小儿烧伤发热的护理体会

目的：总结小儿烧伤发热的护理治疗经验，规范护理操作技术规程。方法：对26例烧伤小儿的伤情、面积、体温变化、护理措施及处理效果进行回顾性总结。结果：除2例体温正常外，其余24例均有不同程度发热，12例接受了19次降温处理，降温幅度在0．5℃以上，无惊厥与呕吐等并发症；AD—Ag治疗组与MEBO治疗组发病率无明显差异（P〉0．05）。结论：小儿烧伤发热达到391C可酌情处理，首选物理方法。     

严重烧伤病人深静脉栓塞的预防

严重烧伤病人，烧伤面积大．深度烧伤多且又长期卧床，由于烧伤后血液呈高凝状态，血管壁的损伤尤其是血管内膜的损伤，血小板、巨噬细胞的聚集、附壁现象等都是引发深静脉栓塞的诱因,而在诸多诱因中居首位的当属深静脉插管，本文分析9例深静脉栓塞病例现报告如下：     

烧伤感染期发热降温方法的效果观察

烧伤感染期发热多由于烧伤后皮肤屏障破坏,机体抵抗力下降,细菌大量地入侵机体所致。伴随烧伤发热,机体出现超高代谢,组织消耗增加并影响循环系统、消化及神经系统的功能,严重者可危机生命,急需给予有效的降温措施以缓解发热引起的并发症。本文对收治的93例感染期发热的病人分别实施物理降温,非甾酮和甾酮3种降温方法,并对其降温效果进行对比观察,试图寻找烧伤感染期发热可靠的降温方法,以期为临床提供参考资料。     

严重烧伤病人早期胃肠道营养支持的护理

0 引言 严重烧伤病人,超高代谢期引起能量过度消耗,蛋白质大量分解,导致负氮平衡,病人体重明显下降,抵抗力和免疫力也随之减低.早期补充足够的营养,在严重烧伤的救治中能发挥着重要作用.肠内营养因其较肠外营养并发症少,费用低,而更符合人体生理功能,故在营养支持中具有重要地位.我科1996年至2003年收治的严重烧伤病人,在治疗的同时进行了早期胃肠道营养支持,现将我们在此期间的护理体会总结如下.     

23例特重烧伤病人长途转送的体会

于1993年6月,我科开展长途转送特重烧伤病人的救治。现将体会报告如下。1 临床资料男18例,女5例。烧伤面积45～95％,平均Ⅲ°烧伤占34.6％。年龄8～61岁,平均为36.8岁。其中小儿7岁(30.4％),成人16例(69.6％)。抗休克治疗48小时转送9例(39.1％)、72小时转送14例(60.9％),飞机转送2例(8.7％),救护车转送21例     

大面积烧伤病人股静脉穿刺采血的方法与护理

自2004年1月以来，我们对96例大面积烧伤患者采用股静脉解剖学定位“盲穿”采血，成功率高、病人满意。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组患者96例，男62例，女34例。年龄7个月～84岁。烧伤面积15％～98％，所有病人均为全身大面积烧伤或四肢烧伤。股静脉盲穿一次穿刺成功93例，占97．1％；二次成功3例，占2．9％。     

烧伤病人超高代谢特点

应用代谢监测仪对２８例不同面积烧伤病人的静息能耗及基础代谢进行测定，以了解烧伤病人的静息能量需求。根据烧伤面积大小将２８例分成三给并取１０例正常成人为对照组。应用静息能耗与基础代射的差值来比较各组病人的能量消耗。结果示：（１）ＲＥＥ－ＢＭＲ随烧伤面积的增大而逐渐增大；（２）烧伤病人的能量需求符合公式。作者认为应依据烧伤病人的烧伤面积大小来进行能量补充，并应用公式在临床实践中证实。     

严重烧伤病人微量元素的动态变化

目的：了解重度烧伤后血及２４ｈ尿中七种微量元素的变化规律。方法：选择烧伤面积，３０％的病人１０例，动态测定伤后至创面基本愈合时血、２４ｈ尿中锌、铜，铁、钼、硒、铬的浓度，同时选择未烧伤者３９例正常对照组。结果：２４ｈ尿中七种元素排泄量均增加，血锌明显下降，铜、铬、钼水平增加、铁、硒、锰未见明显变化。结论：严重烧伤后微量元素代谢发生较大变化，但是否需要补充及何时补充仍值得探讨。     

烧伤病人创面的护理体会

对烧伤创面如果处理不好,可成为细菌繁殖及孳生的场地,甚至引起毒血症和败血症,故尽早消灭创面,是治疗烧伤,尤其是严重烧伤的关键,必须予以高度重视。要做好烧伤病人的创面处理,笔者认为应做好如下四步临床护理工作。     

烧伤病人的心理探讨及心理护理

护理心理学是医学心理的一个分支,是研究病人心理活动规律及满足病人合理需要的一门应用科学.近年来国内外医学界都已将护理心理学作为重要的治疗手段而用于临床,并取得了显著效果.     

烧伤病人阶段性护理风险管理

烧伤几乎随时都在发生,烧伤病人由于烧伤面积、程度以及在救治路途转运所需时间、病人个体差异等各种不同因素,为后续治疗、护理带来了一系列新的问题.因此,如何做好烧伤阶段性护理工作,对病人加强基础护理、心理护理、生活护理,对于减少并发症,达到治疗目的有着非常重要的作用[1]. 1 临床资料 笔者所在援外医疗队两年来共收治烧伤患者400余例.其中男167例,女233例,烫伤面积在15％ ～ 90％左右,以Ⅱ度～Ⅲ度混合烧伤为主.大部分烧伤是由液化气爆炸、电灼伤、热气蒸汽烫伤等所致.在处理烧伤创面时均采用彻底清创后,轻度创面上涂一层凡士林(Flamazine),再贴抗菌素的油纱布(Biogaze H.N.),采用暴露疗法,灯光持续照射创面,Ⅲ度烧伤采用切植皮术.创面愈合时间在15～ 102d不等.     

4116例烧伤病人院内感染调查分析

医院感染已经成为当代医学研究的重要课题,引起医院内感染的危险因素很多,烧伤科是医院感染的高危病区。有很多特殊的危险因素,感染率高,情况复杂。深入研究其危险因素,采取相应措施,对预防和控制医院内感染的发生具有重要的意义。     

烧伤病人能量消耗实际测量的研究

本文通过应用间接测热（ＣＣＭ代谢车）对３０名健康成人及７例烧伤＞３０％病人进行静息能耗的实际测量（ＭＲＥＥ）动态观察能耗的变化；并与传统预测公式进行比较研究。结果表明，烧伤后能耗的增加在一定程度呈正相关，且恢复期病人仍有能耗的增加。与Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅｎｅｄｉｃｔ（ＨＢ）式及Ｃｕｒｒｅｒｉ公式比较，ＨＢ公式预测的基础秘健康成人ＭＲＥＥ相近，但明显低于烧伤病人的ＭＲＥＥ，而Ｃｕｒｒｅｒｉ公式预测的能     

252例发热病人恙虫病血清抗体检查结果分析

2002年1～7月和2003年1～7月 ,我们对南宁市部分医院送来的不明发热患者凝似恙虫病的252份血清作了外斐氏反应试验。现将检测结果报告如下。1材料和方法1.1病人血清来自区人民医院、武鸣县医院、南宁地区医院和广西医科大附院送检的门诊及住院病人血清。试验用的抗原为上海生物制品研究所生产 ,批号20021101—20046。1.2检测方法系将检测的血清作对倍稀释后 ,分别加入1:10抗原 ,37℃温箱过夜观察结果 ,以血清效价≥1:160为阳性。2结果本文结果见表1、表2及表3。表1恙虫病血清抗体检测结果年份检测人数阳性数阳性率 (% )2002(1～7月 )1512919…     

严重烧伤病人血脂变化的研究

1995年4月～1997年11月系统地观察了43例大面积烧伤病人的血脂变化，同时观察了输入脂肪乳剂（Intralipid）对大面积烧伤病人血脂代谢的影响。血脂包括总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），载脂蛋白A（apoA）和载脂蛋白B（apoB），经检测未发现高血脂异常。输入20％脂肪乳剂250ml，未发现对血脂代谢不良影响。本组深度烧伤病例约56％出现胆固醇水平降低，同时还发现34％病例肝功能异常。因此，对严重烧伤病人在促进肝功能恢复的同时，可适当补充高脂、高糖食物。     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮治疗体会

我院烧伤整形科在2000年1月～2002年1月两年间,共收治大面积烧伤病人15例,其中8例行休克期切痂植皮治疗（以下简称治疗组）另7例为非休克期切痂植皮治疗（以下简称对照组）,两组病人均给予常规补液、抗休克、抗生素应用预防感染及各生命体征监测,除对照组1例术后出现严重并发症死亡外,其余均治愈出院。     

烧伤病人手术前后的护理体会

烧伤病人往往伤情重,病情复杂,死亡率高。创面修复是保证病人早日康复的关键之一,对深度创面的修复,离不开手术植皮,故烧伤病人手术前后的护理是烧伤外科的一个重要护理内容。1997～1999年,笔者参加护理各种烧伤手术病人164例次,总结如下:1 心理护理 烧伤病人,往往求生欲较强,迫切期望早日康复,但面对大面积的植皮手术,又有一种恐惧的心理,对此,作为医护人员,应多同病人交流,向他们介绍手术的基本方法和预期效果,表明手术的安全性,打消他们的恐惧心理,帮助他们树立度过难关的信     

烧伤病人休克期的护理体会

烧伤多为突发性、急性事件 ,烧伤后病人精神和肉体上都遭受到了极大的打击。严重烧伤后若不及时治疗 ,病人可发生休克 ,必须立即进行抢救和适当的处理 ,护理人员必须熟悉烧伤专业 ,及时准确地观察病情变化和处理治疗中存在的问题 ,避免并发症的发生。我们在对 3 4 5例烧伤病人的护理中注重烧伤休克期的液体复苏监护、创面护理、心理护理、健康教育等 ,使病人安全渡过了休克期 ,能够积极地配合治疗和护理。报告如下。1　临床资料本组 3 4 5例 ,男性 181人 ,女性 164人 ;年龄最大 80岁 ,最小 7个月 ;其中热液烫伤 10 2人 ,火焰烧伤 98人 ,化学…     

烧伤病人感染期的护理

1 临床资料本组120例,男92例,女28例,年龄2个月～86岁,烧伤面积最大71.5％,最小10％,其中沸水烫伤58例,火药烧伤19例,失火烧伤22例,硫酸烧伤2例,电火花烧伤2例,沥青烧伤2例,其他化学烧伤15例,住院时间最长90天,最短5天,并发败血症者13例,治愈117例,死亡3例。