早期年轻宫颈癌患者病理特点及经腹根治性子宫切除术预后分析

目的 探究早期年轻宫颈癌患者病理特点及经腹根治性子宫切除术预后的影响因素。方法 选择荆州市沙市区妇幼保健院2015年1月至2017年1月收治的92例早期年轻（年龄≤35岁）宫颈癌患者纳入研究组,93例年龄>35岁的早期宫颈癌患者纳入对照组,比较两组患者病理特征,记录经腹根治性子宫切除术预后,分析病理特征与早期年轻宫颈癌患者预后的关系。结果 研究组患者鳞癌比例低于对照组,人乳头瘤病毒（HPV）阳性率高于对照组（P <0.05）;研究组19例复发,复发率为20.65%;生存时间为32～71个月,中位生存时间为52个月,五年生存率为84.78%(85/92)。单因素分析显示,肿瘤直径、淋巴脉管间隙浸润情况及间质浸润深度是患者复发率及五年生存率的影响因素（P <0.05）。COX多因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润阳性、间质浸润深度≥1/2是早期年轻宫颈癌复发及预后不良的独立危险因素（P <0.05）。结论 早期年轻宫颈癌患者具有鳞癌比例低、HPV感染率高等特点,淋巴脉管间隙浸润、间质浸润深度等临床病理因素是早期年轻宫颈癌患者经腹根治性子宫切除术后复发及生存时间的影响因素,...     

伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的影响因素分析

目的 探讨伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的影响因素。方法 回顾性分析93例伴有淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素。结果 患者年龄、国际妇产科联盟分期、肿瘤分化程度、间质浸润深度、肿瘤直径、脉管内瘤栓、宫旁浸润、淋巴结清扫数目与术后累积复发率和生存率不存在明显相关关系(P>0.05);肿瘤病理类型与术后累积复发率相关(P<0.05),淋巴结转移数目、淋巴结转移率与术后累积复发率和生存率均相关(P<0.05)。非鳞癌和淋巴结转移率>7.3%是影响患者术后疾病复发的独立危险因素(HR=3.429、2.549,P<0.05),淋巴结转移率>7.3%是影响患者术后生存的独立危险因素(HR=3.000,P<0.05)。结论 较高的淋巴结转移率是影响伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的独立危险因素，尤其对淋巴结转移率>7.3%的患者应加强术后补充治疗及随访的管理。     

贝伐单抗联合卡铂、紫杉醇脂质体治疗宫颈癌患者的效果研究

目的研究贝伐单抗联合卡铂、紫杉醇脂质体治疗宫颈癌患者的效果。方法选择2013年12月至2014年12月我院收治的80例宫颈癌患者,随机分为两组。对照组采用卡铂、紫杉醇脂质体化疗方案,观察组联合给予贝伐单抗治疗。比较两组的有效率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、宫旁累及阳性率和脉管浸润阳性率;并记录两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果观察组的临床有效率87.50%(35/40),高于对照组72.50%(29/40),组间比较差异显著(P<0.05);观察组的阴道切缘阳性率为5.00%(2/40)、淋巴结转移阳性率为10.00%(4/40)、宫旁累及阳性率5.0%(2/40)、脉管浸润阳性率2.5%(1/40),对照组的阴道切缘阳性率为20.00%(8/40)、淋巴结转移阳性率为27.50%(11/40)、宫旁累及阳性率20.00%(8/40)、脉管浸润阳性率15.00%(6/40),组间比较差异显著(P<0.05);随访3年后,观察组的复发率与转移率分别为5.00%、7.50%,低于对照组的20.00%、25.00%,组间比较差异显著(P<0.05),观察组的3年生存率87.50%,高于对照组67.50%,(P<0.05)。结论贝伐单抗联合卡铂、紫杉醇脂质体对于宫颈癌患者具有较好的治疗效果,值得应用推广。     

乳腺癌术后内乳淋巴结放射治疗的效果观察

目的对乳腺癌术后内乳淋巴结放射治疗的临床效果进行观察研究。方法随机选择2015年7月至2016年7月时间范围我院接受救治的50例行内象限和乳晕正中位置乳腺癌手术的患者,依据接受内乳淋巴结放射治疗与否划分成两个组别,对照组25例未接受内乳淋巴结放射治疗,研究组25例接受内乳淋巴结放射治疗,就两个组别临床效果进行观察比较。结果研究组复发率4.0%、内乳淋巴结转移率4.0%,对照组复发率16.0%、内乳淋巴结转移率16.0%,两组之间差异明显(P<0.05);研究组生存率96.0%,对照组生存率92.0%,两组之间差异明显(P<0.05)。结论针对乳腺癌术后患者开展内乳淋巴结放射治疗,可有效降低患者短期内病灶复发率、转移率,不过该种治疗手段可显著提高患者中长期生存率与否还有待深入研究。     

年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移预测的多因素分析

目的探讨年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析142例年轻宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移患者的临床与病理资料，进行单因素、多因素分析年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素。结果盆腔淋巴结总转移率为31．7％．以闭孔淋巴结转移率最高。单因素分析显示，临床分期、肌层浸润深度、宫旁侵犯及脉管浸润与盆腔淋巴结转移相关。多因素分析发现．临床分期和脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的高危因素。结论临床分期晚、存在宫旁侵犯、肌层浸润≥1／2及存在脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素，可为指导临床治疗提供帮助。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年11月～2011年6月本院收治的早期乳腺癌行保乳手术的患者45例为观察组,选择同期行改良根治术的早期乳腺癌患者45例为对照组,比较两组患者的手术效果,术后并发症的发生率,美容效果满意率,5年生存率,局部复发率及远处转移率等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量,住院时间及术后并发症的发生率均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者美容效果优良率明显高于其对照组（P＜0.05）;两组患者5年生存率,局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌保乳手术治疗效果明显优于改良根治术,具有手术时间短,创伤小,术中出血少,美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗（NACT）在局部晚期宫颈癌患者治疗中的疗效及毒副反应。方法76例局部晚期宫颈癌患者根据是否接受NACT分为两组,其中观察组39例给予NACT后再接受根治性切除术治疗,而对照组37例患者直接接受单纯根治性切除术治疗,评价NACT治疗后的有效率以及两组术后情况。结果观察组NACT的有效率为76.9%,主要毒副反应为轻度恶心呕吐及骨髓抑制,未影响治疗的顺利进行。观察组淋巴结转移率及术后复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论 NACT有利于局部晚期宫颈癌的完全切除,能够降低患者淋巴结转移及术后复发的可能。     

子宫颈癌髂内动脉灌注顺铂的效果观察

目的观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法。方法41例Ib~Ⅱ期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察。结果A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P<0.05)。两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%。结论术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率。     

影响宫颈癌预后的临床病理因素分析

目的 分析影响宫颈癌预后的临床病理因素.方法 采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析方法,回顾性分析76例宫颈癌患者的临床和随访资料.结果 全组5年总生存率为80.26％.单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱa期患者的5年生存率高于Ⅱb-Ⅳ期(87.93％vs.55.56％) (P＜0.01);无宫旁浸润者5年生存率高于有宫旁浸润者(85.25％ vs.60.00％)(P＜0.05);无脉管浸润者5年生存率高于有脉管浸润者(82.19％ vs.33.33％)(P＜0.01);无淋巴结转移者5年生存率高于有淋巴结转移者(85.29％ vs.37.50％)(P＜0.01).多因素分析显示,脉管浸润、淋巴结转移和临床分期是影响总生存率的独立因素.结论 脉管浸润、淋巴结转移和临床分期晚是影响宫颈癌预后的不良因素.     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

目的 研究紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法 32例局部晚期宫颈癌新辅助化疗患者作为观察组,对本组患者手术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗法进行治疗;选取单独实施手术方法治疗的32例患者为对照组,对比分析两组疗效、术后病理及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者术后病理:淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性的发生率均显著低于对照组;观察组患者不良反应率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌患者实施新辅助化疗患者的临床治疗效果显著,可提高治疗率,有效降低术后淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性发生率,值得临床推广。     

新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效分析

目的:分析新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效。方法:回顾性分析83例宫颈癌患者的临床资料,根据是否采取新辅助动脉化疗进行分组。观察组43例采取新辅助动脉化疗结合手术、放疗治疗,对照组40例采取常规放化疗结合手术治疗,以手术时间、术中出血量、淋巴结转移率、脉管癌栓阳性率作为观察指标,并对比两组近期临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、淋巴结转移率及脉管癌栓阳性率均优于对照组,临床有效率、癌变控制率均大于对照组,差异显著(P0.05)。结论:新辅助动脉化疗可提高宫颈癌的近期疗效,对于提高手术质量、改善病理预后、减少癌细胞转移均具有积极作用。     

早期食管癌根治术后综合治疗的临床价值

目的探讨早期食管癌根治术后综合治疗的临床价值。方法对早期食管癌根治术后Ⅰ期患者216例随机分为两组。综合治疗组94例给予新辅助化疗,对照组122例采用单纯手术治疗。结果综合治疗组和对照组1、3年生存率及血性转移率差异无统计学意义(P>0.05)。5年生存率及区域淋巴结复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期食管癌根治术后Ⅰ期患者经综合治疗可以提高远期生存率,降低区域淋巴结复发率。     

同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及安全性观察

目的探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中应用的安全性及临床疗效。方法 586例中晚期宫颈癌患者作为研究对象。其中单纯接受放疗的患者291例作为对照组,接受同步放化疗治疗患者295例作为观察组,观察两组患者放化疗治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总缓解率达98.98%,与对照组患者的97.94%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者5年生存率、局部复发率、远处转移率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨髓移植、消化道反映等不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗用于治疗中晚期宫颈癌可有效提高患者5年生存率,但患者治疗后骨髓移植、消化道反应发生率较高,临床应根据患者实际病情及需求选择适宜的方案治疗。     

早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素

目的：分析早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。方法：收集2017-02～2019-06于驻马店市第一人民医院妇产科行腹腔镜宫颈癌根治术后复发的32例早期宫颈癌患者临床资料,将其纳入预后不良组;另收集同期行腹腔镜宫颈癌根治术后未复发的32例早期宫颈癌患者临床资料,将其纳入预后良好组。统计所有早期宫颈癌患者基线资料,将可能的影响因素纳入,找出早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。结果：两组肿瘤直径、病理分型、淋巴脉管浸润、分化程度、阴道切缘阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示肿瘤直径≥4cm、病理分型为腺癌或腺鳞癌、淋巴脉管浸润、分化程度为低分化、阴道切缘阳性是早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良受肿瘤直径≥4cm、病理分型为腺癌或腺鳞癌、淋巴脉管浸润、分化程度为低分化、阴道切缘阳性等因素影响。     

进展期贲门癌60例手术治疗体会

目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗。方法对60例进展期贲门癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移、淋巴转移与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3年、5年累积生存率分别为46.2%和35.1%;总的淋巴结转移例数为45例,转移率为75%,随着肿瘤浸润深度的增加,淋巴结转移率增加;本组贲门癌患者术后并发症发生率与病死率分别为13.3%和1.67%。结论对进展期贲门癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除(D2+术式)并进行淋巴清扫,必要时联合脾、胰体尾整块切除,以提高生存质量和延长生存期。     

新辅助化疗对子宫颈癌的疗效价值

目的探讨Ib-2b宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法分析荆门市沙洋人民医院收治的35例Ib-2b期宫颈癌患者,其中18例采用新辅助化疗后手术治疗,17例采用手术治疗,设为对照组,比较两组的疗效,患者术中出血量,宫旁浸润率,阴道切缘阳性率,淋巴结转移率的差异。结果 NACT组完全缓解5例,部分缓解10例,总有效率达83.3%,术中出血量NACT组显著少于对照组（P〈0.05）。两组的宫旁浸润率分别为2.8%和16.5%。NACT组淋巴结转移率（29.3%）低于对照组（40.2%）两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。NACT组与对照组的一年无瘤生存率分别为了79%和81%,一年总生存率分别为95%和94.8%。差异无统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗对宫颈癌患者可明显减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症。     

疏肝健脾法预防大肠癌术后复发转移32例

目的：探讨大肠癌术后接受疏肝健脾法进行治疗对其术后复发转移的预防作用。方法：将64例接受手术治疗的大肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为未接受疏肝健脾法治疗的对照组及接受疏肝健脾法治疗的观察组,每组32例。对比两组随访3年内的复发率、肿瘤转移率及生存率。结果：两组随访1年时间内,复发率、肿瘤转移率及生存率比较未见差异（P>0.05）,而在随访2年及3年时间内,观察组复发率、肿瘤转移率分别为9.37%、3.13%及15.63%、9.37%,明显低于对照组的31.25%、18.75%及37.50%及31.25%,观察组随访2年及3年时间内的生存率为93.75%及90.63%,明显高于对照组的75.00%及68.75%（P<0.05）。结论：疏肝健脾法可在一定程度上降低接受手术治疗的大肠癌肿瘤复发率及肿瘤转移率,并在一定程度上提高患者的生存率。     

早期乳腺癌保乳术后放疗效果分析

目的:分析早期乳腺癌保乳术后放疗治疗效果。方法:将102例早期乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受保乳术后结合放射治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间、术后恢复时间、并发症发生率均明显优于对照组(P0.05);两组复发率、远处转移率及生存率无显著差异(P0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术后结合放射治疗较之传统根治术治疗有明显优势,可缩短手术时间,有助于患者后期恢复,该治疗方法值得在临床上推广。     

82例乳腺癌改良根治术和保乳手术的治疗观察

目的分析乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的82例乳腺癌患者病例资料做研究对象,将其根据手术治疗方式的不同分为保乳手术组32例和改良根治手术组50例。对比观察两组手术后并发症、复发率及远处转移率及5年生存率情况。结果 82例患者手术均获成功,术后随访5年生存率93.75%;改良根治术患者5年生存率92%。两组患者复发率、远处转移率、5年生存率比较无统计学意义,早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗与改良根治术后综合治疗无效,无显着差异,无统计学意义,并发症比较,保乳手术组明显少于改良根治术,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者采取保乳手术术后进行综合治疗能够获得良好疗效,同时保乳手术具有并发症少、术后恢复快等优点,是治疗早期乳腺癌的主要手术方式。     

口腔癌根治性手术加颈淋巴结清扫的临床疗效

目的:探讨口腔癌根治性术联合颈部淋巴结清扫术治疗口腔癌的临床效果。方法:回顾我院2012年2月-2015年2月期间在我院接受手术治疗的86例口腔癌患者临床资料,其中28例行局部病灶切除术、58例行口腔癌根治性手术联合颈部淋巴结清扫术。评价两种术式的治疗效果。结果:淋巴结清扫组患者术后1年、3年生存率为77.59%、63.79%,病灶切除组患者术后第1年、3年生存率为75%、60.71%,两组比较差异无统计学意义(p0.05)。但淋巴结清扫组患者术后3年,复发率和转移率分别为3.45%、5.71%,较病灶切除组显著较低,差异有统计学意义(p0.05)。结论:口腔癌根治性手术加颈淋巴结清扫术治疗口腔癌的具有很好的效果,可延长患者生存时间,减少复发率和转移率,值得推广。