临床药师在神经内科开展药学监护的切入点探讨

目的:探索临床药师在神经内科实施药学监护、参与制订治疗方案的切入点。方法:临床药师通过在神经内科实施药学监护,重点监护反复发热及长期应用广谱抗菌药物的患者、肾功能不全的老年患者、应用安全性低的药物或用药依从性差的患者及有特殊用药注意事项的药物和药品不良反应,参与临床治疗,与医护人员组成治疗团队。结果:通过药学监护,促进合理用药,减少药品不良反应发生,提高了临床治疗的有效率和成功率。结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,以使药物应用更加安全、有效。     

临床药师参与呼吸科查房的体会

目的探讨临床药师开展呼吸科药学服务的相关工作,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务。方法通过分析临床药师参与临床药学服务的病例,总结药师参与呼吸科查房的经验和体会。结果临床药师对临床用药起到监督及指导作用,发挥了药物的最佳治疗作用,提高了患者的治疗效果,减少了不良反应。结论临床药师的药学服务,为临床医师制定安全、合理、经济的治疗方案提供了帮助,为患者提供了用药教育,促进了临床合理用药,提高了医疗质量。     

开展神经内科老年患者药学服务的案例分析

目的:探索临床药师向神经内科老年患者提供药学服务的切入点及工作体会,以提高老年人用药安全。方法:结合临床药师在神经内科参与制定SAP患者抗菌治疗方案、老年人用药剂量、围术期抗栓药物的应用以及提高患者依从性的典型案例讨论,总结药学服务工作实践经验体会。结果:临床药师通过会诊或主动监护上述典型病例,与医师形成一个治疗团队,在患者的住院治疗中发挥了作用,提高了临床治疗的有效性及合理性。结论:临床药师要从传统、被动的药学思维模式转变为以疗效与用药安全的临床思维模式,积极、主动地结合临床,才能及时发现并解决用药中出现的问题,联合医师选择更合理的治疗方案,体现其在临床诊疗中的价值地位。     

1例多种疾病伴随的菌血症患者的药学监护

目的促进临床药师更好地开展药学服务工作。方法通过临床药师对1例伴随多种疾病的菌血症患者的药学监护,关注患者用药方案中抗菌治疗、抗凝治疗、抗菌药物选用,协助医师为患者制订有效、个体化的治疗方案。结果临床药师为患者实施药学监护,可以提高药物治疗效果,减少用药风险。结论临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有积极作用。     

临床药师参与心脏机械瓣膜术后华法林致出血的治疗

目的：探索临床药师参与临床药物治疗的工作模式及思路。方法临床药师参与心脏瓣膜术后口服华法林致患者出血的治疗全过程,为医生提供合理用药建议,并对患者进行药学监护及用药教育。结果临床药师的参与使治疗方案更为合理,减少了药品不良反应的发生。结论临床药师为临床提供药学服务,进一步促进临床用药安全、有效、合理。     

神经内科临床药师药学服务的实践和案例分析

目的探讨临床药师在神经内科的作用。方法临床药师深入临床,在神经内科开展面向医护人员和患者的药学服务,并对部分典型案例进行分析。结果临床药师采用药学问诊,参与制定药物治疗方案,开展药学监护,提供药学信息等方式开展药学服务,发挥了良好的作用。结论临床药师提供多种形式的药学服务,促进了用药安全、有效和经济。     

1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师如何实现个体化药学监护,促进药物合理应用.方法:通过参与1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的诊治过程,临床药师结合患者疾病特点及基础疾病,建议医师选择合理的药物,并提供个体化药学监护.结果:临床药师与临床医师共同制定治疗方案,提高临床疗效;及时发现药物禁忌,保障患者用药安全;指导患者用药宣教,提供药学服务.结论:临床药师在参与治疗过程中,为临床提供药学服务,促进患者安全、合理用药,体现了临床药师的价值.     

糖尿病足局部治疗的药学服务探讨

目的探讨临床药师参与糖尿病合并糖尿病足患者局部用药方案的实践与体会。方法临床药师分析3例糖尿病足患者药物治疗方案,为临床医师提供合理用药建议。结果药师发挥药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者治疗用药更加合理规范,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论临床药师提供药学服务在糖尿病足局部治疗合理用药中有重要意义。     

一例膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护

目的 探讨对膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护方法,促进合理用药.方法 临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务.结果 临床药师与医师共同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提高了患者治疗效果,减少了药物的不良反应.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.     

临床药师参与1例继发性糖尿病患者治疗过程的总结与体会

目的 探讨临床药师在合理用药中的作用.方法 临床药师深入临床,参与1例继发性糖尿病患者的治疗过程、药学服务与监护.结果 临床药师对患者治疗方案进行药学监护,提供药学服务,提高了患者的治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应.结论 临床药师深入临床,开展药学监护和指导,作为医师的助手,有助于形成“医药护”的整体治疗团队,在临床合理用药中发挥举足轻重的作用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。