瑞芬太尼的临床研究进展

瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂。它起效快,作用时间短、消除快且不依赖肝肾功能,麻醉后苏醒迅速,因而特别适用于门诊和神经外科,可能还有心脏和肝功能不全等病人手术的麻醉,但术后镇痛作用短暂。     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

氨胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

连续静脉推注异丙酚的临床药效学观察

连续静脉推注异丙酚的临床药效学观察黄贞玲＊王祥瑞＊蒋茹＊吕安琪＊杭燕南＊新型静脉麻醉药异丙酚起效快、作用时间短、用药后清醒快、苏醒质量高，但大剂量静脉注射麻醉诱导时，降低血压作用明显，对老年及心功能不全病人会带来不利影响。本文在青年和老年手术病人观察...     

体外循环下心内直视手术患者舒芬太尼复合异丙酚靶控输注的麻醉效果

阿片类药物与镇静催眠药已广泛应用于心内直视手术麻醉。大剂量芬太尼代谢缓慢，延长术后呼吸支持和ICU停留时间。舒芬太尼镇痛作用是芬太尼的10倍，具有起效快、药效强、麻醉恢复快、呼吸抑制作用时间短的特点。异丙酚可提供良好的镇静催眠作用且麻醉恢复快。异丙酚与舒芬太尼之间具有药效动力学协同作用。其联合应用适用于心内直视手术。异丙酚靶控输注（TCI）国内外已有广泛研究，但舒芬太尼复合异丙酚TCI的麻醉效果尚待进一步研究。本研究拟观察体外循环（CPB）下心内直视手术患者舒芬太尼复合异丙酚TCI的麻醉效果。     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的效果比较

目前用于人工流产术的麻醉是丙泊酚／芬太尼静脉注射,而丙泊酚注射时常发生疼痛。七氟醚对气道无刺激,血气分配系数低,苏醒快,具有镇静、镇痛和肌松作用．故可用于人工流产的麻醉。瑞芬太尼分布容积小,起效快,不影响术后的苏醒。本研究观察比较七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果。     

麻醉医生在快通道外科手术中的作用：从多模式镇痛到围手术期管理

背景提高围手术期效率和手术患者周转率在现代麻醉工作中的重要性日益增强。快通道外科是通过多学科合作加快小手术（不住院）和大手术（住院）患者的手术后康复，以提高围手术期效率的一种方法。本文关注的是麻醉医生在快通道外科中日益重要的作用。方法2005年秋天，一个由多学科临床研究人员组成的小组在McGill（麦吉尔）大学召开会议，探讨目前麻醉科和外科人员在促进患者手术后康复过程中所做的工作。会议指定一组与会者评估相关同行评议的文献，了解麻醉医生作为一名围手术期医生起到的作用。结果麻醉医生作为围手术期医生，在快通道外科中起着关键性作用。麻醉医生需要选择适当的手术前用药、麻醉药物和技术，采用预防性药物将副作用（如疼痛、恶心、呕吐、头晕）降至最低，还可以通过辅助药物，调节患者手术中和手术后主要器官和系统的功能。结论成功开展快通道外科的手术治疗小组必需充分发挥麻醉医生在围手术期的关键性作用。     

小鼠和豚鼠利多卡因脂质体局部麻醉的药效学

利多卡因性能稳定、起效快、毒性较小，且组织渗透性强，是应用广泛的局麻药之一。但对于长时间手术麻醉、术后疼痛及慢性癌痛病人，单次用药镇痛时间不能满足需要，采用缓释制剂，延长局麻药作用时间，具有一定的临床意义。脂质体是一种类似微型胶囊的新型药物载体，具有类细胞结构，可视为一种人工细胞膜。其对利多卡因药效学的影响不明确，为此，本研究拟探讨小鼠和豚鼠利多卡因脂质体局部麻醉的药效学。     

地佐辛复合丙泊酚用于人工流产手术的效果

正丙泊酚是一种起效快、作用时间短、苏醒快的非巴比妥类的短效静脉麻醉药;人工流产手术麻醉时单独使用用量较大,常会引起患者呼吸抑制,并且镇痛效果不全,术后也会产生子宫收缩痛,需要与其他类型的镇痛药物复合使用以满足术中及术后镇痛的需要。丙泊酚和其他麻醉药物如芬太尼等混合使用虽然镇痛效果良好,但是均会产生对循环与呼吸     

瑞芬太尼的临床应用现状

瑞芬太尼是一种新型μ阿片受体激动药，起效快，镇痛作用强，剂量容易控制，停药后病人苏醒迅速。现就其在临床麻醉中的应用现状作一综述。     

异搏定及硫酸镁预防气管插管所致心血管不良反应的临床研究

观察异搏定或硫酸镁缓解气管插管所致不良心血管反应的作用，结果表明，静脉注射异搏定５ｍｇ后快速诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压和舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉血压未升高，反而下降并有极显著性意义（Ｐ＜０．０１），插管后１ｍｉｎ心率增快（Ｐ＜０．０５）。静脉注射硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）后麻醉诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压及舒张压下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉收缩压与舒张压     

腰-硬联合麻醉在高龄患者全髋关节翻修术中的应用

行全髋关节翻修术的患者大多以老年人为主．常伴有心肺脑等疾病，且多有硬膜外麻醉史，再行单纯硬膜外麻醉，多有阻滞不全。手术时间比较长，术中出血多。因而对麻醉管理的要求较高，麻醉起效快、安全、维持时间长及术中、术后镇痛效果好。本文回顾性总结2004年3月至2007年5月13例全髋关节翻修术患者采用腰-硬联合麻醉（CSEA）的情况。     

硬膜外腔注射生理盐水对腰-硬联合麻醉的影响

腰-硬联合麻醉（CSEA）具有起效快、作用完善、可控性强、便于术后镇痛等优点，现已广泛应用于剖宫产手术的麻醉。但由于产妇的特殊生理改变，脊麻时易发生广泛阻滞；另外，产妇孕期血液高凝，为减少深静脉血栓的形成，术后应尽快恢复活动，因此应尽可能缩短CSEA运动神经阻滞的时间。我们通过向硬膜外腔注射生理盐水，观察其对CSEA麻醉的影响，探讨其临床应用价值。     

异丙酚用于人工流产所致并发症及处理

人工流产是终止纤娠的方法之一。人流术时间较短，又常在门诊进行，要求麻醉治疗方法应具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少等特点；而异丙酚具有起效快、作用平稳、停药后其作用迅速消失等优点。我们近一年来采用异丙酚应用于人工流产也发生不少并发症，现报道如下。     

1．5％利多卡因复合芬太尼用于臂丛阻滞麻醉的临床观察

本文报道腋路臂丛阻滞麻醉采用1．5％利多卡因与芬太尼复合液的临床应用，初步体会具有起效快、作用时间长，有助于缓解术后疼痛等效果，今报道应用结果如下。     

肝移植的快通道麻醉技术

对肝移植病人实施术后早期气管拔管的快通道技术较之于传统方法有更多的优点。虽然快通道麻醉技术的全面实施仍有不少困难，但反映出麻醉发展的一个新趋向。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用

1987年Klein首先提出了肿胀技术。肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有：脂肪抽吸量大，减肥快，效果好；组织创伤轻，出血少，恢复快，安全可靠，愈合后皮肤外观平整；术中止痛效果好，术后镇痛时间长，痛苦少。因此，肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中。但将大量的肿胀麻醉液灌注至皮下，是一项较为费力的工作。为此，我们白行研制改进了一种肿胀麻醉脂肪抽吸术灌注器械——肿胀麻醉脂肪抽吸术多头注水针管。[第一段]     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中体会

目的：观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的血流动力学监测及应用的有效性和安全性。方法：对我院98例择期腹腔镜胆囊切除术的病人选择气管插管静吸复会麻醉。术中观察SpO2、BP、HR、PETCO2．ECG和拔气管导管时间。结果：术中患者在手术期间各时间点各项生命体征监测指标基本平稳,术后清醒拔管时间,最长15min．最短5min。结论：使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,起效快、作用持续时间短、术后苏醒恢复快、镇痛作用强、麻醉效果好、安全。     

异氟醚麻醉在神经外科手术中的应用：附53例报告

异氟醚具有血气分配系数低、诱导迅速、麻醉深度控制较容易、苏醒快、不燃烧、有一定的肌松作用等优点。可作为各科手术的麻醉。现将我院1985年4月-1986年11月间应用于神经外科手术麻醉53例报道如下:     

瑞芬太尼和丙泊酚泵输注用于小儿烧伤手术的麻醉

目的:探讨瑞芬太尼和丙泊酚泵输注用于小儿烧伤手术的安全性和可靠性.方法:观察46饲小儿烧伤后切、削痂和肉芽创面植皮手术病人麻醉前、诱导、插管、术中及拔管时血压及心率变化,呼吸及意识恢复时间.结果:麻醉过程平稳,血压波动小,心率变化较明显,术后苏醒快.结论;微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿烧伤手术,镇痛作用强,控可性好,术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法.