内外侧入路克氏针“8”字张力带固定治疗肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上胃折的疗效。方法采用肘关节内外侧切口入路，克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折，并随访观察术后效果。结果26例均获得随访，时间8～24个月，平均16个月。均在6个月内骨折愈合，并取出内固定。肘关节功能恢复正常24例，关节曲伸功能轻度受限2例。结论肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折，操作简便，手术创伤小，肘关节功能锻炼早，功能恢复快，值得推广。     

GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗方法改进的探讨

目的 探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折手术入路的选择,内固定方式,肘内翻畸形的预防.方法 对78例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,均采用肘关节内外侧切口保留肱三头肌,桡侧截骨、骨折复位,交叉克氏针桡侧张力带钢丝内固定.结果 随访1-5年,关节功能优76例,良2例.关节功能恢复满意,无肘内翻发生.结论 GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折采用保留肱三头肌的内外侧切口桡侧截骨交叉克氏针桡侧张力带钢丝内固定,能获得满意的治疗效果.     

内外侧入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

目的:探讨选择内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取自2009年1月至2013年11月入院治疗肱骨髁上骨折的43例儿童患者,均采用内外侧联合手术入路、切开复位、多枚克氏针内固定治疗。结果:43个患儿病例中优23例,良16例,可3例,差1例,优良率90.6%。结论:采用内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术式较简便、组织损伤小、固定可靠、可行早期锻炼、疗效满意。是临床手术治疗儿童肱骨髁上骨折良好选择。     

可吸收线配合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨采用交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法:对收治的23例儿童肱骨髁上骨折采用交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定术临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例骨折均达解剖复位,骨折均Ⅰ期愈合,优18例,良4例,可1例,优良率95.6%。6例于功能锻炼时出现针尾处红肿反应,换药后好转,骨折愈合后拔除克氏针,针孔均愈合。患者随访时间为24～48个月。结论:交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折符合肘关节生物力学要求,手术创伤小,固定可靠,能早期进行肘关节功能锻炼,是较理想的治疗方法。     

桡侧入路克氏针张力带治疗儿童重度肱骨髁上骨折

目的：探讨克氏针张力带内固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折的临床效果。方法：采用桡侧入路克氏针交叉张力带固定治疗儿童肱骨肱上骨折68例。男45例,女23例;年龄2~13岁,平均8岁。结果：经6个月~4年随访,肘关节活动部分受限5例,肘内翻2例,无医源性神经血管损伤。结论：经桡侧入路手术操作简便,安全,可充分显露和复位骨折端,克氏针交叉内固定,可防止骨折端旋转移位,骨折近端外侧咬除少量骨皮质及桡侧张力带固定,使断端加压,保持肘关节轻度外翻可防止肘内翻。     

经肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节前外侧入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床效果。方法从2000年3月至2009年3月应用肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折71例,通过该入路直视下对骨折复位交叉克氏针固定。结果 65例患者获得随访,临床效果满意。结论该方法手术切口创伤小,骨折复位固定效果好,肘关节功能恢复正常,无尺神经损伤等并发症。     

经肘后切口不同入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:研究经肘后切口不同入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用交叉克氏针固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折182例,其中肱三头肌舌形瓣入路55例,肱三头肌内外侧双切口入路32例,肱三头肌正中纵形单切口入路95例。结果:182例均获得随访,随访时间6～12周,平均9周。平均手术时间:肱三头肌舌形瓣入路55min,肱三头肌内外侧双切口入路47min,肱三头肌正中纵形单切口入路38min。平均骨折愈合时间均为5周。肘关节功能恢复正常平均时间:肱三头肌舌形瓣入路9.7周,肱三头肌内外侧双切口入路7.2周,肱三头肌正中纵形单切口入路6.8周。结论:儿童肱骨髁上骨折的手术入路得到优化,肱三头肌正中纵形单切口入路优于其他入路。     

交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨交叉克氏针桡侧"8"字张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择2005年4月至2009年7月26例肱骨髁上骨折患儿,采用肘关节后侧正中人路交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定治疗.术后第2日开始功能锻炼.结果 术后6～8周行内固定物取出术.随访6～18个月,全部骨折均愈合,以flyun标准及综合屈伸...     

外侧进针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 介绍一种外侧进针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 本组8例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针由肱骨外侧骨折远近端交叉进针作钢丝"8"字张力带内固定术.结果 骨折复位良好,骨折全部愈合,肘关节功能良好.结论 外侧进针张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折稳定性好、肘内翻发生率低并可避免医源性尺神经损伤的优点.     

外侧入路张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例临床疗效分析

目的 探讨肘关节外侧入路克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘关节外侧入路克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例,术后进行随访.结果 23例全部得到随访,骨折均达到骨性愈合,取得满意疗效.结论 肘关节外侧入路克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定性好、操作简单、肘内翻发生...     

采用有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的:分析采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取2014年12月至2016年1月期间的儿童肱骨髁上骨折患者96例,均采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗,对患者的临床治疗效果进行分析评价。结果:患者的疾病治疗优良率为97.92%,骨折平均愈合时间为(6.53±0.38)周,疗效明显。结论:治疗儿童肱骨髁上骨折时采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定,疗效显著。     

儿童肱骨髁上骨折闭合复位两种克氏针固定方法效果观察

目的:观察内外交叉与单纯外侧交叉两种克氏针固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:回顾性分析自2016年1月至2019年12月在江西省儿童医院小儿骨科诊断肱骨髁上骨折并行手术闭合复位+克氏针固定的患儿共218例。根据患儿采用的克氏针固定方法分为内外交叉组(桡侧两根+尺侧一根)和单纯外侧组(单纯桡侧三根)。观察两组术后有无骨感染、Volkmann挛缩、肘内翻、针尾激惹及神经损伤等,并对结果进行统计学分析。结果:所有病例无骨感染、Volkmann挛缩及肘内翻畸形等发生。内外交叉组术后发生针尾激惹内外交叉组14例,单纯外侧组6例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内外交叉组出现2例(1.32%)医源性尺神经损伤,单纯外侧组未出现,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访时骨折全部愈合,末次随访肘关节功能评价两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内外交叉克氏针与单纯外侧交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折稳定可靠,临床治疗效果无显著差异,但内外交叉克氏针固定有损伤尺神经的风险。     

闭合复位外侧交叉克氏针张力带原理固定治疗内侧柱塌陷型儿童肱骨髁上骨折

目的 依据闭合复位外侧运用交叉克氏针相关张力带原理实施固定手术治疗干预对策用于内侧柱塌陷型肱骨髁上骨折儿童临床治疗中的意义.方法 针对本医院25例儿童闭合复位外侧运用交叉克氏针相关张力带原理实行固定手术治疗干预,固定手术治疗之前及固定手术治疗之后即刻Baumann角测量度数、随访总体时长、骨折愈合所用时长、最后一次随访...     

经肱三头肌内外侧联合入路手术治疗37例儿童肱骨髁上严重移位骨折

为探讨经肱三头肌内外侧联合入路克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术方法的疗效,分析37例儿童肱骨髁上严重移位骨折的资料。所有病例均采取肘后偏内侧切口,经肱三头肌内外侧联合入路自肱骨内、外髁部分别向近端斜行钉入一枚或两枚克氏针固定。结果,随访6个月至24个月,平均15个月,37例肘关节屈伸功能均正常,无肘内翻畸形发生。表明经肱三头肌内外侧联合入路显露肱骨髁上是较理想的入路,具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折达到解剖复位并固定稳定等优点。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的 观察经肘内外侧切口、克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 对20例儿意肱骨髁上骨折采用经肘内外侧切口、克氏针张力带钢丝内固定方法治疗。结果 经3～12个月随访，骨折愈合良好．愈合时间3～6周．平均5周，无切口感染及volkmann挛缩发生，肘关节功能均在3个月内恢复，按李稔生等评定标准：优16饲，良2例，可1饲，差1例，优良率为90％。结论 采用肘关节内外侧切口、克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，具有组织损伤小、利于解剖复位、内固定稳定性好、利于早期功能锻炼、手术不需要特殊器械设备等优点，值得基层医院推广。     

儿童严重型肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的:回顾分析肘后正中切口肱三头肌两侧入路,交叉克氏针加桡侧"8"字钢丝固定手术治疗儿童严重型肱骨髁上骨折的疗效。方法:对29例Ⅲ型肱骨髁上骨折行肘后正中切口肱三头肌两侧入路、交叉克氏针加桡侧"8"字钢丝固定的手术方式进行治疗。结果:29例全部随访,6～18个月,平均随访10个月。骨折全部愈合,愈合时间4～7周,平均5周,肘关节功能在3～5个月恢复,其中优26例,良1例,可2例,优良率93%。结论:采用肘后正中切口肱三头肌两侧入路,交叉克氏针加桡侧"8"字钢丝治疗肱骨髁上骨折,疗效确切,操作容易,可供基层医院开展。     

肘内、外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：提高儿童肱骨髁上骨折治疗效果。方法：2004年9月～2009年4月对42例儿童行肱骨髁上骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术治疗。结果：42例随访6～18个月,根据评定标准,优32例,良18例,可2例;优良率95％。结论：对儿童肱骨髁上骨折行内外侧切口克氏针钢丝张力带内固定术,解剖复位满意、固定牢靠,是一种有效的手术方法。     

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。