术前、术后放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效分析

目的探讨不同治疗方法对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌的疗效。方法 26例直肠腺癌患者,其中术前放化疗组11例、术后放化疗组15例,评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果术前放化疗组总有效率较术后放化疗组(72.73%vs 80%),差异无统计学意义(P>0.05)。术前放化疗组术后1年复发率高于术后放化疗组(9.09%vs 6.67%)。术前放化疗组1年生存率低于术后放化疗组(90.91%vs 93.33%)术后放化疗组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前、术后放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效确切,复发率低和生存率高,值得临床推荐。     

Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌术前放化疗的临床研究

目的探讨术前放化疗对局部晚期中低位直肠癌疗效和预后的影响。方法对81例保肛术前行术前放化疗及113例接受Miles手术后常规化疗的局部晚期中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前放化疗术后总的病理完全缓解率为13.6%,降期率达61.7%,保肛率达77.8%。术前放化疗组和Miles手术组的局部复发率分别为9.9%和20.4%(P<0.05),5年生存率分别为69.1%和61.1%(P>0.05)。结论术前放化疗有利于提高局部晚期中低位直肠癌的保肛率,采用保肛术的局部复发率较Miles手术低,生存率和Mi-les手术相近。     

低位直肠癌术前同步放化疗与手术治疗的对比研究

目的比较低位直肠癌术前同步放化疗后行前切除术与经腹会阴联合直肠癌切除术的远期疗效。方法内镜确诊的67例低位直肠癌患者分为术前放化疗组和直接手术组,根据随访结果进行回顾性分析。结果术前放化疗组术后5年生存率、无病生存率、局部复发率和远处转移率分别为78.1%、60.8%、12.5%、21.8%。直接手术组术后5年生存率、无病生存率、局部复发率和远处转移率分别为42.8%、34.3%、11.4%、45.7%。结论低位直肠癌患者术前同步放化疗后行低位前切除术较经腹会阴联合切除术可明显提高5年生存率,降低局部复发率。     

局部进展期直肠癌手术前后放化疗的疗效对比

目的 比较局部进展期直肠癌术前放化疗与术后放化疗的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月中国科技大学附属第一医院收治的152例局部进展期直肠癌患者的临床资料，根据放化疗时间将患者分为术前放化疗组（67例）和术后放化疗组（85例），所有患者均遵循直肠全系膜切除术原则行根治性手术，术后接受4~6周期FOLFOX4方案化疗。术后随访10~69个月，计算并比较两组患者3年总生存率、无瘤生存率及局部复发率，急性不良反应（消化道、血液系统及泌尿系统反应）的差异。结果 术前放化疗组、术后放化疗组患者的3年总生存率分别为75.8%、70.4%，差异无统计学意义（P>0.05）；无瘤生存率分别为68.2%、65.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。局部复发率术前放化疗组5.9%，低于术后放化疗组16.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。术前放化疗组与术后放化疗组的3级血液系统反应分别为3.0%、8.2%，3级消化道反应分别为5.9%、10.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前放化疗与术后放化疗治疗局部进展期直肠癌的总生存期和无瘤生存期无显著差异，但术前放化疗在局部复发率明显降低，且急性不良反应低于术后放化疗。     

Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌术前同步放化疗对于保肛的意义

目的观察术前口服希罗达(卡培他滨)配合放疗联合治疗Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌的疗效。方法对临床分期Ⅱ/Ⅲ期,肿瘤下缘距肛缘5~7cm,无他处转移或者侵犯肛管局部进展期低位直肠癌患者,口服希罗达(卡培他滨),每平方体表面积每天1300mg,分两次口服,第1~14天,第22~35天,同时采用6MVX射线放疗,剂量45~50Gy,放化疗后4~6周行TME术行根治性手术。结果入组患者50例随机分成观察组和对照组,观察组总保肛率95.2%。对照组患者总保肛率为63.6%,两组保肛率差异有统计学意义(P<0.05),病例均随访,随访时间为6~24个月,中位随访时间14个月,观察组局部复发1例(3.85%),对照组局部复发率3例(12.5%)。观察组术后吻合口瘘的发生率为(7.5%),对照组术后吻合口瘘的发生率为(8.1%),观察组1年和2年生存率分别为92.0%和85.8%,对照组观察组1年和2年生存率分别为70.0%和55.8%。结论口服希罗达(卡培他滨)辅助放化疗对Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌是一种安全、有效的方法,明显提高了切除率和保肛率,临床上建议进一步推广。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察

目的观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察。方法 45例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较。结果术前同步放化疗组(观察组)CR+PR有效率为80.0%,19例(76.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR+PR有效率为50.0%,9例(45.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好。     

术后放疗同步FOLFOX4和XELOX化疗方案治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的临床比较

目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.     

手术联合术前、术后放化疗治疗直肠癌的临床研究

目的 研究晚期直肠癌患者术前同步放化疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法 临床纳入92例本院2013年5月至2014年6月期间收治的晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各46例.其中46例患者采用术前联合同步放化疗治疗作为术前组,另46例患者采用术后联合同步放化疗作为术后组.术后随访患者2年,观察两组患者治疗效果、不良反应、毒性反应、生存率以及复发率情况.结果 术前组、术后组治疗总有效率分别为82.61％、65.22％,术前组治疗效果明显更高,P＜ 0.05.术前组、术后组不良反应发生率分别为17.39％、15.22％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组毒性反应对比差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组1年生存率分别为95.65％、91.30％,两组对比差异无统计学意义,P＞ 0.05;术前组2年生存率以及复发率分别为84.78％、6.52％,术后组分别为67.39％、17.39％,术前组明显优于术后组,P＜ 0.05.结论 晚期直肠癌患者术前同步化疗可以提高治疗效果,不良反应、毒性反应无明显升高,2年生存率明显增加,复发率降低,值得临床应用及推广.     

术前同步放化疗在Ⅱ B期宫颈癌患者中的临床研究

目的 探讨Ⅱ B期宫颈癌患者术前同步放化疗的可行性及疗效.方法 回顾性分析56例ⅡB期宫颈癌患者的治疗过程.按照治疗方式的不同分为2组,术前同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(30例),比较2组患者不良反应及远期疗效.结果 与单纯放疗组比较,同步放化疗组骨髓抑制发生率、恶心及呕吐发生率高于单纯放疗组(P＜0.05),但经过对症处理,不影响治疗进程.与单纯放疗组比较,术前同步放化疗组3年的局部复发率明显降低,3年生存率提高(P＜0.05),而1年的局部复发率、1年生存率两组无明显差异.结论 Ⅱ B期宫颈癌患者术前行同步放化疗可降低肿瘤复发率,提高3年生存率.     

子宫内膜癌术后放疗效果评价

目的分析子宫内膜癌术后的放疗效果。方法选取2009年9月~2014年1月我院60例子宫内膜癌术后患者,分为放疗组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者常规术后治疗,放疗组术后放疗治疗,记录两组患者的五年生存率、局部复发率和远处复发率,观察记录两组患者的毒副反应。结果放疗组患者的五年生存率(73.33%)高于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);放疗组的局部复发率(16.67%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05);放疗组的远处复发率(10.00%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);放疗组的严重并发症发生率为(10.00%)高于对照组(6.67%),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌术后的放疗效果显著,提高患者五年生存率,降低局部复发率和远处复发率,毒副反应较小,可考虑加大推广治疗应用。     

241例直肠癌临床分析

目的 :探讨直肠癌预后的因素。方法 :通过回顾分析我院1985年1月～1997年12月收治的241例直肠癌的5年生存率 ,并研究其影响因素。结果 :总5年生存率为43 2% ,Dukes'A、B、C、D期的5年生存率分别为71 4%、63 2 %、32 2 %、0;肿瘤距肛门≥7cm的5年生存率为52 % ,<7cm的生存率为38 5% ,两组差异有显著性 (P<0 05) ;不同病理类型的5年生存率差异有显著性(P<0 05) ;DuckesB、C期组病例单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放化疗组的5年生存率分别为45 5 %、38 9%、61 %、44 4 % ,术后放、化疗与单纯手术5年生存率比较差异无统计意义 ;B、C期组术后5年局部复发率和转移率分别为25 8 %、38 4 % ,术后放疗与单纯手术比较可能降低局部复发率 (16 7 % :30 3% ) ,而术后化疗组与单纯手术组比较能降低远处转移率 (26 8 % :45 5 % ) ,两者差异有显著性 (P<0 05)。结论 :临床分期、肿瘤距肛门距离、病理类型是影响直肠癌5年生存率的重要因素 ,术后化疗能降低远处转移率 ,术后放疗可能减少局部复发率     

全直肠系膜切除术(TME)对进展期直肠癌预后的影响分析

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)对进展期直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响,总结其临床应用效果。方法回顾性分析122例进展期直肠癌患者临床资料,72例行全直肠系膜切除术治疗的患者为观察组,50例行传统切除手术治疗的患者为对照组,观察并统计两组患者的远期疗效。结果 3年局部复发率,两组分别为4.5%(3/67)、16.3%(7/43);5年生存率分别为76.1%(51/67)、58.1%(25/43);两组3年局部复发率、5年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TME能有效降低进展期直肠癌患者术后局部复发率,提高患者生存率,值得临床推广。     

放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效观察

目的探讨放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的70例局部晚期直肠癌患者的资料,所有患者均经手术治疗,按照患者术后治疗方式分为观察组(30例)及对照组(40例),观察组患者采用放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗,对照组患者仅采用奥沙利铂与卡培他滨联合化疗,随访3年,比较两组患者的对两组患者的3年生存率、局部复发率及远处转移率,同时对两组患者不良反应进行评价。结果观察组患者局部复发率低、远处转移率低,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生存率比较有明显差异(P<0.05)。两组患者不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌,能提高手术成功率,不增加不良反应,可作为晚期直肠癌的标准治疗方法。     

食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。     

术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌的手术效果观察

目的探讨术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术治疗直肠癌的疗效。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的50例直肠癌患者为研究对象,随机将其分为两组,各25例,对照组患者采取传统开腹手术,实验组患者采取术前短期放疗联合腹腔镜根治术,术后随访1年,对两组治疗效果进行比较。结果随访1年实验组患者局部复发率、远处转移发生率均为4%;对照组患者局部复发率、远处转移发生率均为16%,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论术前短期放疗联合腹腔镜根治术具有保肛率高、根治率较高、并发症少等特点,值得在直肠癌治疗中大力应用。     

32例局部晚期直肠癌患者术前放疗的临床疗效分析

目的观察局部晚期直肠癌术前放疗的临床疗效。以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。方法选择我院64例直肠癌患者,采用随机分组,其中治疗组32例行术前放疗,采用6MvX线加大分割的三维适形放疗,DT：46Gy/20f,放疗结束后5周手术。对照组32例行单纯手术治疗。比较两组治疗效果。结果手术切除率放疗组84.3%、手术组为62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期直肠癌术前放疗可降低局部复发率,提高手术切除率,改善患者的生活质量,取得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

中低位直肠癌术前长短程放疗的围手术期临床疗效对比

目的评价局部晚期中低位直肠癌术前短程放疗和长程同步放化疗围手术期临床疗效。方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年11月~2015年10月由同一组手术医师对局部晚期中低位直肠癌术前行新辅助放疗后,行腹腔镜辅助直肠癌根治术的93例患者资料;其中短程组45例,长程组48例,比较两组围手术期临床疗效。结果两组的术中出血量、术后住院天数、T降期率、N降期率、总并发症率、放疗并发症率、术后并发症率、保肛率,差异无统计学意义(P0.05);长程组在降期率、病理学完全缓解率方面明显优于短程组(P0.05)。结论对局部进展期中低位直肠癌行术前短程放疗是可行、安全的。     

直肠癌术前放疗的效果观察

目的探讨术前放疗对直肠癌的临床疗效。方法31例直肠癌患者为试验组,予以术前放疗,放疗结束后3～4周行根治性手术;以31例同期直接给予根治性手术的患者为对照组,随访2年,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间。结果试验组患者的复发率为29.0%、淋巴结转移率25.8%,均显著低于对照组51.6%和54.8%(P值均<0.05),试验组患者术后2年生存率为69.9%显著高于对照组39.8%(P<0.05)。结论术前放疗对直肠癌患者疗效肯定,可缩小肿瘤体积,降低术后复发率及淋巴结转移率,延长患者的术后生存时间。     

研究直肠癌患者术前联合放疗化疗与单纯放疗的临床效果

目的对比研究术前联合放疗化疗与单纯放疗在直肠癌患者中的应用价值,以为改善直肠癌患者的预后提供有价值的参考信息。方法选取我院2012年7月至2015年1月收治的80例直肠癌患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,在手术治疗前,对照组行单纯放疗治疗,在对照组基础上,观察组加用化疗疗法,对比两组术中肿瘤切除率和复发率。结果观察组术中肿瘤切除率是90.0%,术后6个月、12个月时的复发率分别是7.5%、12.5%,对照组术中肿瘤切除率是72.5%,术后6个月、12个月时的复发率分别是25.0%、32.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌患者手术治疗前联合应用放化疗能够有效地提高术中肿瘤切除率,降低复发率,可推广。     

直肠癌保肛术后辅助放疗的临床观察

目的:探讨手术后辅助放射治疗对直肠癌保肛患者局部肿瘤复发的影响。方法:64例直肠癌保肛患者分为术后单纯化疗组(A组)和术后放疗后辅以化疗组(B组)各32例。A组于术后15 d行全盆腔常规分割照射治疗,照射总剂量为5000 cGY,后以CF+5-FU+L-OHP方案化疗6个周期。A组化疗方案及周期与术后放化疗组基本一致。比较两组的局部复发率。结果:随访3年,B组和A组肿瘤局部复发率分别为15.6%和43.75%(P<0.05)。结论:对直肠癌保肛患者术后进行辅助放疗有助于降低局部肿瘤复发。