Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用

[目的]分析俯卧位及颅脑手术病人围术期发生急性压疮的危险因素,探讨Waterlow量表在术中预防压疮的效果。[方法]采用Waterlow压疮危险因素评估表,对211例俯卧位及颅脑手术病人进行压疮危险因素评分和相关因素分析,并实施护理干预。[结果]211例俯卧位颅脑手术病人术前压疮评分10分~15分78例,15分~20分97例,20分以上36例,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮的发生率为1.4%。[结论]对俯卧位及颅脑手术病人术前应用Waterlow量表进行压疮危险因素评估,并实施分级护理干预,可有效地降低俯卧位及颅脑手术压疮的发生率。     

Waterlow压疮评估量表在脊柱俯卧位手术中的应用

目的：分析Waterlow 压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果，探讨术中预防压疮的护理干预措施。方法针对术前采用Waterlow 压疮危险因素评估表评分大于20分以上的手术患者，手术开始前及时采取有效护理干预措施，加强手术体位与局部受压部位皮肤的管理。结果预防和减少了脊柱外科俯卧位手术患者急性压疮的发生。结论掌握Waterlow压疮评估量表的评估方法，做好体位护理，可以提高护理质量和患者满意度，降低压疮的发生率。     

手术室强迫侧俯卧位患者压疮发生的危险因素及预防措施分析

目的 分析手术室强迫侧俯卧位患者压疮发生的危险因素,并探讨强迫侧俯卧位手术中压疮的预防措施.方法 选取2017年1月至2021年1月于我院实施强迫侧俯卧位手术的100例患者,根据术中是否发生压疮分为观察组(50例,发生压疮)和对照组(50例,未发生压疮).比较两组患者的临床资料;分析影响强迫侧俯卧位手术中压疮发生的危险...     

PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的效果。方法选择2013年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者650例为对照组,采用常规方法实施压疮管理;2014年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者680例将PDCA循环应用于压疮管理为实验组。比较两组患者压疮管理效果,并进行统计分析。结果观察实验组较对照组发生压疮减少,采用等级资料两独立样本秩和检验(Z=-2.171,P=0.03),差异有统计学意义。结论 PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中可有效降低压疮发生率,该方法值得在手术室脊柱俯卧位压疮管理中推广应用。     

神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策

目的探讨神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策。方法选取神经外科312例患者为研究对象,按照是否发生压疮分为压疮组52例和无压疮组260例,对可能影响患者出现压疮的因素进行单因素及多元线性回归分析。结果压疮组与无压疮组在年龄、压疮Braden评分、体质量指数(BMI)、卧床时间、合并慢性病、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、体温、活动情况方面的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、GCS评分、卧床时间、活动情况、Braden评分是神经外科昏迷患者压疮发生的独立危险因素(P0.05)。结论神经外科昏迷患者的压疮发生风险较高,且受众多因素影响,应制定相应护理预防策略,以降低压疮发生率。     

凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法选择200例俯卧位手术患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的棉垫纱布垫于患者压疮易发部位;观察组采用凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。比较两组患者的不舒适感和压疮发生情况。结果观察组没有1例发生压疮,对照组发生压疮8例,观察组压疮发生率及不舒适感低于对照组(均P<0.05)。结论凝胶减压垫能有效预防俯卧位患者在手术过程中压疮的发生。     

手术患者发生压疮的手术室相关危险因素分析及护理策略

目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素,并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例,对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因,经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素,并制定相应的护理措施。结果 86例患者发生不同程度的压疮,压疮发生率为29.66%,其中Ⅰ期41例,Ⅱ期27例,Ⅲ期18例,Ⅳ期压疮0例;单因素分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25kg/m2、手术时间≥2.5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧/俯卧、出血量≥80ml/h的患者压疮发生率较高(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关(P<0.05)。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素,应及时采取积极的护理措施,降低压疮的发生率。     

俯卧位适应性训练对脊柱侧弯矫形术患者的影响分析

目的研究术前进行有针对性的俯卧位适应性训练对脊柱侧弯矫形术患者呼吸、循环功能及压疮的影响。方法 80例脊柱侧弯患者随机分为对照组和训练组。对照组术前仅常规访视,训练组术前进行俯卧位适应性训练。分别测量2组术前3d、俯卧位安置后、手术开始前及手术2h和手术结束时的呼吸、心率、血压、血氧饱和度并比较术后皮肤压疮情况。结果训练组呼吸频率、收缩压、舒张压均低于对照组,心率和血氧饱和度高于对照组。训练组术后压疮发生率低于对照组(2χ=4.27,P0.05)。结论对脊柱侧弯矫形术患者术前进行有针对性的俯卧位适应性训练,可改善患者术中的呼吸、循环功能,减少皮肤压疮的发生。     

脊柱手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析

【】　目的　探讨脊柱手术患者发生压疮的手术室相关原因并提出相应的护理对策。方法　回顾性分析276例脊柱手术患者的手术资料,探讨发生压疮的手术室相关原因,并针对性地提出护理对策。结果276例脊柱手术患者中,术中及术后3天内共发生Ⅰ期压疮5例,压疮发生率为1.81%;不同手术指标的脊柱手术患者间压疮发生率比较俯卧位、手术时间过长、皮肤有液体浸润、术中发生低氧血症、术中低血压时间占手术时间较长者术后压疮发生率(2.14%、6.82%、4.55%、4.55%、3.33%、9.09%), 明显高于仰卧位、皮肤无液体浸润、术中未发生低氧血症及术中低血压时间占手术时间较短者。结论 脊柱手术患者术后发生压疮是多种因素作用的结果,针对压疮发生的相关原因,术中加强预防性措施,有助于降低术后压疮发生率,保证手术患者的安全,提高护理质量。     

综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用

目的 探讨综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用。方法 选取2019年1月至12月我院收治的100例全麻俯卧位脊柱手术患者作为研究对象,以手术室护理差异将其分为常规组和综合组,各50例。常规组实施常规手术室护理,综合组在常规组的基础上实施综合护理。比较两组的压疮发生情况、血流动力学指标及满意度。结果 综合组术中及术后6 h的Ⅰ、Ⅱ期压疮发生率均显著低于常规组（P<0.05）。手术开始30 min及手术结束时,综合组的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）均显著高于常规组（P<0.05）。综合组对手术室护理服务的满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论 对全麻俯卧位脊柱手术患者实施综合护理,可以显著降低压疮发生率,维持血流动力学的稳定,提高患者对手术室护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

综合护理干预减少ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察

目的:对综合护理干预应用在ICU俯卧位通气患者中对患者压疮影响的效果进行研究。方法:以66例ICU俯卧位通气患者为研究对象,采用随机双盲法分为管理组、对照组,各33例。管理组患者予以综合护理干预,对照组患者予以常规护理干预,比较患者压疮发生率。结果:管理组压疮发生率为9.1%,对照组为24.2%,P<0.05。两组患者压疮发生在面部者共7例,发生在胸部者共3例,发生在腹部者1例,P<0.05。管理组患者ICU住院时间为(5.2±1.4)d,总住院时间为(10.5±2.1)d,少于对照组的(7.8±1.6)d、(13.6±2.4)d,P<0.05。结论:综合护理干预能够降低ICU俯卧位通气患者压疮发生率,保证患者安全。     

综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的研究

目的探讨综合护理干预对降低俯卧位手术患者压疮发生率的影响。方法便利抽样抽取2014年8月至2015年1月以及2015年2-7月在我院实施骨科后路手术患者,作为对照组和干预组分别予以常规护理和综合护理干预,比较两组患者压疮的发生率。结果干预组压疮的发生率为3.07%,低于对照组(7.16%),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可以有效降低骨科后路俯卧位手术患者术中压疮的发生率。     

俯卧位脊柱手术患者急性压疮的危险因素分析及护理

目的 分析脊柱后路手术患者围手术期发生急性压疮的危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策.方法 采用Waterlow压疮危险因素评估法及观察分析法,对418例脊柱后路手术患者进行压疮危险因素评分和相关因素分析,实施护理干预.结果 418例脊柱后路手术患者术前压疮评分,10～15分23例,15～20分50例,20分以上345例.发现急性压疮与下列因素有关：分值〉20分;压力;麻醉影响和体温的变化;手术时间长.结论 术前执行相应的压疮危险因素评估分析,做好压疮的高危预见与告知,加强手术体位与局部受压皮肤的管理,对预防和减少俯卧位脊柱手术患者急性压疮的发生,防止出现法律纠纷,具有重要意义.     

细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用

目的:探讨细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用.方法:回顾性总结完善规章制度、严格无菌操作、细化操作流程及开展护理创新等细节管理措施,比较实施细节管理前后1年(2009年与2010年)神经外科手术患者术后感染率、压疮发生率.结果:实施细节管理后神经外科手术患者术后感染率、压疮发生率较实施前均降低.结论:护理细节管理有助于营造手术室护理安全文化,可有效降低神经外手术患者术后感染率、压疮发生率,提高护理质量.     

聚氨酯凝胶头圈预防神经外科侧俯卧位手术患儿面部急性压疮的效果

目的 探讨聚氨酯凝胶头圈在预防小儿神经外科侧俯卧位手术中患儿面部皮肤急性压疮的临床效果.方法 将我院神经外科后颅窝疾病术中均采用侧俯卧位的42例手术患儿分为两组,观察组22例,术中采用高分子聚氨酯"C"形凝胶头圈固定头部,对照组20例,采用传统的海绵填充式头圈固定患儿头部.术后观察患儿额颧部皮肤情况进行比较.结果 观察组额颧部皮肤急性压疮发生情况明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿神经外科侧俯卧位手术中应用聚氨酯凝胶头圈可有效地保护患儿面部皮肤,减少压疮的发生.     

危重症俯卧位通气患者压疮预防及管理研究进展

综述了危重症患者行俯卧位通气发生压疮的原因,包括疾病因素、镇痛镇静药物使用因素、俯卧位治疗时间以及护理人员因素,并总结了预防及管理压疮的措施:治疗疾病根本,合理使用镇静镇痛药物,规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具,同时要提高护理人员有关俯卧位通气相关知识水平。最后,分析了我国俯卧位通气压疮管理的不足之处,并提出了今后在该领域的一些启示和建议。     

妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理分析

目的探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及相应的临床护理策略。方法选取2010年1月~2013年5月来我院接受妇科腹腔镜截石位手术治疗的患者80例,随机平分为观察组和对照组,其中观察组患者采用护理干预措施进行临床护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,比较两组患者的压疮发生率和护理满意率,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的压疮发生率明显低于对照组患者,P0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P0.05。结论开展妇科腹腔镜截石位手术压疮发生的相关因素研究,对于降低压疮的发生率和提高护理服务质量具有重要意义,具有推广应用价值。     

失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用

目的 应用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法预防神经外科手术患者压疮,以降低压疮发生的风险.方法 成立预防神经外科手术患者压疮FMEA小组,进行失效模式与风险原因分析,其失效模式有术前访视时评估不足,入手术室前、术前、术中无压疮预防性措施,术后对受压皮肤护理不当,提出相应的改善措施:从患者术前访视及最初进入手术室开始就将其术前诊断、拟行手术及手术部位等常规项目查对与导致压疮的危险因素查对交接相结合;要求手术医生与巡回护士一起根据手术需要并结合患者个体情况妥善摆放体位,科学地安放头架、体位垫,在体表骨性突出的重点部位合理放置防压疮垫;手术过程中巡回护士随时观察患者体位有无移动,定时对登记记录的重点部位进行查看和记录,手术结束时仔细检查患者全身皮肤和软组织情况,体位恢复和过床后请手术室专科护理组长和神经外科手术医生协同查对并签字确认.结果 经过1年的工作实践,各项失效模式的风险指数评分均降到了100分以下.结论 应用FMEA法查找神经外科手术患者压疮预防的潜在失效原因,能使可能影响手术压疮的风险因素得到分级、量化,使制定的改进措施更加有针对性,从而降低压疮发生的风险.     

脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素分析

目的探讨脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素,为制定出有针对性干预措施,降低脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率提供依据。方法选取2017年1月—2018年12月在本院实施脊柱手术需要术中俯卧位的264例患者作为研究对象,应用3S手术病人压疮高危因素评估表评估,将264例患者因俯卧位发生压力性损伤情况进行回顾性分析,并使用Cox回归模型分析脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素。结果经调查发现,264例脊柱外科俯卧位手术患者中有61例为压力性损伤高危人群,占总人数的23.11%,发生压力性损伤患者有17例,占总患者例数的7.58%;通过采用Cox回归模型分析发现患者自身因素(高龄、体重指数、术前活动力、患者是否合并有糖尿病等慢性疾病)、手术因素(骨科医疗器械的使用、手术时间长)是影响脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素(P0.05)。结论脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率高,高龄、手术时间长、体重指数、术前活动力、骨科医疗器械的使用以及患者是否合并有糖尿病等慢性疾病是影响脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生的独立危险因素,护理人员应高度重视,针对分析出高风险因素予以相对应的干预措施,以预防和降低脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的发生。     

俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者临床不良事件的Meta分析

目的探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者临床不良事件的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库中关于俯卧位通气对ARDS患者影响的临床随机对照试验,并进行文献质量评价和资料分析。结果共纳入8篇文献,纳入患者2141例。Meta分析显示:俯卧位通气组在压疮、人工气道阻塞风险发生率方面高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组在非计划拔管、呼吸机相关性肺炎、气胸风险发生率方面并无差异(均P0.05);而俯卧位通气组在心律失常风险发生率方面低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论俯卧位通气可增加ARDS患者压疮、人工气道阻塞风险发生,但并不增加非计划性拔管风险的发生;俯卧位通气可降低ARDS患者心率失常风险发生,但并不降低呼吸机相关性肺炎、气胸风险的发生率。本文可为ARDS患者行俯卧位通气治疗提供循证护理依据。