超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理与观察

超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死 ,是在病人发病 6～ 12h内 ,经动脉插管行全脑血管造影明确闭塞动脉 ,随之在短时间内向闭塞动脉注射大剂量溶栓药物 ,使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,以达到溶解脑动脉内的血栓 ,控制脑组织梗死的范围 ,改善脑组织功能的目的。传统上治疗急性脑梗死以预防和治疗并发症 ,恢复稳定神经功能为主 ,病人的生存率及生存质量均不满意。新的治疗方法 :超早期动脉内溶栓治疗急性缺血性脑中风在国外已证明为有效的治疗手段 ,可提高病人的生活质量。 1998年 9月以来我科在临床开展了该项治疗技术 ,取得较满意的效果 ,现将超…     

急性脑梗死的早期溶栓治疗

脑梗死多为血栓形成或栓塞脑动脉所致，因而理想的方法是早期使闭塞的脑血管再通。正因如此，溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们广泛的关注，甚至有的学者提出溶栓是治疗急性脑梗死的唯一办法。近年对这一疾病的病理生理学的研究有了很大的进展。目前，溶栓药物的应用，介入放射技术和导管技术的快速发展，为缺血性脑血管病的急性期治疗提供了一个良好的治疗方法。现就急性脑梗死的溶栓治疗的现状和展望综述如下。     

神经介入治疗在缺血性脑血管病中的应用及护理体会

目的探讨全脑数字减影血管造影(DSA)在缺血性脑血管病诊断、治疗中的临床应用价值及神经介入动脉溶栓、动脉支架的疗效和安全性。方法分析我院2009年至2014年35例急性缺血性脑梗死动脉溶栓患者和67例脑动脉(颈内动脉、大脑中动脉)狭窄动脉内支架安放术及血管成形术患者的临床症状及影像学资料。结果急诊动脉溶栓总有效率达91.42%。除3例并发症外,其余动脉内支架患者的均获得成功,疗效满意。结论急性缺血性脑血管病患者早期选择动脉内溶栓疗效好,并发症少。对于存在颈动脉或颅内动脉狭窄的患者行动脉内支架术、血管成形术治疗,效果是可靠的。     

急性脑梗死介入溶栓成功灌注影响因素的研究

目前急性脑血管病不断上升 ,已成为危害人类健康的首要死因。近年来 ,国内外许多学者开展了ＤＳＡ脑血管造影和介入脑动脉溶栓治疗急性脑梗死研究。 1 999年以来我院共收治急性脑梗死患者 6 4例 ,在ＤＳＡ造影监测下行脑动脉溶栓治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　材料与方法1 1     

彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与老年缺血性脑血管病的分析

目的探讨超声检测颈部动脉粥样硬化与老年人缺血性脑病的价值分意义.方法使用高频彩色多普勒超声对200例老年缺血性脑病患者进行颈部动脉检测,其中130例经CT检查确诊为脑梗死患者(脑梗死组),70例为短暂性脑缺血发作(短暂性脑缺血组TIA),140例为同期非心、缺血性脑血管疾病患者(对照组),观察缺血性脑血管病与对照组患者的颈动脉超声检查作对照.结果缺血性脑血管病组与对照组比较,双侧颈总动脉内径、内膜增厚率、粥样硬化斑块检出的部位,数目、性质、检出率、动脉狭窄发生率及患者的年龄,合并高血压,糖尿病等均有较明显的差异.结论颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病脑梗死发生有密切关系.因此颈部动脉粥样硬化对临床早期预防和治疗具有重要的临床意义.     

选择性动脉溶栓结合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中

缺血性脑血管病是神经科的常见病和多发病,但由于药物来源和使用以及设备和技术上的因素,重组纤溶酶原激活剂和超选择性尿激酶动脉溶栓治疗都集中在大型医院,而急性脑梗死的治疗时间窗限制广大基层地区患者不能及时转运到具备治疗能力的大型医院,接受不到这二种有效的治疗。基于上述原因,我院2006年1月-2008年7月开展了选择性动脉尿激酶溶栓结合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中。本文对14例患者的临床资料进行回顾性分析,希望找到治疗急性脑梗死符合广大基层医院实际情况又安全有效的新途径,报告如下。     

缺血性脑血管病介入治疗术后患者随访观察

目的：脑血管介入术已成为目前治疗脑血管疾病的常用诊疗方法之一，它有着微创及快速恢复的优点，可以使部分患者特别是缺血性脑病患者避免采取开颅手术治疗。现就我科近两年来进行脑血管介入治疗的患者术后恢复情况及治疗措施报道如下，为临床诊治提供参考。方法对我院2012年1月至2014年1月37例缺血性脑血管病介入治疗的患者术后恢复情况进行综合观察及分析。结果17例颈动脉狭窄患者行血管成形及支架置入术，11例椎基底动脉狭窄患者行血管成形及支架置入术，9例急性脑梗塞患者行介入下动脉溶栓、机械辅助溶栓治疗。术后半年随访，病死率为2．7％（1／37）；有后遗症患者13．51％（5／37）；复发病例5例占13．51％。结论通过观察介入术后患者的存活率、肢体活动情况、是否有手术并发症等，可以得出缺血性脑血管疾病在有着介入手术体征情况下实施介入治疗，术后患者情况良好，可以保证中长期疗效，对符合介入治疗的患者应积极采取此措施治疗。     

血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者神经功能、凝血功能及脑血管血流状态的影响

目的:探讨血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者神经功能、凝血功能及脑血管血流状态的影响.方法:选取280例老年急性缺血性脑血管病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=136)和观察组(n=144).对照组采用静脉溶栓治疗;观察组采用血管内介入联合静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗前、治疗后24 ...     

DSA下动脉溶栓治疗急性脑梗死的观察与护理

目的 观察DSA下动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及如何护理.方法 本组286例,均为首次发病,急性脑梗死的诊断符合1996年全国第四届脑血管病会议通过的诊断.采用局部麻醉.结论 急性脑梗死是缺血性脑血管病的一种常见类型,行DSA下动脉溶栓治疗急性脑梗死是一种行之有效的方法,可提高治愈率、减少并发症.     

缺血性脑血管病溶栓治疗新进展

溶栓治疗应用于缺血性脑血管病的观念始于本世纪六十年代。Sussman＆Fitch于1958年首次报告了应用纤溶酶治疗3例大脑中动脉阻塞的患者,经重复脑血管造影证实闭塞血管再灌流,引起人们的广泛注意。此后,在60～70年代,由于一些研究表明溶栓可导致颅内出血而治疗作用不明显,使溶栓治疗的临床意义受到怀疑。但从80年代后,随着血管介入技术的发展,溶栓治疗脑血管病再度引起人们的注意。但迄今为止,溶栓治疗在脑血管病中     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …