阴式子宫切除术的进展

阴式子宫切除术符合微创原则,对胃肠道干扰小,手术时间短,术后疼痛轻,体表不留瘢痕,术后恢复快,术后病率低及住院时间短,近年来呈现出取代部分腹式子宫切除术和部分腹腔镜子宫切除术的趋势。同时阴式子宫切除术存在手术视野小,暴露和操作困难,容易损伤邻近脏器等缺点。能否成功完成阴式子宫切除术并有效避免手术并发症主要与手术者技术的熟练程度,手术适应证的正确把握,及某些特殊器械的配备有关。目前比较成熟的手术是非脱垂阴式全子宫切除术,而阴式子宫次全切除术、阴式筋膜内子宫切除术和阴式子宫肌瘤剔除术手术难度大,开展例数尚少。阴式子宫切除手术常见的并发症有膀胱损伤、直肠损伤、阴道残端出血、阴道残端感染等。阴式子宫切除是安全可行的,在严格掌握适应证,有条件无禁忌证的情况下,阴式子宫切除术可作为首选。     

阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术临床效果分析比较

目的:探讨阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术的临床效果.方法:对全子宫切除术选择三种不同的手术方式.结果:三组患者子宫切除顺利完成.腹腔镜组和阴式组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常的平均时间、肛门排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P＜0.05),而腹腔镜组与阴式组比较无显著性差异.结论:阴式、腹腔镜子宫切除术均具有微创的特点,比腹式全子宫切除康复快.但腹腔镜比阴式可更清楚了解盆腔情况,术野清晰.然而腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式都有其局限性,故可以可选择腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)来弥补.对于复杂及困难的子宫切除,只有选择开腹手术来完成.     

基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合

子宫切除术是妇科最常见的手术,目前我院用于子宫切除术的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野,操作方便,易于进行快速止血,担负不会留下较大的疤痕。阴式子宫切除具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,但对于盆腔粘连,以及较大的附件肿块则不宜阴式手术切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同,     

45例阴式子宫切除术临床应用分析

目的 探讨阴式子宫切除临床应用分析.方法 将采用阴式子宫切除45例和经腹子宫全切术50例相比较.结果 两组在手术时间、术中出血量,肛门排气时间,术后住院日均有显著差异性.结论 阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、腹部无瘢痕等特性,正确掌握手术适应症和术中操作是安全可靠.     

阴式子宫切除术的护理体会

目的：对于治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者,选择合适的手术方式。方法：临床上常见的子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者可实施阴式子宫切除。结果：阴式子宫切除是经阴道操作实施子宫切除的一种手术。它以创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点广泛应用于妇科手术治疗。结论：微创阴式子宫切除术的应用,可减少损伤、手术时间及医疗费用,提高患者的生活质量,临床效果良好,值得推广。     

阴式子宫切除术的护理体会

目的 经阴道切除子宫称阴式子宫切除,通过对158例阴式子宫切除患者的护理得出护理体会,以便更好的服务于患者.方法 对年龄38～81岁具有手术适应证的158例阴式子宫切除术的患者提供术前、术后的全方位整体护理.结果 患者术后恢复良好,术后病率低,均痊愈出院.结论 阴式子宫切除术患者刨伤小、术后不适较轻、恢复快.应加强与患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫切除手术护理中获得优质的服务,促进患者术后恢复,增进健康.     

Ligasure 在阴式子宫切除术中应用的手术配合及操作

阴式子宫切除术是妇科子宫全切除的一项微创手术,是利用阴道这一天然穴道进行操作,2005年我院借助由外科器械Ligasure行阴式子宫切除术,提高了阴式手术的成功率、安全性,拓展阴式手术的适应证,降低手术难度,简化操作步骤,减少出血,缩短手术时间及术后恢复快等优点,现将手术及操作报道如下.     

改良阴式筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 :寻求损伤小、手术操作简单的阴式子宫切除术式。方法 :对 6 6例阴式筋膜内子宫切除术进行改良 ,采用电刀在筋膜内切除宫颈管。并与传统术式 30例对照。结果 :该术式简便 ,手术时间短 (P <0 .0 1) ,出血少(P <0 .0 1) ,损伤少 ;术后并发症少 ,操作步骤减少 ,手术时间缩短 ,手术出血少。明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :改良术式增加了阴式子宫切除手术的安全性及易行性     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析（附40例报告）

目的了解非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的方法,探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床疗效,总结非脱垂子宫阴式切除术的临床操作经验。方法将80例良性病变的非脱垂子宫切除患者随机分为两组,观察组40例,使用非脱垂子宫阴式切除术进行手术;对照组40例,使用腹式切除术（TAH）进行手术,观察两组患者的手术时间,术后疼痛,术后恢复及住院时间等情况。结果观察组在手术成功率,手术时间,术后疼痛,住院时间等方面均明显优于对照组,两组相比具有显著差异,P〈0.01。结论非脱垂子宫阴式切除术的手术时间短,恢复快,腹腔干扰小,瘢痕少,是一种理想的术式,值得临床推广。     

经阴道子宫切除术40例临床体会

目的 分析子宫良性病变改良的阴式子官切除术的临床效果[1].方法 对2008年6月-2008年12月在我院妇科40例非脱垂子宫阴式全切除进行回顾性分析.结果 40例全部成功经阴道切除,结论阴式子宫切除术手术操作简单.术中出血少,腹腔干扰小.术后排气早.体力恢复快.是一种安全有效的子宫切除术式.     

阴式与腹式子宫切除临床效果对比分析

目的 探讨阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效.方法 我院自2005年1月～2007年7月开展阴式子宫切除术30例,随机抽取同期腹式子宫切除术30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后刀口感染例数、住院时问.结果 阴式组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、住院时问都明显少了腹式组,差异都具有统计学意义(P<0.01).结论 阴式子宫切除对病人损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点.     

阴式与腹式子宫切除临床效果对比分析

目的 探讨阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效.方法 我院自2005年1月～2007年7月开展阴式子宫切除术30例,随机抽取同期腹式子宫切除术30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后刀口感染例数、住院时问.结果 阴式组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、住院时问都明显少了腹式组,差异都具有统计学意义(P<0.01).结论 阴式子宫切除对病人损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点.     

Liga Sure用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床观察

目的探讨结扎速血管闭合系统（Ligasure）在腹腔镜辅助阴式子宫切除中的应用。方法回顾分析我院2009年4月至2011年8月应用Ligasure实施腹腔镜辅助阴式子宫切除手术58例,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果 Ligasure组手术时间、术中出血量均少于对照组,无术中副损伤及严重术后并发症。结论应用Ligasure行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,具有操作简便、缩短手术时间、减少术中出血量等优越性.     

72例阴式子宫手术临床分析

目的:对72例阴式子宫切除手术进行临床分析。方法:对72例子宫疾病患者行阴式子宫切除术,其中单纯阴式子宫切除术52例,阴式子宫切除加阴道前壁或后壁修补术12例,加附件手术8例,有腹部手术史15例,其中结扎术12例,阑尾手术3例。结果:72例均经阴道手术无改开腹手术者,切除子宫最大约如孕3个月,手术时间40~120 min,术中出血70~300 ml,术后肛门排气时间12~68 h,住院时间6~10 d。结论:阴式子宫切除术具有不开腹、出血少、手术时间短、腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、住院时间短、腹壁不留切口瘢痕等微创优点,只要掌握手术适应证,是理想的微创手术,可推广应用。     

非脱垂阴式子宫切除术92例临床分析

目的 探讨阴式子宫切除术应用于非脱垂病变子宫的临床意义.方法 回顾性分析阴式切除非脱垂病变子宫92例,记录术前患者的手术指征、术中情况及术后恢复情况.结果 阴式子宫切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短,提高了患者的生活质量.     

阴式子宫切除术83例临床分析

目的 探讨改良式阴式子宫切除术的临床效果.方法 对83例改良式阴式子宫切除术进行分析.结果 单纯子宫切除77例,全子宫加单侧附件6例;切除子宫重量70-510g ±.83例均无中转开腹,手术时间30±90分钟,出血量120±20,住院时间5-7天,术后24小时自动排尿及肛门自动排气.结论 改良式阴式子宫切除术过程简化,创伤小,无外观手术瘢痕,术中出血少,手术用时短,术后恢复快,住院时间短.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫全切除术在非脱垂子宫的临床对比研究。方法:收集2008-2012年间行子宫切除的200例患者采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中阴式子宫全切除术108例(TVH组),腹腔镜子宫全切除术92例(LAVH组),比较两组子宫大小、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复等。结果:两组在手术时间、出血量、切除子宫大小方面,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后恢复、住院时间方面两者差异无统计学意义。结论:对有盆腔粘连、子宫较大的病例,可优先选择腹腔镜辅助阴切,可减少并发症的发生。     

非脱垂阴式子宫切除术31例分析

目的:随着微创手术在妇产科领域中的深入发展,探讨对非脱垂良性子宫病变的子宫实施阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:对61例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除子宫恶性疾病,实施阴式子宫切除与腹式子宫切除的手术效果.结果:阴式组平均手术时间、术后体温、肛门排气时间≤48小时、术后病率、住院时间均少于腹式子宫切除(P<0.01),出血量阴式组较腹式组稍多,但差异无显著性(P > 0.05).结论:阴式组子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,术后平均体温较低,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口疤痕,为非脱垂良性子宫实施阴式子宫切除术找到了一条微创,简便有效的手术治疗方法.     

阴式子宫全切术28例分析

目的探讨子宫良性疾病实施阴式子宫切除术可行性和安全性。方法回顾性分析比较阴式子宫切除与经腹子宫切除术患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后病率、术后肛门排气时间和住院天数。结果阴式子宫切除术上述诸项均少于腹式子宫切除术组。结论阴式子宫切除术符合微创手术原则,对病人损伤小,术后恢复快,并发症少,术后住院时间短,是安全可行值得推广的手术方式。     

非脱垂子宫阴式切除术28例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床效果。方法对28例非脱垂子宫患者行阴式子宫切除术，其中单纯阴式子宫切除术20例，阴式子宫切除＋阴道前后壁修补5例，阴式子宫切除＋附件切除术3例。设术前检查子宫9周~12周孕大小为试验组，设同期28例腹式子宫切除术为对照组。结果 试验组手术均成功，无开腹手术。试验组术后疼痛、肛门排气时间与对照组比较差异有显著性（P0.05）。结论选择适当的病例对非脱垂性子宫患者行阴式子宫切除术对腹腔脏器影响小，腹部无切口，术后痛苦小，利大于弊，患者乐于接受，不失为一种良好的方法。