋白(LN)在慢性肝病中的诊断价值及临床意义.方法 选择我院2007年1月-2011年4月住院及门诊患者289例,男188例,女111例.正常对照组42例为我院健康体检者,其中男30例,女12例.结果 轻度乙肝患者的 HA、PC-Ⅲ、ⅣIV-C 、LN 水平与正常对照组比较有差异(t=3.46,P<0.01) ;中度乙肝、重度乙肝和肝硬化患者血清 HA、PC Ⅲ、Ⅳ C 、LN 水平与正常对照组比较有显著差异(t=5.18,P<0.001).结论 血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 、LN的含量与肝损害程度的关系:肝硬化>重度乙型肝炎>中度乙型肝炎>轻度乙型肝炎.对慢性乙肝患者检测肝纤4项,有助于病情观察和及时治疗,延缓肝纤维化和肝硬化的出现,提高患者生活质量.     

肝纤维化指标与肝穿结果的相关性研究

目的探讨乙型肝炎肝纤维化血清学指标与肝穿结果的相关性。方法对于80例乙型肝炎肝穿患者,同时采取静脉血检测血清透明质酸（HA）、血清透明质酸（LN）、III型前胶原（PCIII）、IV型胶原蛋白（IV.C）。结果乙型肝炎肝纤维化患者血清IV-C、LN、HA、PCⅢ水平高于正常对照,HA、LN、IV-C水平按纤维化的轻、中、重程度次序递增（P〈0.5）。与病理诊断成正相关（P〈0.01）。结论血清IV-C、LN、HA、PCⅢ水平测定可较好反映肝纤维化程度,HA、LN、IV-C与病理诊断成正相关。     

肝硬化患者前白蛋白、纤维蛋白原及肝纤维化指标与Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血浆纤维蛋白原(FIB)及肝纤维化指标与Child-Pugh分级的关系. 方法:肝硬化患者52例,按Child-Pugh 分级,A级23例,B级16例,C级13例.正常对照组30例,男性18例,女性12例.均检测PA,FIB和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN).结果:肝硬化患者PA,FIB含量均比对照组显著下降(P＜0.01),肝纤维化指标HA,IV-C,PC-Ⅲ,LN含量均比对照组显著升高(P＜0.01).随着肝硬化Child-Pugh分级的递增,PA,FIB水平呈进行性下降,在C 级处于最低水平,而肝纤维化指标水平均呈进行性升高, 在C 级均处于最高水平.PA与HA在肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级组间两两比较差异有显著性(P＜0.01).结论:联合检测PA,FIB及肝纤维化指标HA,IV-C,PC-Ⅲ,LN可以较好反映肝硬化患者肝细胞受损的严重程度,对于观察病情、估计预后有一定的参考价值.     

肝硬化前期测定肝纤维化四项的实验室分析

目的 研究慢性重型肝炎在肝硬化前期血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量变化.方法 对64例慢性重型肝炎患者进行血清HA、LN、IV-C、PCⅢ的测定并分析.结果 慢性重型肝炎血清HA、LN、IV-C、PCⅢ含量在肝硬化前期处于高水平.结论 测定血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ能反映肝病患者肝纤维化的轻重,对临床诊断及治疗有重要价值.     

肝纤维化指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨肝纤维化血清检测指标及肝功能指标在慢性肝脏疾病诊断中的意义.方法对162例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测了丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与30例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及诊断价值.结果慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及肝功能指标均高于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01).肝纤维化指标的改变与肝功能的改变呈一定的相关性.结论 HA、IV-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值,而LN诊断肝纤维化价值有限.联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,有利于慢性肝病演变的监测和治疗.     

肝纤维化指标、TIMP-1在慢性乙型肝炎纤维化中的诊断效能及与肝硬化的关联性分析

目的 探讨肝纤维化指标、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在慢性乙型肝炎纤维化中的诊断效能及与肝硬化的关联性.方法 选取2017年2月至2019年6月广东省农垦中心医院收治的慢性乙型肝炎纤维化患者119例设为研究组、同期体检健康者119例设为对照组.入院后抽取两组受检者空腹外周静脉血,经酶促化学发光免疫分析法测定肝纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TIMP-1水平.统计两组及不同肝硬化程度(代偿期、失代偿期)患者血清肝纤维化指标、TIMP-1水平,并分析血清肝纤维化指标、TIMP-1诊断效能及其与肝硬化间的关系.结果 研究组血清CⅣ、PⅢP、LN、HA、TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);失代偿期肝硬化患者血清CⅣ、PⅢP、LN、HA、TIMP-1水平高于代偿期肝硬化患者(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,血清CⅣ(r=0.793)、PⅢP(r=0.783)、LN(r=0.765)、HA(r=0.812)、TIMP-1(r=0.803)水平与肝硬化程度间存在正相关关系(P<0.05);血清肝纤维化指标联合TIMP-1诊断肝硬化灵敏度97.48％、准确度96.22％,高于肝纤维化指标(87.39％、92.44％)、TIMP-1(83.19％、89.50％)单独诊断(P<0.05);联合诊断特异度(94.96％)与肝纤维化指标(97.48％)、TIMP-1(95.80％)单独诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝纤维化指标、T I MP-1在慢性乙型肝炎纤维化患者中呈异常高表达状态,联合检测可显著提高诊断灵敏度、准确度,不影响诊断特异度,且与肝硬化呈正相关.