小儿急进性肾小球肾炎二例

小儿急进性肾小球肾炎二例刘桂茹，谢桂芝（中国医科大学，沈阳第一附属医院，１１０００１）急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎，ＲＰＧＮ）系主要以急性少尿或无尿、血尿、高血压、高氮质血症、肾功能急剧恶化为特点的一种综合征。病理组织学特征为严重弥漫性肾小球损害...     

特发性急进性肾小球肾炎(附一例报告)

特发性急进性肾小球肾炎是指一类原因不明的急性肾小球疾病,其临床特征为血尿、蛋白尿、少尿或无尿,血压升高或正常,在短期内(数周或数月)进行至终末期肾功能衰竭。其肾小球的形态学特征为广泛的球囊新月体形成,血管丛的细胞增生则不明显。该病还被不同作者称为急进性肾小球肾炎、暴发性肾炎、恶性肾炎、急性少尿性肾炎或急性无尿性肾     

急进性肾小球肾炎患者的护理

目的 急进性肾小球肾炎(rapidly pII.gressive gromerulonephritis,简称急进性肾炎)的病理变化为新月体肾炎,临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、肾功能急剧恶化,早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的一组疾病.目的 讨论急进性肾小球肾炎患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 休息卧床休息的时间较急性肾炎长,嘱病人注意心身休息,一般要待病情得到初步缓解时才开始下床活动,不宜进行较重的体力活动.观察药物及血浆置换疗法的副反应大剂量的糖皮质激素治疗可导致上消化道出血、精神症状.     

急进性肾炎

急进性肾小球肾炎(Rapidly Progre-ssive Glomerulonephritis,简称RPG)临床特点,是进展迅速的肾功能衰竭。主要表现少尿或无尿。如果不作透析或肾移植,死于发病后数周或数月。根据临床和病理表现的不同,有以下名词,如亚急性肾小球肾炎,急性出血性肾小球肾炎,弥慢性毛细血管外肾小球肾炎,新月体肾小球肾炎,少尿性肾小球肾炎,恶性肾小球肾炎等。病因 1968年:Bacani等将本病分为链球菌感染后和非链球菌感染后两大类。1971年Pollak等指出本病系一综合征,列举了15种可能并发本病的疾病。 (1)Goodpasture's综合征; (2)链球菌感染后肾小球肾炎; (3)特发性急进性肾小球肾炎(原因不明);     

浅谈急进性肾小球肾炎的护理

急进性肾小球肾炎(RPGN)简称急进性肾炎,是一组临床综合征,表现为起病急,进展迅速,由少尿、蛋白尿、血尿迅速进展为急性肾功能衰竭,预后恶劣.急进性肾小球肾炎的基本发病机制为免疫反应,根据免疫病理表现不同可分为三型.I型为抗肾小球基膜型,系抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合,激活补体而致病;Ⅱ型为免疫复合物型,系循环免疫复合物沉积于或原位免疫复合物种植于肾小球,激活补体而致病,该型发病前常有上呼吸道感染史,其致病抗原可能为细菌或病毒;Ⅲ型为非免疫复合物型,其发生可能与肾微血管炎有关,病人血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性[1].     

肾小球肾炎

肾小球肾炎简称肾炎,是以双侧肾脏肾小球病,变为主的一种肾的变态反应疾病。具有少尿、血尿、蛋白尿、水肿、常伴高血压、肾功能损伤等临床表现。从发病机制上可分为抗肾小球基底膜性肾炎和免疫复合物性肾炎二型。根据临床表现可分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎和隐匿性肾炎。     

急进性肾小球肾炎

急进性肾炎 (ｒａｐｉｄｌｙｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＲＰＧＮ)是引起急性肾衰竭的重要肾小球疾病。急进性肾炎是指在肾炎综合征 (血尿、蛋白尿、水肿和高血压 )基础上短期内出现少尿、无尿 ,肾功能急骤进展 ,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积 ,又名新月体性肾炎 ,我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中 5 0 %以上的肾小球有大新月体 (新月体占肾小囊面积 5 0 %以上 )形成。该病病情危重、预后差 ,但如能早期明确诊断并根据各种不…     

以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎

目的:明确以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎的临床与病理特点。方法:分析解放军总医院全军肾脏病研究所收治的1例以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎病例,分析其临床特点、病理与电镜特征,以及对强化免疫抑制治疗的反应。结果:该病例临床表现为急进性肾炎综合征,肾功能恶化发展迅速。但无肺出血及全身性血管炎症状。血清自身抗体系列、抗GBM抗体与ANCA均为阴性。病理光镜示肾小球环绕型新月体形成,肾小血管无炎症改变。冰冻切片与石蜡微波修复直接免疫荧光示IgA沿肾小球毛细血管襻细颗粒状沉积,间接免疫荧光法检测血清IgA型抗GBM为阴性;电镜示节段性上皮下、基底膜内及系膜区电子致密物沉积。对强化激素冲击与免疫抑制剂治疗效果欠佳。结论:本病例为特殊类型的急进性肾小球肾炎,根据其临床特点、血清学检测、免疫荧光及电镜检查结果,无法归于目前急进性肾炎的分型,对其临床特点应予重视。     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

儿童紫癜性肾炎患者肾内凝血与纤溶的研究

目的观察儿童紫癜性肾炎患者肾内凝血与纤溶活性,并探讨其临床意义.方法60例儿童紫癜性肾炎患者,根据尿常规、尿蛋白定量,血清总蛋白、清蛋白、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）分为3型：肾小球肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型.分别检测各患者尿中纤维蛋白肽A（FPA）与D二聚体（D-D）含量,并与40例儿童过敏性紫癜无肾炎者进行对比.结果3种类型肾炎患者FPA与D-D均明显高于对照组,急进性肾炎型尤为显著（P＜0.01）.结论儿童紫癜性肾炎患者肾内存在凝血与纤溶活化,表明有纤维蛋白的沉积,并加重肾炎病情的发展.应采用抗栓治疗.     

急性发病的小儿肾小球疾病170例临床分析

急性发病的小儿肾小球疾病相当于过去所说的“急性肾炎”,指早期具有突然浮肿、尿少、血尿及高血压等主要症状,患病时间在一年之内的小儿肾小球疾病。1979年南京会议提出的新分类法,将原发性急性肾炎与急进性肾炎、迁延性肾炎以及具有急性肾     

小儿少尿性肾炎的治疗

少尿性肾炎(Oliguria Glomerulonephritis)是指在起病或病程中有持续少尿或无尿的急性肾炎。这种肾炎由多种病因所致。在小儿较多见的是急性链球菌感染后肾炎,但有些病例则无链球菌感染的证据。本病也可继发于像结节性多动脉炎和过敏性紫癜等。少尿性肾炎病理改变,轻的表现为肾小球细胞弥漫性增殖,严重的有大量新月体形成,肾小球坏死或纤维化。当大量肾小球(超过50%)有新月体形成时,可诊断为急进性肾炎。本病病因与病理虽不同,但临床表现却有共同之处,即少尿或无尿和进行性肾功能衰竭,故在处理上也有相同之处。我科自1970～1981年共收治19例少尿性肾炎,采用各种治疗措施,现报告于下。     

急进性肾小球肾炎的临床分析

急进性肾小球肾炎(RPGN)是一组以急性肾炎综合征为临床表现,肾功能急骤进展,常伴有少尿或无尿的临床综合征. 一、临床特点 (一)主要症状 RPGN中Ⅰ型占10%,Ⅱ型占30%,而Ⅲ型占60%.本病任何年龄均可发病,男性多于女性.     

原发性肾小球疾病的综合治疗

原发性肾小球疾病包括;急性肾小球肾炎、急进型肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病(即无症状性蛋白尿、单纯性血尿)。对本病的治疗,近年来最大的进步是采用综合性治疗和中西医结合治疗方法,使一部分过去认为不可治疗的病人转到可治范围中来。现将有关治疗方法概述如下。 1 一般性治疗 1.1 休息。急性肾炎在起病二周内应卧床休息,慢性肾炎并发尿毒症时需绝对卧床,病情稳定期,可适当活动。急进型肾炎休息非常重要,一般从发病起卧     

急进性肾小球肾炎的护理心得

目的 讨论急进性肾小球肾炎的护理心得.方法 配合治疗进行护理.结论 急进性肾小球肾炎患者卧床休息的时间较急性肾炎长,一般要待病情得到初步缓解时,才开始下床活动,即使无任何临床表现,也不宜进行较重的体力活动.预防感染是预防发病及防止病情加重的重要措施,其次要积极治疗其他肾小球疾病,安排好休息,教育患者听从医护人员指导,服从诊疗计划.     

肾实质性高血压在IgA肾病中的作用

目的观察肾实质性高血压在IgA肾病中的作用。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病的病理结果,并结合临床表现及病理结果进行分类分型,获取IgA肾病的病理资料,并将IgA肾病分为观察组及对照组。结果观察组临床表现以慢性肾小球肾炎为主,肾功能不全较对照组多见,同时存在有急进性肾炎。对照组临床表现以无症状血尿/尿检异常为主,未见急进性肾炎。两组病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其中观察组的病理类型局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾小球肾炎明显高于对照组,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%,肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变及肾间质小管慢性化明显高于对照组。结论肾实质性高血压的存在影响肾功能的同时对IgA肾病产生不利影响,同时参与急进性肾炎的发病,肾实质性高血压存在的IgA肾病的病理类型慢性化的情况严重,提示预后不好,应早期行肾活检进行干预治疗。     

急进性肾炎的诊断治疗对愈后的影响

正急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(APG)的简称。它起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。多数急骤起病,主要表现为少尿货无尿、血尿(常为肉眼血尿且反复发作)、大量蛋白尿、红细胞管型货不伴水肿高血压,病程迅速进展,病情持续发作,致使肾功能进行性损害,可在数周货数月发展至肾衰竭终末期。它可能有三种转归,(1)在数周内迅速发展为尿毒症,呈急性肾功能     

654—2新用途

654—2为人工合成的山莨菪硷,近年来,随看对某些疾病微循环改变的研究进展,其新的用途不断发现,并均获得良效。肾小球肾炎。急进性肾炎疗效最好,急性次之,慢性肾炎较差,其中二例急进性肾炎用654—260mg～100mg 加入500ml10%葡萄糖中每日1次静滴,2周为一疗程,2疗程后均治愈.其原理系654—2解除肾小球微血管痉挛     

急进性肾炎与急性肾炎不是一种病

问：我妹妹因少尿、血尿、双眼失明住院．诊断急进性肾炎。请问急进性肾炎与急性肾炎有什么不同？