异烟肼中毒1例报告

患者,女,42岁,1998年3月8日早6时许误服异烟肼100片（0.1克/片）,一小时后患者渐出现神志不清,反复阵发性痉挛性抽搐,口唇青紫而急诊入院。入院时体     

两次肾移植后并发脑出血1例

1　病历报告患者 ,男 ,4 5岁。主因突发神志不清 6h入院。患者于入院前情绪激动急性起病 ,突然出现失语、大汗 ,神志不清。病前未诉明显头痛 ,发病时不伴恶心、呕吐 ,无抽搐及二便失禁。急行头颅 CT示 :左基底节区血肿 ,出血量 5.0 cm× 4 .5cm×3 .0 cm,周围低密度带 ,左侧侧脑室受压变小 ,中线右移。既往患慢性肾炎、高血压史 2 0余年。 7年前诊为尿毒症 ,行规律血液透析治疗。 5年前行第一次肾移植术 ,术后肾功能恢复良好 ,但仍有高血压 ,长期服用降压药物。 3年前因“感冒”后出现急性肾功能衰竭 ,而行第二次肾移植术 ,术后肾功能恢复 …     

急性酒精中毒一例报告

<正> 1.病例介绍 患儿,男6岁,主因昏迷1小时于2000年2月6日下午3时急诊入院。患儿于2小时前饮用约40ml白酒(浓度40%)后出现头痛继之很快出现昏迷急入院诊治,急诊以“急性酒精中毒”收入我科,患儿平素体健,无各种传染病史及毒物接触史和外伤史。入院查体:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸30次/分,血压9/6KPA,神志不清呈深昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,     

雪山一枝蒿中毒致休克1例

1　病历简介　　患者 ,男性 ,6 1岁 ,病案号 476 13。因误服“雪山一枝蒿”药酒后神志不清、呕吐、呼吸急促、四肢震颤 1小时于 1997年 2月 2日晚 8时入院。该患者误服“雪山一枝蒿”药酒2 0 ml,服药后 0 .6小时突然感口周麻木 ,腹痛恶心伴频繁呕吐咖啡色样胃内容物 ,继而出现烦躁、神志不清、呼吸急促、四肢震颤、大汗出、四肢凉 ,由家人车送入院。查体 :T36℃、P70次 /分、R43次 /分、BP0 / 0 k Pa,急性痛苦面容、神志不清、呈浅昏迷状态 ,全身皮肤湿冷、肢端冰凉、双瞳孔对称缩小 ,Φ0 .6 m m,对光反射存在 ,颈软、呼吸急促 ,两肺湿罗…     

左小腿离断伴创伤性湿肺1例

患者,男,52岁。因外伤后神志不清、左小腿离断1小时于2003年3月22日急诊入院。入院后见患者呼吸急促,血压测不清,面色苍白,神志不清,瞳孔散大,对光反射微弱,左小腿中下1/3交界处仅外侧皮肤及少量软组织连接,肢体远端无血运。胸部X线片示左侧第6、7、8肋骨骨折,双侧创伤性湿肺,左侧严重。急检血常规示RBC1．81×1012/     

第27例——上腹痛、发热、黄疸

病历摘要 患者,女,72岁,于1982年3月23日急诊入院。患者于1982年3月16日起觉上腹痛,伴恶心、呕吐,曾服胃得乐,疼痛稍缓解。3天后又发作上腹痛,同时出现神志不清,大小便失禁。3月22日来院急诊,体温38.5℃,BP 100/60,神志不清,颈无抵抗,双肺可闻干啰音,心率118次,律齐,腹软,肝脾未及。白细胞18,400,胸透正常,予青霉素及庆大     

尿毒症自发性低血糖昏迷一例

1　病例介绍　　患者女 ,43岁 ,因患慢性肾炎 7年 ,尿毒症 5年 ,神志不清 1小时入院 ,患者 7年前发现患慢性肾炎 ,2年后并尿毒症 ,一直做维持性血透治疗 ,每周 2次。入院前进食正常 ,入院当天早上起床时感全身乏力、饥饿感、头昏 ,无胸闷、心悸、气紧、头痛、冒冷汗 ,后进食面条半两 ,不久即出现神志不清 ,无口吐白沫 ,无二便失禁 ,1小时左右由家人发现而急送入院。入院途中曾静滴 5 %萄萄糖。查体 :T38.5℃ ,R2 6次 /分 ,P1 0 8次 /分 ,Bp2 2 0 /1 1 0 mm Hg,慢性病容 ,神志不清 ,呈浅昏迷状态 ,双瞳孔缩小 , 1 mm,颈无抵抗 ,双肺可闻及…     

超量氨茶碱中毒一例

病儿,男,4个月,因误将氨茶碱500 mg静脉注射后出现面色潮红,烦燥不安,继之出现抽搐,频繁呕吐咖啡状物5 h,于1989年7月20日入院。体检:呼吸70次/min,血压16.0/5.3 kPa(120/40mmHg),神志不清,频繁抽搐,前囟、眼眶明显凹陷。心率200次/min。血氨茶碱浓度47.88μg/ml。入院后给予止痉、脱水,维持水电解质酸碱平     

主诉:寒战、高热伴右上腹疼痛10天,双下肢浮肿6天"

病历摘要 患者男,58岁.因寒战、高热伴右上腹疼痛10天,双下肢浮肿6天于1999年5月21日入院.入院前10天患者无明显诱因突然出现寒战、高热、体温达40℃,伴右上腹疼痛及恶心、呕吐,在外院测血压110/65mmHg,尿常规及肾功能正常,经B超等检查后确诊为"急性化脓性胆管炎".     

连续性肾替代疗法治疗心梗伴多脏器衰竭1例

连续性肾替代疗法 (CRRT)是一种对内环境相对稳定的血液净化方式 ,目前我院已治疗了 1 8例 ,持续时间最短 1 0h,最长 1 2 0 h。现介绍一典型病例的 CRRT:罗某某 ,男 ,6 1岁 ,因反复心前区疼痛 5 d,神志不清半天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日早晨 8时入院。患者于 1 5日中午出现心前区疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,在当地医院诊疗 ,ECG示 : 、 、av F、V1、V2、V 3、ST段弓背抬高 ,心肌酶 CK- MB升高 ,按心梗处理 ,病情稳定 ,1 8日出现尿少 ,2 0日下午出现神志不清。患者有高血压病史 1 3年。入院时查 :T36℃ ,P6 5次 /m in,R31次 /m in,Bp1 5 …     

动脉总干未分一例报告

女孩,6岁。1980年4月7日入院。主诉:二星期来头痛。患儿于入院前五、六天从50厘米高床头跌下,四天来卧床不起,出现左腿疼痛,神志不清,呕吐,急诊入院。一月前曾患肺炎,经青、链霉素治愈。患儿第四胎,足月顺产。半岁时屡发肺炎,后出现轻度紫绀,诊为“先天性心脏病”。     

氢溴酸东莨菪碱抢救小儿急性重度食物中毒并肺水肿2例

1临床资料例1:患者男,3岁半,家住农村。因呕吐、腹泻10小时,神志不清、呼吸困难4小时于2003年6月9日22时急诊入院。患者10小时前(进食鲤鱼子约200g3小时后)出现呕吐胃内容物3次,继之出现腹泻4次,呕吐物及大便均有鱼腥臭味。患者入院前4小时出现神志不清、呼吸困难,求诊于当地镇     

1例肾移植术后发热患者的诊治思路

笔者治愈1例肾移植术后发热的患者,现将诊治结果报道如下:1病例资料患者男性,41岁,因“同种异体肾移植术后3个月,发热5d”于2006年4月6日入院。入院前3个月因慢性肾功能不全尿毒症期行同种异体肾移植术,术后肾功能逐渐恢复,可排尿,出院时血CRE239μmol/L。入院前5d受凉后出现发热,最高体温38℃,偶咳嗽,无咳痰,伴呼吸困难,     

间断腹胀、乏力6年,意识障碍1天

患者 ,男 ,48岁 ,已婚 ,无职业。因腹胀、乏力 6年 ,神志不清 1天急诊入院 ,患者于 6年前开始饮酒后出现厌食 ,经常感觉腹胀、乏力 ,偶有腹泻伴鼻及牙龈出血 ,但无呕血、黑便 ,无反酸、嗳气、恶心、呕吐 ,休息后可减轻 ,因未影响日常生活 ,未行系统治疗。患者于入院前一天饮酒后再次出现上述症状 ,且较前加重 ,不思饮食 ,今晨起家人发现患者神志不清、大小便失禁 ,立即来我院就诊 ,门诊未做特殊检查 ,以昏迷原因待查急诊收入我科治疗。既往 :饮酒史 2 0余年 ,每日 2 5 0 ｇ左右 ,3年前曾发现餐后血糖轻度增高 ,未予治疗。否认有病毒性肝炎病…     

严重低血糖误诊为急性酒精中毒1例

1　临床资料患者男 ,3 3岁 ,因饮酒后神志不清 10ｈ ,于 2 0 0 1年 2月 2 3日9Ａｍ急诊入院。患者于 2 2日晚饮白酒约 60 0ｍｌ后出现烦躁 ,继而出现神志不清 ,次日早晨患者仍昏迷 ,呼之不应。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,昏迷 ,压眶无反应 ,呼出酒精气味 ,球结膜轻度水肿 ,双侧瞳孔等大等圆约 2 .0ｍｍ ,光反应存在 ,牙关紧闭 ,颈部稍抵抗 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,各种腱反射减弱 ,无病理反射。急诊诊断为急性酒精中毒。给予吸氧 ,导尿 ,大量输液加纳洛酮、…     

发冷发热、全身皮疹及神志不清

病例摘要患者男,29岁,农民。因发冷发热,全身皮疹及神志不清,于1982年4月4日18点30分急诊入院.患者于1982年4月3日晚8点左右,突然发冷,发热,头痛,周身不适,手足发痒,恶心无呕吐。4日晨,见全身皮肤发红,有风团,前胸伴有出血点。上午嗜睡,下午烦躁不安,神志不清,无抽搐,大小便正常.公社医院怀疑“流行性出血热”转我院.门诊以“流脑”?“出血热”?收入院.既往体健.此次发病前4天吃过“霉变”甘蔗2～3斤,食后无呕吐、腹痛、腹泻等症状。体检:T40.1℃.P126次/分,R30次/分,     

毒鼠强致急性肾功能衰竭一例

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,因四肢抽搐、少尿 5 d入院。患者入院 5 d前突发四肢抽搐 ,发作时神志不清 ,口吐白沫 ,每次持续约 1min后症状缓解 ,当天发作 2次。尿量也明显减少 ,2 4 h尿量 30 0～4 0 0 ml,当时未到医院诊治。次日四肢抽搐频繁发作 ,神志不清 ,胡言乱语 ,家属送当地医院诊治。检查尿蛋白 ,红细胞 ,透明管型 ,血 BUN15 mmol/ L ,Cr5 0 3μmol/ L ,诊断为“急性肾功能衰竭”。经给予护肾、利尿等治疗 3d,病情无好转 ,尿量逐渐减少 ,2 4 h尿量约 10 0 ml。复查血 BUN2 5 mmol/ L ,Cr90 0 μmol/ L,遂转本院。病后神志不清…     

肾活检术后致肾挫裂伤1例

1 病历报告 患者,男,47岁。因头晕6个月,双下肢浮肿1个月入院。入院查体:T 36.8℃、P 80 次/min、R20次/min、BP 20/14kPa。肾功能检查示:BUN 43.18mmol/L、Cr512.29mmol/L、血清K 5.3mmol/L。入院诊断:慢性肾功能不全。为明确病理类型及肾功能预后情况,于入院后3d做肾穿刺活检术。术后突然出现肉眼血尿、大汗、心悸不适。查体:BP 9/6.5kPa、心率96次/min,神志清。给予止血、输血、输液等治疗后仍有肉眼血尿,即请外科会诊,诊断:肾活检术后致肾挫裂伤。立     

瑞氏综合征1例分析

1 临床资料 患儿,女,5个月.因"发热,腹泻1周,抽搐1次"于2005年6月26日入院.入院前1周,出现不规则发热,体温最高达39 ℃以上,伴腹泻,日达4～5次,为黄色稀水便伴黏胨,曾于外院诊断为"腹泻病,败血症"治疗,查肝功能、肾功能、电解质、血常规正常.经治疗后,病情无好转,仍发热、腹泻,且全身出现散在紫血疱,遂予转院.于转院途中,突然出现抽搐,表现为神志不清、双眼凝视、四肢强直等表现,而收住我院.既往无肝炎病史.     

呕吐、腹泻、神志不清

患儿,男,15月龄,住院号162737,因反复呕吐、腹泻18天。神志不清2次于1980年12月8日入院。入院前18天突然呕吐、腹泻;进饮即吐,吐出胃内容物,非喷射性。大便呈水样,含少量粘液,无脓血,10余次/日,经补液等治疗2天后吐止,腹泻好转,大便呈粘糊状,2～3次/日,自服草药治疗。入院前8天,再次出现呕吐,腹泻,情况似前。入院前4天晨.患儿突然神志不清、两眼凝视,面色发紫,但无四肢抽搐,急送当地医院住院抢救后好转。次晨,又类似发作一次,经吸氧、输液等抢救4小时余神志转清。在当地医院住院4天中,每日给输注4:3:2