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目的探讨卡培他滨联合放疗同步治疗中低位局部晚期直肠癌的有效性。方法回顾分析我院2009年1月至2012年12月收治的36例行术前放化疗的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌(T3~4/N+)病人。术前放疗量1.8-2.0Gy/(25f·5w),总量45—50Gy。放疗期间同时服用卡培他滨1650mg/(m^2·d)。放化疗结束后5—8周行全直肠系膜切除术。结果治疗前临床分期:ⅡB期5例,ⅢB期22例,ⅢC期9例。经放化疗后,pCR4例,PR21例,SD11例。PR+CR共25例,占69.4%。手术后病理分期:0期4例,Ⅰ期5例,ⅡA期5例,ⅡB期8例,ⅢA期1例,ⅢB期6例,ⅢC期7例。23例行保肛手术,其中11例行末段回肠预防造口。出现吻合口瘘4例,吻合口瘘率17.4%。结论卡培他滨联合放疗同步治疗中低位局部晚期直肠癌可达到术前肿瘤降期,提高根治性切除率,降低肿瘤局部复发。对保肛手术,建议行末段回肠预防造口。 相似文献
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目的 评价新辅助化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 97例中晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,术前给予FOLFOX4(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗2周期,化疗结束后4~6周行直肠癌根治术.对照组48例,仅行直肠癌根治术.结果 治疗组患者的保肛率为67.3%,显著高于对照组的37.5% (P <0.01).治疗组的直肠癌根治率为89.7%显著高于对照组的68.8% (P <0.05),淋巴结转移率明显低于对照组(P<0.01).治疗组的有效率(RR)为83.7%,明显高于对照组的58.3% (P<0.01).且治疗组患者有9例(18.4%)出现病理学完全缓解(pCR)高于对照组的2例(P<0.05).结论 新辅助化疗联合手术可以提高直肠癌手术切除率及保肛率,减少淋巴结转移、提高疗效,可作为直肠癌的一种辅助治疗方法. 相似文献
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目的探讨术前放化疗在局部晚期宫颈癌中的作用。方法 65例ⅠB2~ⅡB期巨块型宫颈癌分2组,其中术前放化疗组(A组)37例,接受1个疗程含顺铂或奈达铂为主的化疗后行放疗;新辅助化疗组(B组)28例,接受2个疗程含顺铂或奈达铂为主的化疗。对比治疗后宫颈肿块消退情况。结果 A组总有效率78.37%,B组53.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌术前放化疗疗效肯定,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 观察FOLFIRI方案[伊立替康(CPT-11)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸钙(LV)]一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法 对43例晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗.CPT-11 180 mg/m2,持续静脉滴入90 min,第1天;四氢叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注(2 h),第1天;氟尿嘧啶0.4 g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4 g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注) 46 h.每14 d重复.观察近期疗效及不良反应.结果 43例患者中,完全缓解(CR) 1例(2.3%),部分缓解(PR)18例(41.9 %),稳定(SD) 12例(27.9%),疾病进展(PD) 12例(27.9 %).不良反应主要为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及胆碱能综合征.结论 FOLFIRI 方案用于晚期结肠直肠癌一线治疗疗效肯定,耐受性好. 相似文献
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目的:了解奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗局部进展期直肠癌的疗效和毒副作用。方法:局部进展期直肠癌患者100例,术前接受新辅助化疗48例:FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2(d1),5-Fu1000(mg/m2·d)(持续静脉泵入d1~2),亚叶酸钙200mg/(m2·d)(d1~2)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应。结果:新辅助化疗后48例均进行了根治性手术,其中完全缓解(CR)15.0%,部分缓解(PK)63.0%,病理完全缓解(pCK)77%。常规手术组52例,CR10.1%,PR.45.7%,pCR59.6%。新辅助化疗组与常规手术组相比有差异(P〈0.05),毒副反应主要为白细胞减少症、恶心、脱发,但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论应用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌疗效显著,耐受性良好。 相似文献
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目的 探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果.方法 选取鞍山市肿瘤医院2019年1月—2020年1月收治的82例局部晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯放疗组(41例)与新辅助同步放化疗组(41例).单纯放疗组采用单纯放疗方法,新辅助同步放化疗组采用新辅助同步放化疗方法.比较两组的病情控制优良... 相似文献
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目的探讨经直肠超声(endorectal ultrasonography, ERUS)对中低位直肠癌术前新辅助放化疗对病情的缓解、肿瘤分期的变化方面做出评价。方法选取行新辅助放化疗的T3期及T4期直肠癌患者总共40例,观察所有患者放化疗前后的超声图像变化并进行回顾性分析。结果3例患者肿瘤病灶完全消失,33例(84.21%)肿瘤不同程度缩小;1例(2.63%)病情无明显变化,3例(7.89%)病情进展。术前经直肠彩超判断肿瘤大小变化可达到100%的准确性。将患者的术后病理T分期与治疗前进行比较,P〈0.05,结果显示肿瘤降期明显。直肠彩超分析术前T分期的总准确率为82.50%(33/40)。结论经直肠彩超可对新辅助治疗前后直肠病灶的改变做出有效的分析,可应用于新辅助治疗的疗效的评价。 相似文献
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术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值。方法选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术。随访分析两组患者保肛率及3a生存率。结果近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组(P〈0.05);远期疗效上,两组3a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义(P〈0.05);两组保肛率差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率。但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析。 相似文献
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目的探讨低位晚期直肠癌术前接受新辅助放化疗的毒副反应及护理措施。方法本院2010年3月至2012年3月收治的50例低位晚期直肠癌患者使用新辅助放化疗并手术治疗,放化疗期间患者出现不同程度的毒副反应,如:消化系统毒性、骨髓抑制、手足综合征、放射性直肠炎、肛周放射性皮炎等,给予相应的心理、饮食及药物护理。结果本组50例患者,经积极护理干预,全部完成新辅助放化疗治疗,其中39例(78%)患者出现不同程度的毒副反应,多为I和Ⅱ级反应,其中14例(28%)出现消化系统毒性反应;12例(24%)出现中性粒细胞减少;4例(8%)出现手足综合征;11例(22%)出现放射性直肠炎;15例(30%)出现肛周放射性皮炎,所有患者均无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生,无毒性死亡病例。结论新辅助放化疗治疗低位晚期直肠癌配合有效的护理措施,能有效减轻放化疗的不良反应,提高患者生存质量,有利于患者的预后和康复。 相似文献
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直肠癌术后放射加卡莫氟综合治疗临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨卡莫氟作为增敏剂配合直肠癌术后放射治疗的疗效。方法 132例直肠癌术后复发病例随机分为治疗组和对照组。治疗组方案:放射治疗开始同时服用卡莫氟300mg/d,连续服用4~6周,总量20g以上作为可评价病例。对照组方案:放射治疗前及放疗后15、45、75d各给予CF200mg/d,d1~d5;5-FU500~750mg/m^2.d1~d5,静脉滴入。结果 治疗组和对照组近期疗效、生存率相比较,差异无统计学意义,而治疗组毒副反应明显减小。结论 卡莫氟作为放射治疗增敏剂应用于直肠癌术后放射治疗,具有疗效好、不良反应小、使用方便等特点,值得临床推广。 相似文献
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目的 评价直肠癌肝转移术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值.方法 采用Seldinger技术对21例直肠癌合并肝转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,同时对肝脏转移灶进行栓塞.术后4周进行手术治疗.结果 进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有12例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,原发灶全部完整切除.手术中出血减少,肿瘤易于剥离.结论 术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散,是综合治疗中的重要环节. 相似文献
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直肠癌术后局部复发病例的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
直肠癌术后局部复发病例的外科治疗哈尔滨医科大学附属第三医院(150040)董新舒佟金学卢德保诸多文献报告直肠癌术后约有5%~20%的病例出现局部复发。如何预防、治疗这部分患者,日益受到外科医生的重视。本文就我院收治的122例,并结合文献探讨其预防及治... 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2017,(22)
目的探讨局部晚期直肠癌新辅助同期加量调强放疗的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年12月在本院接受治疗的64例直肠癌患者进行研究,采用随机数表法将其分为调强放疗组和三维适行组,每组32例。观测2组患者的不良反应、手术相关指标以及术后病理降期。结果 2组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。调强放疗组与三维适行放疗组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院天数以及术后排气时间[分别为(168±48)min、(131±31)mL、(12.4±2.6)枚、(19±5)d、(2.6±1.0)d与(152±44)min、(143±34)mL、(12.0±3.2)枚、(18±5)d、(2.8±0.8)d]。差异均无统计学意义(P>0.05)。调强放疗组3级以上病理降期率为41%,显著高于三维适行组(25%)(P<0.05)。结论新辅助同期加量调强放疗对局部晚期直肠癌的疗效和安全性与三维适行放疗相当,病理降期率较高。 相似文献
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目的探讨新辅助单纯放疗和新辅助同期放化疗两种治疗方式在局部晚期直肠癌中的临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年1月至2012年1月收治的58例直肠癌患者,其中对照组给予新辅助单纯放疗组30例,给予盆腔外照射,及观察组给予新辅助同期放化疗28例,给予盆腔外照射,同期口服卡培他滨。比较两组的疗效、保肛情况、复发率、毒性反应。结果两组有效率分别为78.6%(22/28),43.3%(13/30)(P<0.01)。两组患者保肛率为46.4%(13/28),26.7%(8/30)(P<0.05);两组局部复发率为7.1%(2/28),16.7%(5/30)(P<0.05)。对照组I-Ⅱ级毒性反应总发生率为73.3%(22/30),Ⅲ-Ⅳ级为26.7%(8/30),观察组I-Ⅱ级毒性反应总发生率为64.3%(18/28),Ⅲ-Ⅳ级为35.7%(10/28)(P>0.05)。结论新辅助同期放化疗治疗局部晚期具有更高的临床有效率,提高保肛率和长期生存率,毒副反应小,值得临床推广。 相似文献
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目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法将65例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组,单纯放射治疗组(治疗组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组)。治疗组33例,采用常规放疗,DT65~70Gy;放化疗组CR、PR分别为18.2%和69.7%,而放疗组分别是6.3%和50.0%。两组CR、RR(CR+PR)差异有显著性意义(〈0.05)。放化疗组和放疗组1年、2年生存率分别是69.7%(23/33)、48.5%(16/33)和65.6%(21/32)、28.1%(9/32),两组的1年生存率无明显差异,2年生存率差异则有显著性(P〈0.05)。放化疗组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显(P〈0.05)。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,不良反应患者能耐受,安全可行,可明显局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。 相似文献
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局部晚期中低位直肠癌术前同步放化疗50例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价术前同步放疗与氟尿嘧啶(5-FU)或甲酰四氢叶酸钙(CF)联合化疗治疗局部晚期中低位直肠癌的耐受性和有效性。方法 50例初诊局部晚期中低位直肠癌(T3~T4)患者,疗前获病理类型。放疗为3~4个野适形放疗,盆腔照射DT46.8~50Gy,5周完成放疗。化疗方法包括卡培他滨(希罗达)口服1650mg/(m2?d),35d共24例,5-FU350mg/(m2?d),d1~5CF20mg/(m2?d),d1~5。放疗第1、5周进行,共26例。放疗结束后3~9周(平均5.6周)进行手术。结果术前放化同步近期疗效CR8例,PR30例,NC12例,PD0例,总有效率(CR+PR)76%。完成术前计划并进行手术者48例,手术标本总有效率56.3%,肿瘤全消pCR7例,仅见少量肿瘤残留20例。3级毒副反应包括白细胞减少1例,腹泻2例,放射性直肠炎1例,肝功能异常1例,未见4级毒副反应发生。结论含5-FU的术前同步放化疗耐受性好,有效率高,应进一步随访观察以明确对局部控制率和远期生存率的影响。 相似文献