一次性腹腔低渗化疗在胃癌手术中的应用

目的：探讨在进展期胃癌根治术中一次性腹腔低渗化疗的治疗作用。方法：对术中行一次性腹腔低渗化疗的30例进展期胃癌患者,与未行此方法治疗18例患者的腹腔游离癌细胞检出率及生存率和死亡原因进行对比研究。结果：治疗组冲洗液中癌细胞的检出率为6．7％。对照组为33．3％（P＜0．01）。治疗组3、5年生存率分别为63．3％、46．7％。对照组为38．9％、16．7％（P＜0．01）。结论：一次性腹腔低渗化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可改善进展期胃癌的预后。     

腹腔内化疗在进展期胃癌的应用

腹腔内化疗作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗,可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度,术后早期给药最佳.本文就腹腔内化疗最新的研究进展作一综述.     

腹腔热灌注化疗在胃肠道肿瘤中的应用

目的对腹腔热灌注与静脉化疗在胃肠道肿瘤患者中的应用情况进行评价。方法选取79例胃肠道肿瘤患者按就诊顺序分为研究组40例和对照组39例。研究组采用腹腔热灌注与静脉化疗;对照组单纯采用静脉化疗。对比两组的临床疗效、不良反应。结果研究组总有效率为67.5%,对照组为41.03%,P0.05;研究组胃肠道反应0、Ⅰ、Ⅱ级分别为77.5%、25%、12.5%,对照组分别为74.36%、17.95%、7.69%,P0.05;研究组骨髓抑制0、Ⅰ、Ⅱ级分别为82.5%、22.5%、4%,对照组分别为79.92%、12.82%、7.69%,P0.05;研究组肝功能异常0、Ⅰ级分别为92.5%、7.5%,对照组分别为89.74%、5.13%,P0.05;研究组肾功能异常0、Ⅰ级分别为95%、2.5%,对照组分别为97.44%、0,P0.05。结论腹腔热灌注与静脉化疗联合能有效的提高对胃肠道肿瘤患者的治疗效果,且不增加不良反应。     

腹腔内化疗在进展期胃癌的应用

腹腔内化疗作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗,可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度,术后早期给药最佳.本文就腹腔内化疗最新的研究进展作一综述.     

胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗的疗效比较

目的　比较进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗的临床疗效。方法　将 68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组 (腹腔化疗 ) 3 3例及对照组 (静脉化疗 ) 3 5例 ,比较两组治疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、3年生存率的差异。结果　治疗组胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率、3年无瘤生存率、3年生存率分别为 12 .1%、9.0 %、18.1%、12 .1%、2 3 .6%、5 4.5 %。对照组胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率、3年无瘤生存率、3年生存率分别为 91.3 %、85 .7%、60 .0 %、3 7.1%、12 .8%、3 4.3 %。结论　与静脉化疗比较 ,进展期胃癌术后腹腔化疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、3年生存率率降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。     

腹腔内化疗对胃肠道肿瘤的治疗

目的 了解腹腔内化疗对消化道肿瘤的治疗价值。方法 采用文献检索方法对腹腔化疗在胃肠道肿瘤治疗的价值进行分析并加以综述。结果 腹腔注射化疗后,可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度;术后早期给药最佳。Ｐort-A-Cath可以提供一个方便的导管系统。腹腔化疗并发症少。结论 术后早期腹腔化疗方法可以担高腹腔内肿瘤的治疗效果,尤其可以预防或治疗术后复发和肝等远处器官的转移。     

进展期胃癌腹腔灌注化疗的研究现状

由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的治疗常因腹膜癌扩散(peritoneal carcinomatosis, PC)而失败,经腹腔灌注化疗(intraperitoneal perfusion chemotherapy,IPT),具有显著的药代动力学优势,在优势的化疗方案基础上,利用灌注液的温度、性质、持续时间、灌注次数等有利因素,可达到预防与阻止PC、淋巴转移、远处转移和减少或杀死腹腔脱落癌细胞;从而延长患者生存期,提高其生活质量,改善AGC的治疗效果.该方法已成为AGC多模式治疗的重要组成部分,也是该领域研究的热点.本文对近年来AGC进行IPT的药代动力学特点、灌注时间及方法选择、疗效影响等因素的研究进展作一综述.参28     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗的应用研究

目的研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的治疗效果。方法140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组(n=72)和静脉化疗组(n=68)。腹腔热灌注组患者在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。结果两组在术后并发症及不良反应无显著性差异。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86.1%、60.2%和58.3%、29.4%(P<0.05);术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%、27.8%和20.6%、53%(P<0.05)。结论胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

胃肠肿瘤患者的腹腔化疗

在过去的30年里,临床医师进行了大量的有关胃癌辅助化疗的临床研究。试图证实辅助化疗可以改善根治手术后胃癌患者的远期疗效。由于未能获得预期的结果,腹腔化疗（intraperitoneal chemotherapy,IPC）这一操作简单而又行之有效的治疗方法应运而生,并在胃肠恶性肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用,且逐渐被国内外学者重视。最新发表的大宗随机化临床研究结果显示：（1）伴有腹膜种植的患者,腹腔内化疗加全身化疗组与单纯手术组比较。患者的生存率提高;（2）60岁以下患者中,腹腔内化疗可以提高伴有腹膜癌种植患者的生存率,静脉化疗则不能：（3）对于无腹膜癌种植的患者,无论腹腔内化疗抑或静脉化疗．效果均不确定。     

进展期胃肠癌手术联合腹腔热灌注化疗

中晚期胃肠癌术后腹膜复发转移的防治是长期围绕肿瘤外科临床问题,导致腹腔复发转移主要原因是术后腹腔残存的游离癌细胞（FCC）和微小癌灶的存在,有效的清除或杀灭它们是改善疗效、提高生存率的关键所在。自1988年Fujimoto首次把腹腔热灌注化疗（CHPP）技术应用于临床以来,该技术在防治胃肠癌术后腹腔复发转移方面日益引起国内外学者重视,我院自1991年来对CHPP进行了较系统的研究并在临床上得到良好的疗效。一、胃肠恶性肿瘤术后腹膜复发转移机理浸透胃肠浆膜的癌细胞易脱落人腹腔,形成复发转移的“种子”,手术损伤腹膜表面,间…     

进展期腹腔肿瘤的热灌注化疗

我们应用腹腔内热化疗治疗 2 1例进展期腹腔肿瘤 ,总有效率为 4 7 6%。恶心、呕吐及白细胞降低发生率分别为 2 3 8%及 33 3%。现报道如下。1　临床资料2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 4月本院共收治晚期腹腔肿瘤 2 1例 ,均经ＣＴ、Ｂ超、胃、肠镜检查及病理确诊。均已丧失手术治疗的条件。 2 1例中男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均年龄 4 5岁。进展期胃癌 7例、大肠癌 5例、胰腺癌 3例、肝癌 6例。病史 2 0～ 34 6ｄ ,平均 78ｄ。瘤体 2 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ×1 8ｃｍ～ 15ｃｍ。2　治疗方法治疗前检查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,血电解质…     

胃左动脉置泵灌注联合腹腔化疗治疗中晚期胃癌

目的 探讨胃癌手术后经胃左动脉灌注联合腹腔化疗和静脉化疗治疗中晚期胃癌的远期疗效。方法 病人随机分为联合化疗组（63例）和静脉化疗组（53例），对比研究患者毒副反应及生存率。结果 毒副反应中肝、肾功能损害两组差异无显著性（P＞0．05）；与静脉化疗组比较，联合化疗组的恶心呕吐、脱发及骨髓抑制症状较轻，而腹痛腹胀较严重（均P＜0．05）；联合化疗组5年生存率显著高于静脉化疗组（P＜0．05）。结论 对中晚期胃癌患者行胃左动脉灌注联合腹腔化疗，其毒副作用小，并可提高患者生存率。     

术中腹腔内温热灌注化疗在胃癌治疗中的应用

目的探讨术中腹腔内温热灌注化疗对胃癌术后腹腔种植转移和生存期的影响。方法将212例进展期胃癌根治性切除术后患者随机分成观察组92例,术中予以腹腔温热灌洗化疗(丝裂霉素30mg、顺铂100mg溶于蒸馏水2000ml中,加温至43℃～45℃,灌入腹腔保留30min后吸尽)和术后氟尿嘧啶(5-FU)10～15mg/kg、丝裂霉素(MMC)0.1～0.15mg/kg、阿霉素(ADM)0.5～1mg/kg静脉化疗,每周1次,2～3次为1疗程;对照组120例,术中用蒸馏水2000ml常规冲洗,术后按上述方法单纯静脉化疗。对两组患者术后腹腔种植转移率及1、3、5年生存率进行比较。结果观察组与对照组术后2年内腹腔种植转移率分别为14.1%和37.5%(P<0.01)。观察组术后1、3和5年生存率分别为98.9%、68.5%和52.2%;对照组为95.0%、56.7%和37.5%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中温热灌注化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,对进展期胃癌根治术后腹腔种植转移复发有较好的防治作用,能明显提高患者术后生存率。     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃肠道恶性肿瘤术后复发

对２５例进展期胃肠道恶性肿瘤患者手术前后采用腹腔内热灌注化疗。灌注前后肝、肾功能正常。结果：患者白细胞、红细胞及血小板计数在灌注后第２￣３周下降明显，但第４周后开始回升。随访近２年，２例分别于术后６和９个月死亡，余２３例未发现肿瘤复发和转移。作者认为腹腔内化疗简单易行，毒副作用小，但在给药时间及药物剂量方面有必要进行前瞻性研究。     

胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效

目的评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效.方法以35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组,45例行术后辅助化疗为对照组.结果实验组与对照组2年腹腔复发率分别为14.2%和37.8%(P＜0.05),2年生存率分别为77.1%及51.1%(P＜0.05),两组之间毒副反应无显著性差异(P＞0.05).结论胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率,是一种高效、安全、简便的新方法.     

腹腔热灌注化疗的研究进展

【摘要】〓随着对腹腔肿瘤的治疗技术不断发展,世界上众多医疗中心已经把腹腔热灌注化疗作为治疗腹腔肿瘤的治疗方式。腹腔热灌注化疗对治疗腹腔内肿瘤的优势已经逐渐为医学界所认同。其兼有化疗和腹腔灌注疗法的优点,并且能使两者相互协同。把腹腔热灌注化疗和减瘤术结合起来对腹腔肿瘤有良好疗效。本文就近年来有关IHPC的发展历史、治疗作用机制,临床应用及疗效等方面进行探讨,旨在阐明腹腔热灌注化疗的研究现状及存在问题。     

胃肠道癌术后腹腔内化疗的价值

目的 探讨腹腔内化疗的价值和方法。方法 回顾性分析40例胃肠道癌术后腹腔内化疗。结果 3例出现肝转移，一年生存率89％。结论 腹腔内化疗能降低胃肠道癌术后的复发。     

一次性腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的 探讨在进展期胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的治疗作用。方法 对术中行一次性腹腔温热灌注化疗的３０例进展期胃癌患者与未行此方法治疗的１５例患者的腹腔游离癌细胞检出率及预后等进行对比研究。结果 治疗组引流液中腹腔游离癌细胞检出率为６．７％,对照组为３３．３％（Ｐ〈０．０１）。治疗组３．５年生存率分别为６０％和４６．７％,对照给为２６％和１３．３％（Ｐ〈０．０１）。结论 一次性腹腔温热灌注化疗