胰腺结石的诊断与治疗

胰腺结石发病率甚低，约占尸解材料的0.09％～0．13％，国内亦有零星报道。一旦病人患有胰腺结石，因其疼痛为主的症状而痛苦不堪。该病的最早报道是1660年Graaf在尸解542例胰腺时发现。我院自1984年起，诊治了6例胰腺结石病例，现将其诊断和治疗的体会分析如下：     

胰腺结石的诊断与外科治疗(附10例报告)

目的　探讨胰腺结石的外科诊断方法与外科手术方式。方法　对 10例胰腺结石病人的诊治情况进行了回顾性分析。结果　B超诊断结石 6例 ,ERCP检查 4例 ,腹部X线摄片检查3例 ;胰十二指肠切除 2例 ,切开胰管取石、胰管空肠侧侧吻合术 5例 ,囊肿Roux Y吻合术 1例 ,脾胰体尾切除与胰体尾切除各 1例。结论　B超、腹部平片、CT和ERCP对胰腺结石是有效的诊断手段。手术方式的选择取决于胰腺结石的部位、主胰管狭窄程度、是否合并胰腺癌肿与胰腺囊肿、有无慢性胰腺炎与糖尿病情况。     

胰腺结石的诊断和外科治疗

本文总结了１５例胰腺结石病人的诊断和治疗，结果表明，胰腺结石的主要依赖于影像诊断外科手术切开胰腺取石，胰管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是目前治疗胰腺结石较好的方法。     

胰腺结石的诊断和外科治疗

作者报告了１５例胰腺结石的诊断和治疗经验，结果表明：Ｂ超。腹部Ｘ线平片和ＥＲＣＰ检查是诊断胰腺结石重要的手段。外科手术是目前治疗胰腺结石的最好方法，其基本术式是胰管切开取石，胰管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，作者并就几个应注意的问题进行了讨论。     

胰腺结石25例临床分析

目的探讨胰腺结石的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院1993年5月至2011年5月期间收治的25例胰腺结石患者的临床资料。结果本组25例中经手术及EST确诊为胰腺真性结石(胰管结石)5例,胰腺假性结石(胰实质内钙化)20例。X线、B超、CT、ERCP及MRCP诊断符合率分别为40.0%(10/25)、88.0%(22/25)、84.2%(16/19)、88.9%(8/9)和100%(2/2)。手术治疗18例,无手术死亡病例,术后患者腹痛症状均明显减轻或消失,术后3 d 1例发生胆漏,经充分引流治愈;非手术治疗7例,1例行EST后发生出血,经保守治疗治愈。所有患者均获随访,随访时间9个月～10年,平均5.2年,其中2例合并胰腺癌患者分别于术后9个月和11个月因肿瘤复发和转移死亡,18例手术治疗患者3年内胰管结石复发2例(11.1%),7例非手术治疗患者3年内胰管结石复发2例(28.6%),4例复发患者均经非手术治疗好转。结论胰腺结石大多继发于慢性胰腺炎,B超为首选诊断方法;手术仍是最有效的治疗手段,手术和内镜十二指肠乳头内切开取石为主的各种治疗方法的联合应用,能提高胰腺结石的疗效。     

胰腺结石的研究进展

已明确胰腺结石的形成与Reg家族成员有密切关系 ,其临床治疗效果不完全尽人意 ,本文介绍胰腺结石的形成机制及诊断的治疗方面的进展。     

钙化、结石型慢性胰腺炎的诊断和外科治疗

胰腺结石是慢性胰腺炎的一种病理和临床类型，比较少见。本文对我院1990年1月至2003年6月收治的34例慢性胰腺炎伴胰管钙化、结石的临床资料进行回顾分析，报告如下。     

胰腺结石的诊断和外科治疗

胰腺结石比较少见，作者２０年间诊治９例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例胰腺结石患者中男４例，女５例，年龄１８～６８岁，平均４４岁。病程２年至１３年。临床表现均以反复发作上腹部疼痛为主，疼痛部位以上腹正中多见，也有以左上腹（２例）或右...     

胰腺结石并发胰腺癌的临床特征与诊断

目的提高胰管结石并发胰腺癌的诊治水平。方法报告1989～2005年66例胰管结石中并发胰腺癌11例的临床资料。结果男9例,女2例。5例有酗酒史,5例有肠蛔虫史,主要症状为腹痛、背痛、胆道梗阻、黄疸以及消耗症状。BUS,CT,MRCP,ERCP显示胰管扩张或囊性扩大伴有结石及钙化,胰腺肿大,胆管扩张,1例伴胰管内乳头状黏液瘤。结论胰管结石并发胰癌诊断困难,其诊断线索包括:①<50岁的胰管结石症伴症状近期加重者;②伴胆管梗阻与黄疸者;③影像诊断有胰管扩张,结石或钙化者,胆管扩张及胰腺肿大者;④随访胰管空肠吻合术后症状出现恶化者;⑤胰管内乳头状黏液瘤(IPMN)患者伴胰钙化者应警惕胰腺癌的并发。     

胰腺结石的研究进展

已明确胰腺结石的形成与Reg家族成员有密切关系，其临床治疗效果不完全尽人意，本文介绍胰腺结石的形成机制及诊断的治疗方面的进展。     

胰腺结石的诊断和外科处理

１９８５年１月－１９９５年９月，我科对１１例胰腺结石病人进行了手术治疗。结果表明：Ｂ超、腹部平片和内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ０对胰腺结石最有效的诊断手段。手术方式的选择取于以下三个方面（１）胰腺结石的部位；（２）主胰管有无狭窄；（３）是否合并胰腺癌肿。     

胰腺结石30例报告

胰腺结石３０例报告何振平韩本立李智华别平王曙光马宽生陈平佘枢成孙文兵胰腺结石首先由ＤｅＧｒａａｆ于１６６７年报道，欧美及发达国家常见，我国报道较少。近年来由于慢性胰腺炎发病率增加及消化道影像诊断技术的提高，本病有较多发现。我院１９７９年～１９９６年收...     

胰管结石的诊断与外科治疗

胰管结石是少见的胰腺疾病。我院1985～2001年共收治18例，现总结报告如下。     

胰管结石的临床诊断与治疗

目的探讨胰管结石的诊断、分型及治疗方法选择。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海健康医学院附属周浦医院收治的32例胰管结石临床资料,总结不同类型胰管结石的处理方法。结果32例患者术前均通过超声、CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)等明确诊断。其中超声诊断正确率81.3%(26/32),CT诊断正确率86.2%(25/29),MRCP诊断正确率90.4%(19/21),内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断正确率100%(8/8)。根据结石的位置及术中探查将胰管结石分为3型:I型17例,结石位于主胰管;Ⅱ型11例,结石位于主胰管和分支胰管;Ⅲ型4例,结石位于分支胰管。依据不同类型采用不同的治疗方式。全组围术期无死亡病例。术后共有并发症11例(34.3%),术后残石率为9.3%(3/32)。32例均获得随访,随访时间6~60个月不等,术后腹痛、脂肪泻等症状消失或明显减轻。2例合并胰腺癌者于术后12~35个月后因胰腺癌复发转移死亡。结论胰管结石处理复杂,影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石分型对其个体化治疗方法选择具有重要意义。外科手术是治疗胰管结石常用的重要手段。     

胰管结石的诊断与外科治疗

胰管结石是慢性胰腺炎并发症之一,国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30～60%,国内为10%左右,近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势.胰腺结石可分为两种类型:一种是主胰管结石,另一种是胰小管内钙化石.前者称之为真性结石,后者为假性结石.     

胰腺外伤的诊断与治疗

胰腺外伤是最严重的腹部外伤之一 ,早期诊断与处理都较困难 ,并发症多 ,死亡率高。现将我院在最近 5年诊治胰腺外伤的经验总结报告如下。临床资料我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治单独或合并胰腺损伤病人 2 1例。男 1 8例 ,女 3例。年龄 2～ 5 1岁 ,平均 (3 0 2± 1 1 3 )岁。车祸伤 1 1例 ,拳脚伤 5例 ,刀刺伤和坠落伤 5例。胰腺挫裂伤 1 4例 ,其中胰头、胰头体、胰体、胰体尾挫裂伤分别为4、3、4、3例。胰腺断裂伤 6例 ,其中胰颈断裂 4例 ,胰体和胰尾断裂各 1例。胰头损毁伤 1例。 1 8例合并其它器官损伤 ,其中合并肝和 (或 )…     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：进一步提高胰腺损伤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析近10年收治的胰腺损伤43例的临床资料。结果：单纯胰腺损伤3例（7％）,40例（93％）为多发伤或多脏器伤,39例（90．7％）入院时已有明显的腹腔内大出血休克或空腔脏器穿孔的腹膜炎体征。术前确诊仅4例（9．3％）,术中漏诊2例;术后死亡4例（9．3％）,非胰腺损伤死亡3例,因漏诊再次手术死于多脏器功能衰竭1例;胰瘘5例中漏诊所致2例。结论：病史和查体是诊断胰腺损伤的基础,剖腹探查是诊断胰腺损伤的首要可靠方法;早期诊断,避免漏诊,合理的术式,是减少并发症和降低病死率的关键。