颈前路颈椎间盘置换术的手术配合

颈椎间盘病变临床常见,通常情况下多采用颈前路减压融合内固定治疗,但是手术不可避免地造成脊柱丧失运动功能,导致邻近节段的载荷增加,活动过度,继而造成生物力学不稳定或退变加速.颈椎间盘置换术可保存椎体间的运动功能,缩短术后恢复时间,减少由于假关节而再次手术的概率,以及避免邻近节段的继发性退变,但手术的配合的要求也相应提高.2006年7月～2007年7月,我院应用颈椎间盘置换技术治疗颈椎病5例,取得良好临床效果.现将手术配合介绍如下.     

人工颈椎间盘置换术手术配合

人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎间盘退行性疾患的一项新的手术方法,该方法避免了过去颈椎前路椎体融合内固定术后,颈椎僵直活动度差,其邻近节段的椎间盘负荷加大、加速退变的缺点[1].本院自2009年至2011年共完成6例单节段人工椎间盘置换术,均取得良好的疗效.现将手术配合报告如下.     

DISCOVER人工颈椎间盘置换术的手术配合与体会

目的 探讨人工颈椎间盘置换术手术配合.方法 根据DISCOVER人工颈椎间盘的特点,合理安置手术体位,配备手术器械,熟练手术配合,严格执行无菌技术.结果 3例手术顺利完成,术后恢复快,随访3～12个月无并发症发生.结论 充分的术前准备和熟练的术中配合,是人工颈椎间盘置换术成功的关键之一.     

1例颈前路椎间盘置换术的手术配合

我院于2008年9月开展了首例颈前路髓核摘除人工颈椎间盘置换术,并获得成功. 1 临床资料 患者女性,39岁,因四肢无力、麻木、行动困难入院.经MRI、CT检查诊断为混合型颈椎病,于2008年9月在全身麻醉+颈丛神经阻滞麻醉下行颈前路C6-7髓核摘除C6-7人工椎间盘置换手术,术程顺利,术毕患者安返病房.术后行抗生素治疗,伤口1期愈合,症状缓解,近期效果满意,无并发症,痊愈出院.     

人工颈椎间盘置换术患者的围手术期护理

目的总结18例（20个节段）人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验。方法对18例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术治疗,手术前进行心理护理,气管食管推移训练和体位练习等;手术后密切观察病情变化,加强体位护理,做好伤口及引流管的护理,合理的饮食指导,正确的康复锻炼等。结果18例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围手术期,未发生护理并发症,临床症状缓解或消失。结论手术前后给予正确的指导和护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

全身麻醉复合颈丛阻滞在前路颈椎间盘置换术中的应用

目的比较单纯全身麻醉和全身麻醉复合颈丛阻滞在颈椎间盘置换术的应用。方法择期进行颈椎间盘置换术的患者34例,常规静脉麻醉诱导,经口插入气管导管,实验组(17例)在手术侧给予颈丛阻滞,两组都采用静吸复合维持麻醉,观察记录患者麻醉用药量、麻醉苏醒时间和血流动力学指标。结果实验组的麻醉用药量和麻醉苏醒时间比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),实验组切皮时及拔管时的血流动力学指标与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合颈丛阻滞用于颈椎间盘置换术有麻醉用药量少、苏醒迅速而完全、血流动力学平稳的优点。     

颈椎间盘突出颈前路围手术期护理

颈椎间盘突出是常见病、多发病 ,对于保守治疗效果不明显的病人可以行手术治疗。自 1994年 10月至 2 0 0 0年 12月行经颈前路颈椎间盘髓核摘除加植骨融合术 4 2例 ,取得满意效果 ,现将围手术期护理体会总结如下。1　临床资料4 2例病人中男 31例 ,女 11例 ;年龄 38～ 6 4岁之间     

人工颈椎间盘置换术的护理

随着人工椎间盘技术的不断发展,对于颈椎间盘突出的患者在进行前路减压后,可以进行人工颈椎间盘置换术,以改善病变椎间隙的活动度,减轻邻近椎间盘的负荷,缓解病人的症状提高生活质量。我院脊柱外科自2008年6月至2010年2月开展了25例人工颈椎间盘置换术,取得了较为满意的临床效果,患者恢复的快。现将术后护理的特点报告如下：     

1例人工颈椎间盘置换术围手术的护理

2005年2月我科成功为患者实施两个节段的人工颈椎间盘置换术。其弹性和活动度在生物特性上都最接近正常椎间盘的标准。手术效果较好。术后6d拆线出院。患者及家属十分满意。现将围手术期的护理体会总结如下。     

20例Bryan人工颈椎间盘置换术围手术期护理

目的:总结和探讨20例人工颈椎间盘置换术患者围手术期护理要点。方法:对20例脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术治疗,术前针对患者进行心理护理、呼吸功能锻炼以及气管和食管推移训练,术后除密切观察患者病情变化之外,采取体位、切口、饮食护理和功能锻炼。结果:20例患者术后四肢麻木、乏力等神经症状均有不同程度改善,住院期间无伤口感染、颈部血肿或窒息及神经功能损害加重等并发症的发生。结论:对人工颈椎间盘置换术患者做好围手术期护理,可以获得良好的治疗效果,缩短康复时间。     

前路颈椎间盘摘除术护理体会

脊髓型颈椎病及颈椎间盘突出是一种常见的颈椎疾病，可引起四肢无力甚至四肢全瘫，严重者出现高位截瘫。经前路颈椎间盘摘除植骨融合术，是治疗脊髓型颈椎病及颈椎间盘突出可靠有效的方法。我院自１９９４年以来，应用此项技术治疗２２例颈椎病及颈椎间盘突出患者，效果满...     

人工颈椎间盘置换术5例护理体会

目的:总结人工颈椎间盘置换术患者围术期的护理体会。方法:术前做好心理护理,完善各项术前准备,术后仔细观察病情,加强护理,预防并发症的发生,正确的进行康复锻炼指导。结果:5例人工颈椎间盘置换术患者均痊愈出院,无并发症发生。结论:做好围术期护理对加强手术疗效和促进患者早日康复至关重要。     

人工颈椎间盘置换术的研究进展

颈椎病是骨科常见病和多发病,严重影响患者的身体健康和生活质量。自20世纪50年代Cloward首次开展颈前路圆钻减压植骨融合术治疗颈椎病以来,颈前路减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)一直是最有效的治疗手段,但随着研究的进一步深入,发现可能会导致相邻节段的继发性退变和不稳定,并且复发率高,影响远期疗效。近年来,人工颈椎间盘置换术(total disc replacement,TDR)作为一项新的手术方法,在治疗颈椎间盘上取得了历史性的突破,被广泛应用于临床。本文就人工颈椎间盘治疗进展进行综述。     

人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理

本文通过总结14例(18个节段)人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验,得出结论:做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.     

人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的：系统评价人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术用于脊髓型颈椎病的临床效果。方法：选取我院骨科近1年来收治的脊髓型颈椎病的患者80例,年龄18～49岁,随机分成试验组与对照组,2组均为40例。试验组在治疗时接受人工颈椎椎间盘置换,对照组接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术。观察及对比2组临床疗效。结果：在80例患者中,人工颈椎椎间盘置换有效率91．03％,颈前路椎间盘切除减压植骨融合术的有效率为83．67％。经x2检验两两比较,人工颈椎椎间盘置换的有效率均高于单独用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术,P值为0．042。人工颈椎椎间盘置换组无论是在手术时间,还是在患者下地活动时间和住院时间均明显低于颈前路椎间盘切除减压植骨融合术组,并且上述数值2组之间的差异有统计学意义（P值分别为0．025、0．031和0．043）。结论：人工颈椎椎间盘置换对于脊髓型颈椎病患者具有较好的临床疗效,较颈前路椎间盘切除减压植骨融合术对脊髓型颈椎病对神经的压迫具有较好的临床治疗效果。     

颈椎间盘突出症前路手术围手术期护理

颈椎间盘突出症是临床常见病,主要表现为颈部不适,活动受限,颈肩部疼痛,患侧肢体麻木无力,下肢痉挛性瘫痪,对于症状严重且保守治疗无效的患者,经前路手术已成为治疗椎间盘突出较有效的方法之一,可直接切除脊髓椎管前方的挤压物,彻底减压,因手术部位的特殊性,故合理、周密的围手术期护理,是减少手术并发症,保证治疗成功的重要环节之一.     

颈前路间隙减压人工颈椎间盘假体置换术治疗颈椎病15例疗效观察

目的 探讨颈前路间隙减压人工颈椎间盘假体置换术治疗颈椎病的疗效.方法 对15例颈椎病患者行颈前路间隙减压,Discover人工颈椎间盘假体置换术,观察其疗效.结果 本组术后稳定性良好,置换节段存在活动度（ROM）,神经受压症状均明显缓解,脊髓功能改善.本组均获得随访,随访时间12～50个月,平均25个月.JOA评分术前为（8.7±1.5）分,术后12个月为（15.6±1.2）分;术后12个月Odom评级为优14例,良1例.术后12个月置换节段前屈后伸ROM平均为4.9°,左右侧屈ROM分别为平均3.4°和3.5°.结论 人工颈椎间盘置换术可以获得前路减压一样的近期疗效,同时维持了颈椎的正常ROM.     

前路手术治疗颈椎间盘突出症

本文报告了12名颈椎间盘突出症患者在非手术治疗无效后,分别经颈椎前路摘除髓核,切除椎管前方的骨赘及扩大椎管矢状径。术后近期疗效显著,6名患者已恢复原工作。本症诊断主要是依据症状与体征,本组常规摄颈椎正、侧位与过屈、过伸位 X 线片。8名患者做了 CT,2名患者行 MRI。     

颈椎间盘突出症前路手术围手术期护理

颈椎前路手术已成为治疗颈椎间盘突出症最有效的方法之一,可直接切除脊髓椎管前方的致压物,彻底减压;术后患者可早期活动,减少长期卧床的痛苦.由于手术部位的特殊性,在护理上要求较高.2000～2004年,我科应用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症25例,效果明显,现将护理体会作一介绍.     

前路手术治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨前路手术治疗颈椎间盘突出症的手术效果。方法：总结82例病人的手术疗效。结果：手术优良率95．1％，结论：前路手术损伤小，出血少，可完全切除了病灶，稳定了颈椎，扩大了椎管，对于合并椎管狭窄亦应先行前路手术。