南京市老年2型糖尿病患者社区医院综合健康管理效果评价

目的 探索社区医院综合健康管理对老年2型糖尿病患者生活习惯、生理生化指标、健康知识等方面的影响,为进一步开展社区糖尿病健康管理提供合理建议。方法 本研究于2013年3月~2016年12月选取南京市某社区医院老年2型糖尿病患者336例为研究对象,采用Wilcoxon秩和检验、（口恶）²检验比较管理前后两组患者在自评状况、健康知识得分、生活习惯、生理生化指标方面改变情况。结果 24个月综合健康管理后,管理组在疼痛不适、焦虑抑郁、健康自评得分、健康知识得分、定期监测血糖、健康饮食得分、高中低强度运动情况、每天静坐情况、空腹血糖方面均优于对照组（均有P<0.05）。管理前后管理组健康知识得分差值（6.66±6.46）分高于对照组（4.64±6.91）分,管理组中等强度和低强度运动时间增量（0.39±218.46,81.51±351.10）分钟/周大于对照组（-47.77±230.38,18.40±327.75）分钟/周,管理组静坐时间变化量（-10.40±139.07）分钟/天优于对照组（28.30±115.93）分钟/天（均有P<0.05）。结论 健康讲座、定期随访、个性化辅导等综合健康管理能有效改善老年2型糖尿病患者的健康状况及生活习惯,控制血糖水平,改善心理状况,提高生活质量。     

健康管理对2型糖尿病患者血糖控制干预效果的评价

目的 分析健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响，探讨针对糖尿病患者不良生活方式切实有效的健康管理措施。方法 回顾性分析2003年3月至2007年7月经健康体检科确诊的1152例2型糖尿病患者的体检资料，包括生化指标如空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）和每位患者既往的身体活动、饮食与遵医依从性等生活方式调查问卷，建立标准，进行评价，据此，将生活方式相对较好的283例（A组）和较差的869例（B组）患者纳入队列，进行队列研究，分析生活方式与糖尿病控制效果的关系；同时，将其中完整接受1年强化健康管理（包括饮食、运动、遵医依从性、健康教育等）的241例患者的管理前（c组）和管理后（D组）生化结果进行比对。结果 A组GLU和HbA1c的控制满意率分别为60．1％和56．5％，明显优于B组的49．0％和45．5％（Х^2=10．44和11．05，P〈0．01）；不科学的生活方式是糖尿病GLU和HbA1c控制不满意的危险因素（RR=1．28和1．25）；D组营养与运动知识总知晓率（63．5％）明显高于C组营养与运动知识总知晓率（25．7％），二者差异具有统计学意义（Х^2=4．51，P〈0．05），强化生活方式管理后GLU和HbA1c的控制满意率分别为61．8％和64．3％，明显优于管理前的58．5％和47．8％，二者差异具有统计学意义（Х^2=7．94和4．18，P〈0．01和0．05）。结论 生活方式与2型糖尿病血糖的控制效果密切相关，健康管理能够培养患者良好的生活方式，帮助患者获得满意的血糖控制效果。     

城镇社区2型糖尿病患者综合干预效果评价

近年来,随着国民经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病发生的危险因素（如不健康的饮食习惯、体力活动的减少、精神压力增大以及人口老龄化等）增加,使得我国糖尿病患病人数持续增加,已成为致残、早亡并造成医疗费用急剧增加的主要原因,成为日益关注的公共卫生问题。2008年4月桐庐县桐君街道被确定为糖尿病综合干预市级科研试点社区,对糖尿病开展了一系列的社区综合干预活动,取得显著效果。     

北京市海淀区2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

随着我国疾病谱的变化、人口老龄化、生活行为的改变,慢性非传染性疾病迅速上升,糖尿病已经成为影响我国居民健康的重大疾病之一。2型糖尿病对北京市人群构成了重大的疾病负担,是目前急需重点控制的慢病之一。现利用社区卫生服务的资源,在以往几年糖尿病工作的基础之上,2007年6月～2008年6月,对北京市海淀区慢病监测社区的糖尿病患者进行系统管理和干预,提高血糖监测率、治疗率和控制率,降低糖尿病患者并发症的危险因素水平,提高糖尿病患者生活质量。     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病的效果。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的2型糖尿病患者300例,按糖化血红蛋白水平分为两组,并从每组中抽取50例作为对照组和干预组。对照组进行一般健康教育,干预组在此基础上进行社区综合干预。分析对比两组患者的SAS评分、SDS评分、ADL评分、空腹血糖水平和健康知识掌握率。结果干预前,两组患者的SAS评分、SDS评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的空腹血糖水平和ADL评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的空腹血糖水平和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。干预组的健康知识掌握率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论社区综合干预可缓解2型糖尿病患者的负面情绪,有效降低空腹血糖水平,提高其生活质量和健康知识掌握率,为日后生活提供帮助。     

对2型糖尿病患者实施互动模式健康教育的效果

目的探讨对2型糖尿病患者实施互动式健康教育的效果。方法将134例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各67例。对照组实施常规护理及健康教育,试验组在此基础上实施互动模式健康教育。结果经过互动模式教育后,试验组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。试验组的患者满意度、对糖尿病的相关知识掌握情况均高于对照组（P〈0．05）。结论互动模式健康教育与传统的单向性健康教育更能增强患者的自信心,提高自理水平,更有助于患者以最佳状态回归社会。     

高血压、糖尿病患者社区综合干预管理效果评价

目的:探究高血压、糖尿病患者的社区综合干预管理效果,以便为社区护理干预提供可靠指导。方法:选取80例高血压、糖尿病患者,随机平分为两组。观察组给予药物治疗,运动、饮食干预,血糖监测及高血压降压治疗,用高血压、糖尿病常规药物治疗形成对照组进行对比。结果:观察组干预效果优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:社区综合干预管理在高血压、糖尿病患者疾病控制中具有较好的应用效果,值得推广实践。     

2型糖尿病患者的社区综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预防治2型糖尿病的效果。方法对本中心就诊的62例2型糖尿病患者进行综合干预措施。结果干预后糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率显著提高,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、体质指数（BMI）均较干预前显著降低。结论通过社区综合干预能较好控制2型糖尿病的发展,减少并发症,提高生活质量。     

社区糖尿病患者健康干预效果评价

目的针对社区人群在健康体检中被确诊的糖尿病（diabetesmellitus,DM）群体进行健康干预。方法对2005-2006年的48634人在体检中被确诊的302例DM患者进行DM健康知识讲座、咨询及问卷调查,对体检前后DM健康知识掌握情况和干预效果进行评价。结果对DM相关知识掌握程度干预前后差异有统计学意义;对血糖水平的影响干预前后差异有统计学意义。结论对DM患者进行健康知识讲座,可提高其相关知识水平和自我保健能力,降低血糖水平,为预防和延缓并发症的发生发展起到了积极的作用。     

高血压患者社区健康管理综合干预效果分析

目的通过对高血压患者的健康管理,探索社区高血压患者的综合干预模式,提高高血压患者的血压达标率。方法对高血压患者进行干预,包括建立健康档案、进行分类管理、讲座、发放高血压管理月历、医患间一对一交流和随访。比较干预前后调对象的血压控制情况。结果健康管理干预后高血压患者血压控制情况较干预前有明显提高,管理干预前血压控制情况分别为：良好34.1%、尚好46.3%、不良19.5%;管理干预后血压控制情况分别为：良好72.1%、尚好23.9%、不良3.9%。结论健康管理干预能有效控制患者的高血压水平,提高患者的健康生活方式。     

“合作管理”模式对社区高血压患者综合干预的效果评估

目的通过“合作管理”模式探讨对社区高血压患者进行综合干预的效果,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供指导。方法在北京市西城区复兴医院社区中,按照随机抽样方法选取401例高血压病患者,由社区卫生服务站的全科医生对其实施一对一的互动式“合作管理”模式,包括提供健康教育、戒烟、减重、平衡膳食、有氧运动、心理调试等非药物治疗及合理用药治疗等综合干预的措施,每月定期随访,为期一年。结果采用“合作管理”模式干预后较干预前,高血压患者服药依从性提高了17.0%（P〈0.01）。高血压患者在限盐、运动、减肥、知晓血压值等方面分别提高了19.8%、11.9%、21.1%和14.2%（P〈0.01）。在控酒和戒烟方面略有提高,但差异不明显。高血压患者血压控制良好的比例干预后比干预前增加了34.1%,有统计学差异。在老年组高血压患者中家族史、高血脂、糖尿病及肥胖危险因素较对照组有统计学差异。结论“合作管理”模式在社区高血压病的综合干预防治的工作中取得了良好效果,是有效、可行的。     

社区干预对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨社区综合干预对糖尿病预后的影响。方法通过行之有效的、个性化的健康指导,包括对糖尿病患者心理、饮食、运动等多方面的综合干预。结果干预组患者血糖达到有效的控制,血糖与对照组比较差异有统计学意义。结论社区干预能延缓并发症的发生,从而提高患者生活质量,延长生命。     

某高校2型糖尿病患者基于结构化教育的延续性干预效果分析

目的探讨基于结构化教育的延续性干预对2型糖尿病患者血糖控制的管理效果。方法采用随机抽样法,抽取2019年10—12月于南京某高校医院门诊就诊的72例教职工2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为2组(研究组与对照组),每组36例。对照组患者进行常规干预,研究组患者进行“以患者为中心、基于结构化教育”的规范化干预管理。随访并分析6个月后2组患者血糖控制情况及依从率。结果干预6个月时,2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者3个血糖指标水平均低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05);研究组患者FBG达标率、2h PBG达标率和FBG+2h PBG+HbA1c联合达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月时,对照组患者依从率为25.00%,研究组患者依从率为86.11%,2组患者依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化教育的延续性干预对2型糖尿病患者的血糖控制具有积极作用。     

2型糖尿病患者实施综合护理干预效果研究

目的探讨2型糖尿病患者实施综合护理的干预效果。方法将160例2型糖尿病患者随机分对照组和干预组,各80例,对照组采用传统的护理方式,而干预组采用综合护理干预模式,比较两组患者的治疗依从性、血糖情况及生活质量等指标。结果干预组干预后的坚持运动、按时服药、合理膳食、坚持血糖监测等治疗依从性均明显好于对照组（P〈0.01）;干预组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.01）;干预组干预后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度得分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者实施综合护理干预后,可明显提高患者治疗依从性,改善血糖情况及提高生活质量。     

综合管理对老年2型糖尿病患者血糖控制达标的促进作用

目的了解综合管理对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)达标的促进作用及影响因素。方法经过多年采取糖尿病综合防治措施,于2009年度体检时对长期在我院保健的老年T2DM患者进行综合评估。常规体检项目包括测量身高、体重和坐位血压,静脉采血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),糖尿病患者均测定HbA1c。各项控制标准按美国糖尿病学会T2DM指南。结果 2009年评估的老年T2DM患者共688例,占参检人数的34.9。其中男652例,女36例,年龄60~95(78.2±9.1)岁。HbA1c平均值为(6.6±0.9),达标率以<6.5和<7.0分别计算,各为50.6和76.3。TC、LDL-C、HDL-C、TG、血压和体重指数(BMI)的达标率分别为77.1、46.4、66.1、67.8、36.3、57.4。相关影响因素分析显示糖尿病病程、降血糖需用药情况、血压控制情况、LDL-C、HDL-C、TG、BMI与HbA1c的控制有关(P<0.05)。10年来无1例因糖尿病酮症、高血糖高渗状态急诊入院,因中重度低血糖就...     

家庭健康管理对社区2型糖尿病患者服药依从性影响的研究

目的 探讨家庭健康管理对社区2型糖尿病服药依从性的影响.方法 居住在上海市青浦区徐泾镇徐安居委豪都小区符合WHO诊断标准已确诊为2型糖尿病患者123例,年龄50～75岁,其中男性60例,女性63例,平均年龄（63.9±6.9）岁,病程（10.0±7.4）年,建立家庭健康档案、制定个性化家庭健康管理措施,进行为期2年的干预,对干预前后患者的服药依从性,以及血压、血糖、血脂控制情况进行评估.结果 123例2型糖尿病患者干预后服药依从率（77.1％,94/122,干预期间死亡1例）高于干预前（62.6％,77/123）,差异有统计学意义（x2=6.06,P＜0.05）.干预后血压达标率（51.6％,63/122）,血糖达标率（44.3％,54/122）,总胆固醇达标率（72.1％,88/122）,三酰甘油达标率（61.5％,75/122）,低密度脂蛋白达标率（75.4％,92/122）均高于干预前[血压达标率36.6％ （45/123）,血糖达标率28.5％（35/123）,总胆固醇达标率59.3％（73/123）,三酰甘油达标率47.9％（59/123）,低密度脂蛋白达标率65.0％ （80/123）],干预前后比较差异有统计学意义（x2值分别为5.63、6.61、4.44、4.51、3.97,P均＜0.05）.结论 社区家庭健康管理可以提高2型糖尿病患者的服药依从性,提高血压、血糖、血脂达标率.     

贵州省肠道传染病综合干预模式及效果评价

目的评价贵州省肠道传染病综合干预模式及效果,为今后肠道传染病防控工作提供科学依据。方法选取贵州省安顺市平坝县6乡镇为干预区,贵阳市开阳县6乡镇为对照区,干预区实施发热和腹泻症状监测、病例管理、水源消毒管理、健康教育和甲肝疫苗应急接种等措施,对照区除开展发热和腹泻症状监测外不进行任何干预,采用问卷调查法分析人群伤寒副伤寒等肠道传染病干预前后的知信行变化。结果项目症状监测检出伤寒副伤寒杆菌231株,检出率1.66%;志贺氏菌50株,检出率8.17%。干预后,干预区人群在伤寒副伤寒等肠道传染病的卫生知识总知晓率(79.15%)、正确态度总持有率(67.78%)和卫生行为总形成率(90.54%)方面均高于干预前自身及干预后对照区,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预区干预后伤寒副伤寒、菌痢及甲肝的总发病率下降78.21%,干预措施对人群发生伤寒等主要肠道传染病的保护率为42.06%。结论综合干预能够明显改善人群卫生行为及大幅度降低伤寒等主要肠道传染病发病率,是有效防制措施。     

持续护理干预对2型糖尿病治疗依从性和疗效的评价

目的 探讨持续性护理干预对2型糖尿病治疗的依从性和疗效.方法 将112例住院2型糖尿病患者随机分为对照组56例和干预组56例.对照组入院实施常规治疗和护理,出院后发给健康教育手册.干预组入院便采取常规治疗和有效护理干预,院后持续性跟踪随访和合理的指导,包括健康生活方式、用药行为、情绪控制、自我监测等.结果 6个月后干预组与对照组比较,两组依从性差异有统计学意义（P〈0.05）,血糖、糖化血红蛋白控制有显著性差异（P〈0.01）;干预组治疗效果明显优于对照组.结论 持续护理干预能明显提高治疗的依从性、自控能力及调控血糖能力.延缓和减轻并发症的发展,利于疾病的良好控制.     

农村高血压和糖尿病患者对健康管理服务的认知与评价研究:以扬州市江都区为例

目的:分析农村高血压和糖尿病患者对健康管理服务的认知与评价,发现问题并提出对策。方法:采用分层随机抽样方法调查农村高血压和糖尿病患者570人,应用描述性统计和logistic回归分析患者对健康管理服务的认知与评价。结果:绝大部分农村慢性病患者知晓健康管理服务,对疾病控制效果的满意率达82.28%,其中年龄低于60岁患者的满意率偏低(P0.05),为77.24%,患者认为健康管理服务内容提供不足的方面主要有上门随访、健康体检和并发症防治(选择比例分别为11.90%、10.41%和9.29%);农村健康管理服务的问题主要有随访次数少、医疗设备不全和服务项目开展不足(选择比例分别为16.36%、9.29%和8.92%)。结论:构建乡村两级医疗卫生机构的协作机制,加大农村公共卫生的投入,加强农村卫生人员培训,合理安排上门随访、健康讲座等,提高高血压和糖尿病等慢性病的管理质量与效果。